Мастит у детей: признаки заболевания и методы лечения, профилактика инфицирования малыша - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Мастит у детей: признаки заболевания и методы лечения, профилактика инфицирования малыша

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Мастит у детей: причины и особенности лечения

Мастит – это острый инфекционный воспалительный процесс молочной железы, возникающий при проникновении бактериальной инфекции в железистую ткань и млечные протоки.

Выделяют два вида мастита:

  • лактационный – развивается у кормящих в связи с лактостазом (застоем грудного молока);
  • нелактационный – воспалительный процесс возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Причины развития

Основными причинами возникновения маститов у девочек считается сочетание нескольких факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • ослабление иммунной системы;
  • наличие в организме хронических заболеваний (тонзиллит, кариес, синусит);
  • повреждение кожи и заболевания кожных покровов.

Нелактационный мастит чаще всего развивается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у новорожденных в период половых кризов при попадании в организм малышки женских половых гормонов через грудное молоко или на фоне эндокринной патологии в любом возрасте (у девочек и мальчиков).

Организм девушек в период гормональной перестройки очень чувствителен бактериальным инфекциям.

Также причинами возникновения нелактационных маститов могут стать хронические соматические заболевания:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромацитома);
  • первичные иммунодефициты;
  • синдром хронической усталости;
  • оперативные вмешательства и травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • серьезные инфекционные заболевания.

Также этот тип мастита может встречаться и у мальчиков. Появление нелактационного мастита у мужчин обусловлено нарушением гормонального дисбаланса.

Симптомы нелактационного мастита

Клинические проявления нелактационного мастита менее выражены и проявляются в виде:

  • умеренной болезненности в области грудной железы;
  • припухлость и отечность железистой ткани;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения.

При прогрессировании воспалительного процесса отмечается переход острого мастита в гнойную фазу и отмечается повышение температуры с усугублением болезненности:

  • боль становится тянущей, распирающей и дергающей;
  • наблюдается отек и покраснение в места воспаления;
  • из соска может выделяться сначала молозиво или серозная жидкость, а затем гнойное отделяемое.

Иногда нелактационный мастит может трансформироваться в хроническую стадию, которая характеризуется наличием свищей и медленно прогрессирующим воспалительным патологическим процессом.

Фазы мастита и методы лечения

Выделяют фазы развития нелактационного мастита:

  • серозную;
  • острую инфильтративную;
  • хроническую инфильтративную;
  • абсцедирующую;
  • флегмонозную;
  • гангренозную.

Серозная, острая инфильтративная стадии лечатся консервативными методами – медикаментозное лечение.

Оно заключается в назначении:

  • адекватной антибактериальной терапии;
  • противовоспалительных препаратов;
  • симптоматического лечения;
  • физиопроцедуры;
  • нормализация гормонального дисбаланса;
  • лечение хронических инфекций и сопутствующей соматической патологии;
  • укрепление иммунной системы;
  • витаминотерапия.

Абсцедирующая стадия нуждается в комплексной терапии – оперативном вмешательстве с целью удаления гноя и дренировании полости абсцесса с обязательной антибактериальной терапией.

При гангренозной и флегмонозной стадиях хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке с назначением дезинтоксикационной терапии, массивных доз антибиотиков и противовоспалительных средств.

Хроническая инфильтративная стадия нелактационного мастита развивается при неэффективном или недостаточном лечении антибиотиками и не поддается консервативным методам лечения, пациенты нуждаются в оперативном лечении.

Диагностика заболевания

Диагноз нелактационного мастита ставиться на основании физикальных методов обследования пальпации грудной железы и подмышечных лимфатических узлов. Визуализация острого или хронического воспалительного процесса производится с применением инструментальных методов обследования:

  • УЗИ и МРТ молочной железы;
  • Маммографии;
  • при необходимости проводится биопсия пневмоцистография.

Лечение нелактационного мастита в начальной стадии заболевания хорошо поддается консервативному лечению и чем раньше пациентка обращается за медицинской помощью, тем быстрее наступает полное излечение.

