Лечится ли гепатит С: стандартный подход к терапии и новая методика, прогноз при сопутствующих патологиях - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Лечится ли гепатит С: стандартный подход к терапии и новая методика, прогноз при сопутствующих патологиях

Можно ли вылечить гепатит C полностью?

Лечится ли гепатит С, – это вопрос, ответ на который изменился. В 20 веке заболевание считали неизлечимой патологией. Возбудитель характеризуется мутационной активностью, устойчивостью к воздействию лекарственных препаратов. Но лекарства нового поколения справляются с вирусом, только в период острого течения.

Хроническая форма гепатита С не поддается полному излечению, считается неизлечимой. Это не означает, что надо отказываться от медикаментозного лечения. Игнорирование терапии ухудшает прогноз, приводит к развитию осложнений в виде печеночной комы, онкологии, цирроза и др. заболеваний.

Можно ли полностью вылечить гепатит С, какие методы предлагает современная медицина, от чего зависит выздоровление пациента – рассмотрим далее.

Можно ли вылечиться от гепатита С навсегда?

Гепатитом С называют патологию печени. Лечение требуется обязательно, потому что заболевание в 80% случаев трансформируется в хроническую форму. Можно ли вылечить хронический гепатит С? Несмотря на уровень современной медицины, ответ нет.

Острая стадия заболевания

Возникновение острой формы недуга требует госпитализации больного в инфекционное отделение с последующим прохождением терапевтического курса.

Амбулаторно острый гепатит С не лечится, только в стационаре.

Особое внимание во время терапии уделяют диетическому питанию (рекомендуется стол №5), отказу от курения, алкогольной продукции.

Для борьбы с возбудителем недуга применяются традиционные схемы терапии, базирующиеся на внутримышечном способе введения Интерферона альфа-2:

  1. Первые 28 суток вводят по 5 миллионов МЕ (международных единиц) каждый день. Затем переходят на схему 3 раза в неделю в течение 20 недель.
  2. Каждый день по 10 миллионов МЕ до нормализации концентрации трансаминаз (терапевтический курс варьируется от 3 до 6 недель).

Интерферон назначается с учетом показаний, противопоказаний, анамнеза пациента. Инъекции лекарственного препарата способны спровоцировать побочные действия:

  • Симптоматика простудных заболеваний – лихорадочное состояние, озноб, слабость, разбитость.
  • Увеличение температуры тела.
  • Снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
  • Депрессивный синдром.
  • Выпадение волосяного покрова.
  • Функциональные нарушения щитовидной железы (редкий побочный эффект).

Побочные эффекты, если проявляются, наблюдаются в течение первого месяца терапии. После организм привыкает к медикаменту, побочки нивелируются самостоятельно. Если в период лечения преобразуется состав крови, доза уменьшается или лекарство заменяют на другой препарат.

Для лечения иногда применяют Телапревир и Виктрелис – лекарства противовирусного воздействия. Для оценки эффективности проводимого курса требуется периодически проводить исследование крови.

Возможно назначение лекарств нового поколения – Ледипасвир и Софосбувир. Но они рекомендуются редко, поскольку стоят тысячи долларов, не каждый пациент может купить такие медикаменты.

Острый гепатит С излечим полностью или нет? Излечение возможно только при своевременном применении противовирусных лекарств. По статистике выздоровление происходит в 80-90% клинических картин. Если лечение не начать в острый период, то болезнь в 80% случаев трансформируется в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита С

На ранней острой стадии бороться с заболеванием печени намного легче. Для терапии хронического гепатита Ц проводится целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий в себя:

  1. Диетическое питание.
  2. Лекарства, способствующие нормализации работы ЖКТ и улучшению функциональности гепатоцитов (Гептрал).
  3. Устранение сопутствующих патологий.

С помощью противовирусной терапии подавляют активность возбудителя, прекращают прогрессирование инфекционного процесса, предупреждают развитие осложнений.

Классическая схема лечения:

  • Назначают стандартный Интерферон в дозировке 3 миллиона МЕ, кратность – 3 раза в 7 дней.
  • Применение пегилированного Интерферона + Рибавирин.

С момента заражения до появления первых признаков и симптомов проходит много времени, вследствие чего врачи диагностируют уже хроническую форму заболевания.

Если по окончанию первичного курса лечения нет вирусологического ответа, анализы (наиболее информативный и достоверный – метод ПЦР) показывают присутствие неактивного возбудителя, то требуется поддерживающая терапия с помощью Интерферона.

Чем моложе пациент, тем лучше организм реагирует на проводимую терапию. Ухудшить прогноз могут такие факторы и болезни – злоупотребление спиртными напитками, несоблюдение диеты, сахарный диабет, лишний вес, стеатоз печени.

Прогноз при сопутствующих патологиях

Заразиться гепатитом С, как и ВИЧ-инфекцией, можно при переливании крови, в стоматологических больницах, при использовании чужих игл. Также вирус передается от матери к ребенку, если он диагностирован на фоне беременности.

Сопутствующие болезни негативно влияют на работу иммунной системы. Организм становится более чувствительным к процессам воспаления. Если гепатит С на начальной стадии лечится успешно, то хроническая форма на фоне других болезней часто приводит к циррозу, нарушению функциональности печени, другим осложнениям.

Многие люди не подозревают о наличии вируса в организме, поскольку он может не беспокоить длительное время. Сопутствующие недуги влияют на результативность проводимой терапии, продолжительность курса. Прогноз благоприятный для пациентов, если у них отсутствуют патологические преобразования в печени.

