Лечение ОРЗ у грудных детей – общие правила, рекомендации специалиста - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Лечение ОРЗ у грудных детей – общие правила, рекомендации специалиста

ОРЗ у новорожденного.

Ежегодно, чаще всего в межсезонье, многие родители сталкиваются с такой проблемой как постановка диагноза ОРЗ у новорожденного. Особое внимание стоит уделить группе новорождённых детей. Иммунитет малыша еще очень слаб, поэтому существует риск осложнения заболевания.

Что такое ОРЗ.

ОРЗ –острое респираторное заболевание, включающее в себя вирусные, бактериальные, вируса — бактериальные заболевания. Данные заболевания поражают верхние дыхательные пути. Входными вратами инфекции является носоглотка. При несвоевременном лечение ОРЗ может распространиться на бронхи и лёгкие. ОРЗ не «простуда» как считают многие, характер этого заболевания инфекционный. более 300 видов различных вирусов и бактерий служат виновниками данного заболевания. Однако переохлаждение у новорождённого ребёнка существенно снижает иммунитет, и возбудители ОРЗ проникают в организм грудничка.

Причины заболевания.

До 90 % процентов заболевания ОРЗ вызвано вирусами. Передаются они

чаще всего воздушно капельным путём. При кашле, чихании и разговоре инфекция передаётся от больного человека здоровому. Иногда заболевание передаётся бытовым путём. Например, через игрушки или личные и личные вещи малыша.

Так же влияют следующие факторы:

Влияние окружающей среды.

  • помещение, в котором находится новорождённый сырое, холодное, со сквозняками.
  • сухое плохо вентилируемое помещение
  • переохлаждение во время прогулки.
  • контакт с болеющим ОРЗ человеком.
  • не правильное пеленание (тугое затрудняет терморегуляцию)

Со стороны организма малыша

  • недоношенный ребёнок со слабым иммунитетом
  • дисбактериоз
  • СДВГ- повышенная двигательная активность.

Симптомы ОРЗ у новорождённого.

В начале заболевания преобладают катаральные явления.

  • насморк;
  • кашель;
  • покраснение горла;
  • высокая температура от 38 градусов и выше;
  • общая интоксикация организма, плохой аппетит, слабость, недомогание;
  • срыгивание;
  • набухание родничка на фоне болезни.

При осмотре малыша может наблюдаться покраснение горлышка, которое вызвано попаданием инфекции через ротовую полость. Кашель у новорождённых является скорее всего защитной функцией организма. При ОРЗ по задней стенке носоглотки стекает слизь, что вызывает характерное покашливание. Редко вначале заболевания кашель сигнализирует о серьёзных проблемах. Однако усиливающийся кашель, мучительный и продолжительный, может указывать на осложнение заболевания. В случае такого кашля можно предположить, что инфекция с верхних отделов дыхательной системы, распространилась на нижние отделы. Это может повлечь за собой присоединение к ОРЗ пневмонии или бронхита.

Температура

Повышение температуры во время ОРЗ вызывают токсины, вызванные продуктами обмена возбудителей, а также включением защитных сил организма направленных на борьбу с инфекцией. Различают два вида температуры. Первый вид вызывает покраснение кожных покров. Ребёнок становится горячим на ощупь. Это говорит о том, что организм малыша пытается побороть инфекцию. Гораздо хуже второй вид температуры, который сопровождается ознобом и лихорадкой. Такую температуру называют «бледной лихорадкой». Опасность такой температуры заключается в сужении сосудов кожи, что может вызвать перегрев внутренних органов. Этот вид температуры нужно сбивать немедленно.

В основном при неосложнённом течении ОРЗ температура варьируется от 38,5 до 39,5 градусов. Не нужно торопиться сбивать температуру до 38,5 градусов. Такая температура включает защитные силы организма и помогает малышу бороться с болезнью.

Если температура становится выше, то это отрицательно воздействует на организм. Под воздействием температуры выше 38,5 градусов у ребёнка страдает нервная, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы. С такой температурой уже следует бороться. Для этого важно замерять температуру как можно чаще за день и принимать строго по инструкции лекарства, прописанные врачом. Если после приёма лекарства температура не падает, стоит обратится за помощью к педиатру. Высокая температура может вызвать у ребёнка судороги.

Необходимо давать побольше воды, допустимо разбавить 10% раствор глюкозы в пропорции 1:1. При покраснении кожи и общем жаре, ребёнка не стоит тепло одевать. Следует обтирать малыша салфеткой, которую нужно намочить в воде. И сразу после протирания прикрыть пеленкой. В случае озноба малыша нужно напротив укутать. Но постоянно следить за температурой. Как перегрев, так и переохлаждение опасны для его здоровья.

Как отличить ОРЗ от гриппа.

ПризнакиОРЗГрипп
Начало болезниПостепенно нарастают симптомыСимптомы проявляют себя молниеносно
ТемператураВ среднем 38,5градусовРезко повышается до 39 градусов и выше
ИнтоксикацияОбщее состояние страдает незначительноПоявляется озноб, состояние быстро ухудшается, повышенное потоотделение, светобоязнь
НасморкОбильный, хорошо отделяемый.Преобладает заложенность носа. Выделение слизи скудные.
Боль в горлеПочти всегда присутствуетПоявляется не сразу. Обычно ощущается как отёк нёба.
КашельОтрывистый, сухой. Боли в груди отсутствуют.Возникает на 2-е сутки, мучительный, боли за грудиной
ЧиханиеБывает частоВстречается редко
Покраснение глазРедко при осложненииПочти во всех случаях
СлабостьПрисутствует во время болезни, но быстро проходит.Есть всегда, сохраняется на протяжении 2-3 недель после болезни

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей.

