Какая вакцина от полиомиелита лучше: живая или инактивированная - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какая вакцина от полиомиелита лучше: живая или инактивированная

Живая или инактивированная, отечественная или импортная – какая вакцина от полиомиелита лучше?

Эффективного специфического лекарства против полиомиелита — вирусной инфекции, поражающей нервные волокна, приводящей к развитию вялых параличей и инвалидности — не существует.

Единственный способ сформировать невосприимчивость к заболеванию и остановить его распространение — вакцины от полиомиелита. Сравнение основных свойств имеющихся на фармакологическом рынке биопрепаратов, позволяет для каждого ребенка подобрать максимально эффективный и безопасный.

Сравнение современных полиомиелитных прививочных препаратов

Для формирования специфического иммунитета применяют одну из двух версий полиовакцин:

Таблица. Сравнительная характеристика полиовакцин:

ПараметрОральная полиовакцинаИнактивированная полиовакцина
Активные агентыЖивые аттенуированные штаммы энтеровирусаНеактивные штаммы убитого энтеровируса
Способ введенияПероральный — закапывают в ротПарентеральный — вводят внутримышечно
Напряженность иммунитетаПосле пяти прививок формируется стойкий пожизненный иммунитетПожизненный иммунитет не формируется, требуются ревакцинации каждые 7-10 лет
Распространение инфекции при контактеОстанавливает распространение вируса в популяцииПередачу вируса в популяции не останавливает
Возможные вакцинальные реакцииСубфебрильная температура до 37,5-38° С на 6-14 день. Учащение стула в течение одного-двух днейМестно — припухлость, покраснение. Субфебрильная температура до 37,5-38° С. Вялость, слабость, снижение аппетита
ПротивопоказанияНаличие неврологической симптоматики. Врожденные аномалии развития ЖКТ. Первичный иммунодефицит. Иммуносупрессивная терапия. Злокачественные опухоли. Острые и период течения хронических патологийАллергия на компоненты, в том числе антибиотики группы аминогликозидов. Острые и период рецидива хронических патологий
ВакциныПолиомиелитная пероральная: Одновалентная от штамма 1, Одновалентная от штамма 3. БиВак Полио от штаммов 1 и 3Моновакцины: Полиорикс, Имовакс Полио.

Поливакцины: Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, ТетракокОсобенностиСпособствует формированию пассивного иммунитета у контактных. Угрожает развитием вакциноассоциированного полиомиелитаНе вызывает вакциноассоциированный полиомиелит

Вакциноассоциированный полиомиелит — заболевание, обусловленное мутацией штамма возбудителя, имеющегося в составе биопрепарата. Риск его возникновения может проявиться после иммунизации живой вакциной у одного ребенка примерно из 200 000 привитых.

Вероятными причинами вакциноассоциированного полиомиелита чаще выступают:

  • несоблюдение ограничений к применению оральной полиовакцины;
  • слабая общая иммунная защита вакцинируемого;
  • иммунизация ребенка, который на момент прививки не был абсолютно здоров;
  • погрешности в транспортировке, хранении вакцины или ее дозировке.

Отечественная или импортная вакцина от полиомиелита: какая лучше?

Все российские иммунобиологические препараты для активной иммунопрофилактики полиомиелита представлены только живыми оральными полиовакцинами.

Зарубежные производители для предотвращения полиомиелита выпускают и активно применяют только инактивированные моно- и поливакцины:

  • однокомпонентные иммунобиологические средства — содержат полный состав штаммов вируса, действуют бережно, рекомендованы для прививания даже недоношенных и ослабленных младенцев, идеально сочетаются с другими биопрепаратами: бельгийская разработка Имовакс Полио, французская Полиорикс;
  • многокомпонентные иммунобиологические средства разработаны на основе коклюшно-дифтерийно-столбнячной (КДС) вакцины и дополнены биологическим материалом для образования иммунитета к другим инфекциям. Тетракок (Франция) — предохраняет сразу от четырех инфекций: КДС, полиомиелита, Пентаксим (Франция) — от пяти: КДС, полиомиелита, гемофильной инфекции, Инфанрикс Гекса (Бельгия) — от шести: КДС, полиомиелита, гемофильной инфекции, вирусного гепатита В.

Какой вакциной предпочтительнее прививать ребенка — российской или импортной — однозначно сказать сложно. Отечественные биопрепараты более эффективны, но при их применении сохраняется вероятность возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

Разработки зарубежных специалистов на основе инактивированных штаммов более безопасны, но по эффективности уступают живым вакцинам.

Лучше прививаться живой или мертвой (инактивированной) вакциной?

Чтобы определиться с тем, какую вакцину — живую аттенуированную либо убитую инактивированную — выбрать для активной иммунопрофилактики полиомиелита у ребенка, тщательно взвешивают сильные и слабые стороны биопрепаратов.

Достоинства пероральной вакцины, содержащей живых малоактивных вирусов:

  • обеспечивает более напряженную и продолжительную адаптивную невосприимчивость к инфекции;
  • формирует локальный кишечный иммунитет;
  • вакцинируемые иммунны против дикого штамма полиовируса;
  • активирует продукцию интерферонов, следовательно — общую гуморальную и клеточную защиту организма;
  • проста в применении;
  • способствует образованию пассивного иммунитета к полиомиелиту у лиц, контактирующих с вакцинируемым, за счет выделения им живого возбудителя во внешнюю среду;
  • экономически более выгодная.

Достоинства биопрепаратов, содержащих возбудителей инактивированных:

  • при парентеральном введении проще соблюдать точность дозировки;
  • не является причиной развития вакциноассоциированного полиомиелита;
  • не происходит нейтрализации части дозы препарата за счет активности локального кишечного иммунитета;
  • при изготовлении задействованы современные биотехнологии, позволяющие минимизировать побочные проявления и осложнения;
  • разрешены к применению ослабленным детям с иммунодефицитом, онкогематологическими патологиями.