Важно также определение и устранение причин развития заболевания и факторов, приводящих к прогрессированию воспалительного процесса в молочной железе.

К ним относятся:

  • нормализация гормонального фона;
  • устранение стрессовых ситуаций;
  • лечение хронических инфекций;
  • укрепление иммунитета.

Все эти мероприятия являются залогом скорейшего выздоровления и профилактикой рецидивирования воспаления.

Эффективными методами терапии при серозной стадии нелактационного мастита считаются физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковой массаж;
  • светотерапия;
  • электронейростимуляция;
  • лазерная терапия.

Самолечение нелактационного мастита может привести к переходу его в хроническую стадию или способствовать присоединению гнойного воспаления и развитию осложнений в виде абсцессов, флегмон или гангрены молочной железы, поэтому применение народных методов лечения при данной патологии недопустимо.

Своевременная консультация сначала детского гинеколога или эндокринолога, а затем врача – хирурга и полный спектр инструментальных методов обследования является основой адекватной терапии нелактационного мастита.

Профилактика нелактационного мастита

Профилактикой мастита являются:

  • предупреждение травматизма молочных желез и сосков, которые являются входными воротами бактериальной инфекции;
  • соблюдение правил гигиены;
  • лечение хронических воспалительных процессов в организме (кариеса, тонзиллита, синусита);
  • медикаментозная коррекция воспалений половой сферы (аднекситов, эндометритов); укрепление иммунной системы организма (применение растительных адаптогенов, общеукрепляющие мероприятия);
  • своевременная коррекция гормональных дисбалансов.

Мастит у детей необходимо своевременно заподозрить и диагностировать. При уточнении диагноза необходимо скрупулезно выполнять назначенную специалистами терапию. Чтобы избежать возникновения мастита необходимо соблюдать все профилактические мероприятия, особенно при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Мастит новорожденных

Мастит новорожденных – острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы у детей в первые недели жизни. Проявляется внешними изменениями области молочной железы в виде нагрубания, синюшно-багрового оттенка кожи над пораженной областью и местной гипертермии. Всегда отмечается общее повышение температуры до 39С° и более, возможно отделение гноя через центральный проток молочной железы. Мастит новорожденных диагностируется клинически и лабораторно. Проводится консервативное и хирургическое лечение, тактика определяется стадией формирования абсцесса.

Общие сведения

Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией. Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных. Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса, что значительно повышает риск для жизни малыша. Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

Причины и симптомы мастита новорожденных

Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции. Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.

Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше. Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка. При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.

Диагностика и лечение мастита новорожденных

Основа диагностики – физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции. Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления). Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.

В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО, лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу. Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.

Прогноз и профилактика мастита новорожденных

Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью. Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома. Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.

Читайте также:  Пробиотики для детей: список препаратов, их плюсы и минусы, правила приема

Что делать при мастите у новорожденного ребенка?

Многие ошибочно полагают, что мастит – заболевание, поражающее исключительно женщин в период вскармливания грудью, но это не так. Половой криз, который длится у детей от рождения до 12 месяцев, может стать причиной развития патологии и у ребенка. Мастит новорожденных возникает как результат физиологической мастопатии, наблюдающейся у младенцев в первые 7 дней жизни. Но выраженные признаки заболевания проявляются не у всех деток, а только по причине неправильного ухода или попадания патогенных микробов внутрь молочных желез.

Физиологическая мастопатия

Мастит у детей развивается не всегда, зачастую физиологическая мастопатия протекает без патологий и ее признаки проходят самостоятельно. После появления ребенка на свет, его организм приспосабливается к новым условиям проживания. Во время беременности часть материнских гормонов эстрогенов попадает к плоду сквозь плаценту, а еще часть – с молоком при вскармливании.

После рождения гормональный фон младенца резко изменяется, а стабилизация его происходит в течение последующих 3-4 недель жизни. При этом мамы замечают, что молочные железы у младенца набухли – симптом проявляется не только у девочек, также и у мальчиков, но мастит развивается не всегда. Спустя 2-4 недели состояние груди у малыша стабилизируется. У некоторых детей грудь периодически нагрубают до 1-1,5 лет, и это считается вариантом нормы, если процесс не осложняется воспалением.

