Вздутие живота у ребёнка: почему появляется и как лечить в домашних условиях – рекомендации опытных педиатров - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Вздутие живота у ребёнка: почему появляется и как лечить в домашних условиях – рекомендации опытных педиатров

Вздутие живота у детей: причины и лечение

11.05.2017 дети 48,093 Просмотры

Вздутие живота у ребенка (метеоризм) — это повышенное образование и скопление газов в кишечнике, сопровождающееся различными клиническими проявлениями. Встречается часто, наблюдается в разном возрасте – от грудничков до школьников. Самостоятельным заболеванием не является. Это симптом, означающий, что в кишечнике скопилось много газов, которые распирают его стенки и вызывают боль или другие неприятные ощущения. Чаще всего сопровождает патологию кишечника либо возникает по другим причинам, не связанным с болезнями.

Причины газообразования

В норме в кишечнике процесс газообразования происходит постоянно. Это физиологическое явление, которое не нарушает общего самочувствия и протекает незаметно. Причины его различны:

  • заглатывание определенного количества газов в процессе приема пищи;
  • переваривание пищи, которое является цепью биохимических реакций расщепления белков, жиров и углеводов с выделением газов;
  • диффузия (обмен газами), когда кислород из сосудов стенки кишечника, необходимый для нормальной жизнедеятельности некоторых бактерий, поступает в просвет, а углекислый газ выводится венозной кровью и выводится легкими;
  • жизнедеятельность самой кишечной микрофлоры, выделяющая в процессе перерабатывания пищи углекислый газ.

Газы, образующиеся в здоровом организме, улучшают процесс пищеварения: усиливают перистальтику кишечника, помогают лучшему «перевариванию» пищи и быстрому освобождению кишечника. Но иногда в механизмах газообразования происходит сбой, и у ребенка появляются признаки метеоризма.

Причины метеоризма

К причинам вздутия живота, вызывающим плохое самочувствие, относится различная патология кишечника, которая разделяется на несколько групп:

  1. Заболевания органов пищеварения воспалительной природы (панкреатиты, воспаление в кишечнике — колиты и др./).
  2. Невоспалительные (дисбактериоз, ферментативные нарушения) — болезни, связанные с нарушениями процессов переваривания.
  3. Инфекционные заболевания с поражением кишечника — гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), острые кишечные инфекции, при которых метеоризм сочетается с диареей.
  4. Врожденные аномалии развития и расположения толстой кишки — ее удлинение (долихосигма) или повышенная подвижность.

Метеоризм развивается также вследствие алиментарных (пищевых) причин. Самыми частыми из них являются: переедание, нарушение диеты, употребление большого количества жиров, газированных напитков, продуктов, повышающих газообразование (бобовые, черный хлеб, пиво), недостаточное количество в рационе растительных волокон.

Кишечные колики у детей недоношенных и ослабленных, с признаками гипотрофии возникают гораздо чаще, чем у здоровых при рождении младенцев.

Другие факторы

Помимо вышеперечисленных, существуют другие факторы, приводящие к метеоризму у грудничка. Они связаны с питанием кормящей матери. Некоторые продукты вызывают газообразование у новорожденных:

  • острые приправы и пряности;
  • цельное коровье молоко;
  • бобовые, виноград, капуста;
  • черный хлеб;
  • напитки с газами и др.

Метеоризм у детей, находящихся не на грудном, а на искусственном вскармливании, может быть вызван:

  • неадаптированными для питания ребенка в этом возрасте смесями;
  • ранним прикормом;
  • нарушением кратности и времени режима питания;
  • психогенными факторами.

Механизм образования вздутия кишечника и болей при газообразовании напрямую связан с перевозбуждением или стрессом. Выброс адреналина в кровь приводит к сужению сосудов, что значительно снижает выведения и всасывания газов. Стресс также повышает тонус кишечника, как результат: замедляется перистальтика и продвижение пищи, усиливаются процессы брожения и гниения, а, значит, увеличивая количество газов у ребенка. Появляются бурление, тугой живот, спазмы и понос.

Проявления патологии у детей

Сильное газообразование в кишечнике приводит к появлению зловонного запаха, хроническим болям в животе, неконтролируемому отхождению газов (больше 20 раз в день).

Повышенный метеоризм также проявляется увеличением живота, острой приступообразной или распирающей болью в животе, отрыжками или икотой.

Дети страдают повышенным метеоризмом очень часто и в любом возрасте — это распространенная проблема. Но больше всего неприятностей доставляет вздутие живота у новорожденных. В возрасте примерно до 5 месяцев организм ребенка отличается неразвитой системой пищеварения – отсутствием нормальной микрофлоры в кишечнике. Кроме того, у грудных детей неразвита ферментная система, которая усовершенствуется лишь к 4 — 5 месяцам.

Это также приводит к брожению в кишечнике, в результате чего происходит вздутие живота, спастическое сокращение одних участков кишечника и расслабление других, что проявляется кишечными коликами — резкими приступообразными болями в животе у младенца. Причины и лечение этого состояния всегда взаимосвязаны, необходимо понимание их механизмов, чтобы знать, какое лекарство от метеоризма и вздутия живота дать ребенку.

Симптомы у новорожденных

В целом общее состояние у ребенка при повышенном газообразовании не нарушается: отставаний в развитии и росте не наблюдается. Трудности возникают только с маленькими детьми: у ребенка 1 год и, тем более, у новорожденного невозможно выяснить жалобы. Но понять, что болит живот, можно опосредованно по поведению младенца:

  • ребенок постоянно пускает газы;
  • непрерывно кричит, беспокоен, проявляет повышенную активность, не спит;
  • не берет грудь;
  • если удалось накормить – быстро насыщается.

В связи с сильными газами в кишечнике еще больше пучит живот. В отношении кишечной колики, которая является главным симптомом метеоризма в этом возрасте, существует правило «трех»:

  • появляется на третьем месяце жизни;
  • продолжается до трех часов;
  • окончательно проходит в возрасте трех месяцев.