Только инактивированной вакциной рекомендуют прививать детей, в окружении которых есть не прошедшие курс иммунизации беременные женщины, грудные дети, ослабленные больные.

Это необходимая мера для предупреждения заражения контактных: следствием прививания живой вакциной является выделение ребенком возбудителя полиомиелита во внешнюю среду на протяжении 4-5 недель.

Капли или укол от полиомиелита: что выбрать?

В России у родителей есть возможность выбрать один из вариантов иммунизации: живыми аттенуированными вакцинами, инактивированными неживыми либо комбинированное их применение.

Национальный прививочный календарь рекомендует к применению последовательное использование убитой и живой вакцин против полиомиелита:

  • цикл вакцинаций, состоящий из двух прививок с полуторамесячным интервалом, проводят иммунобиологическими препаратами, содержащими штаммы неживых инактивированных вирусов;
  • для третьей, завершающей курс вакцинации прививки и отдаленных ревакцинаций в 18, 20 месяцев и в 14 лет, используют живые малоактивные штаммы возбудителей.

Согласие на иммунопрофилактику каплями или уколом от полиомиелита — по сути является выбором между применением ослабленной живой или инактивированной вакцины и оценкой связанных с ними рисков и преимуществ.

Иммунизацию сочетанным способом в рамках Национального календаря проводят бесплатно. Полный цикл иммунопрофилактики инактивированными биопрепаратами проводят на платной основе.

Видео по теме

Какая вакцина от полиомиелита лучше? Ответ в видео:

Особенностью полиомиелита является тот факт, что эффективного лекарство для его лечения до сих пор не найдено, а метод активной иммунопрофилактики с применением ослабленных и инактивированных вакцин наглядно демонстрирует свою результативность.

Обеим — живой и неживой — вакцинам присущи свои преимущества и недостатки, сочетанное их применение позволяет минимизировать риски осложнений и сохранить напряженность адаптивного иммунитета.

Выбираем безопасную импортную вакцину от полиомиелита

Полиомиелит относится к тяжёлым заболеваниям: поражает серое вещество в спинном мозге и приводит к развитию стойкого паралича. Для предотвращения заражения разработаны вакцинные препараты, которые широко применяются в различных странах мира. В России используются не только отечественные, но и импортные вакцины от полиомиелита. Они характеризуется высокой эффективностью.

История создания вакцины от полиомиелита

До 20-го века полиомиелит приводил к развитию инвалидности и внешних уродств. Из-за отсутствия эффекта от терапии болезнь считалась неизлечимой и нередко становилась причиной смерти. В 20-м веке американский учёный Столк создал вакцину, но во время экспериментов выяснилось, что препарат недостаточно эффективен, он приводил к заражению пациента и дальнейшей его гибели.

До 60-х годов 20-го века вакцинация от полиомиелита отечественной или импортной вакциной была запрещена, пока Альберт Сэбин не создал новый препарат на основе живых возбудителей. Испытания подтвердили его безопасность и результативность. С 1963 года разработанную вакцину применяет большинство стран мира. Однако в медицинской практике встречаются случаи её недостаточной эффективности.

В настоящее время в России применяются как живые пероральные вакцины, так и инактивированные инъекционные.

Импортная вакцина от полиомиелита: главное отличие от отечественной

Вопрос вакцинации – сложный для родителей. Сейчас есть выбор между отечественными или импортными препаратами. Основная разница – стоимость (у импортных препаратов она выше). А ещё у них ниже процент аллергических реакций организма.

Основным преимуществом составов, разработанных за рубежом, является комбинированный состав. Препараты содержат сразу несколько типов вируса. Это удобно, поскольку можно сразу защититься от нескольких инфекций и лишь однократно «прочувствовать» побочные эффекты.

Виды импортных вакцин от полиомиелита

Для вакцинации детей разрешены к применению два вида вакцин от полиомиелита. Это препараты, содержащие живые ослабленные или инактивированные штаммы. Из импортных вакцин от полиомиелита можно приобрести только инактивированные инъекционные формы.

Описываемые вакцины отличаются меньшим количеством осложнений, хорошей переносимостью. Среди них выделяют монокомпонентные и комбинированные препараты.

Монокомпонентные

Монокомпонентные препараты содержат только антигены вируса полиомиелита. Они не способны защитить организм от других вирусных заболеваний. Среди них выделяют Полиорикс и Имовакс полио.

Комплексные препараты

Препараты данной группы содержат сразу несколько штаммов вирусных частиц, действующих против нескольких заболеваний. Обычно одна инъекция сочетает в себе полиомиелитный и коклюшно-дифтерийно-столбнячный (аналог АКДС) компоненты.

Одним из наиболее популярных комбинированных средств является Пентаксим. На фоне введения препарата происходит защита от пяти инфекционных заболеваний. В его состав входят комплекс АКДС, антигены полиомиелита трёх серотипов и возбудителя гемофильных инфекций. Отличительная особенность средства – хорошая переносимость у детей с различным иммунитетом. Его разрешено использовать пациентам с отклонениями в развитии. Вакцинацию проводят трижды с перерывом в 1,5 месяца, начиная с трёхмесячного возраста. Ревакцинация проводится в возрасте полутора лет (допустимо до шестилетнего возраста).

Имовакс полио (Бельгия)

Имовакс полио – многокомпонентная вакцина в виде прозрачной жидкости. Полиовирус вводится подкожно или внутримышечно. Для сохранения стерильности средство выпускается в специальном шприце, что снижает риск развития осложнений, вызванных попаданием микробов в место инъекции. Вакцину допустимо сочетать с другими прививками, ограничивается лишь одновременное применение с БЦЖ.