Ухудшить прогноз могут заболевания – аутоиммунные нарушения в организме, токсическое поражение печени, порфирия, ревматоидная форма артрита.

От чего зависит излечение?

Успешность излечения зависит не только от стадии болезни и своевременности лечения, но и генотипа возбудителя, вирусной нагрузки.

От генотипа вируса

Вирус имеет свойство мутировать, что негативно сказывается на результатах проводимого лечения. У пациентов в большинстве случаев определяют генотип 1, несколько реже – 3-й подвид вируса.

Каждый из штаммов по-своему воздействует на процесс лечения:

  1. Первый генотип плохо поддается влиянию лекарственных средств, поэтому терапия может занимать 72 недели и дольше.
  2. Генотип второй лечению поддается хорошо, редко приводит к негативным последствиям.
  3. При третьем генотипе прогноз благоприятный в 85% случаев, но имеется высокий риск рака печени.
  4. Четвертый генотип практически не лечится.

Перед лечением генотип надо определять обязательно, это важный анализ. На основе результатов составляют схему терапии и ее длительность.

От вирусной нагрузки

При составлении схемы терапии во внимание принимают вирусную нагрузку – концентрация копий возбудителя заболевания в крови взрослых и маленьких пациентов. Чем меньше содержание, тем благоприятнее прогноз.

Для определения вирусных частиц используется метод ПЦР:

  • Менее 20 тыс. – невысокая нагрузка.
  • Более 20 тыс. – высокий риск.
  • Свыше 100 тыс. – чрезмерно высокое значение.

Высокие показатели вирусной нагрузки не всегда должны беспокоить. Риск осложнений и ухудшения прогноза увеличивается, если концентрация копий возрастает в 3 раза или параметры нагрузки остаются высокими в течение 30-60 дней лечения.

Какая терапия увеличивает шанс на выздоровление?

Гепатит С – излечимое заболевание, однако имеется множество факторов, которые влияют на исход. Поэтому гарантировать полное излечение не может ни один медицинский специалист. Влияют на прогноз показатели вирусной нагрузки, генотип вируса, мутации возбудителя, развитие осложнений (рак, цирроз, печеночная недостаточность), возрастная группа больного – от 40 лет.

Шанс на излечение возрастает, если лекарства комбинировать. Если использовать только Интерферон, то вирусологический ответ бывает в 10-15% картин. Когда же к нему добавляют другие препараты, то процент возрастает до 40-60%.

Лечение включает в себя много препаратов противовирусного свойства (могут назначать сразу 3 разных лекарства). Антибиотики не влияют на вирус. Дополнительно назначаются средства из группы гепатопротекторов, иммуномодулирующие препараты в качестве поддержки иммунитету.

Минимальные сроки лечения

Лечение хронической и острой формы гепатита С отличается в каждом случае. Длительность терапевтического курса обусловлена генотипом возбудителя, показателями вирусной нагрузки, стадией патологического процесса, наличием/отсутствием осложнений.

Если у пациента второй или третий генотип возбудителя, то современные препараты используют минимум 3 месяца. А лекарства, имеющие в составе Интерферон, в течение 24 недель и дольше.

Чтобы побороть патологию с первым генотипом вируса, понадобится минимум 48 недель (на фоне применения классической схемы терапии). Использование лекарств нового поколения позволяет уменьшить срок лечения до полугода.

Самостоятельное излечение

Медицинской практике известны случаи, когда происходило выздоровление без применения лекарственных препаратов. Причиной этого выступает хорошее здоровье и высокий иммунный статус больного. Поэтому главная задача профилактики – укрепление барьерных функций организма.

Возможно самостоятельное излечение, если произошло заражение неактивными/малоактивными штаммами возбудителя. Неофициальная статистика свидетельствует о 11 подвидах, вместо 6 общепринятых в медицине.

Самоизлечение наблюдается примерно в 20% клинических картин. Обнаруживают это случайно, когда в крови имеются антитела к возбудителю, а самого нет. Маркер без патогена синтезироваться не может, что означает, вирус был.

Надо ли лечить гепатит С?

Иногда на ранней стадии терапию медицинские специалисты откладывают на несколько месяцев и даже лет. Выжидательная тактика целесообразна, если у пациента хороший иммунитет, имеются предпосылки для самостоятельного излечения.

Гепатит не лечат у пациентов до 35 лет, если у них хорошие показатели крови (небольшое повышение билирубина – не нарушение), отсутствуют хронические сопутствующие болезни, нормально работает печень, селезенка, а продолжительность «жизни» вируса в организме меньше года.

При наличии определенных условий высока вероятность рецидива заболевания. В группу риска попадают наркоманы, алкоголики, пациенты, имеющие в анамнезе ВИЧ, печеночные патологии идиопатической этиологии и лица, нуждающиеся в гемодиализе. Вероятность рецидива высока у больных с плохим иммунитетом.

Лечится ли гепатит С: особенности протекания и терапии патологического процесса

Гепатит С является вирусным заболеванием, которым поражается печень. При несвоевременной терапии патологического состояния диагностируется поражение различных органов и систем в организме. О том, лечится ли гепатит С, задается вопросом большое количество людей. Эта форма патологического состояния поддается лечению при условии его своевременной диагностики и обеспечении рационального лечения.

Причины патологии

Точную причину развития гепатита зачастую установить не удается. Наиболее часто заболевание возникает у пациентов, которые внутривенно вводят наркотические препараты. Если во время проведения медицинских манипуляций используются нестерильные иглы, то это увеличивает риск развития болезни. Заболевание может передаваться во время сексуальных контактов с непроверенными партнерами при условии наличия повреждений на слизистых оболочках.