Симптомы у детей дошкольного возраста

У ребенка 2 года жизни, страдающего от вздутия живота, на первый план выходят следующие причины:

  • употребление большого количества легкоусвояемых углеводов: виноград, шоколад, сдоба и т.д.;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • ферментопатии (недостаточная выработка лактазы, расщепляющей молочный сахар);
  • нарушение микрофлоры кишечника.

Аналогичные причины вызывают отрыжки у ребенка 3 лет, помимо других проявлений повышенного газообразования. Но в этом возрасте метеоризм развивается гораздо реже, чем детей до года.

У ребенка 4 года жизни признаки метеоризма проявляются с первых дней посещения детского сада. Это связано с изменением рациона питания, в связи с чем кишечник проходит процессы адаптации. Твердый живот у ребенка, отрыжки воздухом, частое отхождение газов приводит к стрессу, что в свою очередь, усиливает процесс газообразования.

В таких случаях необходима обязательная консультация у врача, чтобы установить причины этого состояния и знать, как бороться с метеоризмом и вздутием живота.

У ребенка 6 лет причины и клинические проявления мало отличаются от таковых в предыдущей возрастной категории. Может играть роль:

  • расширение рациона питания, когда больше съедается сладостей и газировки, сырых овощей;
  • неправильное сочетание продуктов;
  • употребление жевательной резинки;
  • большие психологические нагрузки и стрессы, если ребенок начал посещать школу.

При появлении у ребенка твердого живота и жалоб на урчание, боли, отрыжки после еды, необходимо отрегулировать диету при газообразовании.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при вздутии живота, которую можно оказать ребенку в домашних условиях, состоит в следующих мероприятиях:

  • провести массаж живота по часовой стрелке;
  • дать ребенку от живота укропную воду или Плантекс — растительный препарат против метеоризма на основе фенхеля;
  • в случае неэффективности — симетикон (Эспумизан, Инфакол, Боботик, Бебинос), являющийся симптоматическим средством от вздутия живота, выводящее газы из кишечника, но не излечивающее от метеоризма;
  • если у ребенка запор, приводящий к болям при газообразовании, можно ввести глицериновую свечу;
  • в крайнем случае использовать трубку для выведения газов;
  • у ребенка старшего возраста при запорах, приводящих к метеоризму, возможно проведение очистительной клизмы.

Важно! Лечение метеоризма должно проходить исключительно под наблюдением врача. Самолечение недопустимо, т. к. нередко повышенное газообразование у ребенка происходит в связи с развитием серьезных заболеваний пищеварительного тракта (панкреатиты, колиты, дисбактериоз), при наличии гельминтозов, врожденной патологии кишечника. Лекарства, которые нужно принимать при вздутии живота, назначаются только врачом.

Лечебные мероприятия зависят от возраста ребенка и причин патологии. После выяснения этиологического фактора (причины, вызвавшей метеоризм) проводится противовоспалительное лечение, при необходимости – антибиотикотерапия. Применяются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, симптоматическая терапия (спазмолитики при болях, слабительные, лекарства, активно поглощающие газы).

Профилактика

Смотрите видео доктора Комаровского — что делать, если у ребенка болит живот:

Профилактику газообразования в кишечнике, по совету доктора Комаровского, необходимо начинать задолго до развития метеоризма. Применяется фоновая коррекция мероприятия, позволяющая избежать накопления газов в кишечнике у 15% детей, если соблюдать определенные правила:

  • вскармливание грудным молоком;
  • жесткое соблюдение диеты кормящей матерью;
  • укладывание маленького ребенка на живот после кормления.

Детям старшего возраста необходимы регулярные прогулки с подвижными играми, благоприятная психологическая обстановки дома, в детском саду, в школе, исключение переедания, соблюдение диеты. Выполнение этих несложных советов позволит детям не сталкиваться с проблемами метеоризма.

Вздутие живота у ребенка: причины состояния и меры лечения

Вы сталкивались с ситуацией, когда, казалось бы, здоровый и счастливый ребенок внезапно заходится плачем? Стоит маме на минуту отвлечься или собраться хоть немного поспать, и вот она уже бежит к ребенку, спотыкаясь по пути о кота или угол дивана, и ворчат разбуженные домочадцы… Наверное, это знакомая картина для многих.

Почему плачет малыш? Такой вопрос волнует абсолютно всех мам в мире. Если опросить родителей, то 80% из них отметят беспокойство ребенка в раннем возрасте [1] . Одна из самых распространенных причин плача у детей в первые месяцы жизни — это нарушение пищеварения, которое может проявляться срыгиванием, запорами и очень часто вздутием живота.

Почему у ребенка может возникнуть вздутие живота?

Представьте себе, что маленький человек провел девять месяцев, получая все нужное для жизни от мамы через пуповину и сразу в кровь. После рождения у него нет выбора — приходится перестраиваться на новый режим питания, и в первые месяцы происходит «настройка и отладка» сложной пищеварительной системы. Для того чтобы съеденное молоко или молочная смесь превратились в отдельные питательные вещества, которые смогут всосаться в кровь, организму нужно выработать различные ферменты, стенки желудка и кишечника должны синхронно сокращаться и продвигать пищу, а в кишечнике для переваривания необходима соответствующая микрофлора.

К сожалению, в любом из пунктов может возникнуть проблема. Из-за того что не хватило ферментов или стенки кишечника сокращались неправильно, а чаще всего из-за сочетания этих причин образуется застой пищи и, как следствие, ее брожение под действием бактерий. В результате в кишечнике накапливаются газы, вызывающие неприятные ощущения и плач у малыша. У взрослого человека бактерии, отвечающие за брожение и гниение, подавляются другими микроорганизмами. В том числе это лакто- и бифидобактерии, которые составляют значительную часть кишечной флоры. А вот у младенца собственная микрофлора еще только начинает свое развитие.

Микрофлора кишечника формируется с первых дней жизни. Уже в процессе появления на свет ребенок сталкивается с бактериями, живущими в родовых путях у мамы. День за днем малыш встречает все новые виды микроорганизмов — в молоке, на поверхностях кроватки, коже рук родителей. Постепенно эти бактерии заселяют кишечник новорожденного, и там образуется баланс различных видов микробов, полезных и не очень. Все они важны, потому что даже потенциально опасные бактерии в кишечнике помогают развитию иммунной системы ребенка. Это совершенно нормальный процесс, через который проходил в детстве каждый человек. Однако если баланс нарушается, то возникает дисбиоз.