Особое внимание следует уделять правилам хранения. Раствор нельзя хранить при температуре выше 7 градусов. Этим объясняется необходимость правильной транспортировки. При замораживании, а также нагревании состава, он теряет терапевтический эффект.

Вакцинацию Имовакс необходимо проводить по строго установленному графику, который предусматривает введение средства в 3, 4, 5, 6 месяцев и полтора года с последующим применением на протяжении пяти лет. После 24-летнего возраста вакцинацию допускается проводить раз в 10 лет.

Состав и основное действующее вещество

Имовакс – инактивированная полиомиелитная вакцина в форме инъекционного раствора. В составе присутствуют вспомогательные составляющие: формальдегид и 2-феноксиэтанол. Одна доза – в ампуле препарата со специальным шприцем. В упаковке содержится 20 разовых доз.

Препарат обладает иммуностимулирующим эффектом за счёт выработки специфического противополиомиелитного иммунитета. Для его формирования нужно трёхкратное введение состава. На фоне применения средства происходит выработка вируснейтрализующих частиц. Они сохраняются у человека на протяжении жизни.

Показания и противопоказания

Основное показание для назначения вакцины – предотвращение развития полиомиелитной инфекции. Препарат назначают, когда есть противопоказания к использованию вакцин на основе живых возбудителей.

Среди противопоказаний выделяют повышенную чувствительность или непереносимость любого из компонентов, входящих в состав. Вакцину не назначают пациентам с признаками непереносимости стрептомицина.

Возможные осложнения

Среди осложнений, возникающих на фоне введения вакцины от полиомиелита, выделяют:

  • выраженную болезненность в месте инъекции с эритемой и последующей лихорадкой;
  • повышенную возбудимость нервной системы, раздражительность, сменяющуюся сонливостью;
  • высыпания на поверхности кожных покровов. Сыпь напоминает крапивницу или имеет полиморфный характер;
  • анафилактическую реакцию с генерализованным отеком слизистых оболочек и спазмом гортани;
  • увеличение лимфатических узлов, лимфоаденопатию;
  • судорожный синдром;
  • преходящие артралгию и миалгию;
  • нарушения дыхания с урежением его частоты.

Вакцинация препаратом Полиорикс (Франция)

Полиорикс относится к вакцинам, содержащим вирус полиомиелита трёх серотипов. Раствор необходимо вводить внутримышечным или подкожным способом. После применения наступает стойкая иммунизация от полиомиелита.

Прививку против полиомиелита этой импортной вакциной следует проводить детям старше трёхмесячного возраста и взрослому населению.

Полиорикс выпускается в форме бесцветной суспензии, упакованной в герметичный флакон или ампулу. Допускается сочетание Полиорикс с другими вакцинами.

Фармакологическое действие

Основным показанием для назначения вакцины является предотвращение развития полиомиелитной инфекции. На фоне применения происходит выработка антител против вирусных частиц возбудителя. Для достижения желаемого эффекта необходимо выполнять 2 или 3 инъекции с последующим переходом на пероральную форму живых штаммов полиомиелита.

Противопоказания к применению и возможный побочный эффект

Среди противопоказаний к назначению Полиорикс выделяют:

  • повышенную чувствительность или непереносимость одного или нескольких компонентов, входящих в состав. Вакцину не назначают пациентам с признаками непереносимости стрептомицина;
  • развитие острого воспалительного процесса с признаками лихорадки, а также период обострения хронических патологий. Средство запрещено вводить в течение месяца после выздоровления. При невыраженных признаках острого респираторного заболевания применение возможно сразу после стабилизации состояния и нормализации температуры.

Среди возможных осложнений, развивающихся на фоне введения препарата, выделяют:

  • появление выраженной сонливости;
  • повышенную возбудимость и раздражительность, а также плаксивость и резкую смену настроения;
  • развитие диспепсических нарушений с появлением тошноты, рвоты, а также поноса;
  • снижение аппетита;
  • развитие аллергической реакции – системной или местной с локальным отёком и покраснением в месте инъекции. Анафилактический шок с резким ухудшением самочувствия и спазмом мышц гортани.

Выбор вакцины

В настоящее время родители могут самостоятельно выбрать препараты для прививания ребёнка. Выделяются следующие варианты проведения вакцинации:

  • вакцинация живыми составами. Препарат вводится перорально в форме капель;
  • вакцинация инактивированными формами препаратов. Происходит инъекционным способом;
  • комбинированная вакцинация. Первоначально выполняется цикл инъекций вакцин с убитыми полиовирусами, затем переходят на применение ОПВ (оральных полиовакцин).

Пероральные прививки от полиомиелита проводят бесплатно в детских медицинских учреждениях. Предотвращение полиомиелита импортной вакциной возможно только при самостоятельной покупке препарата. Сделать прививку от полиомиелита можно и в поликлинике, предварительно купив вакцину.

Для выбора наиболее подходящей и безопасной для ребёнка формы необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром. Выбор средства осуществляется с учётом состояния иммунной системы пациента. Наилучшая переносимость и меньшее количество побочных эффектов встречаются при использовании инъекционных форм.

Вакцинация ОПВ (живая полиомиелитная вакцина): особенности, возможные побочные эффекты

Полиомиелит является крайне опасным заболеванием, приводящим к параличу и инвалидности.

Причина его развития – проникший в организм вирус, уничтожить который медикаментозными средствами проблематично. С целью профилактики проводится вакцинация. Как правило, используется при этом живая вакцина от полиомиелита.

Что представляет собой ОПВ

Живая полиомиелитная вакцина была разработана в 1955 году. Препарат содержит живой, но сильно ослабленный вирус. Это красноватая жидкость, обладающая горьковато-соленым привкусом. Медикамент ОПВ бывает нескольких типов.