Из общих методов можно выделить следующие:

Основные рекомендации по лечению.

  • обильное питьё;
  • соблюдение постельного режима;
  • проветривание помещения, увлажнение воздуха при комфортной температуре для организма (200-220)
  • Следует несколько раз в день очищать носик ребенка ватным тампоном от слизи, чтобы облегчить дыхание. Особенно следует сделать это во время приема пищи и перед сном. Запрещено закапывать в носик молоко матери, так как это отличной средой для размножения бактерий.
  • При высокой температуре следует использовать только разрешённые грудничкам лекарства. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Эффералган». Данный препарат удобен тем, что имеет разные формы выпуска. Если при заболевании ребёнок отказывается пить лекарство, можно использовать свечи «Эффералган».

Краткий лекарственный перечень

  • противовоспалительные и жаропонижающие средства – «Нурафен», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Эффералган» сироп и свечи.
  • препараты от насморка «Витаон», «Тизин», «Нафтизин».
  • сиропы от кашля «Лазолван», «Флюдотек».

Народные средства лечения ОРЗ.

  • отвар шиповника, малины
  • промывание носа слабым солевым раствором
  • обтирание водой комнатной температуры

Использование народных средств в лечении грудничка допустимо только при лёгкой форме ОРЗ и в самом начале заболевания. Лечение народными методами, направлено в основном на снятие симптомов и повышения иммунитета. Не следует рисковать и применять только данные методы. Народные средства служат вспомогательными при лечении ОРЗ.

Немедленное обращение к педиатру

Ребёнок крутит головкой во время сосания и во сне, при этом громко плачет.В случае с заболеванием ОРЗ у новорождённых детей к педиатру следует обращаться в начале заболевания. Если же лечение проводилось самостоятельно, а облегчение симптомов не произошло в течении 3х дней, то следует как можно быстрее обратиться к врачу. Несвоевременное обращение, лечение не соответствующими препаратами может привести к серьёзным осложнениям. У ребёнка может развиться пневмония, отёк среднего уха (отит). Симптомы осложнений не всегда легко распознать неспециалисту. Только врач педиатр может своевременно обнаружить их и назначить лечение. Вас должно насторожить если:

  1. Новорождённый становится вялым, при дыхании слышны хрипы.
  2. Температура выше 39,5 градусов, так же повод обратиться за срочной медицинской помощью.
  3. Судороги.
  4. Затруднённое дыхание, слабый пульс.

Профилактика ОРЗ у детей.

Соблюдение профилактических норм не защитит ребёнка полностью от заболевания ОРЗ, но существенно снизит риск. Меры профилактики:

  • не допускать контакта с людьми, которые болеют ОРЗ
  • соблюдать правила гигиены, купать ребёнка ежедневно, в течении дня протирать руки ребёнка.
  • одевать новорождённого по погоде, не допуская перегревания или переохлаждения
  • проветривать помещение, в котором находится ребёнок его отсутствии, чтобы исключить попадание грудничка под сквозняк.
  • занимать с ребёнком подобранной по возрасту гимнастикой, делать массаж.
  • избегать большого скопления людей.
  • во время эпидемий и если есть больные в семье смазывать носик «Оксалиновой мазью»
  • рядом с кроваткой малыша можно повесить дольки чеснока
  • допустимо в течении двух-трёх дней капать «Гриппферон»
  • не давать ребёнку сладких и травяных отваров

Немаловажную роль играет закаливание новорождённого. Воздушные и солнечные ванны малыш должен принимать с первых дней жизни. При закаливании необходимо контролировать температуру рук и ножек ребёнка. Если при процедурах закаливания они тёплые, значит ребёнку комфортно.Особое внимание в качестве профилактики ОРЗ следует уделить иммунитету новорождённого. Прежде всего иммунитет малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от рациона питания мамы. Необходимо чтобы в ежедневном употреблении пищи было как можно больше витаминов и микроэлементов. Хорошо в период обострения ОРЗ принимать витамин С. Вместе грудным молоком новорождённому поступит часть витаминов и микроэлементов, что будет способствовать укреплению его иммунитета.

Своевременно принятые меры профилактики у новорождённых детей, позволяют существенно снизить вероятность заболевания ОРЗ.

Доктор Комаровский о ОРЗ.

Простуда у грудничка: как распознать симптомы и как лечить малыша

Простуда у младенцев до года неспроста тревожит родителей. В столь раннем возрасте, когда работа естественных защитных механизмов еще несовершенна, даже простые ОРВИ протекают тяжело, а их последствия могут быть опасны. В этой статье мы расскажем, как вовремя распознать простуду и чем ее лечить, чтобы помочь малышу быстрее поправиться и уберечь его от осложнений.

Причины простудных заболеваний у детей грудного возраста

То, что мы привыкли называть простудой, на самом деле представляет собой инфекционное заболевание — ОРВИ. Ее причина — вирусы, которые поражают слизистую дыхательных путей и вызывают воспаление, что проявляется характерными симптомами. Простудой же ОРВИ называют из-за того, что чаще всего заболевание развивается на фоне переохлаждения. Оно ослабляет местный и общий иммунитет, и вирусы беспрепятственно атакуют дыхательные пути.