Дисбаланс микрофлоры у малыша может появиться по многим причинам, таким как:

  • позднее прикладывание к груди — молозиво и молоко помогают развитию полезных микроорганизмов;
  • искусственное вскармливание, неправильное приготовление смесей или их неполноценный состав;
  • недоношенность, особенности родоразрешения;
  • расстройства желудка и кишечника;
  • пищевые аллергии;
  • острые инфекции;
  • применение антибиотиков и других лекарств.
Читайте также:  Короткий и длинный протокол ЭКО: преимущества и особенности программы, показания и ограничения

Даже если ребенок полностью здоров, вздутие живота может быть вызвано внешними причинами. Во-первых, это техника кормления. Если малыш захватывает грудь или бутылочку не полностью, а питание поступает слишком быстро или медленно, то вместе с едой новорожденный проглатывает и какое-то количество воздуха, провоцирующее срыгивания и вздутие. Во-вторых, это рацион кормящей мамы. Если в ее питании много продуктов, провоцирующих газообразование (избыток сырых овощей и фруктов, сладостей, жирных блюд, копченостей или орехов), то это может вызвать вздутие животика у грудничков.

Как определить наличие вздутия живота у младенца?

К сожалению, малыш не может рассказать, что именно его беспокоит. И плач — его основная реакция на любой дискомфорт, будь то голод или болезнь. Часто вздутие живота идет бок о бок с коликами (боль в толстом кишечнике). При этом ребенок не спит, плачет, сучит ножками или пытается поджать их к животу. Животик круглый, надутый, тугой. Нередко приступ случается после еды, а после дефекации проходит.

Важно, что в остальное время у ребенка хорошее настроение и аппетит, он прибавляет в весе. Обычно при осмотрах у педиатра никаких симптомов нет, что сбивает с толку и маму, и врача. Начинаются приступы вздутия у месячного ребенка и продолжаются обычно три месяца, у недоношенных детей дольше — до пяти месяцев, хотя возможны эпизоды и у детей постарше.

В большинстве случаев родители способны справиться со вздутием самостоятельно, в домашних условиях. Однако иногда крик ребенка может быть симптомом более тяжелого состояния. Показать малыша врачу надо обязательно, если:

  • температура тела значительно повышена (лихорадка);
  • ребенок вялый, не реагирует на прикосновения вне сна, лежит в вынужденном положении;
  • у малыша обильная рвота с нетипичным запахом (гнилостный, каловый или запах ацетона);
  • есть примеси крови в кале.

Что делать при вздутии живота у новорожденного?

После выяснения причин беспокойства малыша возникает естественный вопрос: как помочь ребенку при вздутии? Какие-то способы действуют на причины вздутия, какие-то помогают справиться с последствиями. И лучше всего использовать сразу несколько методов.

Во-первых, можно действовать со стороны нервной системы. Данный путь помогает отрегулировать сокращения пищеварительного тракта, справиться с атонией или спазмами. Необходимо создать комфортное психоэмоциональное окружение для младенца, этому способствуют режим дня, прогулки, упражнения в воде. Также на нервную систему хорошо действует остеопатия.

Во время приступа ребенка стоит взять на руки, прижать, погладить, ласково с ним поговорить — все это вместе успокоит малыша. Теплая ванна и легкий массаж помогут уменьшить спастические сокращения в животике. Избыточная тревожность матери тоже влияет на младенца, поэтому, дорогие мамы, позаботьтесь и о своем спокойствии и хорошем настроении.

Второе важное направление — это питание новорожденного. Если ребенок на грудном вскармливании, то стоит проанализировать рацион мамы. Как правило, следует исключить из него продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, свежий хлеб, огурцы, виноград, квас, острые и пряные блюда. Это поможет от вздутия у грудничков. Женщине рекомендуется пить больше воды — полтора–два литра в сутки. Овощи, рыбу, нежирное мясо стоит отваривать или готовить в пароварке, на гарнир подойдут рассыпчатые каши, особенно гречневая.

Проблема может заключаться и в непереносимости лактозы. Об этом иногда свидетельствует жидкий пенистый стул у ребенка. В этом случае есть вероятность, что педиатр назначит прием фермента лактазы или переведет малыша на питание низколактозными либо безлактозными смесями. Чтобы определить тип пищевой непереносимости, необходима помощь врача, исследование кала или крови. Также важную роль играет режим питания. Более частое кормление небольшими порциями в одно и то же время снижает нагрузку на пищеварение и помогает при вздутии у младенца.

Иногда нельзя обойтись без приема лекарств. В список того, чем лечить вздутие живота у ребенка, обычно входят ветрогонные средства и мягкие спазмолитики, в том числе растительного происхождения. Примером могут служить «Эспумизан», «Плантекс» (на основе фенхеля), укропная вода. Действующим веществом «Эспумизана» является симетикон. Это активный элемент, который изменяет поверхностное натяжение и препятствует образованию пузырьков газа в содержимом кишечника. «Плантекс» и укропная вода уменьшают спазмы и способствуют выходу газов.

К сожалению, эти средства помогают в основном при симптомах, не влияя на сам процесс газообразования. Газы в кишечнике образуются под действием бактерий, которые нарушают качественный состав микрофлоры и приводят к ее дисбалансу. И один из путей лечения вздутия живота — это налаживание здоровой микрофлоры кишечника, устранение дисбиоза. В этом помогут препараты, содержащие полезные микроорганизмы, — пробиотики. Так как основными компонентами здоровой микрофлоры являются лакто- и бифидобактерии, лучше применять комплексные средства, содержащие оба вида микроорганизмов.

