Симптомы рахита у грудничков, особенности лечения и профилактика патологии - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Симптомы рахита у грудничков, особенности лечения и профилактика патологии

Рахит у грудничков признаки, лечение и профилактика

Первый год жизни – особый этап становления человека, опорный пункт, на котором базируется все дальнейшее развитие. Этот период самого интенсивного роста, какой не происходит больше никогда: за год рост увеличивается на 50 %! В это время организму ребенка для правильного развития требуется достаточное количество «строительного материала». Это не только белки, жиры и углеводы, формирующие мышцы и мягкие ткани органов, но и огромное количество кальция и фосфора, создающих твердую основу костей скелета. Именно недостаток этих микроэлементов в организме вызывает такое заболевание как рахит. Это заболевание проявляется именно в грудном возрасте, поэтому в данной статье мы поговорим о нарушении обмена веществ в младенчестве, который проявляется в форме заболевания — рахит у грудничков.

Механизм развития болезни

Кальций во взаимодействии с фосфором встраивается в кости, которые изначально формируются из соединительной ткани. Это соединение способствует приданию скелету твердости и прочности. В процессе развития только растущие на данный момент участки кости не содержат кальций в достаточном количестве. Это норма.

Но может случиться и недостаточное поступление кальция (причин несколько, см. ниже). Тогда скелет становится недостаточно прочным, с размягчением костей.

Иногда при хорошо сформированном костном остове организма вдруг по каким-то причинам снижается уровень кальция и фосфора в крови. А поскольку этот элемент необходим для бесперебойной работы многих органов и поддержания обмена веществ, то компенсация уровня кровенаполнения происходит за счет вымывания кальция из костных структур. Происходит ослабление костных тканей, что не может не сказаться на самочувствии и развитии малыша.

Причины недостатка кальция

Кальций (в тандеме с фосфором) поступает в организм в достаточном количестве – большинство продуктов питания содержат его. Однако не всегда он успешно усваивается. Для правильного использования микроэлемента необходимо присутствие в организме витамина D.

Переработанное в печени соединение того витамина обладает гормоноподобным действием: он активизирует синтез в кишечнике специфического белка, который связывает кальций и транспортирует его в организме.

При недостатке поступления в организм витамина D кальций просто не попадает туда, куда нужно. Развивается рахит.

Другими причинами, вызывающими снижение усваиваемости кальция, выступают:

  • Синдром мальадсорбции – нарушение кишечного всасывания некоторых поступающих для усвоения элементов;
  • Печеночные патологии, препятствующие накоплению и переработке витаминов;
  • Прием противосудорожных препаратов и стероидов.

Самым главным условием для борьбы с рахитом у детей в целом и у детей до года в частности, и его предотвращения служит достаточное количество витамина D в организме.

Пути поступления витамина и преодоление его дефицита

Витамин D может попасть в организм тремя путями.

  1. С пищей. Многие продукты содержат этот витамин в достаточных количествах. Самые распространенные из них – рыба, яичный желток, икра, печень, рыбий жир. Грудные дети получают его с молоком матери – витамина хватает на обоих. Дети, вскармливаемые искусственно, обеспечиваются необходимым количеством витамина D из адаптированных молочных смесей. Все современное детское питание для грудничков максимально приближено по составу к материнскому молоку.
  2. В виде медицинских препаратов и биологических добавок. По назначению врача ребенок принимает витамин D как отдельную добавку или в комплексе с другими витаминами.
  3. Путем выработки организмом. Необходимым условием для появления собственного витамина D является прямой контакт кожи ребенка с солнечными лучами. Поэтому в теплое время года необходимость в дополнительных мерах отпадает.

Первые признаки рахита у грудничков

Чаще всего первые признаки рахита наблюдаются в возрасте от 3 до 6 месяцев; во второй половине первого года жизни ребенка они резко увеличиваются, держатся на этой высоте в течение второго года и исчезают на 3-4 году, при правильном лечении.

Типичные проявления рахита (разгара болезни) случаются сегодня крайне редко. Однако, некоторые педиатры склонны называть признаками рахита у детей, некоторые состояния, характерные для периода новорожденности вообще. По сути, они не являются истинными признаками рахита у грудничков. Такие явления не стоит воспринимать как катастрофу и демонстрацию неизбежности патологии, особенно при появлении только одного или нескольких из данных признаков, если общее состояние ребенка в норме, его поведение не изменилось.

  • Повышенная потливость – может появиться при несовершенной терморегуляции детского организма и в условиях перегрева из-за чрезмерно теплой одежды или высокой температуры воздуха;
  • Беспокойство, особенно по ночам – абсолютно характерное для большинства детей первого года жизни явление;
  • Исчезновение волос на затылке – пушковые волосы склонны к истиранию, их со временем заменяют более прочный покров;
  • «Кривые» конечности – очень субъективный признак, чаще всего необоснованный;
  • Неоформленный живот – груднички первой половины года еще не испытывают достаточных физических нагрузок для формирования плотной брюшной стенки.

Эти признаки – вариант нормального развития ребенка.

Нехватка витамина Д, действительно может вызвать излишнюю потливость, иногда ребенок даже просыпается от того, что изголовье у кроватки все мокрое. Как следствие появляется облысение затылка: зуд, вызываемые потом заставляет лежащего ребенка тереться головкой (вертеть головкой из стороны в сторону). Это состояние корректируется приемом препаратов, содержащих витамин Д.

Важно! Если указанные признаки появляются одновременно с резким изменением состояния ребенка: капризность, раздражительность или наоборот вялость, обязательно обратитесь к врачу

Признаки истинного рахита у детей до года характеризуются костными изменениями (первичными и вторичными).

Первичные костные изменения, указывающие на рахит у грудничков:

  1. Одно из первых проявлений рахита — размягчение затылка, так называемый краниотабес). При ощупывании кончиками пальцев затылочной и задней части теменных костей ребенка возникает ощущение перамента или тонкого листа картона, уступающего давлению пальцев. Этот признак особенно резко проявляется, если рахит начинается в возрасте 3-4 месяца;
  2. Рахитические четки — Утолщения на реберных окончаниях – так называемые «четки»;

6. Запоздалое прорезывание зубов. Нижние резцы прорезываются в 12 месяцев, иногда даже позже;

Вторичные изменения, указывающие на рахит у грудничков:

  1. Заметная деформация грудной клетки – выпячивание или вдавливание грудной кости;
  2. Искривление позвоночника, появление рахитического горба;
  3. Изменение формы таза;
  4. «Выкручивание» запястьев и лодышек;
  5. Искривления костей бедра и голени, придающие ногам форму Х или О;
  6. Слабость мышц и связок. Это сказывается в том числе на замедлении двигательных навыков — рахитики долго не умеют сидеть, ползать и ходить. Появление «лягушачьего» живота.

Важно! Диагноз Рахит может быть поставлен исключительно по данным лабораторных и аппаратных исследований – анализа крови и рентгена костей.

Лечение рахита у детей

В большинстве случаев выявляют первые признаки рахита у грудных детей, не сопровождающиеся необратимыми изменениями в организме. Тяжелые формы встречаются крайне редко – 1,5 случая на миллион детей.

