Удачное ЭКО: ощущения после переноса в протоколе и сколько нужно яйцеклеток? - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Удачное ЭКО: ощущения после переноса в протоколе и сколько нужно яйцеклеток?

Какое ЭКО считают удачным? Ощущения при наступившей беременности

Экстракорпоральное оплодотворение, даже проведенное в хорошей клинике докторами с огромным опытом работы с репродуктивными технологиями, не может гарантировать наступления беременности. Процедура это сложная, долгая, дорогая и, увы, не всегда успешная. Но к успеху стремятся все пары, которые отправляются на ЭКО, ведь ради этого все и затевается. В этой статье мы расскажем, какое ЭКО считается удачным, можно ли забеременеть с первого раза, а также каковы симптомы и ощущения, если беременность после переноса эмбрионов все-таки наступила.

От чего зависит исход?

Успешное ЭКО – это протокол экстракорпорального оплодотворения, который завершается наступлением беременности. Удачные протоколы с первой попытки – мечта любой семейной пары, которая решила прибегнуть к решению проблемы бесплодия посредством вспомогательных репродуктивных технологий. Однако на практике все не так радужно.

Успешность протокола зависит от количества и качества полученных яйцеклеток. Если стимуляция яичников проводилась, все дозировки и препараты были подобраны правильно, яичники адекватно отвечали на стимуляцию, есть большая вероятность получить больше яйцеклеток. Для того чтобы повысить шансы на успех, репродуктологи должны получить не менее 3 яйцеклеток.

На успех может повлиять и качество спермы мужчины, которой производится оплодотворение в лабораторных инкубаторных условиях. Если в ней оказывается достаточное количество живых и подвижных спермиев, то шансы на оплодотворение ооцитов вырастают. Если у мужчины нет морфологических изменений спермограммы, есть шансы получить более крепкие и жизнеспособные эмбрионы.

Важна и тактика переноса эмбрионов. Слишком быстрый перенос снижает шансы на имплантацию. Если женщине подсаживают эмбрионов 5-дневок, шансы на их успешное вживление в эндометрий матки повышаются по сравнению с 2-дневными зародышами. Соблюдение всех рекомендаций врача после подсадки повышает вероятность успеха. Нарушение рекомендаций, наоборот, повышает риски «пролетного» протокола. Женщине важно вести спокойный образ жизни, не поднимать тяжестей, не ходить в баню и не принимать горячих ванн, не нервничать и сохранять спокойствие. Если прописаны гормональные препараты поддержки, нужно принимать их в строгом соблюдении с рекомендованной схемой, дозировкой и кратностью.

Одним из наиболее важных факторов влияния считается возраст пациентки. Чем моложе женщина на момент вступления в протокол ЭКО, тем выше шансы на то, что протокол окажется счастливым. После 35 лет вероятность успеха существенно снижается. Возраст мужчины важен только с точки зрения качества его спермы и ее ДНК-набора. Чем старше мужчина, тем выше вероятность нарушения морфологии сперматозоидов, их подвижности.

Для повышения шансов на беременность в матку стараются подсаживать 2-3 эмбриона. Если такого количества не удалось получить изначально, или проблемы возникли на стадии оплодотворения (его не произошло), протокол может быть завершен досрочно, попытку придется начать сначала через несколько месяцев.

Вероятность успешной имплантации снижается, если у женщины есть заболевания матки и ее придатков, неоднородность эндометрия, послеоперационные рубцы на матке, скопление жидкости в маточных трубах. При истощении яичников возможность получить нужное количество яйцеклеток значительно ниже.

Вероятность удачи

Этот вопрос интересует всех планирующих беременность посредством экстракорпорального оплодотворения, вне зависимости от того, какую по счету попытку паре предстоит совершить. Вероятность зачать ребенка с первой попытки у женщин до 35 лет без сопутствующих серьезных заболеваний органов репродуктивной системы составляет в среднем 35-45%. У женщин после 45 лет такая вероятность составляет не более 8-10%.

Вторая и третья попытки обычно бывают значительно успешнее – шансы повышаются на 5-10%. С четвертой попытки шансы снова начинают снижаться. Второе ЭКО после удачного первого никто гарантировать не может. Если первая процедура прошла успешно и родился здоровый малыш, то во время протокола второй беременности могут возникнуть различные препятствия, которые могут помешать такому же, как в первый раз, легкому наступлению беременности.

На вопрос, с какого протокола чаще получается забеременеть, однозначного ответа нет. У многих после первой неудачи вполне успешно завершаются второй или третий протокол, некоторым приходится предпринимать 8-9 попыток.

Следует отметить, что успешным считается любой протокол, в котором наступила беременность, и не имеет значения, чем она закончилась. Сам факт наступления беременности расценивается докторами как положительный протокол. В 15% случаев беременность, которая стала возможной благодаря ЭКО, прерывается на ранних сроках. Выкидыш или замершая беременность могут наступить по широкому спектру причин. В 10% случаев происходят преждевременные роды. В 1-2% случаев после подсадки эмбрионов развивается внематочная беременность. Рождением живого ребенка беременность после ЭКО завершается в 80-85% случаев.