Для микрофлоры новорожденного и бифидо-, и лактобактерии одинаково важны. Их соотношение зависит от индивидуальных особенностей: характера питания, наличия заболеваний, специфики обмена веществ, вида родоразрешения и так далее. Среди применяемых штаммов можно выделить лактобактерии Lactobacillus rhamnosus и бифидобактерии Bifidobacterium longum. Лактобактерии помогают уменьшить диарею, вызванную приемом антибиотиков, снижают риск развития атопических реакций и экземы, облегчают течение пищевых аллергий. Кроме этого, Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты и благотворно действуют на развитие бифидобактерий. В свою очередь, Bifidobacterium longum подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике, помогают процессам переваривания пищи, нормализуют кишечную перистальтику и способствуют синтезу витаминов и усвоению питательных веществ.

Кроме пробиотиков, в рацион младенца можно также включить пребиотики — это вещества, которые помогают росту полезных микроорганизмов. Примером могут служить олигосахариды в грудном молоке, которые в неизменном виде доходят до кишечника и активно стимулируют рост бифидобактерий и лактобацилл. Кстати, в материнском молоке обнаруживаются и те и другие микроорганизмы, что лишний раз подтверждает их важную роль в питании и развитии малыша [2] .

Пробиотики для детского животика

Чтобы наладить баланс микрофлоры у малыша, улучшить работу кишечника и помочь укреплению иммунитета, можно использовать дополнительные источники пробиотических микроорганизмов. Важно, чтобы они содержали как лакто-, так и бифидобактерии и были разрешены для приема даже самым маленьким.

Так, например, капли «Аципол® Малыш» прекрасно подходят для детей с первых дней жизни. В состав капель входят лактобактерии Lactobacillus rhamnosus и бифидобактерии Bifidobacterium longum. «Аципол® Малыш» — это биологически активная добавка к пище, комплексный пробиотик, который помогает нормализации кишечной микрофлоры с самого рождения.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus в составе капель повышают неспецифическую устойчивость организма, оказывают иммуномодулирующее действие. Бифидобактерии Bifidobacterium longum помогают подавлять рост патогенных микроорганизмов, активно участвуют в процессах переваривания пищи, способствуют нормальной перистальтике кишечника, лучшему усвоению питательных веществ и синтезу витаминов. Эти пробиотические бактерии широко используются в производстве молочных продуктов и детского питания и считаются безопасными.

Курс приема составляет всего 14 дней, одна упаковка рассчитана на полный курс. Достаточно давать ребенку пять капель суспензии в день, добавив их в молоко или молочную смесь (температурой не выше 37 °C). Для удобства флакон имеет специальную дозирующую капельницу. Капли «Аципол® Малыш» не содержат лактозу, поэтому подходят для детей с лактазной недостаточностью.

Как и у любого другого средства, возможна индивидуальная непереносимость компонентов, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.

Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Метеоризм чаще всего развивается у грудничков, вызывая кишечные колики.

Причиной метеоризма может быть избыточное количество жиров, белковой пищи или углеводов, переедание — для каждого малыша причина индивидуальна.

Есть специальные средства, компоненты которых позволяют устранить проявления сформировавшегося с 7-го дня жизни дисбиоза у детей, с проявлениями: колик, беспокойства и плача, вздутия живота,запора, диареи.

Расстройства пищеварения у детей могут проявляться нарушениями стула, аппетита, повышенным газообразованием (коликами).

Поддержать естественную микрофлору кишечника могут помочь биологически активные добавки, в состав которых входит необходимое количество колониеобразующих организмов — лактобактерии, бифидобактерии.

Начиная с 7-го дня жизни малыша может появиться риск проявлений истинного дисбиоза: жидкий стул, повышенное газообразование, колики и снижение иммунитета.

«Живые» бактерии в составе Аципол ® Малыш капли при дисбиозе с проявлениями: колик, вздутия, запора или диареи в раннем возрасте.

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/n/chto-bespokoit-mladentsa
  • 2 https://cyberleninka.ru/article/v/mladencheskie-kishechnye-koliki-prichiny-mehanizmy-razvitiya-vozmozhnosti-korrektsii

Мо­ло­дые ма­мы мо­гут за­вес­ти днев­ник, в ко­то­ром бу­дут от­ме­чать вре­мя корм­ле­ния, час­то­ту и плот­ность сту­ла, дли­тель­ность дис­ком­форт­но­го со­сто­я­ния ма­лы­ша пос­ле еды. Та­кой днев­ник ока­жет­ся очень по­лез­ным в слу­чае об­ра­ще­ния к вра­чу за по­мощью или ре­ко­мен­да­ци­я­ми.

Лекарства детям при вздутии живота

Вздутие живота может серьезно изменить качество жизни человека в негативную сторону. То же самое происходит, если подобным недугом страдают дети.

Причины вздутия живота у детей


В первые месяцы жизни процесс пищеварения у ребенка еще не налажен. Именно поэтому воспринимать колики как патологическое явление в этот период не стоит. Во время переработки пищи кишечник еще не может справляться со своими функциями достаточно быстро, поэтому у младенца возникают затруднения с опорожнением, что приводит к скоплению газов. Они вызывают спазмы и болевые ощущения, которые называются коликами. Ребенок реагирует на боль единственным доступным ему способом – плачем. Такая реакция очень пугает молодых мам, но нужно понять, что это норма.

Определить, действительно ли колики являются причиной плача у новорожденных, в принципе, несложно.

Если ребенок плачет более трех часов в сутки, то, скорее всего, это реакция на вздутие живота.

В остальных случаях причинами могут быть:

  • Нехватка кислорода в плохо проветриваемом помещении;
  • Реакция на холодную или повышенную температуру в комнате;
  • Недостаток молока у матери;
  • Другие внешние или физиологические факторы.

При приступе колик младенец активно размахивает руками и старается поджать ножки к животу. Некоторые дети отказываются от приема пищи и не успокаиваются даже при укачивании или массаже. При таком поведении стоит обратиться к педиатру, который определит, колики вызывают стресс у ребенка либо плач объясняется другой причиной. Также врач поможет подобрать лечение, чтобы избавить малыша от болевых ощущений.

Иногда вздутие живота у младенцев бывает спровоцировано заглатыванием большого объема воздуха при кормлении. Это случается, если ребенка неправильно прикладывают к груди. Еще один фактор – особое строение носоглотки у новорожденных, которая пока еще очень короткая. Если младенца поят из бутылочки, нужно проверить, правильно ли сделано отверстие в соске (оно не должно быть чересчур крупным или мелким).