Если пациенту неправильно вводятся лекарственные препараты внутривенным путем, то это может привести к патологии. Оно развивается при терапевтических и хирургических стоматологических процедурах. Если человеку переливается инфицированная кровь, то это приводит к болезни. Использование общих бритв для бритья пациентов может привести к возникновению болезни.

Читайте также:  Расшифровка результатов скрининга или о чем расскажет тройной тест

Существует множество причин передачи вируса гепатита С, поэтому человеку рекомендовано внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика болезни

При гепатите С у пациентов диагностируется появление большого количества симптомов. Наиболее часто они жалуются на возникновение слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. У человека появляется апатия. Патологический процесс сопровождается снижением активности во время выполнения определенной работы. У пациентов снижается аппетит и даже появляется отвращение к пище.

В области правого подреберья отмечается возникновение неприятных ощущений и болезненности. Причиной возникновения такого симптома является воспалительный процесс в мочевом пузыре, дискинезия. В период пальпации печени отмечается увеличение ее в размерах. Именно поэтому больные говорят о возникновении чувства распирания в этой области. У некоторых больных диагностируется постоянная лихорадка.

При заболевании у пациентов могут развиваться внепеченочные симптомы. Патологический процесс сопровождается ревматоидным воспалением, которое поражает суставы и сердечную мышцу. На кожных покровах и слизистых оболочках диагностируется появление папулезного высыпания. При патологии отмечается поражение органов зрения, которое имеет различное течение и степень выраженности. В период протекания болезни наблюдаются сбои в работе мочевыделительной системы.

Диагностические мероприятия

То, лечится ли гепатит С, напрямую зависит от своевременности ее диагностики. При посещении доктора он проводит сбор анамнеза, осмотр пациента и пальпацию печени. Это позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано проведение биохимического анализа крови, с помощью которого обеспечивается определение вируса.

Больным рекомендуется сдать анализ крови на антитела к гепатиту С, с помощью которого осуществляется определение острой стадии заболевания. Специалисты советуют проведение общего анализа крови. Коагулограмма проводится для того чтобы исследовать характеристики крови. Для определения изменений в селезенке, печени и органов брюшной полости рекомендовано проводить ультразвукового обследования. Иногда рекомендовано назначение обследования тканей печени с применением биопсии.

Особенности терапии болезни

То, лечится ли гепатит С, напрямую зависит от стадии развития болезни. Терапия патологического процесса должна быть комплексной. С ее помощью поддерживается работоспособность организма, а также обеспечивается борьба с вирусами. В период протекания заболевания рекомендована медикаментозная терапия, при которой используются противовирусные средства. Пациентам показаны препараты, с помощью которых поддерживается работоспособность печени. Одновременно рекомендовано применение лекарств общеукрепляющего действия, стимуляторов иммунитета, а также иммуномодуляторов.

Гепатит С излечимый только при условии правильного прохождения курса лечения. Именно поэтому больным рекомендуется применение диетотерапии. Он должен исключить чрезмерные физические нагрузки и соблюдать режим дня. Пациенту показано щадящее диетическое питание и полноценный отдых.

Противовирусное лечение

При заболевании рекомендовано использование противовирусных препаратов, с помощью которых обеспечивается стимуляция иммунных сил организма. Пациентам делают назначение Интерферона-Альфа, Рибавирина. Препараты могут назначаться отдельно или в комплексе в соответствии с особенностями протекания патологического процесса. Курс лечения и дозировка лекарств определяется доктором в соответствии со степенью тяжести патологии. В среднем прием противовирусных лекарств проводится пациентом в течение года.

При комбинации лекарств у пациентов может отмечаться аллергия. Представительницам слабого пола во время беременности их применение не рекомендуется. Оценка эффективности лечения проводится в соответствии с данными лабораторных анализов. В период использования лекарств у пациентов может диагностироваться возникновение нежелательных эффектов. В период адаптации к препарату группы интерферонов в течение месяца у человека может ухудшаться общее самочувствие. Пациенты жалуются на повышение температуры тела до показателя в 38 градусов. Осложнениями в лечении болезни являются суставные и головные боли. У пациентов снижается масса тела, выпадают волосы, пересыхает кожа. У пациентов признаки проходят самостоятельно и не требуют отменять лекарство.

По истечению 4 месяцев после начала лечения интерферонами у пациента может изменяться картина крови – лейкоциты и тромбоциты снижаются в своем количественном соотношении. В соответствии с особенностями изменений может проводиться кратковременная остановка приема лекарств. Серьезные осложнения проявляются в виде геморрагических кровотечений. У пациентов может развиваться бактериальная инфекция. В этом случае курс лечения корректируется доктором.

Использование иммуномодуляторов

Во время протекания гепатита С наблюдается снижение защитных сил иммунной системы. Именно поэтому пациентам показан прием иммуномодуляторов. Они применяются в комплексе с другими лекарствами и обеспечивают укрепление иммунитета. Наиболее часто при патологическом процессе делают назначение Темогена или Задаксина.

Терапия гепатопротекторами

Благодаря препаратам этой группы обеспечивается поддержка пораженного органа. В период их использования не проводится лечение гепатита. С их помощью обеспечивается поддержка и восстановление здоровых клеток печени. Они обладают ярко выраженными регенерирующими свойствами. Пациентам рекомендовано применение Карсила, Эссенциале Форте, Силимара, Липоевой кислоты, Фосфоглива и т.д. Прием препаратов этой группы проводится независимо от назначения противовирусных лекарств. Он длится до того момента, пока инструментальные и лабораторные анализы не подтвердят здоровье органа.