На заметку

Возбудителей ОРВИ существует более 300 видов [1] . Среди них — аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Точно определить, какой именно из них стал причиной простуды, как правило, невозможно, поэтому предпочтительно принимать препараты с широким спектром противовирусного действия.

Болезнь активно распространяется воздушно-капельным путем: вирусы проникают в организм при вдыхании частиц инфицированной слюны, которые больной выделяет в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться контактным путем — через предметы или рукопожатие (именно поэтому врачи рекомендуют в сезон эпидемии как можно чаще мыть руки).

Заболеть ОРВИ может каждый, но простуда у новорожденного — большая редкость. В первые три–шесть месяцев организм малыша защищают антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития. Кроме того, большую роль в защите ребенка от инфекций играет грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся защитные факторы, которые повышают сопротивляемость детского организма. У малышей на искусственном вскармливании риск заболеть выше.

Читайте также:  Лечение зубов под наркозом у детей: нюансы процедуры и особенности действия лекарства

Как бы то ни было, в течение полугода происходит уменьшение запаса материнских антител, а собственный иммунитет за это время еще не сформировался, поэтому простуда у грудничка вполне вероятна. Другое дело, что младенцы в отличие от детей дошкольного возраста реже сталкиваются с источниками заражения. Думая о том, как уберечь грудничка от простуды, ответственные родители стараются свести к минимуму его контакты с окружающими, избегают поездок с малышом в общественном транспорте, посещение вместе с ним магазинов и других мест с большим скоплением людей.

Между тем полностью исключить риск невозможно, даже если принимать все меры предосторожности. Малыш может заразиться ОРВИ от близких. Самая распространенная ситуация, когда отец или старшие дети «приносят» простуду домой. Слабый иммунитет грудничка плохо сопротивляется атаке вирусов, и болезнь быстро развивается.

Симптомы простуды у грудничка

Как «ведет себя» простуда, всем хорошо известно. Лихорадка, слабость, боль в горле, кашель и насморк знакомы каждому. Проблема в том, что по внешним признакам родителям не всегда под силу определить, что грудничок заболел простудой. Ситуацию усугубляет то, что малыш еще не способен рассказать о своем самочувствии. Между тем выявить простуду необходимо как можно раньше: промедление или неправильное лечение грозит развитием осложнений, которые в этом возрасте представляют большую опасность для неокрепшего организма.

Некоторые рефлексы у детей первого года жизни еще не сформированы. Так, груднички не умеют сморкаться и откашливаться. Из-за этого слизь не удаляется вовремя, а скапливается в дыхательных путях и служит питательной средой для бактерий. Потому на фоне простуды малыш также может заболеть отитом, бронхитом, пневмонией.

Заложенность носа может проявляться следующим образом: ребенок дышит с открытым ртом и испытывает затруднения во время приема молока. Он бросает грудь (или бутылочку), даже когда голоден, отказывается от пустышки.

Лихорадка — еще один характерный признак ОРВИ — у грудных малышей тоже бывает не всегда. Чаще всего температура у грудничка при простуде все же повышается, но незначительно.

Внимательные родители замечают изменения в общем состоянии и поведении малыша. Ребенок становится вялым или, напротив, беспокойным, часто и подолгу плачет, при этом его трудно успокоить. Нарушается дневной и ночной сон: малыш постоянно просыпается или же спит слишком много, в то время как прежде это было нехарактерно для него.

При простуде у младенцев ухудшается аппетит. Это объясняется затруднением дыхания через нос и общей интоксикацией. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недостаток питания и обезвоживание (потеря жидкости происходит из-за повышенной температуры) усугубляют тяжесть состояния ребенка.

Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина уже не вызывает сомнений. Но в этот период, если лечение не было начато своевременно, к обозначенным симптомам могут присоединиться и бактериальные осложнения. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые, даже незначительные, отклонения от нормы.

Быстро сориентироваться в симптоматике поможет таблица, в которой перечислены основные признаки простуды у младенца и особенности их проявления.

Симптомы простуды

Характер проявления у грудничков

При неосложненном течении повышается умеренно, в среднем до 37,5–38°С

У детей первого года жизни бывает редко

Могут быть выделения из носа, многократное чихание; ребенок старается дышать ртом

Младенец отказывается от груди или соски

Ребенок с трудом засыпает, часто просыпается, плачет или же, наоборот, спит больше, чем обычно

Изменения в поведении

Малыш выглядит апатичным и вялым либо кажется излишне капризным и беспокойным — любое нехарактерное поведение должно насторожить

Возможная терапия

При простуде у грудничка лечение всегда начинается с правильного ухода. Прежде всего необходимо обеспечить подходящие условия в помещении. Вирусы «любят» сухой застоявшийся воздух, поэтому проветривайте квартиру как можно чаще и по возможности используйте увлажнитель. Если на улице холодно, во время проветривания уносите малыша в другую комнату. В теплую погоду можно гулять — при условии, что у ребенка нормальная температура.

Одевайте малыша так, чтобы ему было комфортно. Переохлаждения следует избегать, но и перегрев недопустим, особенно при высокой температуре.

Особые рекомендации педиатров касаются кормления. Материнское молоко — лучшее лекарство от простуды для грудничков: оно содержит иммуноглобулины и обладает защитными свойствами. Но аппетит у больного малыша часто снижен, и кормить его насильно ни в коем случае нельзя. Лучше прикладывать ребенка к груди чаще, но ненадолго.