То, чем питается женщина в период кормления ребенка грудью, также играет роль. Продукты, вызывающие вздутие живота у младенцев на грудном вскармливании, это:

  • Все бобовые;
  • Черный хлеб;
  • Избыток дрожжевых изделий и углеводсодержащих продуктов;
  • Капуста, редька, редиска и пр.;
  • Слишком жирная пища.

Метеоризм у детей, находящихся на искусственном вскармливании, может провоцироваться неправильно подобранной смесью. В этом случае педиатр должен подобрать оптимальный вариант, не дающий аллергии или вздутия. Существует вероятность, что у ребенка с рождения отсутствует фермент, необходимый для усваивания молочного белка. Эта ситуация также требует медицинского контроля.

Читайте также:  Как сделать домашний кефир — лечебный состав кефирного напитка и пошаговый процесс приготовления, где взять закваску

Другие причины вздутия живота у детей разных возрастов:

От года до трех

  • Отлучение от груди (стресс, изменение рациона);
  • Неправильный режим питания (обилие сладостей, отказ от овощей и пр.).

От трех до шести лет

  • Нерегулярное питание, малое количество клетчатки в рационе;
  • Признаки имеющихся проблем с ЖКТ (гастрит, диспепсия и пр.).

Дети школьного возраста

  • Психологический дискомфорт, стрессовые ситуации в связи с изменением образа жизни (начало учебы и пр.);
  • Недостаточная физическая активность.

Также есть ряд общих причин, а именно:

  • Дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • Вирусные и инфекционные заболевания;
  • Нарушение перистальтики и моторики гладкой мускулатуры ЖКТ;
  • Наличие патологий (непроходимость кишечника, недостаточность пищевода и пр.);
  • Психогенный фактор.

Лекарства для детей


Сегодня в спектр наиболее популярных фармацевтических препаратов для лечения вздутия живота в детском возрасте входят:

  1. Смекта – адсорбирующий порошок с смектитом диоктаэдрическим, имеет приятный апельсиновый вкус. Лечит диарею и проявления диспепсии. Детям до года разрешается один пакетик в сутки;
  2. Плантекс – порошкообразный препарат на основе фенхеля, можно давать детям с двух недель, стимулирует работу ЖКТ, облегчает отхождение газов;
  3. Боботик – лекарство в форме капель, содержащее симетикон. Подходит младенцам с 1-го месяца, не содержит сахара;
  4. Бифиформ бэби – мягкий масляный раствор, в составе которого есть как пребиотики, так и пробиотики. Помогает формированию микрофлоры кишечника, облегчает пищеварение и устраняет дисбактеориоз;
  5. Бебинос – препарат выпускается в виде капель, натуральное средство на основе фенхеля, ромашки и кориандра. Хорошо снимает спазмы и болевые ощущения, устраняет колики;
  6. Бифидумбактерин – порошок на основе бифидобактерий, нормализует микрофлору кишечника, активно борется со вздутием;
  7. Хилак форте – пробиотик в форме капель, содержит беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ. Можно давать грудничку с первых дней жизни;
  8. Энтеросгель – паста, в составе которой находится активное вещество полиметилсилоксана полигидрат. Не всасывается в ЖКТ. Грудным детям разводят 0,5 чайной ложки пасты в грудном молоке и дают до 6 раз в сутки;
  9. Аципол – комбинированный пробиотик, который можно назначать детям с трехмесячного возраста. Основа препарата – штаммы живых ацидофильных лактобактерий, оказывающих антимикробное и иммуномодулирующее воздействие;
  10. Лацидофил – лекарство в капсулах, содержащее живые лиофилизированные бактерии. Детям, начиная с полугодовалого возраста, содержимое одной капсулы смешивают с водой или пищей и дают разово через день. Дозировку для детей старше подбирает педиатр.

Сироп для детей от вздутия живота и газов


Каждая мама хоть раз сталкивалась с проблемой колик у младенца. Облегчить мучительные для ребенка спазмы кишечника можно с помощью ряда безопасных препаратов.

  • Эспумизан – самое популярное средство от вздутия живота и газов у детей. Эмульсию на основе симетикона производят со вкусом банана, поэтому заставить ребенка принять лекарство будет нетрудно. Давать Эспумизан можно малышам уже в первые дни после рождения, если есть такая необходимость. Симетикон действует как пеногаситель, нейтрализуя газовые пузырьки и выводя их вместе с каловыми массами. При этом препарат не абсорбируется кишечником, поэтому он безопасен и не нарушает работу ЖКТ;
  • Риабал – сироп на основе прифиния бромида. Активное вещество снимает и предупреждает спазмические явления в пищеводе и кишечнике, снимая тонус гладкой мускулатуры. Благодаря этому вздутие устраняется быстро и безболезненно. Сироп можно давать новорожденным – по 6 мг в сутки в три приема. Для детей от трех месяцев до полугода суточная доза доходит до 12 мг в день;
  • Бейби Калм – пищевая добавка с мощным ветрогонным эффектом. Состав препарата полностью натуральный: это комплекс растительных масел из аниса, укропа и мяты. Смесь разводится водой, которая наливается прямо во флакон. Бейби Калм снимает спазмы кишечника, успокаивает слизистую и оказывает антибактериальное воздействие;
  • Саб Симплекс – еще один препарат на основе симетикона, оказывающий мягкий ветрогонный эффект, снимая колики у младенцев. Лекарство добавляется в бутылочку в объеме 15 капель. Детям на грудном вскармливании можно давать препарат с помощью дозатора или чайной ложки;
  • Инфакол – активным компонентом является симетикон. Суспензию назначают грудным детям для устранения колик и спазмов кишечника из-за скопления газовых пузырьков. Рекомендуемая доза для новорожденных составляет 0,5 мл и принимается перед кормлением. Если нет противопоказаний, педиатр может увеличить дозу до 1 мл.

Народные средства для детей при вздутии живота


Для того чтобы избавить вашего малыша от колик, необязательно сразу начинать медикаментозное лечение. Попробуйте несколько распространенных в народе способов.