Диетотерапия

При гепатите С пациентам показано в обязательном порядке придерживаться диетического питания. Больным назначается Стол №5. Благодаря соблюдению диеты обеспечивается нормальная работоспособность печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Диетотерапия является отличным профилактическим средством профилактики осложнений болезни.

Пациентам нужно отказаться от продуктов, которые провоцируют выработку желудочного сока. Жирные, соленые, копченые, острые блюда при заболевании строго запрещены. Консервированные блюда, кофе и крепкий чай пациент должен исключить. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Пациентам рекомендовано строгое соблюдение питьевого режима. Он должен употреблять 2-3 литра жидкости в день. Предпочтение нужно отдавать негазированной минеральной воде, сокам, морсам, которые не раздражают желудок.

Прогноз при гепатите С

Прогноз патологического состояния напрямую зависит от своевременности его диагностики и стадии протекания. На него влияют имеющиеся осложнения и разработанный доктором курс лечения.

Если лечение болезни начинается на ранней стадии острой формы, то это предоставляет возможность получения благоприятного прогноза. Главное, чтобы терапия была начата до того момента, пока не возникли осложнения и не переродились клетки печени. Для того чтобы устранить нежелательные эффекты пациенту рекомендовано придерживаться диетотерапии и вести здоровый образ жизни. В соответствии с рациональностью подбора лекарств противовирусного действия прогноз свидетельствует, что заболевание является излечимым в 45-95 процентах случаев. При комплексном лечении заболевания с применением инновационных противовирусных препаратов предоставляется возможность устранить осложнения.

Если человек при гепатите ведет неправильный образ жизни и не начинает его своевременное лечение, то это приводит к возникновению нежелательных последствий. Наиболее часто они проявляются в виде фиброза тканей органа и скрытых внутривенных кровотечений. У пациентов диагностируется возникновение стеатогепатита, при котором здоровые клетки органа замещаются жировыми. При патологии диагностируется развитие цирроза печени.

Частым осложнением патологического процесса является печеночная энцефалопатия. При заболевании могут наблюдать возникновение хронической интоксикации организма продуктами распада тканей, что объясняется неправильной работой органа. Во внутренних органах пациента наблюдается возникновение варикозного расширения век. У больных отмечается развитие асцита, при котором в органах брюшины скопляется жидкость. Гепатит С может привести к гипертензии, которая имеет портальный характер. В особо тяжелых случаях наблюдается развитие гепатоцеллюлярной карциномы, при которой клетки печени перерождаются в раковые.

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день вакцинация против гепатита С находится на стадии разработки, что объясняется частыми мутациями гена. Именно поэтому рекомендовано применение не специфичных мер по предупреждению болезни. Кроме того, пациентам нужно проводить общее укрепление иммунной системы.

Во время проведения манипуляций в медицинских учреждениях рекомендуется следить за тем, чтобы полностью соблюдались санитарно-гигиенические нормы. Это правило должно соблюдаться, если человек посещает стоматологические кабинеты или косметологические салоны. Человек должен следить за своей половой жизнью. От сексуальных контактов с малоизвестными партнерами рекомендуется отказаться. В противном случае должны применяться средства барьерной контрацепции.

Если человек работает в местах, где повышен уровень возможности заражения вирусом, то ему рекомендуется регулярно сдавать анализы крови для своевременной диагностики болезни. Гепатит С передается преимущественно через кровь. Именно поэтому при заражении одного из членов семьи не возникает необходимость его выселять в отдельное помещение. Отдельные столовые приборы в этом случае не используются, а тактильный контакт с пациентом не запрещается.

Гепатит С является серьезным вирусным заболеванием, которое приводит к разнообразным осложнениям. При патологии пациентам назначается медикаментозное лечение. Подбор препаратов и их дозировки должен проводиться только доктором, что положительно отобразится на этом процессе. Прогноз заболевания зависит от своевременности его диагностики и рациональности назначения лечения. Во избежание развития патологического процесса пациенту рекомендовано проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил.

Можно ли вылечить гепатит C полностью?

Лечится ли гепатит С, – это вопрос, ответ на который изменился. В 20 веке заболевание считали неизлечимой патологией. Возбудитель характеризуется мутационной активностью, устойчивостью к воздействию лекарственных препаратов. Но лекарства нового поколения справляются с вирусом, только в период острого течения.

Хроническая форма гепатита С не поддается полному излечению, считается неизлечимой. Это не означает, что надо отказываться от медикаментозного лечения. Игнорирование терапии ухудшает прогноз, приводит к развитию осложнений в виде печеночной комы, онкологии, цирроза и др. заболеваний.

Можно ли полностью вылечить гепатит С, какие методы предлагает современная медицина, от чего зависит выздоровление пациента – рассмотрим далее.

Можно ли вылечиться от гепатита С навсегда?

Гепатитом С называют патологию печени. Лечение требуется обязательно, потому что заболевание в 80% случаев трансформируется в хроническую форму. Можно ли вылечить хронический гепатит С? Несмотря на уровень современной медицины, ответ нет.

Читайте также:  Можно ли ребенку в баню: польза и вред процедуры, правила подготовки и советы родителям

Острая стадия заболевания

Возникновение острой формы недуга требует госпитализации больного в инфекционное отделение с последующим прохождением терапевтического курса.

Амбулаторно острый гепатит С не лечится, только в стационаре.