Для борьбы болезнью и профилактикой ее развития врач назначает терапию, в которую входят:

  • Прием витамина D в лечебной или профилактической дозе в течение определенного времени;
  • Физиопроцедуры – массаж и гимнастику в соответствии с возрастом малыша.

В настоящее время всем детям, вне зависимости от их предрасположенности к появлению рахита, назначают препараты, содержащие витамин Д. Особое внимание уделяют образу жизни ребенка. Как лечебное средство рассматриваются:

  • Регулярные прогулки дважды в день по 1,5 – 2 часа каждая, если температура воздуха не ниже – 15°С;
  • Соблюдение гигиенических норм содержания детей – ежедневное купание (через день с экстрактом хвои, морской солью и т.д.), частая смена белья, проветривание детской и других помещений в доме;
  • Организация правильного питания – соблюдение возрастных норм при искусственном вскармливании (с более ранним введением прикорма) и обогащение грудного кормления своевременным прикормом;
  • Создание условий для активной жизни малыша – отказ от тугого пеленания, укутывания, стимуляция движений, эмоциональное общение.

При соблюдении этих элементарных требований большинство симптомов, предвещающих рахит, исчезнут без следа.

Профилактика рахита у детей грудного возраста

Основной профилактикой рахита у детей грудного возраста является кормление грудью ребенка, а также прием препаратов, содержащих витамин Д. Кроме того, питание ребенка должно быть разнообразным, следует давать малышу продукты богатые фосфором и витамином Д: мясо, рыба (при отсутствии аллергии), яичный желток и т.п.

Предотвратить заболевание помогает правильное ведение беременности. Будущая мама заботу о ребенке проявляет, если:

  • Много гуляет;
  • Правильно питается;
  • Избавляется от вредных привычек (до беременности или сразу после ее наступления);
  • Выполняет назначения гинеколога и терапевта, не предпринимает самостоятельных мер профилактики.

После рождения ребенка гипотетическая актуальность рахита появляется с 3 – 4 месяцев. Но при правильной организации жизнедеятельности малыша, приеме препаратов, содержащих витамин Д и отсутствии органических поражений внутренних органов об этой болезни можно забыть.

Еще несколько слов об инсоляции

Воздействие солнечных лучей – необходимое условие для синтеза в коже витамина D. Если такой контакт происходит регулярно, то прием препаратов может не понадобится.

Важно! Никогда не стоит самостоятельно применять любые витамины. Передозировка некоторых чревата не менее серьезными последствиями, чем их недостаток.

Для получения нужной дозы солнца не требуется держать ребенка под прямыми лучами в полуденное время. Достаточно, если прогулки в солнечную погоду происходят в первой половине дня или после 16 часов. Причем, ультрафиолет, столь полезный в это время должен воздействовать на кожу лица и рук буквально 10 – 15 минут. Остальное время прогулки можно провести и в тени.

На побережьях озер, рек и морей инсоляция увеличивается в связи с отражением от водной поверхности.

Таким образом, профилактический прием витамина D может быть оправдан лишь в некоторых случаях в темные зимние месяцы . С наступлением весны от этой меры следует отказаться.

Здоровье ребенка с первых дней жизни в значительной степени зависит от заинтересованности и активного участия родителей. А в профилактике рахита старшим членам семьи принадлежит основная роль. Правильно организованный режим жизни с активным развитием движений, длительные прогулки и сбалансированное питание избавят малыша от угрозы рахита.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Рекомендуем также прочитать статьи:

Признаки и профилактика рахита у грудничка

О таком заболевании как рахит заговорили ещё древние греки, в XVII веке были первые попытки описать заболевание, а вот истинная причина возникновения болезни у детей стала понятна лишь в первой половине прошлого столетия. В 1930-х годах был открыт витамин Д, и медики уяснили, что его нехватка провоцирует развитие рахита.

Сейчас признаки рахита у грудничков – распространённое явление, но вы не должны поднимать тревогу, услышав такой диагноз от педиатра.

Заболевание имеет несколько стадий, и на начальной устранить дефицит витамина Д не составляет особого труда. Кроме того, некоторые врачи вообще не считают младенческий рахит заболеванием, они характеризуют его как особое состояние растущего организма.

Что такое рахит?

Медицинское определение рахита гласит, что это сбой обмена веществ в организме. Возникает целая цепочка. Организм не получает достаточно витамина Д, который нужен для усваивания кальция, в свою очередь нехватка этого минерала приводит к отсутствию соединения кальция со фтором, который крайне важен для организма ребёнка – деформируются костная система, страдают внутренние органы, не всё в порядке с нервной системой и гормональным фоном.

Рахит – это заболевание детское, точнее – первых двенадцати месяцев жизни малыша. А вот причин может быть предостаточно, не всё сводится к дефициту витамина Д, как вы привыкли считать.

Причины возникновения

Нарушение обменных процессов в организме ребёнка приводит к развитию такого заболевания, как рахит. Однако вам стоит понимать, что причины могут быть разные, а следовательно и лечение будет в каждом отдельном случае особенное.

Так от чего возникает рахит, спросите вы. Давайте разбираться:

  • Внутриутробный период. Неправильное питание матери, употребление алкоголя или наркотических средств, курение приводит к нарушению обмена веществ в организме ещё не родившегося ребёнка, сбою развития внутренних органов и систем;
  • Преждевременные роды. Минералами и витаминами организм малыша интенсивно насыщается именно в последние два месяца беременности, родившись в семь или восемь месяцев, младенец недополучил полезные вещества от мамы. Возникает дефицит того или иного минерала, витамина, развивается рахит у грудничков;
  • Если вы во время грудного вскармливания, в погоне за идеальной формой, садитесь на строгую диету, либо же употребляете исключительно растительную пищу, скорее всего, у грудничка будет развиваться рахит, как следствие недостатка полезных веществ. Подробнее о питании во время грудного вскармливания читайте в статье : Питание кормящей мамы>>>
  • Ранний переход на не адаптированные молочные смеси;
  • Частые заболевания, приём сильнодействующих препаратов могут спровоцировать нарушение обмена веществ;
  • Рахит может возникнуть по причине, не зависящей от матери ребёнка. У малыша может быть заболевания почек, желудка, костной системы, неполноценная работа ферментов. Вследствие этого, не происходит слияние или есть непроходимость кальция и фосфора, необходимых минералов для растущего организма малютки;
  • Есть так называемая предрасположенность к рахиту. В группе риска больше представителей сильного пола, детей, родившихся в холодные месяцы, обладателей II группы крови и малышей со смуглой кожей;
  • Заболевания щитовидной и паращитовидной желез также могут приводить к развитию рахита. Происходит нарушение процесса костеобразования;
  • И только на последнем месте стоит нехватка витамина Д. Вам твердят, что в пищу недопоступает нужное количество витамина, однако речь скорее идёт о другом. Витамин Д не усваивается, имеется нарушение обмена веществ.
Читайте также:  Как научиться сочинять сказки на разные темы самим и с ребенком?

Как вы видите, причин может быть очень много, но внешние признаки заметить можете даже вы, не имея специального медицинского образования.