Этот этап должен пройти каждый ребенок, особенно доношенный (у деток, рожденных раньше срока, часто половой криз не проявляется, что может отразиться на развитии репродуктивной системы в дальнейшем). Врачи отмечают, что новорожденные с естественным нагрубанием грудных желез реже страдают от физиологической желтушки. Помимо этого, половой криз проявляется отеком половых органов, белесоватыми высыпаниями на лице. У девочек могут наблюдаться скудные кровянистые выделения из влагалища. Это не должно пугать родителей, неонатологи уверяют, что криз – обязательное условие нормального развития малыша.

Внимание! Физиологический мастит, как еще называют мастопатию в период полового криза новорожденных, не требует лечения. В это время кроху не следует туго пеленать, применять мази и народные средства. Особенно важно не пытаться выдавливать жидкость из сосков или массировать грудь – этим можно лишь навредить и спровоцировать развитие гнойного мастита.

Симптомы мастита

Развивается детский мастит как результат проникновения патогенных микроорганизмов – иммунитет малыша до года еще не окреп, а организм уязвим перед атакой вирусов и бактерий. Если физиологическая мастопатия не требует лечебных мер и проходит сама по себе, но мастит является грозным ее осложнением.

Понять, что у малыша развиваются признаки заболевания, можно по следующим симптомам:

  • нагрубание молочной железы (в большинстве случаев одностороннее, но бывает, что воспаляются сразу обе груди);
  • быстрое повышение температуры до 38-40 о С;
  • появление уплотнения в железе в форме округлого шарика;
  • грудь резко болезненна, особенно при нажатии и тугом пеленании;
  • покраснение кожного покрова в месте поражения;
  • капризность, плаксивость младенца.

Гнойный мастит является у новорожденных результатом несвоевременного лечения начальной стадии. При этом к перечисленным признакам присоединяются вялость и заторможенность крохи, отказ от кормления, срыгивание, нарушения стула. Ребенок не спит и постоянно плачет. Гнойное формирование можно прощупать под кожей пораженной железы, нередко жидкость движется внутри груди в области воспаления.

Важно! На этом этапе требуется срочное лечение младенца. Тяжелое протекание болезни чревато поражением грудной клетки, формированием флегмоны (нагноения в глубоких тканях) и даже заражением крови. У девочек несвоевременная терапия зачастую становится причиной неправильного развития молочных желез в будущем, закупорки протоков и неспособности вскармливать ребенка грудью.

Причины возникновения

Мастит развивается у новорожденных девочек чаще, чем у мальчиков, но это не означает, что во время полового криза они нуждаются в меньшем присмотре. При нагрубании молочных желез важно соблюдать гигиену, купать малыша в кипяченой воде с добавлением небольшого количества марганцовки или отвара противовоспалительных трав (ромашка, череда). Вещи крохи и пеленки нужно проглаживать с обеих сторон для предупреждения занесения инфекции.

Развивается мастит у младенцев по причине активации в организме микроорганизмов стрептококковой или стафилококковой групп. Какие факторы приводят к этому:

  • наложение компрессов и примочек на область груди малыша при физиологической мастопатии – они могут повредить целостность кожи и стать причиной воспаления;
  • выдавливание жидкости из сосков набухших желез;
  • несоблюдение гигиены – купание в не прокипяченной воде из-под крана, редкая смена нательного белья;
  • травмы в области груди.

Пока гормональный фон ребенка не стабилизировался, важно исключить все факторы, способные спровоцировать попадание патогенных микробов внутрь детского организма. Если кожа над припухшей молочной железой не изменяет цвет, малыш не проявляет беспокойства, хорошо кушает и спит, не следует принимать лечебных мер. Зачастую многие родители сами вызывают развитие инфекции тканей передней грудной стенки, неграмотно ухаживая за новорожденным или применяя сомнительные народные рецепты.