Вступая в протокол экстракорпорального оплодотворения, женщина и ее партнер должны хорошо отдавать себе отчет, что оплата услуг клиники согласно договору об оказании медицинских услуг не является гарантом успешности попытки. В случае неудачной попытки деньги пациентке не возвращаются. Не стоит возлагать слишком больших надежд на беременность, ведь больше чем в половине случаев после первой попытки у женщины в срок начинаются очередные месячные, и от разочарования и депрессии ей бывает довольно сложно избавиться.

Правильный настрой с пониманием всех статистических вероятностей поможет реагировать более адекватно и повысит шансы на беременность, поскольку гормоны стресса лишь снижают вероятность успешной имплантации плодного яйца.

Признаки и симптомы беременности до задержки

После подсадки эмбрионов в матку женщина начинает более внимательно «прислушиваться» к своим ощущениям и изменениям в организме, надеясь как можно раньше заметить признаки того, что протокол увенчался успехом. Первые изменения привычных ощущений можно заметить только после того, как эмбрион сумеет внедриться в эндометрий матки и начнет развиваться. Ворсинки хориона с первого дня после имплантации начнут вырабатывать особое вещество – хорионический гонадотропный гормон, который и лежит в основе диагностики беременности на ранних сроках.

Концентрация гормона будет нарастать поэтапно, увеличиваясь вдвое примерно каждые двое суток. Имплантация чаще всего происходит на 3-6 дпп (день после переноса). Таким образом, в крови женщины можно будет зафиксировать рост гормона с 10-12 дня после подсадки.

Но при ЭКО время имплантации определить довольно сложно, а потому рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ не раньше 14 дня после переноса эмбрионов.

В течение этих двух недель не стоит постоянно выискивать у себя симптомы и признаки беременности, чтобы потом не испытывать горького разочарования. Лучше всего заняться интересным делом, общаться с людьми, гулять, посвятить время чтению интересных книг, рукоделию, больше лежать и не поднимать тяжестей. Важно высыпаться и правильно и сбалансированно питаться – никаких диет! Желательно принимать витамины и фолиевую кислоту.

Первый симптом может быть обнаружен женщиной на 3-6 день после подсадки. Иногда (далеко не всегда и вовсе не обязательно!) нарушение целостности эндометрия матки в момент внедрения в него плодного яйца сопровождается небольшим необильным кровоизлиянием. Это явление называется имплантационным кровотечением. В день имплантации женщина может ощущать незначительные тянущие боли, а на прокладке может появиться кровянистое пятнышко или коричневатая мазня.

Если она не усиливается, не сопровождается сильной болью, общим ухудшением самочувствия, то волноваться совершенно не о чем – имплантационное кровотечение не повышает вероятности отторжения плода, не повышает риски выкидыша или замершей беременности. В последующем оно никак не сказывается на здоровье ребенка. Обычно завершается такое кровотечение через несколько часов или максимум – пару дней.

Такой признак после ЭКО может протекать незаметно, ведь у многих женщин после подсадки на протяжении двух недель наблюдаются незначительные кровянистые выделения из половых путей, и это считается совершенно нормальным. Имплантационного кровотечения может не быть совсем, и это вовсе не говорит о том, что протокол неудачен.

В некоторых случаях после ЭКО происходит поздняя имплантация – только на 8 или 10 день после подсадки. Вероятность такого явления невысока, но ее исключать нельзя. А потому даже анализ крови на ХГЧ на 14 сутки не всегда показывает достаточный уровень концентрации этого вещества. Об успешности можно судить только после 21 дпп, когда будет проведено первое УЗИ, которое и подтвердит факт наступления беременности.

Среди других признаков, которые могут быть (а могут и не быть), женщины нередко отмечают изменение настроения. На фоне изменения гормонального фона в протоколе ЭКО женщины чаще всего настолько привыкают к скачкам собственного настроения, что могут не придать особого значения тому, что через несколько дней после переноса эмбрионов в матку вдруг захочется поплакать без причины или появится повышенная раздражительность, жертвами которой обязательно станут близкие.

Некоторые женщины через неделю после подсадки отмечают, что становятся излишне сонливыми, быстрее устают, не могут сконцентрироваться на каком-то деле или задаче. Так в организме начинает работать прогестерон. Поскольку в стимулированном цикле женщина принимает препараты прогестерона для поддержки возможной беременности, придавать этому побочному действию гормона особое значение не стоит – симптомы, которые характерны для ранних сроков беременности, наступившей естественным путем, не обязательно будут говорить о беременности после ЭКО на фоне гормонов.

Часто женщины, у которых протокол ЭКО оказался успешным, вспоминают, что примерно через неделю после подсадки у них начала подниматься температура тела – каждый день после обеда или вечером они испытывали ощущение озноба, а термометры показывали 37,0-37,5.

Молочные железы могут стать более чувствительными уже через несколько дней после имплантации. Но этот признак также нельзя считать однозначным – причиной изменений в молочных железах могут быть изменения, которые были вызваны довольно агрессивной гормональной стимуляцией яичников для получения суперовуляции на начальном этапе протокола.