Внешние признаки рахита

Если ваш малыш родился в назначенный срок, находится на грудном вскармливании (Читайте актуальную статью: Кормление по требованию>>>), то ранее двух-трёх месяцев искать признаки рахита даже не стоит. Но знать неприятеля в лицо лишним не будет.

Итак, основные внешние признаки рахита у детей до года, которые должны вас насторожить:

  1. Ребёнок беспокойный и часто плачет, проявляет беспокойство;
  2. Малыш вздрагивает при включении света или хлопке;
  3. Если надавить на кожу грудничка, проявляются пятна красного окраса;
  4. На затылке залысина;
  5. Кроха обильно потеет, даже если температурный режим выдержан, а сам пот имеет кисловатый запах;
  6. Ладони и ножки малютки постоянно влажные;
  7. Видна явная деформация черепа;
  8. У ребёнка кривые ножки.

О том, как должен развиваться в норме ребенок до года, читайте в статье: Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Это только часть признаков, которые видны визуально. Конечно, без консультации врача вы не обойдётесь, а вот зная точный диагноз, выбирать адекватное лечение будете именно вы.

Первые симптомы

  • Симптоматику, связанную с нарушением нервной системы, такую как плач, нервозность, нарушение сна (Читайте статью, почему дети плохо спят?>>>), мы можем спутать с проявлениями других заболеваний. Но точно указывают на рахит у детей симптомы повышенной потливости, а также кислый запах кала и пота;
  • Если у вашего малыша вытертые волосы на затылке – прощупайте всю голову. Во время развития рахита долго не затягивается родничок, костная ткань в районе затылка и темени становится более мягкой. Размягчение вы можете почувствовать и на черепных швах;
  • Определить симптомы рахита, вы сможете, сделав с малышом привычную гимнастику. Если ранее, для того чтобы развести ручки или ножки, нужно было приложить небольшое усилие, то при развитии заболевания, тонус мышц становится очень слабым;
  • Вы должны забеспокоиться, если грудничок отстает в развитии от сверстников. Имеется ввиду, не держит голову к трём месяцам, долго не переворачивается на живот, не пытается садиться; О том, в каком возрасте малыши начинают садиться читайте в статье: Когда ребенок начинает сидеть?>>>
  • Косвенными симптомами может служить позднее прорезывание зубов, особенно если у вас и вашего супруга в детстве зубы прорезались чуть ли не в трёхмесячном возрасте.

Оставлять проявления заболевания на самотёк вы не должны ни в коем случае.

Лечение и профилактика рахита

Вспомните, назначали ли вашему малышу в детской поликлинике Аквадетрим или другие препараты, содержащие витамин Д? Диагностировали ли вам рахит? Нет? Тогда зачем вы принимаете препарат, если не уверены, что у вашего ребёнка именно дефицит витамина Д, а не нарушение обмена или заболевание щитовидной железы?

Вопросы выше задавались не случайно, так как в современной медицинской практике панацеей от рахита считают именно препараты с витамином Д, хотя, как показывает анализ причин, только один пункт из девяти касался данного витамина. И даже в случае с его дефицитом, можно восстанавливать дисбаланс другими, более щадящими методами.

Самый элементарный из них – прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами, а такие есть даже в холодные месяца года. Кроме того, хорошие результаты даёт профилактика рахита у ребёнка.

Профилактика

  1. Большинство профилактических действий вы проводите каждый день, даже не догадываясь, что сейчас, в эту самую минуту боретесь с рахитом. Речь идёт о каждодневных прогулках с ребёнком, так называемые воздушные и солнечные ванны, закаливание, например, хождение босиком по травке или песку;
  2. Когда вы заботитесь о разнообразии и витаминизации рациона своего ребёнка – вы опять работаете против рахита. Кормите малыша творогом или даёте пареную рыбу – снова профилактика заболевания. Смотрите также полезный курс о том, как правильно ввести прикорм ребенку>>>
  3. О профилактике рахита следует подумать еще будучи беременной. Здесь нет ничего сверхъестественного: прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание, оптимальные физические нагрузки.

Лечение

  • Если в медицинской карте вашего малыша черным по белому написано: «Рахит», тогда нужно подумать о лечении. Но не спешите глотать пилюли. Вы можете попробовать сбалансировать питание малютки, добавить продукты, содержащие кальций и фосфор, витамины С, А, Д, белок. Не отказывайтесь от грудного вскармливания. Читайте статью о витаминах для кормящей мамы>>>;
  • Вы должны даже в прохладную погоду совершать прогулки на свежем воздухе, по возможности ловить каждый луч зимнего солнца. Уделяйте внимание физической активности малыша, больше бегайте, прыгайте, если малыш еще не ходит, провоцируйте к ползанию или проводите гимнастику на фитболе.

Лечение рахита у грудничка может быть неспецифическим, описанным выше, и препаратным, специфическим.

Какие препараты выбрать?

Не спешите бежать в аптеку за витамином Д, даже если у вашего малыша диагностировали рахит, это вовсе не означает, что нужно пить витамин Д или глотать рыбий жир. Кстати, переизбыток витамина Д намного страшнее, чем начальная стадия рахита.

Важно! Вы должны настаивать на взятии анализов. Как определить рахит у ребёнка, если не проводить никаких лабораторных исследований?

Возможно, у вашего ребёнка дефицит железа, тогда ему нужно железосодержащие препараты. Как вариант, нехватка фосфора. Опять другой вектор лечения.

Вам лучше отдать предпочтение гомеопатическим средствам, чем химии. Такие несколько дороже, но содержат полезные вещества в чистом виде. В списке гомеопатических средств при рахите предлагают более десятка препаратов, и они безопасны. Конкретные названия лекарст определит врач-гомеопат, после проведения подробной беседы с вами (обычно первичный прием занимет от 2 до 3 часов).

Что будет, если не лечить?

Детский рахит может иметь три стадии развития. Все перечисленные признаки и симптомы касались первой ступени. Если вовремя заняться профилактическими и лечебными неспецифическими либо лекарственными процедурами, то рахит можно остановить и вылечить. Но, если пустить ход заболевания на самотёк, то нескольких недель достаточно, чтобы болезнь прогрессировала во вторую стадию.

  1. Самые распространённые последствия перенесённой болезни – это кариес сначала молочных, а позже постоянных зубов. Причина – кальциодефицит;
  2. Еще одно последствие халатности родителей – искривление суставов нижних конечностей, причем ножки могут принять форму как колеса, так и наоборот, выгнуться внутрь;
  3. Болезнь всех школьников – сколиоз – также может быть отголоском младенческого рахита;
  4. Проблема, с которой сталкивается большинство беременных женщин – узкий таз, как вы уже догадываетесь, развился таким по причине детского рахита;
  5. Общее ослабление организма, вызванное нарушением обмена полезных веществ, может спровоцировать в старшем возрасте частые простудные заболевания, пневмонии, анемии. Даже близорукость вполне может быть следствием перенесенного еще в грудном возрасте рахита;

Чтобы избежать всех этих последствий, нужно проводить профилактику еще до рождения малыша, уделять питанию во время беременности и после достаточно внимания. При необходимости восполнять минеральный запас при помощи гомеопатических средств и поливитаминов, и гулять на свежем воздухе. стараться делать это в солнечные дни.