  • трехвалентный, предотвращает проникновение вирусов 1, 2, 3 типов;
  • двухвалентный, защищает от 1, 3 штаммов;
  • одновалентный, создает защитный барьер к полиовирусу 1 или 3 типа.

При вакцинации штаммы вируса проникают на лимфоидную ткань, после чего направляются в кишечник. Там они активно размножаются. В ответ на это иммунитет начинает активный синтез антител, формирующих защиту организма.

Иммунитет вырабатывается по тому же принципу, как при поражении организма самим заболеванием. Встретившись с настоящим вирусом, антитела активизируются. Развитие заболевания, как правило, не наблюдается. Если организм все-таки оказался поражен, болезнь протекает в легкой форме, без последствий.

Отличия от неживой вакцины

Иммунизация полиомиелита проводится с помощью двух видов препаратов: ИПВ (инактивированный), ОПВ (живой). Главным их отличием является состав. ИПВ содержит мертвые вирусы, а ОПВ живые, максимально ослабленные.

Также отличается способ введения препарата. Инактивированный – инъекцией, живой – орально.

Отмечено, что прививка ИПВ переносится детьми легче, но стойкого эффекта не дает. Обусловлено это тем, что возбудитель заболевания может проникнуть в детский организм вместе с пищей.

Только термическая обработка способна привести к его гибели. Вымыть продукты водой недостаточно. Создать защитную микрофлору в кишечнике способна именно ОПВ.

Преимущества и недостатки ОПВ

Живая вакцина от полиомиелита обладает рядом преимуществ:

  • способствует выработке антител в кишечнике;
  • стойким эффектом;
  • стимулирует синтез интерферона (естественного антивируса, защищающего от развития гриппа, острых респираторных болезней);
  • отпадает необходимость постановки укола.

Недостатками препарата являются следующие:

  • риск развития ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит);
  • возможны побочные реакции;
  • вводится живой вирус (ребенок в легкой форме переносит реальную болезнь);
  • через определенный промежуток времени малыш может заразить болезнью других детей.

Как вводится живая вакцина

Инструкция по применению препарата достаточно проста. Он выпускается в форме капель. Их капают в ротовую полость.

Грудничкам – на глоточную лимфоидную ткань (корень языка), детям постарше – на небные миндалины.

Капать медикамент на язык недопустимо. При этом отмечается чрезмерное слюноотделение, а ребенок глотает капли. Активные вещества сразу проникают в желудок, где сразу разрушаются. Иммунизация оказывается неэффективной.

В каком возрасте нужна иммунизация

Новорожденный ребенок не вакцинируется живой вакциной. Первые две процедуры (по достижению трех, четырех с половиной месяцев) выполняются путем введения инактивированного препарата. После этого прибегают к использованию ОПВ.

Медикамент вводят по следующей схеме:

  • полугодовалому малышу;
  • в полтора года;
  • в 1 год 8 месяцев;
  • в четырнадцать лет.

Место проведения процедуры

Препарат капают, как правило, в детской поликлинике. Также процедуру можно пройти в детском саду, школе, частных клиниках.

Главное, следить, чтобы используемый препарат правильно хранился, а послу вскрытия флакона прошло максимум шесть часов. На упаковке должно быть написано время вскрытия.

Как переносится процедура

Дети переносят иммунизацию чаще всего легко. Опасность развития осложнений, появления побочных эффектов, минимальная. Последствия вакцинации появляются крайне редко, но полностью не исключаются.

Побочные эффекты

Иммунный ответ организма после введения препарата выражен слабо.

Иногда наблюдаются следующие негативные изменения:

  • головные боли;
  • незначительный подъем температуры;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • понос;
  • нарушения сна (чрезмерная сонливость, инсомния);
  • слабость;
  • мышечные, суставные боли;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • апатия.

Подобная симптоматика угрозы никакой не представляет. Она самостоятельно исчезает спустя непродолжительное время. Повода для беспокойства нет.

Осложнения и последствия

Редко отмечаются осложнения иммунизации.

Их возникновение обусловлено следующими причинами:

  • ослабленной иммунной системой;
  • неправильным проведением процедуры;
  • заражение полиомиелитом произошло до вакцинации.

Опасным последствием иммунизации является ВАП. Снизить риск его развития можно. Для этого следует перед процедурой пройти полный медицинский осмотр, исключить наличие противопоказаний.

Крайне важно, чтобы малыш был абсолютно здоров. Если недавно было перенесено заболевание, подавляющее иммунитет, вакцинацию откладывают до нормализации состояния.

Такие последствия вакцинации называют вакцинно-ассоциированным полиомиелитом (ВАП).

Если вакцинация проводится при наличии противопоказаний, появляется риск проявления вакцино-ассоциированного полиомиелита.

Отмечается несколько форм данного осложнения:

  • Абортивная. Течение легкое. Выздоровление наступает спустя месяц.
  • Паралитическая. Степень тяжести средняя. Возможно проявление паралича.
  • Инвалидизация. ВАП тяжелой степени, приводящий к атрофии мышечных тканей, инвалидности. Есть риск смертельного исхода.

Среди клинических проявлений ВАП выделяется:

  • гипертермия;
  • симптоматика острого респираторного заболевания (кашель, першение горла, насморк);
  • слабость мышц;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • общее ухудшение состояния;
  • головные боли;
  • сон становится беспокойным;
  • судорожный синдром;
  • слабовыраженный паралич.

При появлении подобной симптоматики крайне важно сразу обратиться за помощью к педиатру. Нужна экстренная госпитализация.