Читайте также:  Сорок вторая неделя беременности: изменения в организме мамы и малыша

Ожидать токсикоза не стоит – слишком рано, да и не у всех женщин беременность непременно сопровождается токсикозом. А вот повышенный аппетит вполне может появиться уже через несколько суток после имплантации эмбрионов, ведь прогестерон начнет создавать для малыша энергетический «запас». Также к одним из ранних признаков можно отнести учащенное мочеиспускание.

Отзывы

По отзывам женщин, которые они оставляют в больших количествах на тематических форумах, очень часто еще до диагностики беременности появлялось ощущение, что началась простуда. Появлялись заложенность носа, начинало знобить и поднималась температура. Именно так порой организм реагирует на подавление иммунитета, которое вызывает прогестерон, если беременность состоялась. Впоследствии выяснялось, что ухудшение самочувствия никак не было связано с простудой или ОРВИ, это и были самые ранние и первые признаки начавшейся беременности.

При ЭКО с низким АМГ или другими гормональными проблемами женщины нередко отмечают, что показания термометра при изменении базальной температуры не дают объективной информации, а потому после подсадки эмбрионов, если в протоколе была гормональная стимуляция, метод измерения базальной температуры не информативен и может ввести в заблуждение.

В следующем видео врач-репродуктолог расскажет об особенностях ЭКО.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ощущение после подсадки эмбрионов при ЭКО

Ощущения после переноса эмбрионов имеют разнообразный и индивидуальный характер. Достоверные признаки беременности начинают появляться спустя 2-3 недели после имплантации. До этого времени симптомокомплекс считается субъективным. Выраженность клинических признаков зависит от успешности выполненной процедуры.

В клинике «ЭКО на Петровке» перенос эмбрионов выполняется с помощью новейшей аппаратуры. Благодаря этому обеспечивается точность и высокая результативность процедуры.

Ощущения после переноса эмбрионов

Ощущения после переноса эмбрионов могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Как правило, женщины отмечаются появление упадка сил, сонливости, повышенной утомляемости, головокружения и слабости. В норме симптомы самостоятельно проходят спустя 24-48 часов. Помимо этого, период после имплантации зародышей может сопровождаться повышением базальной температуры, дискомфортом внизу живота и в области поясницы, выделениями из половых органов.

Повышение базальной температуры

Повышение показателей базальной температуры свидетельствует об успешной имплантации эмбриона и развитии беременности. Допустимым считается увеличение показателей до 37,2-37,5 градусов.

Подобные изменения связаны с гормональной перестройкой организма на начальном этапе беременности.

Тянет живот и поясницу

Наличие ноющих периодических болей внизу живота после ЭКО – допустимая реакция организма. Это связано с выполнением вмешательства в связи с подсадкой эмбрионов. Боль может возникать на фоне удачного прикрепления зародыша и его внедрения в толщу эндометрия. Во время погружения плод может повредить поверхностные капилляры. Вместе с дискомфортом внизу живота появляются кровянистые выделения из половых органов. Болевой синдром может распространяться на поясничную область.

При нормальном течении беременности симптомы самостоятельно исчезают через несколько дней. Если боль приобретает острый характер и сохраняется продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.

Выделения и кровотечения

После переноса эмбрионов могут появиться выделения из половых путей. Специалисты выделяют для этого несколько причин. Среди них прием гормональных медикаментов, успешная имплантация эмбриона. Из половых органов выделяется бесцветная слизь или небольшое количество крови.

Подобные изменения характерны для 6-12 дня после переноса эмбриона. В этот период необходимо обратить внимание на характер выделений.

Слизь должна быть бесцветной, однородной, не иметь запаха. Допускается, если выделения приобретают белый цвет. Кровомазание, как правило, свидетельствуют об успешной имплантации эмбриона. Плод повреждает кровеносные сосуды, что выражается в виде кровотечения. Если выделения приобретают патологический характер и сохраняются на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Нет никаких ощущений после переноса

Бывают случаи, когда после переноса эмбрионов нет никаких ощущений. Это не повод думать, что зародышу не удалось прикрепиться к стенке матки. Все клинические симптомы, появляющиеся до 2-3 недели беременности, строго индивидуальны. Через 14 дней после переноса эмбрионов рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, который подтвердит или опровергнет успешное оплодотворение.

Тест на ХГЧ

Определение уровня ХГЧ относится к числу первостепенных методов подтверждения беременности. При успешной имплантации и внедрении эмбриона в толщу эндометрия, происходит резкое увеличение концентрации хорионического гонадотропина. Специалисты рекомендуют сдавать анализ спустя 10-14 дней после пересадки зародышей. Этого времени достаточно, чтобы в крови сконцентрировалось необходимое количество ХГЧ. Кроме анализа крови можно выполнить тест на беременность. Его проведение рекомендуется спустя 2 недели после оплодотворения. Слишком ранее выполнение теста может привести к ложноотрицательным результатам. Это негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины. Для получения более точного результата, рекомендуется троекратное проведение теста на беременность. При этом, необходимо использовать изделия различных производителей.