Рахит у детей: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Рахитом называют тяжелое нарушение обменных процессов, напрямую связанное с дефицитом витамина D, пагубно влияющее на скелет и центральную нервную систему, чаще возникающее у грудных детей и малышей до года.

Рахит известен с древних времен – многие дети на картинах известных художников XV-XVI веков изображены с характерными признаками (плоский живот, кривые ноги, прямой затылок). Заболевание достаточно распространено до сих пор – от рахита страдает минимум треть всех рождающихся детей. Чаще болеют люди, живущие в северных районах страны: сказывается дефицит солнечного света.

Для чего нужен в человеческом организме витамин D?

Вещество необходимо для нормального усвоения фосфора и кальция из пищи, поступающей в ЖКТ. Эти минералы укрепляют скелет, повышают плотность костей и улучшают состояние зубов, волос и ногтей.

Кальциферол, или витамин D, поступает в организм человека двумя путями:

  1. Вместе с пищей и в виде лекарственных препаратов через желудок и кишечник.
  2. Через кожу – вследствие ультрафиолетового облучения (естественного или искусственного).

Причины развития недуга

Рахит может возникать у малышей до года и после года по следующим причинам:

  • недостаточное пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами (болезнь чаще развивается зимой);
  • дефицит необходимых минералов в ежедневном рационе ребенка;
  • лечение некоторыми медикаментозными препаратами (противосудорожные средства, глюкокортикоиды и пр.);
  • недостаточное поступление витамина D вследствие проблем с работой органов ЖКТ (диарея и пр.);
  • смуглая кожа у младенца (дети с такой кожей часто не способны вырабатывать достаточное количество кальциферола);
  • наследственная предрасположенность к недостаточному всасыванию минеральных веществ кишечником;
  • нарушения работы почек и печени;
  • незрелость паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.

Дополнительные факторы риска

Риск заболеть рахитом в младенческом возрасте и заполучить осложнения в два года и старше повышается в следующих случаях:

  • недоношенные дети (родившиеся ранее 36-й недели беременности, с весом меньше 1,5 кг);
  • дети, родившиеся с большим первоначальным весом;
  • дети, имеющие единоутробных сестер/братьев;
  • неправильное питание в младенчестве (кормление коровьим или козьим молоком, манной кашей на молоке);
  • слишком позднее начало прикорма;
  • неправильный прикорм грудничка;
  • отсутствие белковой пищи в раннем возрасте (вегетарианство родителей);
  • дети, рожденные в осенне-зимний период;
  • дети, проживающие на севере (полярная ночь – отсутствие солнечного света) или в районах со смогом, частой облачностью (например, Ленинградская область);
  • дети, подвижность которых была сильно ограничена (тугое пеленание на все сутки, отсутствие детского массажа и гимнастики, необходимость долгого обездвиживания при лечении каких-либо недугов)

Кроме того, рахит чаще встречается у детей мужского пола и малышей со II группой крови.

Правильное поведение мамы в период беременности и отсутствие патологий также напрямую связано с частотой развития рахита. Риск его возникновения повышается в следующих случаях:

  • неправильный рацион питания женщины во время беременности, в период лактации;
  • гестоз беременных;
  • пониженная физическая нагрузка во время вынашивания;
  • слишком молодой возраст роженицы (до 18 лет);
  • слишком зрелый возраст матери (после 36 лет);
  • экстрагенитальные патологии;
  • экстренное кесарево сечение после длительного периода схваток с искусственной стимуляцией;
  • стремительные роды.

Симптомы рахита

Нехватка витамина D ведет к развитию рахита, который на начальных стадиях проявляется следующим образом:

  • различные нарушения сна (частые пробуждения, плач, долгие укладывания на ночной и дневной сон);
  • повышение раздражительности;
  • частый беспричинный плач;
  • повышение потливости, изменение состава пота (появляются раздражения на коже);
  • облысение затылочного бугорка – возникает из-за повышенного потоотделения, раздражения кожи и натирания затылка о подушку;
  • пониженный тонус мышц;
  • плоский живот у малыша («лягушачий»);
  • позднее появление первых зубов (в 7-8 месяцев и позднее), непоследовательное прорезывание;
  • длительное зарастание «родничка» на голове;
  • изменение состава мочи, появление неприятного запаха и опрелостей на коже ягодиц и промежности.

При дальнейшем прогрессировании рахит проявляется следующими костными изменениями:

  • уплощение затылка из-за размягчения костей черепа;
  • деформация ног (О-образная или Х-образная форма ног);
  • деформации тазовых костей;
  • непропорциональное разрастание костной ткани черепа («олимпийский лоб», асимметричная голова);
  • образование костных мозолей в месте срастания реберного хряща и кости;
  • выпяченность или вдавление грудины в нижней части.

Помимо скелета, прогрессирующее заболевание пагубно влияет также и на внутренние органы малыша, вызывая следующие отклонения:

  • снижение иммунитета (частые простуды и ОРВИ);
  • частые и обильные срыгивания при кормлении материнским молоком или смесью, приступы рвоты;
  • хронические запоры;
  • диарея;
  • малокровие, бледность кожных покровов;
  • увеличенная печень.

Возможные осложнения

Запускать заболевание ни в коем случае нельзя – рахит имеет массу тяжелых последствий для малыша, которые могут еще «аукнуться» ему в будущем:

  • задержка психомоторного развития (позднее начало самостоятельных передвижений, хождения, позднее развитие речи);
  • остановка развития или регресс при начальной стадии недуга в возрасте после года (иногда кроха перестает ходить или говорить или разучивается ползать);
  • раннее разрушение зубной ткани, кариес молочных зубов и их потеря;
  • неправильный прикус;
  • стойкая деформация грудины, заметная окружающим;
  • сколиоз, наличие «горба» на спине;
  • деформация ног и тазовых костей;
  • плоскостопие;
  • близорукость (появляется в младшем или среднем школьном возрасте).
Читайте также:  Как реагировать на советы: примеры четких ответов на бестактные вопросы и наставления

Диагностирование недуга

Диагностирование заболевания проводится после следующих исследований:

  • Визуальный осмотр малыша, опрос родителей.
  • Пальпация пораженных мест (суставы, грудина, черепная коробка).
  • Изучение истории болезни матери и ребенка, включая период беременности и способ родоразрешения.
  • Сдача пробы мочи по Сулковичу для определения количественного содержания кальция. Сдается анализ с утра натощак, за пару дней из рациона крохи или мамы (в случае лактации) убирают все продукты с высоким содержанием кальция. В норме у ребенка должен быть показатель 2, у рахитичных же детей он часто отрицательный. Проба применяется также для контроля лечебной терапии.
  • Сдача крови на определение активности фосфатазы, концентрации фосфора и кальция и прочих параметров, влияющих на нормальное усвоение витамина D.
  • Рентгенограмма скелета.
  • УЗ-исследование отдельных фрагментов скелета.

Окончательный диагноз ставит педиатр или ортопед.