Особое внимание во время терапии уделяют диетическому питанию (рекомендуется стол №5), отказу от курения, алкогольной продукции.

Для борьбы с возбудителем недуга применяются традиционные схемы терапии, базирующиеся на внутримышечном способе введения Интерферона альфа-2:

  1. Первые 28 суток вводят по 5 миллионов МЕ (международных единиц) каждый день. Затем переходят на схему 3 раза в неделю в течение 20 недель.
  2. Каждый день по 10 миллионов МЕ до нормализации концентрации трансаминаз (терапевтический курс варьируется от 3 до 6 недель).

Интерферон назначается с учетом показаний, противопоказаний, анамнеза пациента. Инъекции лекарственного препарата способны спровоцировать побочные действия:

  • Симптоматика простудных заболеваний – лихорадочное состояние, озноб, слабость, разбитость.
  • Увеличение температуры тела.
  • Снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
  • Депрессивный синдром.
  • Выпадение волосяного покрова.
  • Функциональные нарушения щитовидной железы (редкий побочный эффект).

Побочные эффекты, если проявляются, наблюдаются в течение первого месяца терапии. После организм привыкает к медикаменту, побочки нивелируются самостоятельно. Если в период лечения преобразуется состав крови, доза уменьшается или лекарство заменяют на другой препарат.

Для лечения иногда применяют Телапревир и Виктрелис – лекарства противовирусного воздействия. Для оценки эффективности проводимого курса требуется периодически проводить исследование крови.

Возможно назначение лекарств нового поколения – Ледипасвир и Софосбувир. Но они рекомендуются редко, поскольку стоят тысячи долларов, не каждый пациент может купить такие медикаменты.

Острый гепатит С излечим полностью или нет? Излечение возможно только при своевременном применении противовирусных лекарств. По статистике выздоровление происходит в 80-90% клинических картин. Если лечение не начать в острый период, то болезнь в 80% случаев трансформируется в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита С

На ранней острой стадии бороться с заболеванием печени намного легче. Для терапии хронического гепатита Ц проводится целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий в себя:

  1. Диетическое питание.
  2. Лекарства, способствующие нормализации работы ЖКТ и улучшению функциональности гепатоцитов (Гептрал).
  3. Устранение сопутствующих патологий.

С помощью противовирусной терапии подавляют активность возбудителя, прекращают прогрессирование инфекционного процесса, предупреждают развитие осложнений.

Классическая схема лечения:

  • Назначают стандартный Интерферон в дозировке 3 миллиона МЕ, кратность – 3 раза в 7 дней.
  • Применение пегилированного Интерферона + Рибавирин.

С момента заражения до появления первых признаков и симптомов проходит много времени, вследствие чего врачи диагностируют уже хроническую форму заболевания.

Если по окончанию первичного курса лечения нет вирусологического ответа, анализы (наиболее информативный и достоверный – метод ПЦР) показывают присутствие неактивного возбудителя, то требуется поддерживающая терапия с помощью Интерферона.

Чем моложе пациент, тем лучше организм реагирует на проводимую терапию. Ухудшить прогноз могут такие факторы и болезни – злоупотребление спиртными напитками, несоблюдение диеты, сахарный диабет, лишний вес, стеатоз печени.

Прогноз при сопутствующих патологиях

Заразиться гепатитом С, как и ВИЧ-инфекцией, можно при переливании крови, в стоматологических больницах, при использовании чужих игл. Также вирус передается от матери к ребенку, если он диагностирован на фоне беременности.

Сопутствующие болезни негативно влияют на работу иммунной системы. Организм становится более чувствительным к процессам воспаления. Если гепатит С на начальной стадии лечится успешно, то хроническая форма на фоне других болезней часто приводит к циррозу, нарушению функциональности печени, другим осложнениям.

Многие люди не подозревают о наличии вируса в организме, поскольку он может не беспокоить длительное время. Сопутствующие недуги влияют на результативность проводимой терапии, продолжительность курса. Прогноз благоприятный для пациентов, если у них отсутствуют патологические преобразования в печени.

Ухудшить прогноз могут заболевания – аутоиммунные нарушения в организме, токсическое поражение печени, порфирия, ревматоидная форма артрита.

От чего зависит излечение?

Успешность излечения зависит не только от стадии болезни и своевременности лечения, но и генотипа возбудителя, вирусной нагрузки.

От генотипа вируса

Вирус имеет свойство мутировать, что негативно сказывается на результатах проводимого лечения. У пациентов в большинстве случаев определяют генотип 1, несколько реже – 3-й подвид вируса.

Каждый из штаммов по-своему воздействует на процесс лечения:

  1. Первый генотип плохо поддается влиянию лекарственных средств, поэтому терапия может занимать 72 недели и дольше.
  2. Генотип второй лечению поддается хорошо, редко приводит к негативным последствиям.
  3. При третьем генотипе прогноз благоприятный в 85% случаев, но имеется высокий риск рака печени.
  4. Четвертый генотип практически не лечится.

Перед лечением генотип надо определять обязательно, это важный анализ. На основе результатов составляют схему терапии и ее длительность.

От вирусной нагрузки

При составлении схемы терапии во внимание принимают вирусную нагрузку – концентрация копий возбудителя заболевания в крови взрослых и маленьких пациентов. Чем меньше содержание, тем благоприятнее прогноз.

Для определения вирусных частиц используется метод ПЦР:

  • Менее 20 тыс. – невысокая нагрузка.
  • Более 20 тыс. – высокий риск.
  • Свыше 100 тыс. – чрезмерно высокое значение.