После удачного протокола

Первые объективные признаки беременности в ходе удачного протокола возникают спустя 2 недели после переноса эмбрионов. К ним относятся:

  • отсутствие менструаций;
  • повышение базальной температуры;
  • чувство тошноты;
  • слабость, усталость;
  • сонливость;
  • раздражительность, тревожность.

Выраженность клинических симптомов индивидуальна. Но не стоит определять наступление беременности основываясь на субъективных ощущениях. Достоверным признаком успешного оплодотворения является повышение уровня ХГЧ в крови.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

Ощущения после переноса эмбрионов в удачном криопереносе зависят от препаратов, которые применялись перед имплантацией.

  • Если криоперенос выполняется на фоне предварительного приема эстрогенов или агонистов гонадолиберинов, то симптомы после имплантации эмбрионов могут выражаться в виде головной боли, ощущения приливов, слабости.
  • Если перенос криоконсервированных эмбрионов производился на фоне приема гестагенов, эстрогенов, то клинические признаки будут выражаться в сонливости, упадке сил, слабости.

Ощущения после неудачного протокола

Неудачный протокол может выражаться различными симптомами. Среди них выделяют:

  • повышение температуры тела;
  • сильную слабость;
  • острую боль в области живота;
  • тошноту, рвоту.

Симптомокомплекс зависит от причин неудачи. Если у эмбриона не получилось прикрепиться к эндометрию, женщина спустя 14 дней не ощущает никаких признаков беременности. Если неудача связана с наличием патологического состояния, то симптомы приобретают выраженный характер.

Острая боль в животе является наиболее ярким проявлением патологического состояния после переноса эмбрионов.

Симптом может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • развитие внематочной беременности;
  • наличие спаечного процесса в органах малого таза;
  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для дифференцировки состояния необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от причин, вызвавших острую боль.

Самочувствие по дням беременности

Наличие тех или иных клинических симптомов беременности определяется по дням. Для каждого периода характерны свои проявления.

Ощущения после переноса эмбриона на 3, 4, 5, 6, 7, 8 день беременности

На 3 развития эмбриона начинается процесс проникновения бластоцисты в слизистую матки. Клинические признаки в данный период не являются специфическими. Женщину могут беспокоить головная боль, слабость, утомляемость.

Эмбрион заканчивает свое погружение в эндометрий. Характерными симптомами для 4 ДПП являются сонливость, эмоциональная лабильность, головная боль.

Зародыш начинает получать питательные вещества их кровотока матери. К клиническим симптомам присоединяются дискомфорт внизу живота, возможные кровянистые выделения из половых органов.

Благодаря вырабатываемым ферментам эмбрион проникает вглубь матки. Это сопровождается повышением базальной температуры, ноющими периодическими болями внизу живота.

Через неделю после переноса эмбрионов начинается формирование плаценты. Характерными симптомами для данного периода являются дискомфорт внизу живота, слабость, повышение базальной температуры.

Начинает вырабатываться ХГЧ. Симптомокомплекс не отличается от предыдущих дней.

Изменение самочувствия на 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 день беременности

Плод начинается активно развиваться. Параллельно с этим увеличивается концентрация ХГЧ. Клинически это выражается в увеличении размеров молочных желез, появлением тяжести в области живота.

Концентрация ХГЧ продолжает увеличиваться. Происходит закладка нервной и костной систем плода. Женщина может чувствовать дискомфорт в молочных железах. Это связано с гормональной перестройкой организма.

По мере роста эмбриона появляются новые клинические признаки. К ним относятся вздутие живота, диспепсические расстройства, изменение пищевых привычек.

Уровень ХГЧ достигает высоких значений. Симптомокомплекс не отличается от предыдущего дня.

13 день после переноса эмбрионов характеризуется ощущением тяжести в животе, увеличением размеров и повышением чувствительности молочных желез, слабостью, эмоциональной лабильностью.

Рост эмбриона продолжается. На 14 день беременности разрешается выполнение анализа крови на ХГЧ. Для данного периода характерны сонливость, перепады настроения, дискомфорт внизу живота.

Уровень ХГЧ достигает высоких значений, что свидетельствует об успешном завершении переноса эмбрионов. По мере увеличения сроков беременности появляются новые симптомы. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Все ощущения, появляющиеся до 2 недель после переноса эмбрионов, являются субъективными. Исключение составляют острые состояния. Достоверные признаки беременности появляются спустя 14-21 день вынашивания.

Перенос эмбрионов при ЭКО

Расписание процедуры ЭКО по дням

ЭКО – длительный процесс, который начинается с обследования пар, прохождения множества врачей и анализов. Сколько дней продлится ЭКО, зависит от того, какой протокол будет применен. Чаще используют два протокола — короткий и длинный протокол.

Цикл ЭКО состоит из нескольких этапов:

  • 1 этап – стимуляция суперовуляции;
  • 2 этап – пункция фолликулов;
  • 3 этап – оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов;
  • 4 этап – перенос эмбрионов в полость матки.

Длинный протокол обычно длится не менее 40 дней. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла или на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.