После того как будет произведен осмотр, изучены жалобы, проведено комплексное обследование, удастся подобрать оптимальную тактику терапии. Она прописывается индивидуально. Учитывается состояние малыша, клиническая картина, форма ВАП, ряд других немаловажных факторов.

Противопоказания

Вакцинация проводится не всем детям.

Выделяют следующие противопоказания:

  • на момент выполнения процедуры обнаружены патологии, протекающие в острой форме;
  • обострение хронических болезней;
  • ярко выраженная реакция на ранее введенную вакцину;
  • период вынашивания ребенка;
  • первичный иммунодефицит;
  • наличие новообразований;
  • прием медикаментозных средств, подавляющих деятельность иммунной системы;
  • в семье есть больные иммунодефицитом;
  • мать малыша беременна;
  • аллергия на компоненты препарата.

Опасность контакта с непривитыми детьми после иммунизации

Говоря о том, заразна ли вакцина, стоит отметить, что существует риск заражения малыша, ранее не прошедшего иммунизацию при общении с привитым ребенком. Поэтому контакт с непривитыми детьми рекомендуется исключить не менее, чем на месяц.

Живой вирус присутствует в кишечнике прошедшего вакцинацию малыша. Статистические данные показывают, что вероятность инфицирования минимальная, но есть.

Как правило, дети, посещающие дошкольные, образовательные учреждения, прививаются путем введения ИПВ. Таким образом удается снизить риск заражения детей, у которых отсутствуют антитела к возбудителю болезни.

Если процедура проводилась с помощью ОПВ, общение с не иммунизированными детьми нужно ограничить. Непривитый ребенок должен выдержать карантин продолжительностью два месяца.

Сколько длится инкубационный период

Возбудитель заболевания определенное время находится в кишечнике малыша.

Инкубационный период составляет шестьдесят суток. Спустя пару месяцев организм вырабатывает должное количество антител и полностью уничтожает вирус.

Живая или инактивированная вакцина: что выбрать

Риск возникновения побочных эффектов, осложнений после ОПВ, минимальный. Тем не менее, первые две прививки малышам ставят путем введения инактивированного препарата. В дальнейшем рекомендуется использовать живую вакцину.

Обусловлено это тем, что мертвые возбудители полиомиелита, введенные в организм, не способны выработать стойкий иммунитет. Нужный эффект достигается благодаря применению ОПВ.

ОПВ – это широко используемая вакцина. С ее помощью удается предотвратить развитие полиомиелита, снизить риск осложнений болезни. Вакцинация включена в обязательный график прививок.

Поствакцинальные осложнения наблюдаются крайне редко. Как правило, дети процедуру переносят легко. Ухудшение состояния не отмечается.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: полезная информация

Будет ли опасной живая вакцина от полиомиелита для непривитого ребенка? Иногда управляющие сотрудники дошкольных учебных учреждений пытаются отделить малышей, которым делали прививку от тех, кто еще не проходил эту процедуру. На самом деле заразиться вирусом может только слабый малыш.

Особенности расстройства

Полиомиелит – сложное инфекционное расстройство, которое может закончиться параличом. Вирус передается через грязные руки или во время общения с зараженными людьми. Микробы могут располагаться на предметах в быту. Получить заболевание можно при взаимодействии с загрязненными предметами или при взаимодействии с носителем вируса. Полиомиелит отличается устойчивостью к воздействию внешних факторов, поэтому не уничтожается за пределами человеческого организма около 4 месяцев.

Заразу можно подцепить в разном возрасте, но чаде патология диагностируется у дошкольников. Полиовирус попадает в рот и размножается в кишечнике, потом переносится на спинной мозг. К осложнениям после болезни может относиться паралич, иногда болезнь провоцирует летальный исход.

Чтобы люди избавились от опасного вируса, разрабатываются 2 вакцины с ослабленными или инактивированными микробами. Благодаря медленной иммунизации, получается устранить очаги массового заражения. Опасность заключается в сложности правильного диагностирования и начальной стадии болезни. Полиомиелит подобен обыкновенной простуде.

Симптомы:

  • Болит голова и мышцы.
  • Кашель.
  • Гипертермия.
  • Проблемы с пищеварительной системой.

Диагностировать полиомиелит удается только после распространения болезни на спинной мозг. В такой ситуации зачастую возникает паралич или парез. Традиционными терапевтическими методами или в стационаре с болезнью справиться нельзя. Поэтому можно только предотвратить ее развитие с помощью вакцинации. Сегодня в России наиболее распространенной является оральная вакцина ОПВ.

Иммунизацию можно выполнять одновременно с прививкой АКДС. Когда капают вакцину в рот, нельзя пить и есть в течение часа. Если появляется рвотный рефлекс, допускается только одно повторное введение лекарства. Ревакцинация выполняется в возрасте 1,5 и 14 лет. После этого организм может быть защищен на 15 лет.

Заразны ли дети после прививки

Удастся ли заразиться полиомиелитом от прививки? Допускается ли использование живой вакцины у таких категорий граждан:

  • Пациенты с иммунодефицитом.
  • Беременные.
  • Малыши с врожденными пороками ЖКТ.

Вакциноассоцииррованная форма полиомиелита появляется очень редко. После второго вакцинирования частота возникновения значительно снижается, при 3-м введении болезнь почти не появляется. По такой причине многие государства отказываются от применения ОПВ. В России такую болезнь все еще не удалось искоренить, поэтому ОПВ еще употребляется, но уже не так часто, как раньше.

Заразны ли дети после вакцинации? После употребления ОПВ малыш еще может какое-то время заразить такие группы людей:

  • Непривитые дети с иммунодефицитом.
  • Беременные.
  • Грудные младенцы со слабой иммунной системой.