Укропная вода

Приготавливается в виде настоя или отвара. Для первого варианта нужно отмерить одну столовую ложку укропных семян, насыпать их в стеклянную тару и залить 500 мл кипятка. Смесь настаивается под крышкой (лучше дополнительно укутать посуду полотенцем) до 3-х часов. Давать ребенку 1 чайную ложку питья до четырех раз в день перед едой. Отвар из укропных семян готовится следующим образом: чайная ложка продукта размешивается в 200 мл холодной воды, налитой в эмалированную кастрюлю. Кастрюля ставится на огонь, и жидкость доводится до кипения, а затем доходит на медленном огне еще пятнадцать минут. Остуженный отвар процеживают через марлю. Пить по схеме, упомянутой выше. Также о способах применения укропа от вздутия живота можно прочитать здесь.

Чай из ромашки

Можно давать детям с 0 месяцев. Флавоны апигенин и апиин в составе растения обуславливают его спазмолитические свойства. Готовится ромашковый чай очень просто: чайная ложка сухих соцветий заливается 250 мл горячей воды и оставляется на 15 – 20 минут. Совсем маленьким детям дают по чайной ложке напитка перед кормлением. Дети постарше (от года) могут выпивать по полстакана чая из ромашки за полчаса до еды (два раза в день). Если ребенку не нравится вкус отвара, добавьте в него пол-ложки меда.

Травяной отвар

При отсутствии противопоказаний и с разрешения врача ребенку можно сделать лечебный чай из травяного отвара на основе мяты, семян аниса и тмина. 20 грамм смеси запариваются в стакане кипятка и выдерживаются в теплом месте 30 минут. Грудным младенцам дают по 5 – 10 мл средства, детям от года можно пить ложку отвара натощак.

Вздутие живота у ребенка: как понять причину и что делать

Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Малыш беспокоится, плачет, а традиционные «бабушкины» методы, такие как укропная вода, действуют недолго, если вообще действуют. Как же помочь ребенку при вздутии?

Почему у ребенка бывает вздутие живота?

Образование газов в кишечнике — нормальное состояние для организма. Газы появляются в желудочно-кишечном тракте:

  • когда малыш заглатывает воздух во время сосания;
  • когда кислый желудочный сок попадает в кишечник и нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы;
  • когда некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении пищи.

Но обычно кишечная микрофлора успешно ослабляет воздействие этих газов, либо они выводятся через прямую кишку.

Когда же баланс между этими процессами нарушается — газов образуется слишком много или они плохо выводятся, — возникает вздутие, или, как говорят врачи, метеоризм. Содержимое кишечника превращается в устойчивую пену. Поскольку слизь кишечника вязкая, пенистая масса долго не оседает. К тому же каждая перистальтическая волна (нормальное сокращение кишечной стенки, которое продвигает пищу) вновь взбивает пену, увеличивая ее объем. Эта пена не только раздувает живот, причиняя дискомфорт, а совсем маленьким детям — и боль, но и мешает пище контактировать со стенкой кишечника, не давая протекать основным процессам переваривания и всасывания.

Чаще всего причина избыточного образования газов — нарушение нормального соотношения «полезных» и «неполезных» бактерий в кишечнике. Такое состояние называется дисбиоз, и оно не редкость у малышей. При недостатке нормальной микрофлоры в кишечнике могут усиливаться гнилостные и бродильные процессы, из-за которых возникает избыток газов.

Самые частые провокаторы дисбиоза у детей это:

  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание;
  • употребление антибиотиков и некоторых других лекарств как малышом, так и мамой;
  • острые инфекции — как кишечные, так и респираторные (грипп, простуда);
  • непереносимость молочного сахара или коровьего молока (при искусственном вскармливании);
  • хронические болезни желудка и кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание (гастродуодениты, неспецифический язвенный колит и другие).

Кроме того, нужно отметить, что у детей до трех месяцев нормальный состав микрофлоры только устанавливается. Поэтому именно в этом возрасте чаще всего возникает типичное проявление вздутия у грудничка — младенческая колика.

Признаки вздутия живота у детей

У грудничков в возрасте от полутора до трех месяцев вздутие живота проявляется в виде кишечных колик. Животик малыша надувается, ребенок громко плачет, личико его краснеет, кулачки сжимаются, младенец стучит ножками, пытается прижать их к животу. Попытки успокоить и дать грудь безрезультатны: ребенок либо отказывается от нее, либо хватает, делает несколько жадных глотков и бросает, громко плача. Приступ начинается обычно к вечеру, продолжается три часа и более и проходит только после того, как малышу удается «пропукаться» или покакать.

Дети постарше обычно реагируют не так остро, но тоже могут отказываться от еды, капризничать, плохо спать. Те, кто уже в состоянии описать свои ощущения, жалуются на боль, распирание в животе, тяжесть в дыхании.

И, конечно, самый главный симптом — круглый, надутый, твердый живот, заметить который можно и не будучи профессионалом-медиком.

Как помочь ребенку при вздутии живота

Если вздутие у грудного малыша проявляется младенческими коликами, поможет выкладывание ребенка на живот, теплая пеленка на область живота, газоотводная трубочка. После кормления грудничка нужно подержать «столбиком» 5–15 минут, чтобы он мог срыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Маме стоит пересмотреть рацион: отказаться от копченостей, жирных продуктов и тех, что вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, арахис и пр.).

Детям любого возраста будет полезен массаж живота, который делается мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, и теплые ванны, облегчающие отхождение газов за счет снятия спазмов.

Уменьшает газообразование укропная вода, чай с фенхелем. Из лекарственных препаратов рекомендуются сорбенты, поглощающие газы (например, «Смекта», «Полисорб» и другие), либо пеногасители — особые полимеры, которые разрушают пену в кишечнике, высвобождая газы, после чего те могут покинуть кишечник естественным путем (например, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» и прочие).