Гигиена новорожденного – это необходимый, ежедневный этап ухода за младенцем

Диагностика

Мастит диагностируют у грудного ребенка на основании внешних симптомов – это высокая температура, изменение цвета кожи груди, нагрубание и болезненность желез. При пальпации педиатр отмечает области уплотнений, в гнойной форме заболевания – с жидким отделяемым из сосков. Этот экссудат отправляют для исследования и выявления типа возбудителя, чтобы подобрать нужные антибактериальные препараты. Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз.

Для уточнения места локализации гнойника и его размеров проводят УЗИ исследование. Оно также позволяет косвенно определить причину развития мастита – наличие врожденной кисты или опухоли молочной железы. Проводить диагностику самостоятельно и, тем более назначать лечение, категорически запрещено! Только специалист определит форму заболевания (инфильтративную или гнойную) и порекомендует нужные терапевтические меры.

Лечение

На заметку! Мастит, развившийся у ребенка, важно лечить в условиях стационара, где кроха будет находиться под постоянным наблюдением врачей. Особенное внимание нужно уделить терапии девочек, ведь длительно протекающий инфекционный процесс передней грудной стенки вызывает закупорку протоков. Нормальный рост и функционирование молочных желез могут быть нарушены.

В стационаре мать должна соблюдать гигиену, так же как в домашних условиях – регулярно купать и переодевать младенца, избегать его контактов с грязным нательным и постельным бельем. В качестве профилактики дополнительного инфицирования врачи рекомендуют на пораженные железы накладывать чистую сухую, но не сдавливающую повязку.

Консервативная терапия мастита, особенно в гнойной форме, основывается на назначении антибактериальных средств, как правило, в форме инъекций. В тяжелой форме специалисты сочетают воздействие сразу двух-трех препаратов. На область воспаления накладываются компрессы с лекарственными средствами. Эффективно проведение физиопроцедур – УВЧ и УФО.

Во избежание попадания микробов сквозь трещины на коже и сосках ребенка, врачи обрабатывают их стерильными антисептическими растворами. При высокой температуре рекомендуется давать малышу жаропонижающие – Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол. Нарушения стула лечатся назначением препаратов, нейтрализующих патогенную кишечную флору и содержащих лакто- и бифидобактерии.

Если на стадии инфильтративного мастита средства народной медицины могут лишь усугубить воспаление, то при гнойной форме заболевания от них вовсе нужно отказаться. При отсутствии эффекта от применения антибиотиков на протяжении 2-3 суток, необходимо хирургическое вмешательство.

Вскрытие абсцесса проводится хирургом через небольшие разрезы кожи, не затрагивающие область ареол (длиной 1-1,5 см). Рана дренируется и регулярно промывается антисептическими растворами. После полного удаления гнойного экссудата из тканей молочной железы, дренаж удаляют и закрывают область разреза лечебной повязкой.

Поскольку полностью очистить внутренние ткани груди от гноя не всегда представляется возможным, во избежание рецидива ребенку продолжают колоть антибиотики. В некоторых случаях приходится повторно проводить вскрытие абсцесса, чтобы предотвратить заражение крови.

Прогноз

Мастит опасен у девочки больше, чем у мальчика, поскольку может вызвать изменения в структуре железистой ткани. Тяжелая форма заболевания чревата закупоркой или сужением молочных протоков, а хирургическое вмешательство иногда вызывает нарушения роста груди и дисфункции самой железы.

В большинстве случаев мастит у новорожденных полностью излечивается, более благоприятный прогноз дается родителям, которые вовремя обратили внимание на симптомы патологии и обратились к специалистам. При несвоевременной диагностике или неопытности матери, возможно распространение инфекции с образованием флегмоны, которая опасна для жизни ребенка. Лечение здесь предусматривается только хирургическое, наблюдение за крохой проводят в палате интенсивной терапии. Но нужно уточнить, что такие тяжелые последствия являются редкостью в условиях современной медицины и при наличии большого спектра эффективных препаратов.

Совет! Чтобы повысить шансы на благоприятный исход мастита у младенца, нужно наблюдать за течением полового криза и физиологической мастопатии у малыша. При возникновении симптомов воспаления груди сразу обращаться к врачу и соблюдать терапевтические предписания.