От привитого ребенка в редких случаях заражаются полиомиелитом, поэтому близким людям, взаимодействующим с малышом, нужно проявлять осторожность. В особенности необходимо опасаться пациентам с ВИЧ инфекцией. Это малыши с иммунодефицитом или граждане, употребляющие иммунодепрессанты.

Устранение онкологии с помощью химиотерапии тоже негативно сказывается на защитных функциях организма. Такие пациенты могут получить полиомиелит от привитого ребенка.

Когда дети не прививаются от полиомиелита, но у них не обнаружены ослабления иммунитета, вероятность заразиться от малышей, которым дали ОПВ, небольшая. Как бы там ни было, нужно соблюдать простейшие гигиенические правила, избегать поцелуев с привитым, мыть руки, не питаться из одной посуды, пользоваться различными гигиеническими принадлежностями.

Если в семействе больше одного ребенка и кому-то дали прививку, другие могут получить вакциноассоциированный полиомиелит. Вирус удается получить контактно-бытовым или пищевым способом. Вирусная инфекция в таких случаях часто передается через родителей.

После вакцинации патогенные микробы находятся в ЖКТ малышей примерно 1-2 месяца, поэтому в детских учреждениях принято предупреждать о том, что тот или иной ребенок прививался ОПВ, чтобы непривитые дети не ходили в детский сад на протяжении 2 месяцев.

Инактивированная вакцина не вызывает заражение, а ослабленная способна. Поэтому сегодня люди больше отдают предпочтение ИПВ, но если малышу давали ОПВ, нужно понимать, что есть вероятность развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитого ребенка и он может быть заразным для других. Вирус полиомиелита отличается устойчивостью к вредному воздействию. Поэтому все предметы, с которыми он взаимодействует, подлежат обработке хлоркой.

Выделяется вирус в малых количествах, при каждой передаче количество микробов уменьшается. Поэтому даже при заражении паниковать не нужно. В большинстве примеров форма расстройства небольшая, отсутствуют параличи и тяжелые осложнения.

Случаи заражения очень редкие и почти не фиксируются. Поэтому необходимо давать вакцину не одному ребенку, а всем. Только таким способом можно перестраховаться от заражения.

Это аббревиатура названия оральная полиомиелитная вакцина производится в каплях, употребляется перорально. Это горькая розоватая жидкость. Иногда лекарство трудно применять для вакцинации детей. Чтобы малыш не выплевывал препарат, его пытаются капать на места, где отсутствуют вкусовые рецепторы, небные миндалины или лимфоидная ткань в горле.

В целях иммунизации примеряют по 2-4 капли вещества. Если препарат наносится неудачно, дети его выплевывают, возникает рвотный рефлекс, делают только одну повторную попытку. Если она проходит так же, следующая вакцинация возможна только спустя 1,5 месяца. Чтобы не возникало интенсивное слюноотделение, лекарство не смывалось в желудок, придется отказаться от употребления пищи и воды на час.

Иногда у детей появляется аллергическая реакция или понос. Живая вакцина действует посредством выработки антител к микробам, в редких случаях может возникать вакциноассоциированный полиомиелит. Примеры такого заражения обуславливаются неосторожным введением лекарства малышам со слабым иммунитетом или проблемами с ЖКТ.

Инактивированная полиомиелитная вакцина применяется для первоначальной вакцинации. Ее применение не приводит к производству антител к полиовирусу, не способно вызывать появление болезни. Часто первые прививки делают именно с использованием ИПВ, а дальнейшие ревакцинации, когда организм детей станет крепче, допускают применение ОПВ.

Нередко ИПВ включается в вакцину АКДС от коклюша, столбняка и развития дифтерии. По календарю прививок такие вакцины даются в одно и то же время, поэтому их можно объединять. Применение комплексных лекарств не повышает количество побочных обследований и отличается безопасностью для детей.

Лекарство вводится в организм с помощью инъекции. Вакцина производится в шприцах по 0,5 ил. Детям, которым еще не исполнился год, делают уколы в бедро, малышам постарше – в плечо. Инъекции проводятся в 3, 4,5 и 6 месяцев. Когда график иммунизации по определенным причинам нарушается, нужно придерживаться указанного количества и промежутков между уколами. Инъекцию делают 3 раза через 1,5 месяца. После этого выполняется ревакцинация в возрасте 18, 20 и 14 лет.

Какими преимуществами отличается ИПВ? Вакцина вводится при расстройствах иммунной системы. Использование ИПВ не вызывает полиомиелит.

Иногда использование вакцины сопровождается минимальными побочными действиями:

  • Температура тела возрастает до 38 градусов.
  • Отечность и покраснение на коже, куда делался укол.
  • Беспокойство и нервозность.
  • Сонливость и усталость.

Чтобы уменьшить вероятность развития осложнений, нужно выполнить такие рекомендации:

  • Пройти медицинское обследование, выявить возможные инфекции или аллергию на составляющие компоненты вакцины.
  • Не пить и не есть ничего за час до прививки.
  • Отложить использование нового прикорма на 2 недели после вакцинации.
  • Не посещать людные места, чтобы не взаимодействовать с непривитыми детьми.

Осложнения и побочные действия

Все дети реагируют на прививку от полиомиелита по разному. Все зависит от иммунной системы. Иногда видимые признаки не проявляются, в других ситуациях после вакцинации поднимается температура, возникают симптомы ОРВИ. Таким образом формируется устойчивость к болезни, поэтому поводов для беспокойства нет.

Вакциноассоциированная форма болезни считается наиболее опасным побочным эффектом. Поскольку в организме у ребенка после ОПВ находится живой вирус, он может заразиться полиомиелитом, но шансы на это слишком маленькие. Легкопереносимые побочные эффекты от вакцины делятся на местные и общие. Местные реакции:

  • Покраснения.
  • Боль.
  • Расстройства кишечника.