Но нужно помнить, что сами по себе ни укропная вода, ни более современные пеногасители не устранят главную проблему, из-за которой возникает вздутие живота у ребенка, — нарушенный микробный баланс и вызванное им повышенное газообразование. Такие средства только временно облегчают состояние. Чтобы помочь малышу при вздутии, ликвидировав его причину, нужны пробиотики.

Пробиотики — это специальные препараты, содержащие живые бактерии нормальной кишечной флоры. Чаще всего выпускают два вида пробиотиков: или с бифидобактериями, или с лактобактериями. И те и другие в равной степени необходимы для полноценного пищеварения. Нельзя сказать, что какой-то один вид бактерий — бифидо- или лакто- — более необходим для нормализации микробного состава кишечника. Поэтому оптимально, когда для устранения вздутия применяются оба вида микроорганизмов в комплексе.

Читайте также:  Чем опасен неправильный прикус у ребенка: причины возникновения патологии, современные методы коррекции

Итак, вздутие живота у детей — результат повышенной выработки газов в просвете кишечника. Чаще всего в таком возрасте оно появляется из-за дисбиоза — нарушения соотношения между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Чтобы помочь ребенку избавиться от метеоризма, нужны пробиотики — средства, восстанавливающие микрофлору. Временно же облегчить состояние малыша помогут теплые ванны, массаж, препараты, разрушающие пену в кишечнике и способствующие отхождению газов.

Что можно дать ребенку при вздутии живота?

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника малыша можно использовать различные препараты. Одним из самых популярных является «Аципол® Малыш» [1] — капли во флаконе (4,5 мл) с крышкой-капельницей, позволяющей удобно и точно дозировать препарат. Это новое средство разработано специально для предупреждения и устранения нарушений микробного баланса в кишечнике у детей раннего возраста, а точнее — с рождения. Капли для приема внутрь в виде маслянистой суспензии (на основе подсолнечного масла) содержат большое количество бифидо- и лактобактерий. Поэтому, если частицы пробиотической субстанции в растворе можно заметить визуально, например, в виде осадка, перед применением флакон следует хорошо встряхнуть для равномерного смешивания пробиотиков с наполнителем суспензии.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, препарата — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  • Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×10 9 КОЕ;
  • Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×10 8 КОЕ.

Указанного количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Действие продукта «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных компонентов:

  1. Лактобактерии (или лактобациллы):
  1. снижают риск развития дисбиоза;
  2. способствуют предупреждению диатеза, то есть атопических заболеваний;
  3. уменьшают вероятность развития пищевых аллергий;
  4. способствуют повышению уровня иммунитета, защищая малыша от инфекций.
  5. Бифидобактерии:
  6. принимают активное участие в переваривании пищи;
  7. способствуют нормализации кишечной моторики;
  8. участвуют в синтезе витаминов в организме;
  9. подавляют рост патогенных бактерий.

Курс приема «Аципол® Малыш» — всего две недели. Вскрытый флакон можно хранить без холодильника 21 день, это очень удобно в поездках или других ситуациях, когда маме нужно взять с собой препарат, не опасаясь, что он испортится из-за нарушений условий хранения.

Продукт противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед его применением необходима консультация врача-педиатра.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Вздутие живота у ребёнка: возможные причины, как помочь и какие препараты можно давать?

Дочка или сын вроде бы здоровы, но проявляют беспокойство? С этого начинаются многие детские недуги. Задача родных – вовремя заметить негативные симптомы, правильно их оценить – особенно у малышей, которые не способны толком пожаловаться – и принять эффективные меры.

Болезнь или симптом?

Речь идёт именно о симптоме, который в медицине обозначается словом «метеоризм». Такое состояние означает, что в кишечнике развилось повышенное газообразование. Скопившиеся газы распирают стенки кишечника, порой значительно.

У маленьких деток даже небольшое повышение объёма кишечных газов приводит к тому, что живот заметно округляется и твердеет. При этом чувствуется как минимум тяжесть, но возможны и довольно сильные боли.

Статистика. Повторяющиеся приступы метеоризма характерны ориентировочно для 23% грудных детей. К школьному возрасту на это состояние жалуется каждый второй.

Почему это происходит?

Для начала рассмотрим некоторые специфические причины, характерные для детей определённого возраста.

Груднички

У каждого новорождённого пищеварительный тракт – это несовершенная, окончательно не сформировавшаяся система. А потому процесс усвоения пищи подвержен всевозможным сбоям, главный из которых – метеоризм. Ниже даны наиболее вероятные причины.

  • Нарушение дыхания при кормлении

Если младенец не может полноценно дышать носом, то сосательные движения будут неминуемо чередоваться с дыхательными. Особенности строения носоглотки грудничков таковы, что в желудок будет попадать слишком много воздуха, который затем окажется в кишечнике. Примерно то же самое произойдёт, если неправильно давать малышу грудь. При кормлении из бутылочки такое возможно, если отверстие в соске слишком маленькое (возникают трудности сосания и учащение дыхания) либо слишком большое (риск захлебнуться).

Вероятность развития этого специфического для грудничков состояния у месячного ребёнка довольно велика. Точные причины колик до конца неясны. Принято считать, что главный провоцирующий фактор – незрелость ЖКТ.

Вздутие живота и колики могут продолжаться достаточно долго, до нескольких месяцев. Как правило, приступы случаются до трёх раз в неделю с часовой (не дольше) продолжительностью. Увеличение частоты – повод заподозрить более серьёзные причины.

Как помочь ребёнку при коликах? Полезные советы молодым родителям в нашей статье.

  • Неправильное питание

Важно, чтобы кормящая мама придерживалась определённой диеты. Избыток сладостей, жиров, бобовых, коровьего молока почти наверняка вызовет у младенца метеоризм. Если вскармливание искусственное, повышенное газообразование может означать, что смесь не подходит.

  • Непереносимость молочного белка

Нарушение выработки организмом специфических ферментов провоцирует избыточное газообразование.

На первом году жизни правильное кормление снижает частоту вздутий живота у детей, но не гарантирует их совершенное отсутствие. У метеоризма есть причины, которые не зависят от возраста (рассмотрены ниже).