Читайте также:  Можно ли гулять с ребенком при простуде: взвешиваем все «за» и «против»

Процедура пункции заключается в извлечении из фолликулов зрелых яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения вне организма женщины. Это болезненная манипуляция, поэтому проводится под внутривенным общим наркозом. Длится 10-20 минут, производится путем введения через влагалище специальной полой иглы под контролем ультразвукового датчика.

При коротком протоколе стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов, как и в длинном протоколе, производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе тоже осуществляется на 12-15 день менструального цикла. Данный протокол обычно длится 25-30 дней.

Полученные половые клетки передают в лабораторию, где эмбриолог изучает и отбирает полноценные, здоровые и жизнеспособные ооциты и спермии. Оплодотворение яйцеклеток осуществляют в день забора яйцеклеток. Эмбрионы культивируют до 5-6 дней. На 5 реже 3 день развития эмбрионов осуществляют их перенос в матку с помощью длинного тонкого эластичного катетера, без наркоза, под контролем УЗИ. После подсадки эмбрионов назначаются гормональные препараты для поддержания ранних сроков беременности. Затем через две недели проводят анализ для определения ХГЧ и УЗИ. Если беременность удалась, гормональная поддержка продолжается в течение первого триместра, а возможно и дольше.

Какие ощущения испытывает женщина при ЭКО

Каждый этап протокола ЭКО волнителен для женщины. Все ощущения при экстракорпоральном оплодотворении очень индивидуальны. Женщина может не чувствовать ничего или наоборот отмечается целый спектр ощущений.

На этапе стимуляции овуляции женщина обычно начинает отмечать ухудшение самочувствия, сильные головные боли, тошноту, головокружение, тянущие боли в пояснице и внизу живота. Изменение гормонального баланса у женщины может стать причиной психоэмоционального дискомфорта, женщина становится нервной, плаксивой, раздражительной, нарушается ночной сон, могут возникать вздутие живота и нарушения аппетита.

После пункции фолликулов не исключены такие симптомы как:

  • незначительные мажущие выделения;
  • ноющая боль, дискомфорт и вздутие живота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • тошнота;
  • одышка;
  • запор или диарея;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

После переноса эмбрионов часто наблюдается чувство тяжести и ноющие боли в нижней части живота, ухудшение общего состояния, слабость, сонливость, апатия, головокружение. Эти симптомы не говорят о беременности, возможно, это реакция организма на поддерживающую терапию.

Кровотечения после переноса эмбрионов встречаются не часто, так как пациентка принимает препараты для поддержки эндометрия. Но такое бывает и никто сразу точно не может знать причину кровотечения. Иногда у некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, что свидетельствует о прикреплении эмбриона. Эти выделения светло-розового цвета, без запаха, их объем не нарастает, проходят через 1-2 дня. Если выделения обильные, зловонные, сопровождаются зудом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна болезненность, чувствительность, нагрубание молочных желез. Также могут измениться вкусовые пристрастия, появится тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Однако многие из этих симптомов не всегда означают беременность, а возможно все лишь предвестники менструации.

Самые достоверные признаки наступившей беременности – это задержка месячных и повышенный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Удачное ЭКО с первого раза, ощущения после подсадки

Удачное ЭКО с первого раза — что это значит

Процедура экстракорпорального оплодотворения помогает обрести радость появления малыша многим бесплодным парам. К сожалению, успешность искусственного оплодотворения далека от 100%, поэтому нужно быть готовым к любому развитию событий и не останавливаться. Психологи в таких случаях говорят: «Надейся на лучшее, но не забывай о худшем!» и «Делай, что должно, и будь, что будет!»

Удачное ЭКО с первого раза зависит от совокупности множества аспектов:

• оптимальная готовность организма к беременности;
• отсутствие обострения хронических заболеваний;
• высокое качество сперматозоидов;
• возраст от 20 до 35 лет;
• отсутствие сопутствующей патологии;
• хороший ответ яичников на проведение гиперстимуляции;
• сам факт оплодотворения и получение качественных преэмбрионов;
• структура эндометрия матки в момент переноса;
• удачная имплантация;
• правильно выбранная клиника;
• четкое соблюдение всех рекомендаций.

При выборе клиники обратите внимание на индивидуальность подхода.

ХГЧ при удачном ЭКО

Расскажем, что чувствует женщина после переноса оплодотворенных ооцитов до наступления срока сдачи анализа на ХГЧ, совсем не обязательно это говорит в пользу беременности, но и не отрицает ее.

Для справки: с наступлением беременности уровень ХГЧ начинает увеличиваться. Результат оценивают в динамике. Рост ХГЧ, а потом его остановка и уменьшение на сроках до 11 недель – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о замершей или внематочной беременности.

ХГЧ продуцируется оболочками плода, уровень его увеличивается в 2 раза через каждые 1,5 – 3 суток до достижения 1200 мЕд/мл. Максимальная активность роста ХГЧ при беременности после ЭКО фиксируются к концу первого триместра, т.е. на 11 – 12 неделе, далее происходит уменьшение, что не считается патологией. Предлагаем вашему вниманию таблицу, которая наглядно дает представление об уровне ХГЧ после переноса 3-х или 5-тидневного эмбриона, где «ДПП» – «дней после переноса».