Высокие показатели вирусной нагрузки не всегда должны беспокоить. Риск осложнений и ухудшения прогноза увеличивается, если концентрация копий возрастает в 3 раза или параметры нагрузки остаются высокими в течение 30-60 дней лечения.

Какая терапия увеличивает шанс на выздоровление?

Гепатит С – излечимое заболевание, однако имеется множество факторов, которые влияют на исход. Поэтому гарантировать полное излечение не может ни один медицинский специалист. Влияют на прогноз показатели вирусной нагрузки, генотип вируса, мутации возбудителя, развитие осложнений (рак, цирроз, печеночная недостаточность), возрастная группа больного – от 40 лет.

Шанс на излечение возрастает, если лекарства комбинировать. Если использовать только Интерферон, то вирусологический ответ бывает в 10-15% картин. Когда же к нему добавляют другие препараты, то процент возрастает до 40-60%.

Лечение включает в себя много препаратов противовирусного свойства (могут назначать сразу 3 разных лекарства). Антибиотики не влияют на вирус. Дополнительно назначаются средства из группы гепатопротекторов, иммуномодулирующие препараты в качестве поддержки иммунитету.

Минимальные сроки лечения

Лечение хронической и острой формы гепатита С отличается в каждом случае. Длительность терапевтического курса обусловлена генотипом возбудителя, показателями вирусной нагрузки, стадией патологического процесса, наличием/отсутствием осложнений.

Если у пациента второй или третий генотип возбудителя, то современные препараты используют минимум 3 месяца. А лекарства, имеющие в составе Интерферон, в течение 24 недель и дольше.

Чтобы побороть патологию с первым генотипом вируса, понадобится минимум 48 недель (на фоне применения классической схемы терапии). Использование лекарств нового поколения позволяет уменьшить срок лечения до полугода.

Самостоятельное излечение

Медицинской практике известны случаи, когда происходило выздоровление без применения лекарственных препаратов. Причиной этого выступает хорошее здоровье и высокий иммунный статус больного. Поэтому главная задача профилактики – укрепление барьерных функций организма.

Возможно самостоятельное излечение, если произошло заражение неактивными/малоактивными штаммами возбудителя. Неофициальная статистика свидетельствует о 11 подвидах, вместо 6 общепринятых в медицине.

Самоизлечение наблюдается примерно в 20% клинических картин. Обнаруживают это случайно, когда в крови имеются антитела к возбудителю, а самого нет. Маркер без патогена синтезироваться не может, что означает, вирус был.

Надо ли лечить гепатит С?

Иногда на ранней стадии терапию медицинские специалисты откладывают на несколько месяцев и даже лет. Выжидательная тактика целесообразна, если у пациента хороший иммунитет, имеются предпосылки для самостоятельного излечения.

Гепатит не лечат у пациентов до 35 лет, если у них хорошие показатели крови (небольшое повышение билирубина – не нарушение), отсутствуют хронические сопутствующие болезни, нормально работает печень, селезенка, а продолжительность «жизни» вируса в организме меньше года.

При наличии определенных условий высока вероятность рецидива заболевания. В группу риска попадают наркоманы, алкоголики, пациенты, имеющие в анамнезе ВИЧ, печеночные патологии идиопатической этиологии и лица, нуждающиеся в гемодиализе. Вероятность рецидива высока у больных с плохим иммунитетом.

Возможно ли полное излечение вируса гепатита С

Пациенты часто интересуются у врачей, можно ли вылечить гепатит С полностью. Еще пару лет назад специалисты были уверены, что болезнь не проходит навсегда. Активность вируса лишь подавляется на неопределенный срок путем приема противовирусных средств и иммуномодуляторов.

Однако на сегодняшний день медики разработали препараты, способствующие стойкой ремиссии. Известны случаи полного излечения. Вероятность положительного терапевтического эффекта зависит от многих факторов. На успешность лечения влияют:

  • образ жизнь больного человека;
  • наличие вредных привычек;
  • психологический настрой;
  • добросовестность выполнения предписаний доктора.

Какова вероятность полного излечения

Вирус внедряется в клетки печени и постепенно разрушает орган. При отсутствии своевременной терапии у больного человека возникает цирроз или рак. Патологии являются необратимыми, вылечить их невозможно. Если гепатит С диагностирован раньше, чем появились цирроз и рак, от него реально избавиться навсегда. Для скорейшего выздоровления необходимо объединить опыт и знания врача с усилиями пациента. Чем раньше начать терапию, тем выше вероятность уничтожения вируса.

Сегодня при грамотно спланированном лечении гепатит С излечим в 90-98% случаев. Хроническая форма патологии сложнее поддается терапии. Чтобы подобрать эффективные противовирусные препараты, пациент проходит комплексное обследование. В ходе диагностики определяются:

  • генотип вируса;
  • фаза течения инфекции;
  • степень поражения печени;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Излечим или нет гепатит С, зависит от многих факторов. Несмотря на случаи полного избавления от вируса, врачи не дают 100% гарантии выздоровления. Гепатит С иногда сравнивается с ВИЧ. Обе инфекции постепенно разрушают организм человека. Противовирусные препараты подавляют активность патологических микроорганизмов, но не уничтожают их полностью. Хотя в случае с гепатитом С возможны исключения. Медики разработали лекарственные средства, способные полностью уничтожить вирус. Важно, чтобы доктор правильно подобрал и скомпоновал медикаменты.