Обратите внимание

При простуде у грудничка крайне важно, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Между кормлениями предлагайте малышу воду, отвар шиповника или компот из сухофруктов без сахара.

При насморке врачи советуют промывать нос ребенку солевыми растворами. В любой аптеке можно приобрести препараты на основе морской воды. Они бережно очищают и увлажняют слизистую носа.

Противовирусная терапия

Все вышеперечисленные меры помогают организму крохи бороться с заболеванием, но для устранения основной причины простуды рекомендуется прибегать к специфической противовирусной терапии. Она эффективна в самом начале — желательно в первые сутки болезни.

Сложность в том, что противовирусных препаратов, которые можно давать детям с рождения, совсем немного. По сути, все возможности подходы к лечению простуды у грудных младенцев сводятся к назначению двух групп лекарств. Это препараты готового интерферона либо гомеопатические средства. К последним примыкают еще и так называемые релиз-активные препараты. Остальные средства от простуды грудничкам противопоказаны: их назначают детям более старшего возраста (как минимум с года).

Интерферон — это белок, вырабатываемый клетками организма в ответ на проникновение чужеродных агентов. Он обладает широким спектром действия против разных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон подавляет рост и размножение вирусов, а также активизирует другие иммунные факторы.

Взяв за основу эти свойства защитного белка, ученые создали препараты готового интерферона и средства, стимулирующие его выработку клетками организма. И те, и другие широко применяют сегодня при лечении гриппа и ОРВИ. Но так называемые индукторы интерферона грудным детям не назначают. Во-первых, они являются иммуностимуляторами и могут непредсказуемо влиять на работу иммунной системы. Во-вторых, у малышей до года процесс продукции собственного интерферона (в том числе под действием стимуляторов) еще не налажен, и защитный белок не вырабатывается в нужном количестве. Поэтому грудничкам при простуде педиатры назначают препараты готового интерферона. Они начинают бороться с вирусами сразу после применения. Такие средства выпускают в разных лекарственных формах.

Назальные капли, мази и спреи работают локально — только в очаге поражения. Степень их общего воздействия на организм малыша минимальна.

  • «Гриппферон» в виде капель содержит рекомбинантный (искусственный) интерферон альфа-2b. Его можно применять детям с рождения. Рекомендуемая дозировка — по одной капле в каждый носовой ход пять раз в сутки в течение пяти дней.
  • «Виферон» в форме геля также представляет собой препарат интерферона альфа-2b. Его использование допустимо с первых дней жизни. Средство наносят на слизистую носа от трех до пяти раз в сутки в течение пяти дней.

Препараты готового интерферона для детей выпускают и в виде свечей. У такой формы много преимуществ. Во-первых, капли эффективны на самом раннем этапе простуды, пока вирусы находятся на слизистой носа, а болезнь проявляет себя только через насморк. Когда симптомы более выражены (а это значит, что вирусы проникли глубже), требуется быстрое поступление интерферона в кровь, что становится возможным при ректальном введении препарата. Во-вторых, назальные средства требуют слишком частого использования. Свечи же вводят ректально два раза в день. Активное вещество оказывает системное противовирусное действие, не оказывая влияния на ЖКТ. И, наконец, суппозитории удобны в применении у грудничков: всегда есть риск, что малыш выплюнет или срыгнет лекарство в виде таблетки, пилюли, сиропа и так далее.

В России зарегистрировано три препарата интерферона в виде свечей, разрешенных к применению у детей с первого дня жизни:

Как видим, препараты различаются дозировкой интерферона альфа-2b. Это важный критерий: есть понятие лекарственной нагрузки, и она тем выше, чем больше количество действующего вещества. С другой стороны, не стоит забывать об эффективности. Почему же дозировки так различаются?

Все дело в составе препарата. В очаге воспаления интерферон разрушается, и для его сохранения нужны антиоксиданты. В средстве «Кипферон» их нет. Возможно, поэтому дозировка — самая высокая среди аналогов. Производители «Виферона» добавили в состав витамины С и Е, которые защищают молекулы интерферона от разрушения. За счет этого содержание активного вещества удалось снизить до 150 000 МЕ. Что касается свечей «Генферон Лайт» (125 000 МЕ), то в их составе есть таурин, который не только является мощным антиоксидантом, но и сам обладает противовирусной активностью [2] . Это позволило еще больше снизить дозировку (а следовательно, и лекарственную нагрузку) без ущерба для эффективности.

На заметку

Чтобы обезопасить малыша от инфекций, членам семьи необходимо внимательно следить и за своим здоровьем. Так, в целях профилактики можно пользоваться спреем «Генферон Лайт» (средство разрешено к применению с 14 лет). Также крайне важно принимать меры предосторожности после контакта с больными.

Альтернативная медицина, основанная на принципе лечения «подобного подобным», частично проникла и в официальную науку. Популярные гомеопатические средства — «Оциллококцинум», «Натуркоксинум», «Афлубин» — продаются в аптеках и активно назначаются педиатрами при простуде у грудничков. Как утверждают производители, данные препараты плавно корректируют работу иммунной системы и «настраивают» организм на выздоровление. При этом сведения об их фармакокинетике (всасывании и выведении из организма) не предоставляются, а многие врачи и вовсе рассматривают гомеопатию как псевдонауку [3] .