Расчет ХГЧ проводят по эмбриональному сроку с момента переноса, но не с начала последней менструации. Если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом, а результат анализа уже на руках, спросите, какой – эмбриональный или акушерский срок – использует лаборатория в заключениях.

Важно! Анализ на ХГЧ проводят через 2 недели с момента пересадки. Результат более 100 мЕд/мл свидетельствует о наступившей беременности.

Некоторые пациентки сталкиваются с понятием «биохимическая беременность», что значит отсутствие беременности на фоне повышенных цифр ХГЧ. Именно поэтому важна динамика (т.е. нарастание продукции гормона), а не отдельно взятый результат.

Также нельзя не обратить внимания на тот факт, что показатели нормы у каждой лаборатории могут отличаться. В этом случае, обосновано сделать анализ крови на ХГЧ в нескольких местах.

Уровень менее 25 мЕд/мл показывает отсутствие беременности или выбран неправильный период для исследования крови.

Показатели ХГЧ при ЭКО в диапазоне от 25 до 100 мЕд/мл требуют исключения патологии в виде замершей беременности или внематочной.

ХГЧ и многоплодная беременность

Для получения лучшего результата при ЭКО часто подсаживают 2 или более эмбрионов, и иногда все они благополучно приживаются в матке. Соответственно, ХГЧ будет продуцироваться в 2 или 3 раза больше. Некоторые специалисты советуют умножить значения, приведенные в таблице, на 2.

Чтобы избежать ошибок, интерпретировать результат должен врач!

Признаки удачного ЭКО до сдачи ХГЧ

Конечно, волнение женщины после переноса оплодотворенной яйцеклетки (яйцеклеток) понять можно. Психологически имеет место надежда, тревога, страх неудачи и прочие эмоции, которые приводят к эмоциональной нестабильности. Нужно ли говорить, что это не лучшим образом сказывается на общем самочувствии. Женщина в этот период прислушивается к малейшим изменениям, сигналам со стороны организма, и, к сожалению, не всегда в состоянии правильно их расценить.

Ощущения после подсадки у каждой женщины индивидуальны, а учитывая то, что используются гормональные препараты, ориентироваться только на эти ощущения не стоит. Кроме того, определенные проявления могут быть следствием выполненной лапароскопии.

Удачной была попытка искусственного оплодотворения или нет, можно будет сказать только после сдачи крови на ХГЧ, через 2 недели после переноса.

А вот симптомы после ЭКО могут быть следующие:

• нагрубание молочных желез;
• появление пигментации;
• сонливость;
• перепады настроения;
• изменение пищевых привычек;
• увеличение живота;
• тошнота и даже рвота;
• заложенность носа;
• гриппоподобная реакция;
• незначительное повышение температуры;
• учащенное мочеиспускание;
• тяжесть внизу живота.

Незначительные коричневатые выделения из влагалища после ЭКО могут быть, как и при обычной беременности, следствием имплантации.

Вообще, замечено, чем легче произошел перенос, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Гриппоподобные реакции, как правило, являются следствием иммунологического конфликта, иногда появляется сыпь, боль в горле, ломота в суставах.

Необходимо набраться терпения, четко соблюдать все рекомендации и не пропускать приема назначенных препаратов. Вышеперечисленные симптомы являются признаками беременности, вот только развиваются они спустя 5 – 7 недель у одних женщин, а у других практически отсутствуют.

Статистика удачных ЭКО в России

Статистические данные у каждой страны и даже клиники несколько различаются. Необходимо отметить, что количество удачно выполненных искусственных оплодотворений не равно числу родившихся детей, в 25% наступившая беременность заканчивается неблагополучно. Если брать средние цифры, первая попытка ЭКО удачна только у 35 – 40% женщин. Самый высокий шанс забеременеть с первого раза после вспомогательной технологии у молодых дам в возрасте до 29 лет при отсутствии мужских факторов бесплодия.

Отметим, что вероятность положительного результата выше у женщины с непроходимостью маточных труб, чем, например, при эндометриозе.

Результативность ЭКО зависит от причины бесплодия

Опять же, ЭКО выполняют, используя биоматериал после криозаморозки с помощью ИКСИ (результативность до 25%), используют «свежие» сперматозоиды и ИКСИ (эффективность от 32 % при первой попытке и возрастает до 75 – 78% при пятой), с гормональной стимуляцией 35 – 40%, в естественном цикле, без гормональных препаратов до 10%.

После 40 – 45 лет гормональный фон женщины меняется, и вероятность созревания полноценной яйцеклетки с каждым годом уменьшается. Беременность возможна только при использовании криоконсервированного биоматериала, либо с использованием донорской яйцеклетки (до 50%).

На вопрос, можно ли гарантировано забеременеть с одной попытки ЭКО, ответа не даст ни врач, ни клиника, ни статистика. Скажем так, шансы есть, и у некоторых это получается!

Читайте также:  Какую зубную щетку выбрать ребенку — описание популярных моделей и полезные советы

Если попытка окончилась неудачей, важно получить ответы на следующие вопросы:

• Какие еще обследования необходимо пройти перед следующей попыткой?

• Подходит ли ЭКО, как метод, или стоит прибегнуть к иным способам искусственного оплодотворения?