Общие побочные действия связаны с высокой температурой тела, сонливостью и повышенной утомляемостью. В редких случаях у детей выявляется аллергия на вакцину. Зачастую в качестве аллергена проявляется Канамицин, входящий в состав ОПВ.

График вакцинации

Поскольку полиомиелит диагностируется даже у новорожденных, первую вакцинацию ИПВ малышу проводят в 3 месяца, а следующую – в 4,5 месяца. После этого малышам дается ОПВ в возрасте 6, 18 и 20 месяцев.

Прививка от полиомиелита: живая и инактивированная вакцина

Первые месяцы лучшей защитой для новорожденного является материнское молоко, вместе с которым он получает антитела к патогенным микроорганизмам. Но даже поступающие лейкоциты и иммуноглобулины не способны полностью оградить ребенка от таких серьезных болезней, как коклюш, дифтерия, столбняк и, особенно, полиомиелит. Уже в 6 месяцев состав материнского молока меняется для того, чтобы у детей формировался собственный стойкий иммунитет, защищающий их от самых опасных болезней.

Симптомы и прогноз болезни

Полиомиелит — это вирусное заболевание, вызывающее некроз мотонейронов, поражение спинного мозга и нарушение ЦНС. Развитие патологического процесса приводит к необратимым парезам и параличу конечностей, однако, такие осложнения встречаются редко и, как правило, у детей в возрасте от 10 лет. Прогрессирование болезни у детей сопровождают разные симптомы, в зависимости от состояния иммунитета и формы полиомиелита.

ФормаСимптомы
ИннаппарантнаяЭто обычное вирусоносительство, когда у ребенка не проявляются характерные симптомы, но он может заражать и вызывать болезнь у других
АбортивнаяНаблюдается у 80% заболевших детей и протекает в слабой форме. Основные симптомы схожи с ОРВИ, поэтому дифференцировать полиомиелит трудно:

  • общее недомогание, слабость и вялость;
  • острое начало (жар до 39°С);
  • першение в горле, кашель, насморк;
  • покраснение глаз;
  • возможна диарея, рвота, тошнота
Прогноз благоприятный: выздоровление через 5­8 дней
НепаралитическаяПоражение ЦНС изменяет состав спинномозгового вещества, вызывая такие проявления:

  • повышение температуры до 40°С;
  • чувство ломоты в спине и конечностях;
  • светобоязнь;
  • рвота;
  • сонливость и вялость;
  • ригидность затылочных мышц (возникает на вторые­третьи сутки болезни);
  • головная боль
Прогноз благоприятный: симптомы проходят через 15­20 дней, и состав ликвора нормализуется

Паралитическая форма имеет 4 стадии:

СтадияСимптомы
препаралитическая
  • длится неделю;
  • катаральные явления;
  • признаки кишечной инфекции;
  • менингеальные симптомы
паралитическая
  • наступает при кажущемся улучшении состояния и снижении температуры;
  • за один день полностью падает мышечный тонус, и начинают развиваться параличи;
  • происходит атрофия мышц и обездвиживание конечностей (чаще ног);
  • возможно поражение диафрагмы, гортани и носоглотки, вызывающее нарушение дыхания, при котором может потребоваться искусственная вентиляция легких;
  • нарушение работы сердца;
  • параличи развиваются несколько недель
восстановительная
  • длится около 3 лет;
  • улучшения наблюдаются лишь при активной физиотерапии
резидуальная
  • болезнь угасает, но сохраняются остаточные дефекты: контрактуры, вывихи, деформации позвоночника и суставов;
  • у детей, перенесших болезнь, костно-мышечная система отстает в развитии
Прогноз:

  • если нарушена дыхательная система, то риск летального исхода больше 80%;
  • даже при выздоровлении остаются деформации, приводящие к инвалидности

Хотя вероятность заболеть паралитической формой полиомиелита составляет всего 2­3%, в случае недуга существует серьезная опасность приобрести инвалидность или умереть.

Виды прививок

Применяется два вида прививок от полиомиелита: инактивированная (ИПВ) и оральная (ОПВ). Первая представляет собой мертвый вирус, т.е. обезвреженный формалином, а в состав второй входит живой, но ослабленный вирус. Несмотря на то, что победить полиомиелит в мире позволила ОПВ, сейчас чаще применяется инактивированная прививка, производимая в Европе (Франция, Бельгия). Методика вакцинации против полиомиелита зависит от ее типа.

ОПВ (капли)ИПВ (инъекция)
Метод введенияорально: 2­4 капли на лимфатическую ткань (миндалины или корень языка)укол в руку или ногу, доза зависит от концентрации вакцины
График вакцинацииВакцинация
  • 3, 4, 6, 18, 20 месяцев
  • 3, 4,5, 6, 18 месяцев
Ревакцинация
  • 14 лет
  • 6 лет
Возможна комбинированная схема иммунизации:

  • 3 и 4,5 месяца — ИПВ;
  • 6, 18 и 20 месяцев — ОПВ;
  • 14 лет — ревакцинация ОПВ

После прививки

После введения вакцины иммунитет детей,особенно в раннем возрасте, на время ослабевает, поэтому нужно соблюдать несколько простых правил:

  • минимум 1 ч после прививки ребенку не принимать пищу, особенно при использовании ОПВ;
  • первые 2 дня не перекармливать малыша, а вот в жидкости ему отказывать не стоит;
  • на время лучше оградить ребенка от внешних контактов и отложить прием гостей;
  • прогулка на улице также может стать причиной появления нежелательной простуды;
  • не давать ребенку острую и соленую пищу, а также экзотические фрукты минимум 23 дня;
  • на 40-й день после прививки не рекомендуется давать малышу любые лекарства.