Профилактика

Важно не только следить за состоянием новорожденного, если у него есть признаки физиологической мастопатии после рождения, но и уделять внимание профилактике заболевания:

  • тщательно и регулярно ухаживать за младенцем;
  • не проводить лечебных процедур самостоятельно, без консультации специалиста;
  • купать кроху в первые полгода жизни только в кипяченой воде;
  • часто менять нательное и постельное белье;
  • ограничить контакт новорожденного с болеющими людьми;
  • беречь малыша от травм и переохлаждений;
  • повышать иммунитет – сбалансированно кормить, чаще выводить на свежий воздух, обеспечить физическую активность.
Читайте также:  Токсикоз при беременности: когда начинается и сколько длится, эффективные методы борьбы с недугом

Для профилактики мастита нужно вовремя совершать плановые визиты к педиатру. При возникновении симптомов мастопатии во время полового криза нельзя выдавливать гнойники и обдирать корочки с сосков – это усугубит воспаление и вызовет осложнения.

Мастит новорожденных – заболевание, которое проявляется не у всех малышей, в отличие от физиологического полового криза, протекающего от рождения до 1-1,5 лет. Инфекция поражает чаще деток, чьи родители неполноценно ухаживали за крохой и не соблюдали профилактических мер. Лечение мастита должно быть комплексным, так удастся полностью вылечить грудничка, избежать рецидивов и осложнений в будущем, особенно у девочек.

Опасен ли мастит у новорожденных: как определить и лечить

Мастит представляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс, очаг которого локализуется в молочных железах. У детей это заболевание появляется в первые несколько недель с момента рождения.

Определить наличие мастита можно визуально, ведь его симптомы ярко выражены, однако для точной постановки диагноза требуется лабораторное обследование малыша. Многие молодые мамочки, заметив у своего ребенка опухшую и увеличенную грудь, начинают паниковать и думать, что это опасная патология.

Разберемся, действительно ли мастит новорожденных способен обернуться неприятными последствиями, и как с ним бороться, чтобы все закончилось без осложнений.

Причины и симптомы мастита

Это заболевание в педиатрии встречается крайне редко, примерно у 13% из всех новорожденных детей. Нередко его путают с мастопатией – другой патологией, имеющей схожую клиническую картину.

Поражает мастит детей вне зависимости от их пола. Он одинаково встречается как у девочек, так и у мальчиков. Основной период развития воспалительно-инфекционного процесса – первый-пятнадцатый день с момента появления малыша на свет.

Откуда берется мастит

Основная причина появления мастита – половой криз у новорожденных. Так называется состояние, при котором в организме крохи происходит сильнейший гормональный всплеск.

Сначала падает уровень эстрогенов, а после нарушается баланс остальных гормонов, что отображается на размере молочных желез. Проще говоря, в первые дни своей жизни ребенок сталкивается с тем, что в более взрослом возрасте принято называть «переходным возрастом».

Половой криз проявляется следующими симптомами:

  • быстрое увеличение молочных желез (наблюдается в основном у девочек);
  • выделения из сосков;
  • отечность наружных половых органов (у девочек увеличиваются половые губы, а у мальчиков развивается водянка яичек);
  • мажущие выделения из влагалища белого цвета, как при молочнице;
  • мини-месячные (небольшое количество крови, смешанное со слизью) – редкое явление;
  • угревые высыпания на лице.

При нормальном течении полового криза все заканчивается в течение 30 дней. За это время гормональный фон стабилизируется, и тело малыша приходит в норму.

У обоих полов детей при отсутствии адекватного лечения мастит провоцирует:

  • резкое ослабление иммунитета, который будет очень долго восстанавливаться, из-за чего малыш станет болеть еще сильнее;
  • интоксикацию организма (гной из мягких тканей попадет в кровь и разнесется по всему телу);
  • сильную лихорадку, которая у слабых детей, особенно недоношенных, может стать причиной смерти.