Хронический гепатит С требует комплексной терапии. Лекарства должны взаимодействовать между собой, а не подавлять друг друга. Благодаря новым препаратам каждому пациенту реально подобрать индивидуальный курс лечения. Стоимость терапии высока. Не все зараженные гепатитом С люди могут себе позволить дорогие фармацевтические средства. Поэтому наряду с инновационными препаратами врачи продолжают назначать стандартные лекарства, цена которых является более доступной.

Читайте также:  Как перейти на другую смесь новорождённому: схемы перехода и рекомендации специалистов

Излечим ли гепатит С с помощью стандартного подхода, определить сложно. Давать прогноз можно после комплексного обследования пациента. В медицинской практике зафиксированы случаи полного выздоровления на ранней стадии, но они являются редкими. Вылечиться с помощью стандартных методов терапии, применяемых еще с 1990 года, возможно. Но при этом вероятность избавления от вируса является низкой и составляет всего 30%.

Стандартный подход к лечению

Перед началом терапии необходимо обратиться к гепатологу. В течение многих лет вирусное поражение печени лечится с помощью препаратов на основе интерферона и рибавирина. Даже если у пациента показатели АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы, противовирусные средства все равно назначаются. Комбинированная терапия помогает отсрочить появление патологических изменений в печени.

Рибавирин изменяет РНК вируса. Компонент активен только в сочетании с интерфероном. Он проникает в структуру патогенных микроорганизмов и замедляет их активность. Болезнь прекращает прогрессировать в 60% случаев. При правильном и систематическом употреблении препаратов возможна стойкая ремиссия на протяжении многих лет. В некоторых случаях даже при использовании стандартной схемы лечения болезнь не обостряется вплоть до старости. Врачи называют это полным или частичным выздоровлением.

Вылечить хронический тип болезни или замедлить его прогрессирование можно с помощью препаратов, включающих в себя одновременно интерферон и рибавирин. Гепатологи часто назначают пациентам:

Вылечить гепатит С навсегда с помощью вышеперечисленных фармацевтических средств удается редко. На исход терапии влияют:

  • генотип возбудителя;
  • физиологические особенности больного человека;
  • количество вируса в крови;
  • чувствительность возбудителя к интерферону;
  • степень поражения печени.

Первый курс лечения длится полгода. Ежемесячно больной человек сдает анализы, чтобы определить эффективность терапии. Если через полгода концентрация вируса в крови не уменьшилась, лечение продлевается еще на 6 месяцев. При необходимости доктор назначает другие препараты. Вместо комбинированных средств часто используются рибавирин и интерферон отдельно.

Существуют отечественные и импортные препараты. Они обладают одинаковой эффективностью, отличаются лишь ценой. Рибавирин входит в состав Ребетола, Рибавина, Рибамидила, Рибапега. Интерферон включают в себя Реаферон, Альтевир, Интераль и др. Дополнительно назначаются витамины и гепатопротекторы. Они необходимы для восстановления печени и поддержания иммунитета.

Новая методика

У некоторых больных людей отмечается негативная реакция организма на использование препаратов, содержащих интерферон. Резкая активация иммунитета чревата повышением температуры тела, слабостью, ухудшением аппетита, тошнотой, депрессивными состояниями. Многие пациенты интересуются, возможно ли замедлить прогрессирование патологии без применения интерферона. В 2012 году медики разработали лекарства против гепатита, которые не содержат иммуномодуляторов. Они называются ингибиторы и воздействуют непосредственно на вирус.

Препараты прямого действия — это прорыв в традиционном лечении гепатита С. Они препятствуют размножению вирусов в 97% случаев. На ранних стадиях болезни ингибиторы способствуют полному выздоровлению у 90% больных людей. Единственным недостатком препаратов прямого действия является высокая цена. Лишь единицы могут позволить себе приобрести ингибиторы без помощи государства и благотворительных фондов.

Сегодня в аптеках России можно найти только 2 противовирусных средства прямого действия: Инсиво и Виктрелис. В Европе и США успешно протестированы и зарегистрированы следующие ингибиторные препараты:

Лечится ли гепатит С вышеперечисленными лекарствами в конкретном случае, может сказать только гепатолог.

Существуют 1-6 генотипы вируса, каждый из которых поддается терапии определенным препаратом. Чтобы навсегда вылечить болезнь, необходимо следовать всем рекомендациям врача, не употреблять алкоголь и жирную пищу. Пациенты должны регулярно сдавать анализы, принимать витамины и препараты для восстановления печеночной функции. Только в таком случае можно рассчитывать на полное выздоровление.

100 излечение гепатита с

Пациенты часто интересуются у врачей, можно ли вылечить гепатит С полностью. Еще пару лет назад специалисты были уверены, что болезнь не проходит навсегда. Активность вируса лишь подавляется на неопределенный срок путем приема противовирусных средств и иммуномодуляторов.

Однако на сегодняшний день медики разработали препараты, способствующие стойкой ремиссии. Известны случаи полного излечения. Вероятность положительного терапевтического эффекта зависит от многих факторов. На успешность лечения влияют:

  • образ жизнь больного человека;
  • наличие вредных привычек;
  • психологический настрой;
  • добросовестность выполнения предписаний доктора.

Какова вероятность полного излечения

Вирус внедряется в клетки печени и постепенно разрушает орган. При отсутствии своевременной терапии у больного человека возникает цирроз или рак. Патологии являются необратимыми, вылечить их невозможно. Если гепатит С диагностирован раньше, чем появились цирроз и рак, от него реально избавиться навсегда. Для скорейшего выздоровления необходимо объединить опыт и знания врача с усилиями пациента. Чем раньше начать терапию, тем выше вероятность уничтожения вируса.