Предупреждение рахита в период беременности

Профилактические меры по предупреждению развития D-авитаминоза у ребенка будущая мама должна начать еще в период вынашивания:

  • необходимо часто подолгу гулять, находиться на солнце в период его малой активности;
  • рекомендовано строго соблюдать режим отдыха (непрерывный ночной сон не менее 8-10 часов, возможность дневного полутора-двухчасового отдыха) и труда;
  • нужно нормализовать питание (животный белок + фрукты + овощи + цельнозерновая выпечка), исключить из рациона все вредности (канцерогены, консерванты, красители, стабилизаторы, усилители вкуса);
  • рекомендовано принимать поливитамины для беременных весь период вынашивания.

Питание младенца

Грудное вскармливание при условии отличного сбалансированного питания матери , отсутствия у нее депривации сна (понадобится включенный в родительство муж либо няня) и нормального отдыха – это прекрасный вариант. Однако материнское молоко не содержит нужного количества витамина D, поэтому его необходимо давать крохе дополнительно.

Искусственные смеси – отличная альтернатива грудному молоку. Они сбалансированы, обогащены нужными крохе витаминами и минералами и быстро готовятся. Единственный минус – высокая стоимость, однако высококачественные продукты, необходимые для питания кормящей матери, также обойдутся в круглую сумму ежемесячно. При искусственном вскармливании тоже требуется профилактический прием витамина D.

После переведения ребенка на общий стол нужно обязательно давать ему продукты питания, богатые витамином D: рыбью икру и печень, жирную рыбу, яйца и молоко.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры по предупреждению развития дефицита витамина D в организме младенца включают в себя:

  • ежедневные прогулки с малышом на улице (необходимо «подставлять» личико крохи солнечным лучам);
  • закаливания ребенка;
  • ежедневную гимнастику;
  • детский массаж (как самостоятельный, так и общеукрепляющий, выполненный специалистом);
  • профилактический прием масляного или водного раствора витамина D («Аквадетрим» и пр.) – одна капля в сутки (или 500 МЕ через сутки), прием препарата прекращается на период высокой солнечной активности (поздняя весна — лето);
  • профилактические курсы УФ-облучения младенца (до 20 сеансов подряд), после окончания курса необходим отказ от приема витамина D на срок до одного месяца.

Лечение рахита у детей

Лечить заболевание необходимо сразу же после его диагностирования, нужно подходить к этому комплексно. Последствия запущенного рахита могут преследовать малыша всю жизнь, а в тяжелых случаях приведут к ограничению подвижности и инвалидности.

  • ежедневное двух-трехчасовое пребывание на воздухе (малышей нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами в период солнечной активности с 11:00 до 18:00);
  • сбалансированное питание крохи и матери (в случае грудного вскармливания);
  • грудничковое плавание;
  • ежедневный массаж и зарядка.

Специфическое лечение рахита у малышей заключается в приеме лечебных доз витамина D, препаратов, содержащих кальций и фосфор. Необходимо строго следовать рекомендациям педиатра и ни в коем случае не превышать указанную дозу препарата.

Симптомы передозировки витамина D

Гипервитаминоз D проявляется у грудничков следующим образом:

  • отсутствие аппетита;
  • понос;
  • рвота и тошнота;
  • повышенная слабость;
  • замедленное сердцебиение;
  • интенсивные суставные боли;
  • судорожный синдром;
  • повышение температуры;
  • потеря массы тела;
  • затрудненное дыхание.

При появлении этих симптомов немедленно прекратите давать крохе витаминсодержащий препарат и покажите его педиатру!

Рахит

Рахит – заболевание быстрорастущего организма, характеризующееся нарушением минерального обмена и костеобразования. Рахит проявляется множественными изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата (размягчением плоских костей черепа, уплощением затылка, деформацией грудной клетки, искривлением трубчатых костей и позвоночника, мышечной гипотонией и др.), нервной системы, внутренних органов. Диагноз устанавливается на основании выявления ла­бо­ра­тор­ных и рентгеноло­ги­че­ских мар­ке­ров рахита. Спе­ци­фи­че­ская те­ра­пия рахита предполагает на­зна­че­ние витамина D в комплексе с ле­чеб­ными ваннами, мас­сажем, гимнастикой, УФО.

Общие сведения

Рахит – полиэтиологическое заболевание обмена веществ, в основе которого лежит дисбаланс между потребностью детского организма в минеральных веществах (фосфоре, кальции и др.) и их транспортировкой и метаболизмом. Поскольку рахитом страдают преи­му­ще­ст­вен­но де­ти в возрасте от 2-х месяцев до 3-х лет, в педиатрии его часто называют «болезнью растущего организма». У детей старшего возраста и взрослых для обозначения подобного состояния используют термины остеомаляция и остеопороз.

В России распространенность рахита (включая его легкие формы) составляет 54-66% среди доношенных детей раннего возраста и 80% — среди недоношенных. У большинства детей в 3-4-месяца имеются 2-3 нерезко выраженных признака рахита, в связи с чем некоторые педиатры предлагают рассматривать данное состояние как парафизиологическое, пограничное (аналогично диатезу — аномалиям конституции), которое самостоятельно ликвидируется по мере взросления организма.

Патогенез рахита

Определяющая роль в развитии рахита принадлежит экзо- или эндогенному дефициту витамина D: недостаточному образованию холекальциферола в коже, недостаточному поступлению витамина D с пищей и на­ру­ше­нию его ме­та­бо­лиз­ма, что приводит к расстройству фосфорно-кальциевого обмена в печени, почках, кишечнике. Кроме этого, развитию рахита способствуют и другие метаболические нарушения – расстройство обмена белка и микроэлементов (магния, железа, цинка, меди, кобальта и др.), активизация перекисного окисления липидов, поливитаминная недостаточность (дефицит витаминов А, В1, В5, В6, С, Е) и пр.

Основными физиологическими функциями витамина D (точнее – его активных метаболитов 25-гидроксихолекальциферола и 1,25-дигидроксихолекальциферола) в организме служат: усиление всасывания солей кальция (Ca) и фосфора (P) в кишечнике; препятствие выведению Ca и P с мочой за счет усиления их реабсорбции в канальцах почек; минерализация костной ткани; стимуляция образования эритроцитов и др. При гиповитаминозе D и рахите замедляются все вышеперечисленные процессы, что приводит к гипофосфатемии и гипокальциемии (пониженному содержанию P и Ca в крови).

Вследствие гипокальциемии по принципу обратной связи развивается вторичный гиперпаратиреоз. Увеличение продукции паратиреоидного гормона обусловливает выход Ca из костей и поддержание его достаточно высокого уровня в крови.

Изменение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза препятствует отложению соединений P и Сa в костях, что сопровождается нарушением обызвествления растущих костей, их размягчением и склонностью к деформации. Взамен полноценной костной ткани в зонах роста образуется остеоидная необызвествленная ткань, которая разрастается в виде утолщений, бугров и т. д.

Кроме минерального обмена, при рахите нарушаются и другие виды обмена (углеводный, белковый, жировой), развиваются расстройства функции нервной системы и внутренних органов.