Второй и третий годы жизни

Приступы детского метеоризма становятся значительно реже, когда малышу исполняется 1 год. Пищеварительный тракт к этому времени заметно укрепляется, совершенствуется и не так часто реагирует на малейшие изменения меню кормящей матери или введение прикорма.

Годовалых малышей матери обычно постепенно отлучают от груди. Рацион малыша существенно меняется. Вздутие живота у детей старше года чаще всего провоцируется именно новыми продуктами. Даже на диетические, но непривычные, блюда организм может отреагировать негативно.

В 2 года появляются новые опасности. В питание детей вводится всё новая пища, их стол максимально или полностью приближается к взрослому. Но всегда ли старшие верны принципам здорового и рационального питания?

Ещё одним негативным фактором становится то, что у многих называется «побаловать вкусненьким». Избыток сладостей, включая выпечку, – самый яркий пример. Пищеварительная система может просто оказаться не готовой к усвоению значительного количества так называемых быстрых углеводов. А потому связь между булочками и вздутым животом – самая прямая.

Дети старше 3 лет

Вот тот возраст, когда в пищеварительной системе полностью заканчивается формирование микрофлоры, а также совершенствуются механизмы переваривания и всасывания. А между тем у многих детей метеоризм по-прежнему остаётся актуальной проблемой.

Как и в прошлом рассмотренном периоде, ключевой причиной остаётся нездоровое питание. В трёхлетнем возрасте многие детки начинают ходить в детсады. Там рацион вроде бы сбалансирован, но всё ли съедает ребёнок? Далее, чтобы как-то снизить почти неминуемый детский стресс, родители порой дают дочке/сыну слишком много любимой, но нездоровой еды (фаст-фуд, всё те же сладости, газировки).

Могут сказываться и нарушения питания в прошлом. Если так и есть, то в 4 года педиатр может обнаружить первые признаки пищеварительных расстройств, типичное из которых – гастрит.

Перед школой

Главные причины вздутия живота у детей 5-6 лет:

  • употребление бобовых, винограда, капустных овощей и сладостей в большом количестве;
  • малая двигательная активность (особенно у «домашних» детей, которые не ходят в детсад);
  • начинающиеся заболевания ЖКТ из-за нерационального питания в прошлом.

Отличительная особенность метеоризма в этом возрасте в том, что дискомфорт возникает не только физический, но и психологический. Замечая у сверстника частое отхождение газов, многие дети реагируют насмешками, дразнилками. Подчас этим грешат и взрослые.

Причины, не зависящие от возраста

Повышенное газообразование характерно для множества заболеваний/состояний, которые могут возникать у детей любого возраста:

  • нарушения микрофлоры ЖКТ;
  • инфекционные/вирусные болезни;
  • недостаточная моторика кишечной мускулатуры;
  • различные патологии (непроходимость и прочие);
  • стресс (здесь речь идёт о так называемом психогенном факторе).

Причины могут комбинироваться. Пример: после кишечной инфекции могут пострадать как мышечные функции, так и микрофлора детского пищеварительного тракта.

Как лечить?

Что делать при вздутии живота у ребёнка? Главное – проявить максимум внимания и не дать возможному серьёзному недугу перейти в угрожающие формы. Сложнее всего распознать беду в тех случаях, когда дети ещё слишком малы, чтобы жаловаться.

У малышей первого-второго года жизни правильно оценить ситуацию помогает не только состояние живота (увеличенный и твёрдый), но и поведение. Подведённые к животу ноги, сучение ногами, невозможность удобно лечь/сесть, слёзы и крик с большой вероятностью указывают именно на метеоризм. С чуть подросшими детьми легче – они могут не только сообщить о боли, но и как-то охарактеризовать её.

Как помочь ребёнку справиться с метеоризмом? Первые меры должны быть самыми простыми. Помогает мягкое тепло на живот, и также лёгкий массаж поглаживающими движениями (их делают только по часовой стрелке). Грудничков полезно выложить на животик или поносить на руках вертикально, прижимая к себе и придерживая (если необходимо) голову. В самых простых случаях всего перечисленного бывает достаточно.

Ещё одно рекомендуемое средства – укропная вода. Её готовят, выдерживая на водяной бане стакан кипятка с чайной ложкой семян в течение четверти часа. Если нет врачебного запрета, отвар можно давать детям с самого рождения.

Также можно использовать газоотводную трубочку. Смазав вазелином, её вводят на глубину 1-2 см в прямую кишку. Ребёнок при этом должен лежать на боку с согнутыми ногами. Иногда вместе с газами могут выйти испражнения, так что под второй конец трубочки лучше подложить пелёнку или подставить детский горшок. Однако газоотводная трубка не должна использоваться постоянно: она раздражает прямую кишку и к тому же не устраняет причин метеоризма.

Перечисленные меры не дали эффекта? Тогда непременно нужен врач. Педиатр исключит возможные опасные состояния и назначит лекарство от вздутия живота.

Какие препараты обычно назначают? Для детей от нуля до двух лет это может быть Плантекс (растительное средство). Вне зависимости от возраста – Смекта или Саб Симплекс (Симетикон). Эти лекарства безопасны, не имеют выраженных побочных эффектов, могут применяться как курсами, так и разово.

Однако всегда помните, что дать ребёнку лекарство – только половина помощи. В причинах метеоризма нужно непременно разобраться, посетив педиатра, а затем устранить их максимально быстро и полно.

Важно! Если лекарство от вздутия живота и газов не помогает, об этом нужно сразу же оповестить педиатра!

Есть и более сильные препараты от вздутия живота, но назначать их должны педиатр либо гастроэнтеролог (если в анамнезе уже есть заболевания ЖКТ). Как правило, такие лекарства воздействуют на множество других симптомов, а не только устраняют метеоризм.

В некоторых ситуациях врач необходим сразу. Так, если у ребёнка сочетаются повышенная температура и вздутие живота, то речь наверняка идёт о серьёзных (и даже заразных) заболеваниях.

Профилактика

Вздутие живота у ребёнка может возникать крайне редко, если помнить обо всех ключевых причинах. Рациональное питание и достаточная двигательная активность – главные положительные факторы, которые помогают детям практически не знать проблем метеоризма.

Ссылка на основную публикацию