По концентрации активных веществ они близки к гомеопатическим препаратам, так как тоже представляют собой результат многократного разведения исходного вещества (в данном случае это антитела к интерферону). Фактически эти средства вовсе не содержат активных компонентов, и об их эффективности также ведутся споры [4] . Тем не менее врачи регулярно назначают детям два популярных препарата из этой группы: таблетки «Эргоферон» и капли «Анаферон» (разрешены к применению у детей с шести месяцев и с одного месяца соответственно).

Читайте также:  Когда нельзя кормить грудью: обзор самых распространенных случаев

Организм грудничка еще слишком слаб и потому не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы минимизировать риск осложненного течения заболевания, к противовирусным средствам следует прибегать при появлении первых признаков простуды. Но прежде чем начинать лечение грудного малыша, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы, лечение и профилактика ОРЗ у грудничка

ОРЗ у грудничка развивается из-за еще совсем юной и не устойчивой к инфекциям иммунной системы. Незрелая иммунная система не способна в должном количестве вырабатывать антитела к возбудителю простудного заболевания, и соответственно груднички нуждаются в правильном и полноценном лечении острого респираторного заболевания.

Причины развития ОРЗ у малышей

К развитию острого респираторного заболевания у младенца приводит множество факторов, как со стороны окружающей среды, так и со стороны организма малыша.

К факторам окружающей среды относят:

  • Нахождение малыша в холодном и влажном помещении с возможными сквозняками;
  • Недостаточное пеленание или наоборот слишком тугое пеленание в холодные времена года. Тугое пеленание не даёт осуществляться нормальной терморегуляции у грудничков;
  • Контакт или близкое нахождение с человеком болеющим ОРЗ;
  • Отсутствие правильного графика кормления или нахождение на искусственном вскармливании;
  • Переохлаждение ребёнка во время прогулки.

К факторам со стороны малыша относятся:

  • Сопутствующие заболевания (дисбактериоз), которые снижают и без того незрелый иммунитет;
  • Прорезывание молочных зубов;
  • Повышенная двигательная активность.

Чаще всего заболевание вызывает не один фактор, а их комбинации, с которыми бороться значительно сложнее, чем с одиночными факторами. Но самым главным элементом, без которого не наступит простуда – возбудитель. Этиологией и главной причиной острого респираторного заболевания является бактериальный агент в случае с ОРЗ и вирусный в случае с ОРВИ. Респираторный тракт у грудничков поражают стафилококки и стрептококки – бактерии, которые распространены повсеместно, или же вирус гриппа.

Симптомы простуды

Простудные заболевания у младенцев носят острый характер, соответственно и выраженность симптомов при таких заболеваниях высокая. Развитие простуды у малышей грудного возраста имеет такаю же клиническую картину и признаки, как и во всех других возрастах, однако прогрессирует значительно быстрее из-за слабого иммунного ответа на действие возбудителя. Инфекционные агенты, вызывающие острое респираторное заболевание, поражают различные отделы респираторного тракта или их комбинации. Так поражение слизистой носовой полости называется – ринит, а поражение глотки – фарингит.

Комбинированное поражение носоглотки называется – назофарингит, который в свою очередь может приводить к дальнейшей прогрессии и вызвать синуситы – воспаление придаточных пазух носа, или же инфекция склонна опускаться глубже, при этом возникает воспаление голосовых связок, трахеи и бронхов – ларингит, трахеит и бронхит. Все эти заболевания являются логичным продолжением простудного заболевания, и осложняют его при несвоевременном и неадекватном лечении.

Насморк у грудничков

Симптом ринита и возникает при поражении слизистой носовых ходов, при этом происходит её отёк, набухание и гиперсекреция слизи. Помимо образования слизи происходит гибель возбудителя, что придаёт ей характерный цвет, общепринято называть такое явление – сопли. Насморк приводит к снижению или полному отсутствию носового дыхания, что ведёт к недостаточному потреблению кислорода ребёнком и является причиной его тревожного состояния.

Может говорить о наличии фарингита, при котором у грудничков возникает дискомфорт и болевые ощущения в горле. Это приводит к повышенному беспокойству и трате большого количества энергии на плач. Также плач возникает при головной боли из-за недостаточной вентиляционной способности органов дыхания в связи с насморком.

Кашель

Характерный симптом для трахеита и бронхита. В начале простуды кашель появляется очень редко, а его начало говорит о том, что инфекционный процесс проник в глубокие отделы респираторного тракта. Кашель возникает при раздражении воспалённых слизистых трахеи и бронхов и может быть сухим и влажным. Влажный кашель говорит об отхождении мокроты и слизи из бронхов, что является благоприятным фактором и способствует выздоровлению.

Повышение температуры тела и беспокойство

Лихорадка – типичная ответная реакция организма и иммунной системы на внедрение инфекционного возбудителя. Родителям важно знать, что температура до 38 градусов является физиологичной и помогает поддерживать иммунную систему в тонусе, позволяя хорошо бороться с инфекцией.

Температуру выше 38 градусов нужно корректировать с применением жаропонижающих препаратов.

Срыгивания

Срыгивания могут возникать в результате общей интоксикации организма ребёнка. Бактерии и вирусы, находясь в организме ребёнка, выделяют экзотоксины, а при гибели эндотоксины, которые вызывают общую реакцию интоксикации в организме больного ребёнка. Хоть грудной ребёнок и не может сказать, но при интоксикации развивается тошнота, а кормление может сопровождаться частым, обильным срыгиванием или срыгиванием «фонтаном».