Причины рахита

Развитие рахита в большей степени связано не с экзогенным дефицитом витамина D, а с его недостаточным эндогенным синтезом. Известно, что более 90% витамина D образуется в коже вследствие инсоляции (УФО) и лишь 10% поступает извне с пищей. Всего 10-минутное локальное облучение лица или кистей рук способно обеспечить синтез необходимого организму уровня витамина D. Поэтому рахит чаще встречается у детей, рожденных осенью и зимой, когда солнечная активность крайне низка. Кроме этого, рахит наиболее распространен среди детей, проживающих в регионах с холодным климатом, недостаточным уровнем естественной инсоляции, частыми туманами и облачностью, неблагополучной экологической обстановкой (смогом).

Между тем, гиповитаминоз D является ведущей, но не единственной причиной рахита. Дефицит солей кальция, фосфатов и других остеотропных микро- и макроэлементов, витаминов у детей раннего возраста может быть вызван множественными рахитогенными факторами. Поскольку наиболее усиленное поступление Ca и P к плоду отмечается на последних месяцах беременности, то к развитию рахита более склонны недоношенные дети.

К возникновению рахита предрасполагает повышенная физиологическая потребность в минеральных веществах в условиях интенсивного роста. Дефицит витаминов и минералов в организме ребенка может быть следствием неправильного рациона беременной или кормящей женщины, либо самого грудничка. Нарушению всасывания и транспортировки Ca и P способствует незрелость ферментных систем либо патология ЖКТ, печени, почек, щитовидной и паращитовидных желез (гастрит, дисбактериоз, синдром мальабсорбции, кишечные инфекции, гепатит, атрезия желчных путей, ХПН и др.).

К группе риска по развитию рахита относятся дети с неблагополучным перинатальным анамнезом. Неблагоприятными факторами со стороны матери служат гестозы беременных; гиподинамия в период беременности; оперативные, стимулированные или стремительные роды; возраст матери моложе 18 и старше 36 лет; экстрагенитальная патология.

Со стороны ребенка определенную роль в развитии рахита могут играть большая масса (более 4 кг) при рождении, чрезмерная прибавка в весе или гипотрофия; ранний перевод на искусственное либо смешанное вскармливание; ограничение двигательного режима ребенка (слишком тугое пеленание, отсутствие детского массажа и гимнастики, необходимость длительной иммобилизации при дисплазии тазобедренных суставов), прием некоторых лекарств (фенобарбитала, глюкокортикоидов, гепарина и др.). Доказана роль гендерных и наследственных факторов: так, к развитию рахита более предрасположены мальчики, дети со смуглой кожей, II (А) группой крови; реже рахит встречается среди детей с I (0) группой крови.

Классификация рахита

Этиологическая классификация предполагает выделение следующих форм рахита и рахитоподобных заболеваний:

  1. Витамин-D-дефицитногорахита (кальцийпенического, фосфоропенического варианта)
  2. Витамин-D-зависимого (псевдодефицитного) рахита при генетическом дефекте синтеза в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола (тип 1) и при генетической резистентности рецепторов органов-мишеней к 1,25-дигидроксихолекальциферолу (тип 2).
  3. Витамин D-резистентного рахита (врожденного гипофосфатемического рахита, болезни Дебре-де-Тони-Фанкони, гипофосфатазии, ренального тубулярного ацидоза).
  4. Вторичного рахита при заболеваниях ЖКТ, почек, обмена веществ или индуцированного лекарственными препаратами.

Клиническое течение рахита может быть острым, подострым и рецидивирующим; степень тяжести – легкой (I), среднетяжелой (II) и тяжелой (III). В развитии заболевания выделяют периоды: начальный, разгара болезни, реконвалесценции, остаточных явлений.

Симптомы рахита

Начальный период рахита приходится на 2-3-й месяц жизни, а у недоношенных на середину – конец 1-го месяца жизни. Ранними признаками рахита служат изменения со стороны нервной системы: пла­к­си­вость, пугливость, беспокойство, гипервозбудимость, поверхностный, тревожный сон, ча­с­тые вздра­ги­ва­ния во сне. У ребенка усиливается потливость, осо­бен­но в области волосистой части головы и за­тыл­ка. Клей­кий, с кисловатым запахом пот раз­дра­жает ко­жу, вызывая появление стойких опрелостей. Трение головой о подушку приводит к образованию на затылке очагов облысения. Со стороны костно-мышечной системы характерно появление мышечной гипотонии (вместо физиологического гипертонуса мышц), податливости черепных швов и краев родничка, утолщений на ребрах («рахитических четок»). Продолжительность течения на­чаль­но­го пери­о­да рахита со­ста­в­ля­ет 1–3 месяца.

В период разгара рахита, который обычно приходится на 5-6-ой месяц жизни, отмечается прогрессирование процесса остеомаляции. Следствием острого течения рахита может служить размягчение черепных костей (кра­ни­о­та­бес) и одностороннее уплощение затылка; деформация грудной клетки с вдавлением («грудь сапожника») или выбуханием грудины (килевидная грудь); формирование кифоза («рахитический горб»), возможно — лордоза, сколиоза; О-образное искривление трубчатых костей, плоскостопие; формирование плоскорахитического узкого таза. Кроме костных деформаций, рахит сопровождается увеличением печени и селезенки, выраженной анемией, мышечной гипото­нией («ля­гу­ша­чьим» жи­во­том), раз­бол­тан­но­стью су­с­та­вов.

При подостром течении рахита возникает гипертрофия лобных и теменных бугров, утолщение межфаланговых суставов пальцев рук («нити жемчуга») и запястий («браслетки»), реберно-хрящевых сочленений («рахитические четки»).

Изменения со стороны внутренних органов при рахите обусловлены ацидозом, гипофосфатемией, расстройствами микроциркуляции и могут включать одышку, тахикардию, снижение аппетита, неустойчивый стул (диарею и запоры), псевдоасцит.

В период реконвалесценции нормализуется сон, уменьшается потливость, улучшаются статические функции, лабораторные и рентгенологические данные. Период остаточных явлений рахита (2-3 года) характеризуется остаточной деформацией скелета, мышечной гипотонией.

У многих детей рахит протекает в легкой форме и не диагностируется в детском возрасте. Дети, страдающие рахитом, часто болеют ОРВИ, пневмонией, бронхитом, инфекциями мочевыводящих путей, атопическим дерматитом. Отмечается тесная связь рахита и спазмофилии (детской тетании). В дальнейшем у детей, перенесших рахит, часто отмечается нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, нарушение прикуса, гипоплазия эмали.

Диагностика рахита

Ди­аг­ноз ра­хи­та устанавливается на основании клинических признаков, подтвержденных лабо­ра­тор­ными и рент­ге­но­ло­ги­че­скими данными. Для уточнения степени нарушения минерального обмена проводится биохимическое исследование крови и мочи. Важнейшими лабораторными признаками, позволяющими думать о рахите, служат гипокаль­ци­е­мия и ги­по­фос­фа­те­мия; увеличение ак­тив­но­сти щелочной фосфатазы; снижение уровня ли­мон­ной ки­с­ло­ты, каль­ци­ди­о­ла и каль­ци­т­ри­о­ла. При исследовании КОС крови выявляется аци­доз. Изменения в анализах мочи характеризуются гипераминоа­ци­ду­рией, ги­пер­фос­фа­ту­рией, ги­по­каль­ци­у­рией. Про­ба Сул­ковича при рахите от­ри­ца­тель­ная.