Сегодня при грамотно спланированном лечении гепатит С излечим в 90-98% случаев. Хроническая форма патологии сложнее поддается терапии. Чтобы подобрать эффективные противовирусные препараты, пациент проходит комплексное обследование. В ходе диагностики определяются:

  • генотип вируса;
  • фаза течения инфекции;
  • степень поражения печени;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Излечим или нет гепатит С, зависит от многих факторов. Несмотря на случаи полного избавления от вируса, врачи не дают 100% гарантии выздоровления. Гепатит С иногда сравнивается с ВИЧ. Обе инфекции постепенно разрушают организм человека. Противовирусные препараты подавляют активность патологических микроорганизмов, но не уничтожают их полностью. Хотя в случае с гепатитом С возможны исключения. Медики разработали лекарственные средства, способные полностью уничтожить вирус. Важно, чтобы доктор правильно подобрал и скомпоновал медикаменты.

Хронический гепатит С требует комплексной терапии. Лекарства должны взаимодействовать между собой, а не подавлять друг друга. Благодаря новым препаратам каждому пациенту реально подобрать индивидуальный курс лечения. Стоимость терапии высока. Не все зараженные гепатитом С люди могут себе позволить дорогие фармацевтические средства. Поэтому наряду с инновационными препаратами врачи продолжают назначать стандартные лекарства, цена которых является более доступной.

Излечим ли гепатит С с помощью стандартного подхода, определить сложно. Давать прогноз можно после комплексного обследования пациента. В медицинской практике зафиксированы случаи полного выздоровления на ранней стадии, но они являются редкими. Вылечиться с помощью стандартных методов терапии, применяемых еще с 1990 года, возможно. Но при этом вероятность избавления от вируса является низкой и составляет всего 30%.

Стандартный подход к лечению

Перед началом терапии необходимо обратиться к гепатологу. В течение многих лет вирусное поражение печени лечится с помощью препаратов на основе интерферона и рибавирина. Даже если у пациента показатели АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы, противовирусные средства все равно назначаются. Комбинированная терапия помогает отсрочить появление патологических изменений в печени.

Рибавирин изменяет РНК вируса. Компонент активен только в сочетании с интерфероном. Он проникает в структуру патогенных микроорганизмов и замедляет их активность. Болезнь прекращает прогрессировать в 60% случаев. При правильном и систематическом употреблении препаратов возможна стойкая ремиссия на протяжении многих лет. В некоторых случаях даже при использовании стандартной схемы лечения болезнь не обостряется вплоть до старости. Врачи называют это полным или частичным выздоровлением.

Вылечить хронический тип болезни или замедлить его прогрессирование можно с помощью препаратов, включающих в себя одновременно интерферон и рибавирин. Гепатологи часто назначают пациентам:

  • Телапревир;
  • Боцепревир;
  • Симепревир.

Вылечить гепатит С навсегда с помощью вышеперечисленных фармацевтических средств удается редко. На исход терапии влияют:

  • генотип возбудителя;
  • физиологические особенности больного человека;
  • количество вируса в крови;
  • чувствительность возбудителя к интерферону;
  • степень поражения печени.

Первый курс лечения длится полгода. Ежемесячно больной человек сдает анализы, чтобы определить эффективность терапии. Если через полгода концентрация вируса в крови не уменьшилась, лечение продлевается еще на 6 месяцев. При необходимости доктор назначает другие препараты. Вместо комбинированных средств часто используются рибавирин и интерферон отдельно.

Существуют отечественные и импортные препараты. Они обладают одинаковой эффективностью, отличаются лишь ценой. Рибавирин входит в состав Ребетола, Рибавина, Рибамидила, Рибапега. Интерферон включают в себя Реаферон, Альтевир, Интераль и др. Дополнительно назначаются витамины и гепатопротекторы. Они необходимы для восстановления печени и поддержания иммунитета.

Новая методика

У некоторых больных людей отмечается негативная реакция организма на использование препаратов, содержащих интерферон. Резкая активация иммунитета чревата повышением температуры тела, слабостью, ухудшением аппетита, тошнотой, депрессивными состояниями. Многие пациенты интересуются, возможно ли замедлить прогрессирование патологии без применения интерферона. В 2012 году медики разработали лекарства против гепатита, которые не содержат иммуномодуляторов. Они называются ингибиторы и воздействуют непосредственно на вирус.

Препараты прямого действия — это прорыв в традиционном лечении гепатита С. Они препятствуют размножению вирусов в 97% случаев. На ранних стадиях болезни ингибиторы способствуют полному выздоровлению у 90% больных людей. Единственным недостатком препаратов прямого действия является высокая цена. Лишь единицы могут позволить себе приобрести ингибиторы без помощи государства и благотворительных фондов.

Сегодня в аптеках России можно найти только 2 противовирусных средства прямого действия: Инсиво и Виктрелис. В Европе и США успешно протестированы и зарегистрированы следующие ингибиторные препараты:

Лечится ли гепатит С вышеперечисленными лекарствами в конкретном случае, может сказать только гепатолог.

Существуют 1-6 генотипы вируса, каждый из которых поддается терапии определенным препаратом. Чтобы навсегда вылечить болезнь, необходимо следовать всем рекомендациям врача, не употреблять алкоголь и жирную пищу. Пациенты должны регулярно сдавать анализы, принимать витамины и препараты для восстановления печеночной функции. Только в таком случае можно рассчитывать на полное выздоровление.

Ссылка на основную публикацию