Лечение

Если вы заподозрили один или несколько из вышеперечисленных симптомов, то не стоит медлить с обращением к педиатру или инфекционисту! Не забывайте, что у грудничков простудные заболевания прогрессируют быстрее, чем у взрослых.

Существуют общие правила для лечения любых простудных явлений – это комплексный подход к лечению, который воздействует на все звенья заболевания. При лёгком течении заболевания проводить лечебные мероприятия можно и в домашних условиях, но при средне-тяжёлом и тяжёлом – только в стационаре под постоянным контролем лечащего врача.

  • Важно в первую очередь убрать симптом интоксикации, чтобы снизить беспокойство ребёнка и улучшить его общее самочувствие. Для этого применяют обильное питьё с включением специальной воды для приготовления смесей. Воду можно заменять на 10% раствор глюкозы в соотношении 1:1 с питательной смесью. Также увеличить количество кормлений: лучше кормить чаще и меньше, чем реже и плотнее.
  • Снижение температуры жаропонижающими лекарственными препаратами. Детям грудного возраста строго противопоказано применение препаратов, включающих в себя ибупрофен! Его альтернативой становится применение парацетамола в низких дозировках. Его применяют внутрь в форме сиропа или ректально в виде свечей.

При этом следить за изменением температуры необходимо постоянно, периодически проверяя ее градусником.

  • Кашель лечится применением муколитиков – отхаркивающих средств: Муколтин, Лазолван и подобные. Они помогают при сухом кашле, обеспечивают быстрое отхождение мокроты и слизи. При несильном кашле можно обойтись без лекарственных препаратов, просто давая чаще тёплое материнское молоко.
  • Ребенку необходимо находиться в проветренном помещении с оптимальной влажностью. Следить за состоянием слизистой носа: с помощью респиратора убирать слизь, закапывать капли Аквалор Бэби, которые увлажнят слизистую носа, очищать носовые проходы от корочек ватными турундами, смоченными в растительном масле.

Применение материнского молока лучше всего помогает бороться с инфекцией, так как оно обладает набором материнских антител ко многим возбудителям и значительно поддерживает иммунную систему грудничка.

Помимо лекарственных препаратов важное значение для скорейшего выздоровления имеет устранение факторов, которые привели к заболеванию.

Народные методы

Применение народных методов не способно вылечить простудное заболевание, а эффективность многих методов сомнительна и не вызывает доверия. Используя народные методы, не забывайте, что рискуете здоровьем своего малыша. Склонность к быстрому прогрессированию и развитию осложнений острых респираторных заболеваний не позволяет заниматься самолечением.

Появление признаков простуды должно сопровождаться немедленной консультацией с участковым педиатром или другим компетентным врачом, который даст полезные рекомендации и назначит адекватное и эффективное лечение.

Профилактические меры

Для снижения риска возникновения ОРЗ и ОРВИ у ребёнка грудного возраста стоит придерживать нескольких простых и универсальных правил:

  • Старайтесь кормить ребёнка полноценным материнским грудным молоком;
  • В период эпидемической напряженности меньше контактируйте с большим количеством людей;
  • Поддерживайте оптимальную влажность и температуру в помещении;
  • Не допускайте переохлаждения малыша;
  • Тщательно следите за поведением ребёнка;
  • Своевременно ходите на профилактические осмотры в детскую поликлинику.

Соблюдение вышеуказанных мероприятий в значительной мере сокращает риск развития простудных заболеваний у малышка и способствует здоровому и полноценному росту. Желаем крепкого здоровья вашему малышу и вам!

ОРВИ у грудничка: симптомы и лечение простуды у новорожденных

ОРВИ у новорождённых встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Связано это с неполной сформированностью иммунитета и восприимчивостью организма крохи к различным вирусам. Произойти это может в любое время года, независимо от того, лето сейчас или период межсезонья. Лечение ОРВИ у детей до года требует большой ответственности, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать появление осложнений.

Симптомы ОРЗ у грудничков

Малыш может заразиться простудой воздушно-капельным или контактно-бытовым путём. Инкубационный период ОРВИ у ребёнка обычно достаточно короткий. С момента проникновения вируса в организм и до появления первых признаков может пройти от нескольких часов до 2 дней.

Основные симптомы ОРВИ у грудничка ничем не отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых. Начинается простуда с вялости и слабости. Младенец становится беспокойным, наблюдаются проблемы со сном и аппетитом. Далее повышается температура, появляются кашель, слезоточивость, чихание и насморк у грудничка.

Существуют также некоторые особые признаки, которые будут зависеть от вида вируса-возбудителя ОРЗ:

  1. Риновирус. Он поражает глотку и носовую полость. В итоге у новорождённого или ребёнка постарше наблюдаются сухой кашель, который сопровождается хрипами в лёгких, и водянистый насморк. В некоторых ситуациях выделения из носа могут иметь примеси гноя.
  2. Аденовирус. При данном типе ОРЗ у грудничков наблюдается субфебрильная температура, которая может держаться до 2 недель. Кроме этого, для аденовирусной инфекции характерна заложенность носа. Нередко этот тип простуды становится причиной развития таких осложнений, как трахеит, фарингит или ларингит.
  3. Респираторно-синцитиальный вирус. Если ребёнка до года поражает этот вид возбудителя, у малыша наблюдается сильная интоксикация. Сколько времени понадобится для избавления от симптомов зависит от защитных функций его организма. Обычно этот процесс занимает 5-7 дней. Респираторно-синцитиальная инфекция сопровождается кашлем, заложенностью носа, рвотой, срыгиваниями. На её фоне нередко развиваются пневмония или бронхит.
  4. Энтеровирус. Данный вид ОРЗ у грудного ребёнка характеризуется резким повышением температуры до 39 градусов. Особым признаком энтеровирусной инфекции является образование на слизистой оболочке ротоглотки пузырьков, наполненных жидкостью.
  5. Грипп A, B, C. Грудной ребёнок переносит заболевание очень тяжело. У него наблюдаются сильная слабость, отсутствие аппетита, высокая температура, рвота, отёк слизистой оболочки носа, кашель. Только в 30% случаев грипп у ребёнка до года проходит без каких-либо осложнений. В остальных ситуациях он становится причиной развития бактериальных заболеваний (отит, пневмония, ринит).
  6. Парагрипп. У месячного малыша и детей до года заболевание встречается очень редко. Если это всё же произошло, парагрипп будет сопровождаться частыми срыгиваниями, сухим лающим кашлем и хрипотой.
Читайте также:  Лучшие способы профилактики простудных заболеваний у детей и взрослых

Лечение грудного ребенка от ОРЗ

Как лечить ОРВИ у грудничка должна знать каждая мама. Но это совсем не означает, что можно обойтись без посещения педиатра! Только опытный специалист сможет заметить все симптомы, и лечение будет наиболее эффективным. При этом важно соблюдать простые советы по уходу за ребёнком, которые даёт всем известный доктор Евгений Олегович Комаровский.

  1. Свежий воздух. Если малыш заболел, стоит уделить особое внимание проветриваниям комнаты. Летом можно просто оставить форточку нараспашку на весь день (при отсутствии сквозняка), а зимой открывать её 3-4 раза в сутки на несколько минут.
  2. Профилактика обезвоживания. Заболевший кроха нуждается в частом употреблении жидкости в виде воды, соков, морсов, отваров и так далее.
  3. Употребление пищи. Во время острой респираторно-вирусной инфекции ребёнок может отказываться от еды. Что делать в такой ситуации? Ни в коем случае не нужно заставлять его кушать! Так организм сможет направить все свои силы на уничтожение возбудителя и процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее. Но всё же стоит время от времени предлагать крохе небольшие порции лёгкой пищи.

К сожалению, в большинстве случаев одного правильного ухода бывает недостаточно. В такой ситуации лечащий врач назначает малышу применение медикаментозных препаратов. Все они помогут устранить проявление тех или иных симптомов ОРЗ. При этом длительность такого типа лечения определяется в индивидуальном порядке!

Заложенность носа у малыша

Для лечения насморка у грудничков обычно используются растворы Хьюмер, Аквамарис и другие. Они очищают носик и увлажняют его слизистую оболочку.

В случаях, когда длится насморк уже около недели и мешает малышу спать и сосать грудь, педиатр может порекомендовать специальные сосудосуживающие препараты. Использовать их стоит со всей осторожностью и не более 3 дней подряд. Какое именно средство можно использовать при ОРВИ зависит от возраста ребёнка. Чаще всего назначают такие капли, как Називин, Тизин, Назол Беби и другие.

Высокая температура у грудных детей

Избавляться от высокой температуры и грудничка можно только при достижении ею отметки 38 градусов. Для этого могут использоваться препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Они поступают в продажу в форме сиропов или свечей.

Наиболее известны такие средства, как Нурофен, Эффералган, Панадол, Ибуфен.

Кашель во время простуды у грудничка

Во время ОРВИ у грудничков нередко наблюдается сильный кашель. Избавиться от него помогут специальные детские сиропы. Но важно учесть, что большинство из них разрешены к применению только с определённого возраста! Исключение из правила можно сделать лишь по рекомендации врача.

Чаще всего при ОРЗ малышам до года назначают такие сиропы, как Доктор МОМ, Лазолван (детский), Пектолван, Геделикс, Проспан и другие.

А вот со средствами, подавляющими кашель, стоит быть как можно осторожнее и не применять их без особой необходимости, так они способны вызывать застой слизи. Примером подобного препарата выступает Синекод.

Боли в горле: лечим маленького ребенка

Лечение боли в горле у малышей, не достигших 6-месячного возраста происходит только путём смазывания слизистых масляным раствором Хлорофилипта. Но подобный метод терапии не очень удобно осуществлять, да и для самого ребёнка приятного в таком процессе мало. Поэтому многие отдают предпочтение использованию раствора Мирамистина, которым необходимо просто сбрызгивать горло.

С полугода становятся разрешёнными некоторые другие медикаменты: Фарингосепт, Лизак, Лизобакт и так далее.

Антибиотики опасны грудничкам

Непосредственно сама простуда не лечится антибиотиками. Их применение может понадобиться только при появлении бактериальных осложнений. Подобная терапия должна проводиться лишь по назначению врача! Использовать антибиотики для профилактики возможных осложнений ОРЗ строго запрещено!

Профилактика простуды у малышей

Малыш с плохим иммунитетом может болеть даже несколько раз в месяц. Чтобы не допустить этого, важно всеми возможными способами укреплять защитные функции его организма. К примеру, необходимо почаще гулять на свежем воздухе, избегать мест большого скопления людей во время эпидемий, не допускать переохлаждений или перегревов, обеспечить рацион крохи достаточным количеством витаминов и так далее.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей

Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия)

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Союз педиатров России

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей

МКБ 10: J00 / J02.9/ J04.0/ J04.1/J04.2/J06.0/J06.9
Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – острая, в большинстве случаев, самоограничивающаяся инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности.