При рентгенографии трубчатых костей выявляются характерные для рахита изменения: бокаловидное расширение метафизов, нечеткость гра­ниц ме­ж­ду ме­та­фи­зом и эпи­фи­зом, ис­тон­че­ние кор­ко­во­го слоя диа­фи­зов, неотчетливая визуализация ядер око­сте­не­ния, остеопороз. Для оценки состояния костной ткани может использоваться денситометрия и КТ трубчатых костей. Проведение рентгенографии позвоночника, ребер, черепа, нецелесообразно ввиду выраженности и специфичности в них клинических изменений.

Читайте также:  Метеоризм у детей: признаки болезни, медикаментозные и народные способы терапии

Дифференциальная диагностика при рахите проводится с рахитоподобными заболеваниями (D-резистентным рахитом, витамин-D-зависимый рахитом, болезнью де Тони-Дебре-Фанкони и почечным тубулярным ацидозом и др.), гидроцефалией, ДЦП, врожденным вывихом бедра, хондродистрофией, несовершенным остеогенезом.

Лечение рахита

Комплексная медицинская помощь ребенку с рахитом складывается из организации правильного режима дня, рационального питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии. Детям, страдающим рахитом, необходимы ежедневное пребывание на свежем воздухе в течение 2-3 часов, достаточная инсоляция, более раннее введение прикорма, закаливающие процедуры (воздушные ванны, обтирания). Важное значение имеет правильное питание кормящей мамы с приемом витаминно-минеральных комплексов.

Специфическая терапия рахита требует назначения витамина D в лечебных дозах в зависимости от степени тяжести заболевания: при I ст. – в суточной дозе 1000-1500 МЕ (курс 30 дней), при II — 2000-2500 МЕ (курс 30 дней); при III — 3000-4000 МЕ (курс – 45 дней). После окончания основного курса витамин D назначается в профилактической дозе (100-200 МЕ/сут.). Лечение рахита следует проводить под контролем пробы Сулковича и биохимических маркеров для исключения развития гипервитаминоза D. Поскольку при рахите часто отмечается полигиповитаминоз, детям показан прием мультивитаминных комплексов, препаратов кальция, фосфора.

Прогноз и профилактика

Начальные стадии рахита хорошо поддаются лечению; после адекватной терапии отдаленные последствия не развиваются. Тяжелые формы рахита могут вызывать выраженные деформации скелета, замедление физического и нервно-психического развития ребенка. Наблюдение за детьми, перенесшими рахит, проводится ежеквартально, не менее 3 лет. Рахит не является противопоказанием для профилактической вакцинации детей: проведение прививок возможно уже через 2-3 недели после начала специфической терапии.

Профилактика рахита делится на антенатальную и по­ст­на­таль­ную. Дородовая профилактика включает прием беременной специальных микронутриентных комплексов, достаточное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание. После родов необходимо продолжать прием витаминов и минералов, осуществлять грудное вскармливание, придерживаться четкого распорядка дня, проводить ребенку профилактический массаж. Во время ежедневных прогулок личико ребенка следует оставлять открытым для доступа к коже солнечных лучей. Спе­ци­фи­че­ская про­фи­ла­к­ти­ка ра­хи­та новорожденным, находящимся на естественном вскармливании, осуществляется в осен­не-зим­не-ве­сен­ний пе­ри­од с помощью ви­та­мина D и УФО.

Признаки и профилактика рахита у грудничка

О таком заболевании как рахит заговорили ещё древние греки, в XVII веке были первые попытки описать заболевание, а вот истинная причина возникновения болезни у детей стала понятна лишь в первой половине прошлого столетия. В 1930-х годах был открыт витамин Д, и медики уяснили, что его нехватка провоцирует развитие рахита.

Сейчас признаки рахита у грудничков – распространённое явление, но вы не должны поднимать тревогу, услышав такой диагноз от педиатра.

Заболевание имеет несколько стадий, и на начальной устранить дефицит витамина Д не составляет особого труда. Кроме того, некоторые врачи вообще не считают младенческий рахит заболеванием, они характеризуют его как особое состояние растущего организма.

Что такое рахит?

Медицинское определение рахита гласит, что это сбой обмена веществ в организме. Возникает целая цепочка. Организм не получает достаточно витамина Д, который нужен для усваивания кальция, в свою очередь нехватка этого минерала приводит к отсутствию соединения кальция со фтором, который крайне важен для организма ребёнка – деформируются костная система, страдают внутренние органы, не всё в порядке с нервной системой и гормональным фоном.

Рахит – это заболевание детское, точнее – первых двенадцати месяцев жизни малыша. А вот причин может быть предостаточно, не всё сводится к дефициту витамина Д, как вы привыкли считать.

Причины возникновения

Нарушение обменных процессов в организме ребёнка приводит к развитию такого заболевания, как рахит. Однако вам стоит понимать, что причины могут быть разные, а следовательно и лечение будет в каждом отдельном случае особенное.

Так от чего возникает рахит, спросите вы. Давайте разбираться:

  • Внутриутробный период. Неправильное питание матери, употребление алкоголя или наркотических средств, курение приводит к нарушению обмена веществ в организме ещё не родившегося ребёнка, сбою развития внутренних органов и систем;
  • Преждевременные роды. Минералами и витаминами организм малыша интенсивно насыщается именно в последние два месяца беременности, родившись в семь или восемь месяцев, младенец недополучил полезные вещества от мамы. Возникает дефицит того или иного минерала, витамина, развивается рахит у грудничков;
  • Если вы во время грудного вскармливания, в погоне за идеальной формой, садитесь на строгую диету, либо же употребляете исключительно растительную пищу, скорее всего, у грудничка будет развиваться рахит, как следствие недостатка полезных веществ. Подробнее о питании во время грудного вскармливания читайте в статье : Питание кормящей мамы>>>
  • Ранний переход на не адаптированные молочные смеси;
  • Частые заболевания, приём сильнодействующих препаратов могут спровоцировать нарушение обмена веществ;
  • Рахит может возникнуть по причине, не зависящей от матери ребёнка. У малыша может быть заболевания почек, желудка, костной системы, неполноценная работа ферментов. Вследствие этого, не происходит слияние или есть непроходимость кальция и фосфора, необходимых минералов для растущего организма малютки;
  • Есть так называемая предрасположенность к рахиту. В группе риска больше представителей сильного пола, детей, родившихся в холодные месяцы, обладателей II группы крови и малышей со смуглой кожей;
  • Заболевания щитовидной и паращитовидной желез также могут приводить к развитию рахита. Происходит нарушение процесса костеобразования;
  • И только на последнем месте стоит нехватка витамина Д. Вам твердят, что в пищу недопоступает нужное количество витамина, однако речь скорее идёт о другом. Витамин Д не усваивается, имеется нарушение обмена веществ.

Как вы видите, причин может быть очень много, но внешние признаки заметить можете даже вы, не имея специального медицинского образования.

Внешние признаки рахита

Если ваш малыш родился в назначенный срок, находится на грудном вскармливании (Читайте актуальную статью: Кормление по требованию>>>), то ранее двух-трёх месяцев искать признаки рахита даже не стоит. Но знать неприятеля в лицо лишним не будет.