Мнение, что после ИПВ нельзя купать ребенка минимум несколько часов, связано с риском попадания патогенных микробов в организм через открытую рану от укола. Однако последние исследования указывают на отсутствие серьезной угрозы для малыша при контакте с водой.

Важность вакцинации

Полиовирус свободно живет во внешней среде, сохраняя свои патогенные свойства даже при жаре и низкой температуре (до 3 недель в холодильнике). Однако основным источником заражения является здоровый или больной носитель вируса. Именно поэтому привитые посредством ОПВ дети несут опасность для непривитых, ведь они издают вирус в окружающую среду в виде кашля и чихания еще 2 месяца после проведенной вакцинации. Прививка ИПВ не опасна для окружающих, поскольку ребенок носит мертвый вирус, который не передается другим детям.

Для полиомиелита характерен инкубационный период, когда вирус развивается, и его нельзя распознать, поэтому единственной защитой от эпидемии является масштабная вакцинация всех детей. Для этого был создан и утвержден национальный календарь прививок — официальный документ, который определяет сроки и типы вакцинации детей. Схемы введения детям ОПВ и ИПВ были разработаны в соответствии с ним.

Противопоказания

Иногда из-за повышенных рисков возможен медотвод, когда прививку нужно отложить или не делать вовсе. И живая, и мертвая вакцина опасна для детей при следующих сопутствующих заболеваниях:

  • сильная аллергия вплоть до токсической экземы на предыдущие прививки;
  • индивидуальная непереносимость определенных компонентов вакцины;
  • заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия);
  • врожденный или спровоцированный иммунодефицит;
  • острое инфекционное заболевание (простуда, грипп, ОРВИ, ОРЗ, ангина и др.);
  • обострение хронической инфекции (астма, пиелонефрит, дерматит и др.);
  • прохождение курса иммуносупрессии.

Если ребенок себя плохо чувствует, и у него повышена температура, то вакцинацию лучше отложить до момента выздоровления.

Осложнения и побочные реакции

Введение в организм чужеродного микроорганизма, независимо от того, мертвый он или живой, обязательно вызывает биологический ответ. У 99% детей реакция на прививку от полиомиелита не несет опасности здоровью. Однако возможны симптомы и осложнения, требующие срочной госпитализации.

Нормальная реакцияОбязательная госпитализация
  • диарея длительностью до 2 дней (характерно для ОПВ);
  • отек и покраснение в месте, где был сделан укол ИПВ (максимум 8 см в диаметре);
  • нервозность и повышенная возбудимость;
  • разовая рвота, тошнота;
  • жар до 38,5°С длительностью до 2 дней
  • сильная кожная сыпь и зуд;
  • отечность конечностей и лица;
  • судороги;
  • нарушение дыхания и одышка;
  • температура выше 39°С;
  • сильная вялость и отсутствие движения

Самым страшным осложнением является ВАПП — паралитическая форма полиомиелита, вызванная действием вакцины. Она появляется в случае, когда иммунитет не в силах справиться даже со слабым живым вирусом. Развитие данного осложнения возможно лишь при введении ОПВ. И хотя вероятность возникновения ВАПП составляет всего 0,0000004%, даже такая статистика стала поводом для замены ОПВ на ИПВ.

В странах Европы уже давно применяется только ИПВ, а в России чаще используют ОПВ, которую производит отечественный институт. Но в последние годы на территорию РФ начали поставлять ИПВ, что поспособствовало внедрению комбинированной схемы вакцинации.

Какая вакцина против полиомиелита лучше?

Долгое время медики утверждали, что ОПВ создает более стойкий иммунитет к болезни, поскольку вызывает активную выработку антител. Однако последние исследования, проведенные на основе серологических показателей реципиентов в США и Гватемале, свидетельствуют об одинаковой эффективности ИПВ и ОПВ. Поэтому по степени действия трудно выбрать, какая вакцина от полиомиелита лучше, но можно взять в расчет другие аспекты:

ОПВИПВ
+
  • низкая стоимость;
  • оральный прием вместо укола
  • точная дозировка;
  • реже наблюдаются побочные реакции, и протекают они легче;
  • нужно лишь пятикратное введение вакцины;
  • вирус полностью обезврежен и не способен мутировать или передаваться другим людям;
  • отсутствует риск ВАПП
  • вероятность срыгивания, требующая повторного введения лекарства;
  • неточная доза;
  • конкуренция лекарства с микрофлорой кишечника;
  • необходимость шестикратного введения вакцины;
  • прививка является реактогенной, т.е. вирус, попавший в среду от привитого носителя, может мутировать;
  • есть риск ВАПП, хоть и минимальный
  • цена в 10 раз больше, чем на ОПВ

Очевидно, что ИПВ имеет больше преимуществ и всего один недостаток по сравнению с ОПВ. Такой перевес не в силах компенсировать даже низкая цена живой прививки от полиомиелита.

Комбинированные вакцины

Побочные эффекты и осложнения при одновременном применении нескольких вакцин в ходе клинических исследований выявлены не были. Поэтому медики разрешают делать прививку от полиомиелита и других болезней (коклюш, столбняк, дифтерия) в один день. Также сейчас применяются комбинированные вакцины европейского производства:

  • Тетракок (Франция) — это АКДС+ИПВ с обезвреженным коклюшем, в составе которой отсутствует мертиолят ртути, что говорит о ее безопасности,
  • Пентаксим (Франция) — предотвращает развитие полиомиелита, гемофилии и инфекций КДС,
  • Инфанриск Гекса (Бельгия) — вакцина аналогична Пентаксиму, однако имеет больше осложнений из-за двух антигенов коклюшного компонента.

Степень риска

Нужно ли делать ребенку прививку от полиомиелита?