Классификация

Деление ОРВИ (назофарингита, фарингита, ларинготрахеита без стеноза гортани) по степени тяжести не целесообразно.

Этиология и патогенез

Эпидемиология

ОРВИ – самая частая инфекция человека: дети в возрасте до 5 лет переносят, в среднем, 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2, 3], в детских дошкольных учреждениях особенно высока заболеваемость на 1-2-м году посещения – на 10-15% выше, чем у неорганизованных детей, однако, в школе последние болеют чаще [4]. Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей может значительно различаться в разные годы. Заболеваемость наиболее высока в период с сентября по апрель, пик заболеваемости приходится на февраль-март. Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы, когда она снижается в 3-5 раз [5, 6]. Согласно данным Минздрава России и Роспотребнадзора в 2015 г. она составила 20,6 тыс. случаев заболеваний на 100 тысяч человек (против 19,5тыс. на 100 тысяч населения в 2014 г.). Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей в РФ составило в 2015 году 30,1 миллиона случаев [5, 6]. Среди детей от 0 до 14 лет заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2014г. составила 81,3тыс. на 100 тысяч или 19559,8 тыс. зарегистрированных случаев [5].

Диагностика

Общий осмотр подразумевает оценку общего состояния, физического развития ребенка, подсчет частоты дыхания, сердечных сокращений, осмотр верхних дыхательных путей и зева, осмотр, пальпацию и перкуссию грудной клетки, аускультацию легких, пальпацию живота.

Комментарии: Повышение его выше 30-40 мг/л более характерно для бактериальных инфекций (вероятность выше 85%).

Осложнения

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств – B).

Прогноз

Профилактика

Информация

Источники и литература

  1. Клинические рекомендации Союза педиатров России
    1. 1. Van den Broek M.F., Gudden C., Kluijfhout W.P., Stam-Slob M.C., Aarts M.C., Kaper N.M., van der Heijden G.J. No ev >

    Информация

    Понятие «острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» — суммирует следующие нозологические формы: острый назофарингит, острый фарингит, острый ларингит, острый трахеит, острый ларингофарингит, острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются.

    Вид медицинской помощиСпециализированная медицинская помощь
    Условия оказания медицинской помощиСтационарно / в дневном стационаре
    Форма оказания медицинской помощиНеотложная
    Критерии качестваСила рекомендацииУровень достоверности доказательств
    1Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 24 часов от момента поступления в стационар2С
    2Выполнен общий анализ мочи (при повышении температуры тела выше 38⁰С)1С
    3Выполнено исследование уровня С-реактивного белка в крови (при повышении температуры тела выше 38,0 С)2С
    4Проведена элиминационная терапия (промывание полости носа физиологическим раствором или стерильным раствором морской воды) (при отсутствии медицинских противопоказаний)2С
    5Выполнено лечение местными деконгестантами (сосудосуживающие капли в нос) коротким курсом от 48 до 72 часов (при отсутствии медицинских противопоказаний)2С

    Авторы подтверждают отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, который необходимо обнародовать.

    Степень достоверности рекомендацийСоотношение риска и преимуществМетодологическое качество имеющихся доказательствПояснения по применению рекомендаций
    Польза отчетливо превалирует над рисками и затратами, либо наоборотСильная рекомендация, которая может использоваться в большинстве случаев у преимущественного количества пациентов без каких-либо изменений и исключений
    Польза отчетливо превалирует над рисками и затратами, либо наоборотДоказательства, основанные на результатах РКИ, выполненных с некоторыми ограничениями (противоречивые результаты, методологические ошибки, косвенные или случайные и т.п.), либо других веских основаниях. Дальнейшие исследования (если они проводятся), вероятно, окажут влияние на нашу уверенность в оценке соотношения пользы и риска и могут изменить ее.Сильная рекомендация, применение которой возможно в большинстве случаев
    Польза, вероятно, будет превалировать над возможными рисками и затратами, либо наоборотДоказательства, основанные на обсервационных исследованиях, бессистемном клиническом опыте, результатах РКИ, выполненных с существенными недостатками. Любая оценка эффекта расценивается как неопределенная.Относительно сильная рекомендация, которая может быть изменена при получении доказательств более высокого качества
    Польза сопоставима с возможными рисками и затратами

    Слабая рекомендация, основанная на доказательствах умеренного качества
    Польза сопоставима с рисками и осложнениями, однако в этой оценке есть неопределенность.Доказательства, основанные на результатах РКИ, выполненных с существенными ограничениями (противоречивые результаты, методологические дефекты, косвенные или случайные), или сильные доказательства, представленные в какой-либо другой форме.Слабая рекомендация.Неоднозначность в оценке соотношения пользы, рисков и осложнений; польза может быть сопоставима с возможными рисками и осложнениями.Доказательства, основанные на обсервационных исследованиях, бессистемном клиническом опыте или РКИ с существенными недостатками. Любая оценка эффекта расценивается как неопределенная.Очень слабая рекомендация; альтернативные подходы могут быть использованы в равной степени.

    Актуализация данных клинических рекомендаций будет проводиться не реже, чем один раз в три года. Принятие решения об обновлении будет принято на основании предложений, представленных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями с учётом результатов комплексной оценки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также результатов клинической апробации.

    Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

    — у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

Ссылка на основную публикацию