Итак, основные внешние признаки рахита у детей до года, которые должны вас насторожить:

  1. Ребёнок беспокойный и часто плачет, проявляет беспокойство;
  2. Малыш вздрагивает при включении света или хлопке;
  3. Если надавить на кожу грудничка, проявляются пятна красного окраса;
  4. На затылке залысина;
  5. Кроха обильно потеет, даже если температурный режим выдержан, а сам пот имеет кисловатый запах;
  6. Ладони и ножки малютки постоянно влажные;
  7. Видна явная деформация черепа;
  8. У ребёнка кривые ножки.

О том, как должен развиваться в норме ребенок до года, читайте в статье: Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Это только часть признаков, которые видны визуально. Конечно, без консультации врача вы не обойдётесь, а вот зная точный диагноз, выбирать адекватное лечение будете именно вы.

Первые симптомы

  • Симптоматику, связанную с нарушением нервной системы, такую как плач, нервозность, нарушение сна (Читайте статью, почему дети плохо спят?>>>), мы можем спутать с проявлениями других заболеваний. Но точно указывают на рахит у детей симптомы повышенной потливости, а также кислый запах кала и пота;
  • Если у вашего малыша вытертые волосы на затылке – прощупайте всю голову. Во время развития рахита долго не затягивается родничок, костная ткань в районе затылка и темени становится более мягкой. Размягчение вы можете почувствовать и на черепных швах;
  • Определить симптомы рахита, вы сможете, сделав с малышом привычную гимнастику. Если ранее, для того чтобы развести ручки или ножки, нужно было приложить небольшое усилие, то при развитии заболевания, тонус мышц становится очень слабым;
  • Вы должны забеспокоиться, если грудничок отстает в развитии от сверстников. Имеется ввиду, не держит голову к трём месяцам, долго не переворачивается на живот, не пытается садиться; О том, в каком возрасте малыши начинают садиться читайте в статье: Когда ребенок начинает сидеть?>>>
  • Косвенными симптомами может служить позднее прорезывание зубов, особенно если у вас и вашего супруга в детстве зубы прорезались чуть ли не в трёхмесячном возрасте.

Оставлять проявления заболевания на самотёк вы не должны ни в коем случае.

Лечение и профилактика рахита

Вспомните, назначали ли вашему малышу в детской поликлинике Аквадетрим или другие препараты, содержащие витамин Д? Диагностировали ли вам рахит? Нет? Тогда зачем вы принимаете препарат, если не уверены, что у вашего ребёнка именно дефицит витамина Д, а не нарушение обмена или заболевание щитовидной железы?

Вопросы выше задавались не случайно, так как в современной медицинской практике панацеей от рахита считают именно препараты с витамином Д, хотя, как показывает анализ причин, только один пункт из девяти касался данного витамина. И даже в случае с его дефицитом, можно восстанавливать дисбаланс другими, более щадящими методами.

Самый элементарный из них – прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами, а такие есть даже в холодные месяца года. Кроме того, хорошие результаты даёт профилактика рахита у ребёнка.

Профилактика

  1. Большинство профилактических действий вы проводите каждый день, даже не догадываясь, что сейчас, в эту самую минуту боретесь с рахитом. Речь идёт о каждодневных прогулках с ребёнком, так называемые воздушные и солнечные ванны, закаливание, например, хождение босиком по травке или песку;
  2. Когда вы заботитесь о разнообразии и витаминизации рациона своего ребёнка – вы опять работаете против рахита. Кормите малыша творогом или даёте пареную рыбу – снова профилактика заболевания. Смотрите также полезный курс о том, как правильно ввести прикорм ребенку>>>
  3. О профилактике рахита следует подумать еще будучи беременной. Здесь нет ничего сверхъестественного: прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание, оптимальные физические нагрузки.

Лечение

  • Если в медицинской карте вашего малыша черным по белому написано: «Рахит», тогда нужно подумать о лечении. Но не спешите глотать пилюли. Вы можете попробовать сбалансировать питание малютки, добавить продукты, содержащие кальций и фосфор, витамины С, А, Д, белок. Не отказывайтесь от грудного вскармливания. Читайте статью о витаминах для кормящей мамы>>>;
  • Вы должны даже в прохладную погоду совершать прогулки на свежем воздухе, по возможности ловить каждый луч зимнего солнца. Уделяйте внимание физической активности малыша, больше бегайте, прыгайте, если малыш еще не ходит, провоцируйте к ползанию или проводите гимнастику на фитболе.

Лечение рахита у грудничка может быть неспецифическим, описанным выше, и препаратным, специфическим.

Какие препараты выбрать?

Не спешите бежать в аптеку за витамином Д, даже если у вашего малыша диагностировали рахит, это вовсе не означает, что нужно пить витамин Д или глотать рыбий жир. Кстати, переизбыток витамина Д намного страшнее, чем начальная стадия рахита.

Важно! Вы должны настаивать на взятии анализов. Как определить рахит у ребёнка, если не проводить никаких лабораторных исследований?

Возможно, у вашего ребёнка дефицит железа, тогда ему нужно железосодержащие препараты. Как вариант, нехватка фосфора. Опять другой вектор лечения.

Вам лучше отдать предпочтение гомеопатическим средствам, чем химии. Такие несколько дороже, но содержат полезные вещества в чистом виде. В списке гомеопатических средств при рахите предлагают более десятка препаратов, и они безопасны. Конкретные названия лекарст определит врач-гомеопат, после проведения подробной беседы с вами (обычно первичный прием занимет от 2 до 3 часов).

Что будет, если не лечить?

Детский рахит может иметь три стадии развития. Все перечисленные признаки и симптомы касались первой ступени. Если вовремя заняться профилактическими и лечебными неспецифическими либо лекарственными процедурами, то рахит можно остановить и вылечить. Но, если пустить ход заболевания на самотёк, то нескольких недель достаточно, чтобы болезнь прогрессировала во вторую стадию.

  1. Самые распространённые последствия перенесённой болезни – это кариес сначала молочных, а позже постоянных зубов. Причина – кальциодефицит;
  2. Еще одно последствие халатности родителей – искривление суставов нижних конечностей, причем ножки могут принять форму как колеса, так и наоборот, выгнуться внутрь;
  3. Болезнь всех школьников – сколиоз – также может быть отголоском младенческого рахита;
  4. Проблема, с которой сталкивается большинство беременных женщин – узкий таз, как вы уже догадываетесь, развился таким по причине детского рахита;
  5. Общее ослабление организма, вызванное нарушением обмена полезных веществ, может спровоцировать в старшем возрасте частые простудные заболевания, пневмонии, анемии. Даже близорукость вполне может быть следствием перенесенного еще в грудном возрасте рахита;

Чтобы избежать всех этих последствий, нужно проводить профилактику еще до рождения малыша, уделять питанию во время беременности и после достаточно внимания. При необходимости восполнять минеральный запас при помощи гомеопатических средств и поливитаминов, и гулять на свежем воздухе. стараться делать это в солнечные дни.

Ссылка на основную публикацию