Чтобы избежать неприятностей и быстро помочь ребенку, как только набухли молочные железы, следует сразу обращаться к педиатру и не заниматься самолечением.

Заключение

Первое и главное правило при выявлении набухання груди у малыша – не паниковать и не лечить самостоятельно. У материнского страха глаза велики. Все может оказаться не так страшно, как вы себе напридумывали.

Только врач может диагностировать причину набухання и назначить терапию. И не всегда дело доходит до антибиотиков. Будьте внимательны к здоровью своих детей. И, пожалуйста, реагируйте адекватно на их недомогания. Паническое настроение – плохой помощник во время лечения.

Мастит у новорожденного ребенка

  • Автор Александр Иванович Сумин
  • В Новорожденный
  • Опубликовано 03.07.2019
  • Нет комментариев

Эксперт: врач-детский хирург, детский уролог, детский андролог Александр Иванович Сумин

Системы организма малыша в утробе матери развиваются постепенно, а формирование грудных желез под воздействием эстрогенов и прогестерона начинается примерно на 10-й неделе. В начале ребенок «использует» материнские гормоны, ведь до рождения его эндокринная система не включается в работу.

Сразу после рождения организм ребенка старается адаптироваться к новому миру, все его системы перестраиваются к условиям внешней среды. Это момент стресса для новорожденного, в который все силы его организма включаются в работу и становятся активными. У некоторых детей процесс адаптации происходит физиологично, у других могут возникнуть проблемы. К примеру, при проникновении в организм инфекции возможно развитие мастита у новорожденных.

Чем отличается физиологическая мастопатия от мастита у новорожденных?

Что же происходит с грудными железами ребенка после его рождения? Эндокринная система активизируется, поэтому организм малыша все меньше нуждается в материнских гормонах.
Гипофиз маленького организма начинает вырабатывать эстрогены, в результате чего возникает выброс пролактина: это становится причиной нагрубания молочных желез у ребенка, из которых может выделяться молочнообразная жидкость.

В течение недели после рождения у ребенка возникает состояние, которое называется гормональным кризом. Природа устроена так, что именно гормональный криз заставляет организм адаптироваться к миру: пройдя через него, ребенок получает определенную защиту от проблем с иммунной и неврологической системой.

Что именно происходит в период гормонального криза?

  • половые органы могут слегка краснеть и отекать;
  • из половых путей могут появляться выделения кровянистого или гнойного состава;
  • в грудных железах также происходят изменения: они слегка набухают из-за отека подкожной клетчатки, что может доставлять ребенку дискомфорт, а иногда – боль; этот процесс называется физиологическая мастопатия. Такое состояние является естественным и лечить его не следует — оно со временем проходит само.

Почему развивается мастит новорожденного?

Если во время развития физиологической мастопатии в организм ребенка попадает инфекция (как правило, стафилококковая или стрептококковая), возникает риск мастита новорожденного: причем, он может возникнуть и у новорожденных девочек, и у новорожденных мальчиков. Стафилококковые или стрептококковые бактерии могут жить в организме матери (к примеру, на поверхности ее кожи или на слизистой носоглотки), а также находиться на поверхности в туалетах и ванных комнатах.

Чаще всего мастит у новорожденного развивается уже после выписки из роддома — примерно на 10-м дне жизни малыша. К этому моменту молочные железы ребенка должны прийти в норму. И если мама видит, что этого не произошло — необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.

Микроорганизмы проникают в организм при определенных условиях, как правило — когда родители неправильно ухаживают за ребенком, не учитывая особые свойства его кожи:

  • в ней очень много микрососудов;
  • она обладает большой проницаемостью, поэтому любые вещества с ее поверхности тут же попадают внутрь организма и в кровоток;
  • жировая клетчатка под кожей очень толстая и рыхлая;
  • потовые и сальные железы пока еще не могут нормально функционировать и создавать антибактериальную защиту; и если материнский иммунитет не смог защитить ребенка от бактерий (ведь кожа малыша не сразу принимает от матери все ее микроорганизмы — процесс этого заселения происходит постепенно), они тут же вызывают в организме инфекционную патологию;
  • процесс терморегуляции еще не отлажен;
  • кожа очень насыщена жидкостью.
  • Как и почему может присоединиться инфекция?
    • если ребенок одет без учета температуры воздуха, и на его коже возникают опрелости;
    • если на одежде малыша присутствуют грубые швы или края, которые травмируют нежную кожу;
    • если во время обработки кожи ребенка мама случайно царапает или повреждает покров (к примеру, маникюром).