• Нужно ли вносить в схему (протокол) какие-либо изменения?

• Какой промежуток времени необходим до следующего ЭКО?

Даже если долгожданная беременность не наступила, мысль о том, что пройден определенный этап на пути к возможному рождению ребенка, должна немного вас утешить. Согласно статистике, успешность процедуры повышается при второй или третьей попытке, но прогноз менее утешителен при шестой, седьмой и т.д. Справедливости ради, отметим, что некоторые становились мамами после двенадцатой и более выполненных процедур ЭКО.

Возможные факторы неудачного ЭКО

• Аутоиммунные факторы гуморального и клеточного иммунитета.
В этом случае, организм матери воспринимает зародыш, как чужеродный объект, подлежащий уничтожению.

Для диагностики патологии исследуют иммунограмму. Если присутствует повышенное количество клеток – киллеров, обосновано проведение молекулярно-генетического исследования и анализ на цитокиновый профиль.

Иначе они называются факторы тканевой совместимости. Сходство антигенов тканевой совместимости у партнеров приводит к выкидышу.

Выполняется анализ крови мужчины и женщины на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смотрят смешанную культуру лимфоцитов.

Чрезмерная активность свертывающей системы крови у женщины – частая причина неблагополучного исхода беременности. Показана консультация гематолога с выполнением гемостазиограммы, анализа на мутации в системе кровообразования, гомоцистеин и пр. специфические исследования (волчаночный антикоагулянт, протеин С, Д – димер).

• Сбой гормонального фона.

• Аномалии развития органов репродукции и их заболевания (полип, миома, эндометриоз, кисты и пр.).

В обязательном порядке бесплодная пара должна пройти медико-генетическое консультирование с исследованием кариотипа каждого. Особенно это актуально для тех пар, где в роду были какие-либо генетические аномалии у родственников, либо имеются видимые стигмы у одного из партнеров (полидактилия (6 пальцев на руке, волчья пасть, заячья губа, низко посаженные уши, рыбий рот и пр).

Конечно, никто из врачей не будет делать процедуру ЭКО, если у женщины острая форма любой инфекции, но ведь заболеть можно и в первые сутки после пересадки. Тем более что стресс отрицательно воздействует на иммунитет.

Какие анализы нужны после срыва протокола при ЭКО (при неудачной попытке)

Список анализов на ЭКО в полном объеме рассмотрен в статье на нашем сайте.

Обосновано проведение дообследования в следующем объеме:

• HLA-типирование.
• Исследование кариотипа.
• Антитела к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ).
• Исследование на антифосфолипидные антитела.
• Волчаночный антикоагулянт.
• Блокирующий фактор крови.
• Иммунограмма и определение интерферонового статуса.

Помимо этого, ситуацию прояснить может УЗ-исследование органов малого таза с допплером (позволяет оценить кровоток), гистероскопия и диагностическое выскабливание для определения патологии со стороны эндометрия.

С каждым годом проводится все большее количество ЭКО, в России эта цифра составляет около 3000, 1/3 из них проводится по квотам, результативность также имеет тенденцию к росту. Все это дает надежду на «полосатый» тест и радость от появления долгожданного ребенка, пусть даже и не с первой попытки.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Положительные признаки после переноса 5- и 3-дневных эмбрионов, ощущения женщины по дням, развитие беременности

С внедрением вспомогательных репродуктивных технологий многие бесплодные семейные пары смогли стать счастливыми родителями. Процедура ЭКО предполагает оплодотворение яйцеклетки и культивирование эмбриона вне организма матери с дальнейшим переносом здорового зародыша в матку. С помощью такой технологии шансы на удачное зачатие повышаются в несколько раз.

С момента подсадки эмбриона в матку до получения информации о результатах ЭКО придется ждать около 14 дней. В это время многие женщины переживают, пытаясь обнаружить возможные проявления наступления беременности. Что испытывает пациентка при успешном зачатии после ЭКО?

Что происходит в организме женщины после переноса эмбрионов в матку?

Перенос эмбрионов возможен на 3 или 5 сутки после оплодотворения. Зрелые “пятидневки” более жизнеспособны, у такого эмбриона шанс выжить и закрепиться в матке существенно выше. К 5 дню после оплодотворения врач может выбрать самое жизнеспособное плодное яйцо и подсадить 1 трех- или пятидневный эмбрион, что исключает многоплодную беременность. Чаще подсаживают 2 зародыша.

Попадая в матку, зародыш, находясь в стадии бластоцисты, начинает прикрепление к слою эндометрия лишь на четвертый день. Ощущение тошноты, слабости и головокружения у пациентки после переноса никак не может быть связано с беременностью. Возможное недомогание и раздражительность скорее вызваны нестабильным психическим состоянием и волнением из-за ожидания результатов.

Многих женщин интересует вопрос, как происходит развитие эмбриона внутри организма матери после переноса. Как ведет себя зародыш в незнакомой среде? Какие шансы на удачное развитие зародыша?