    Признаки мастита у новорожденных

    • во время прикосновения к грудным железам малыш плачет;
    • как правило инфекция проникает в одну из желез (гораздо реже она поражает обе), из-за чего грудная железа становится более плотной, у малыша появляется сильная боль при прикосновении;
    • в области заражения кожа краснеет;
    • температура тела малыша поднимается до отметки 39 °С;
    • ребенок плачет, когда его пеленают или переодевают;
    • малыш отказывается от груди, становится вялым;
    • позже в очаге инфекции скапливается гной, при надавливании на эту область ребенок очень сильно кричит, испытывая боль;
    • при гнойном мастите из сосков новорожденного может самопроизвольно (без надавливания) выделяться гной.

    Такое состояние является для ребенка чрезвычайно опасным. Поэтому уже при первых симптомах мастита следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Если помощь не оказать вовремя — гной может расплавить находящиеся рядом с грудной железой ткани и проникнуть в другие ее отделы. Такое состояние способно привести к диагнозу флегмоны грудной стенки — гнойного воспаления жировой клетчатки. Более серьезные состояния, к которым может привести мастит новорожденного – сепсис и генерализованная инфекция (распространение инфекции по всему организму), что угрожает жизни ребенка.

    Для новорожденной девочки мастит более опасен, чем для мальчика: если в процессе болезни гибнут ацинусы (составные части молочной железы), на их месте появляется соединительная ткань. В таком случае, когда девушка повзрослеет, ее грудь скорее всего будет развиваться асимметрично. А во время грудного вскармливания взрослая женщина рискует получить серьезный лактостаз (застой молока), вылечить который без операции будет сложно.

    Как лечат мастит у новорожденных

    В клинических рекомендациях по лечению мастита новорожденных говорится о том, что перед назначением терапии необходимо установить стадию развития болезни.

    Если это начальная (инфильтративная) стадия, то лечение мастита у новорожденного рекомендуется проводить:

    • специальными мазями, нанесенными на повязку;
    • ультрафиолетовым облучением или УВЧ, которые губительно действуют на бактерии;
    • компрессами с магнезией для снятия отека и боли;
    • компрессами димексида с физраствором в качестве антисептика;
    • спиртовыми компрессами;
    • мазью Вишневского;
    • суппозиториями или сиропом с парацетамолом для снятия боли и температуры;
    • лечение мастита новорожденных может быть усилено антибиотиками широкого спектра действия.

    Однако все вышеописанные действия могут быть эффективны, пока в железе не сформировался гнойный очаг. Если он возник — новорожденному скорее всего потребуется хирургическая операция, во время которой будет удален гной и промыта полость. После операции на рану будет наложена повязка с гипертоническим раствором. В дополнение врач назначит курс антибиотиков.

    Как не допустить мастит новорожденного

    • ухаживайте за кожей малыша правильно, заранее подготовьте ребенку его первую одежду: выстирайте ее специальным детским порошком и обязательно прогладьте утюгом (это также необходимо делать в течение всего первого месяца после выписки из роддома);
    • когда в результате гормонального криза у ребенка будут нагрубать молочные железы, не трогайте и не давите на них, ни в коем случае не выдавливайте их содержимое;
    • одевайте ребенка в соответствии с температурным режимом, не перегревайте его тело;
    • накануне родов избавьтесь от длинного маникюра и тщательно обрабатывайте свои ногти.
  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: Александр Иванович Сумин

Врач-детский хирург, детский уролог, детский андролог
Принимает в Международной клинике ВИЗУС-1 по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 198-Б
Опыт работы: 47 лет
Врач высшей категории

Ссылка на основную публикацию