1–3 ДПП: развитие зародыша, имплантация

День проведения процедуры переноса зародыша обозначается как нулевой ДПП. Спустя несколько часов после операции женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, как перед месячными. Подсадка эмбриона – хирургическое вмешательство. С помощью катетера, который проходит через шейку матки, осуществляется перенос жизнеспособных оплодотворенных яйцеклеток. В ходе операции возможно незначительное травмирование стенок матки, которое не представляет опасности, но может сопровождаться болевыми ощущениями.

В 1 ДПП происходит активное деление бластомеров. Эмбрион готовится к выходу из оболочки. На вторые сутки после подсадки начинается процесс освобождения зародыша от блестящей оболочки. Процесс завершается на 3 день после переноса эмбрионов. Бластоциста вступает в контакт со слизистым слоем оболочки матки. На третий день начинается стадия имплантации.

4–10 день: развитие эмбриона, изменения в материнском организме

На 4 ДПП эмбрион глубже и активнее погружается в слой эндометрия. Происходит обволакивание зародыша. К концу пятых суток формируются ворсинки, с помощью которых эмбрион получает из материнского организма кислород и питательные вещества.

На шестой день после переноса бластоциста переходит в стадию гаструлы. На 6 сутки эмбрион еще глубже проникает в маточную стенку. Процесс имплантации завершается на 7 ДПП. При успешном завершении процесса на седьмые сутки начинается процесс формирования плаценты.

На восьмые сутки начинает вырабатываться ХГЧ – гормон беременности. В сочетании с активно продуцируемым прогестероном ХГЧ поддерживает развитие беременности, позволяя зародышу расти и развиваться. К концу 9 дня уровень ХГЧ вырастает вдвое. К этому времени в организме женщины растет полноценный эмбрион.

Ощущения и самочувствие женщины

С десятого по четырнадцатый день количество хорионического гонадотропина постоянно растет. На 11, 12 или 13 сутки женщина может почувствовать первые настоящие признаки беременности: увеличение в размерах молочных желез, тянущие слабые болезненные ощущения внизу живота, утреннюю тошноту, изменение вкусовых предпочтений. Иногда болит голова, появляется легкая слабость, возможны головокружения, дискомфорт, нарушения сна. Данные симптомы нередко отмечаются после переноса эмбриона, начиная с 10 дня.

Узнать о наступившей беременности можно спустя 2 недели после подсадки. В это время назначается сдача крови из вены для определения концентрации ХГЧ. Если результат превышает 25 мМЕ/мл, имеет смысл говорить об удачном протоколе. Важно контролировать ХГЧ в динамике, сдавая кровь повторно на 15, 16, 18 и 21 ДПП. Если роста концентрации хорионического гонадотропина нет, врач диагностирует замершую беременность.

Возможно ли по самочувствию после переноса эмбрионов определить наличие беременности на ранних сроках? Как вести себя, если присутствуют сильные болезненные ощущения, либо, напротив, наблюдается полное отсутствие симптомов беременности?

Положительные признаки

Определить беременность по самочувствию можно не ранее 9 дня после подсадки. Женщина испытывает те же самые ощущения, что и при зачатии естественным путем.

Положительные признаки, указывающие на возможную беременность:

  • утренняя тошнота или рвота;
  • легкое головокружение;
  • слабость, недомогание, сонливость;
  • чрезмерная раздражительность и частые смены настроения;
  • увеличение груди на 1–2 размера;
  • повышение температуры тела до 37,5 градуса;
  • небольшие тянущие боли внизу живота;
  • ощущение дискомфорта в области живота.

Полное отсутствие симптомов беременности не должно пугать или настораживать. Многие пациентки после успешного протокола отмечают, что явных признаков беременности не замечали. Не стоит заранее себя настраивать на неблагоприятный исход. При возникновении острых болей или обильных кровянистых выделений следует немедленно обратиться к врачу.

Состояние после неудачного переноса

Гиперстимуляция яичников – распространенное явление, возникающее после процедуры ЭКО. Чтобы яйцеклетка созрела, а впоследствии прижилась в матке, репродуктологи в протоколе ЭКО назначают пациентке стимуляцию овуляции сильнодействующими препаратами.

При гиперстимуляции пациентка испытывает неприятные ощущения:

  • вздутие живота, чувство распирания изнутри;
  • высокая температура;
  • появление одышки, слабости;
  • сильные болезненные ощущения в области матки;
  • тошнота, нередко – рвота.

При наличии подобных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к репродуктологу. Врач назначит пациентке терапию в условиях стационара.

Как вести себя после переноса зародышей?

Постельный режим после процедуры ЭКО соблюдать не требуется. Женщина должна выполнять все указания врача по приему медицинских препаратов и своевременно проходить назначенные обследования. В целом образ жизни остается прежним. Желательно больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, спать 8 часов в сутки, меньше нервничать и волноваться. Первые 2 недели после переноса желательно соблюдать половой покой.

По рекомендациям врача нужно исключить:

  • тяжелую физическую нагрузку;
  • пребывание в людных местах;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • сон в положении на животе.

Для предотвращения вздутия и газообразования желательно питаться легкой пищей – вареным мясом или рыбой, творогом, яйцами, злаковыми. Полезны пешие прогулки, в том числе и на большие расстояния.