Отит у ребенка: причины возникновения, признаки и лечение заболевания в домашних условиях, меры профилактики - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Отит у ребенка: причины возникновения, признаки и лечение заболевания в домашних условиях, меры профилактики

Отит у детей: причины заболевания и способы его профилактики

Отит — заболевание, которого боится каждая мама, ведь патология сопровождается сильными болевыми ощущениями и опасными последствиями для здоровья ребёнка. Тем не менее у детей эта патология диагностируется очень часто. Статистика отмечает, что около 80% малышей в возрасте трёх лет хотя бы раз сталкивались с этой болезнью. И это совсем не случайно — факторами риска возникновения воспалительных процессов уха являются и не до конца сформированная иммунная система маленького пациента, и анатомические особенности растущего организма, и даже генетическая предрасположенность. Поэтому осведомлённость о причинах отита и о мерах профилактики — мощное защитное оружие в руках родителей.

Отит и его разновидности

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием патологического процесса в любом из отделов уха.

Основная классификация проводится по месту возникновения и развития патологического процесса.

  1. Наружный отит поражает ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Так как наружное ухо наиболее тесно контактирует с окружающей средой, то и вероятность проникновения в этот отдел болезнетворных микроорганизмов достаточно высока. Тем не менее предусмотренный природой естественный механизм защиты, основанный на антимикробных свойствах ушной серы, позволяет избежать большинства инфекций.

В связи с тем, что часто причиной возникновения наружного отита становится попадание в ухо воды, этот вид воспаления иногда называют «ухо пловца».

Подвидами наружного отита являются:

  • фурункул ушной раковины — появление на стенках наружного уха отёчного и гиперемированного (переполненного) бугорка с гнойным стержнем внутри;
  • буллёзное (гриппозное) воспаление уха — появление волдырей на кожных покровах и барабанной перепонке;
  • перихондрит — воспаление надхрящницы уха;
  • грибковый отит — проявляется шелушением и зудом оболочек наружного отдела слухового органа.
  • Средний отит затрагивает ткани, расположенные в барабанной полости, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и евстахиеву трубу, и считается наиболее распространённым у малышей в возрасте до 3 лет, что связано с анатомическими особенностями детского организма (доступ в средний отдел открыт через евстахиеву трубу, которая соединяет ухо с носоглоткой. Классификация средних отитов:
    • катаральный;
    • гнойный;
    • экссудативный;
    • адгезивный.

      Евстахеит (туботит) — ещё одна разновидность отита среднего отдела, при котором поражается евстахиева трубка.

      Кроме того, заболевание подразделяется в зависимости от продолжительности воспалительного процесса:

      • острый — длится до трёх недель;
      • подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
      • хронический — более чем три месяца.

      Почему возникает воспаление у детей

      Вопреки распространённому мнению о том, что основной причиной развития отита у детей является переохлаждение, отметим, что всё гораздо сложнее. Провоцирующие факторы в каждом конкретном случае могут отличаться.

      Причины в зависимости от формы заболевания — таблица

      Форма отита в зависимости от ушного отдела, в котором локализован патологический процессПричины, провоцирующие заболеваниеДействия или состояния, служащие толчком к развитию болезни
      Наружный отитПроникновение и размножение болезнетворных микроорганизмов (грибков, бактерий, вирусов) в области наружного уха.

      Слишком интенсивная чистка ушей — ушная сера, призванная обеспечивать дезинфекцию наружного слухового прохода, вымывается, не успевая выполнить свои функции.Неправильная гигиена ушей:

      • проталкивание серы обратно в слуховой проход, вследствие чего образуются заторы;
      • травмирование ушного прохода.
      Нарушения продуцирования серы.Попадание в ушной проход жидкости (оказавшись в «ловушке», вода становится хорошей средой для роста и развития болезнетворных микроорганизмов).Попадание в ухо чужеродных предметов и веществ.Воспаление наружного уха иногда развивается как осложнение гнойного патологического процесса в среднем отделе.СреднийПроникновение болезнетворных микробов (чаще стрептококков, стафилококков или пневмококков, реже — других бактерий или вирусов) через евстахиеву трубу в полость среднего отдела уха.Особенности строения евстахиевой трубы в детском возрасте:

      • труба находится под меньшим углом, нежели у взрослых, что способствует развитию застойных явлений;
      • слуховая труба короче и уже, чем у взрослых, что делает её более подверженной блокировке;
      • внутренняя оболочка евстахиевой трубы у детей имеет несколько другую структуру, в ней расположено меньше кровеносных сосудов, что снижает естественные защитные функции.
      Анатомические отклонения при наличии следующих заболеваний:

      • «волчья пасть»;
      • синдром Дауна;
      • синдром Картагенера;
      • фетальный алкогольный синдром.
      Заболевания ротовой полости и ЛОР-органов (именно с этими органами сообщается барабанная полость посредством евстахиевой трубы):

      • ринит (насморк);
      • синусит (воспаление придаточных пазух);
      • ОРЗ или ОРВИ;
      • фарингит (воспаление глотки);
      • ангина (воспаление нёбных миндалин);
      • флюс (гнойное воспаление челюстной надкостницы);
      • стоматит (инфекционное поражение слизистой ротовой полости) и пр.
      Неверный метод сморкания (сразу через оба носовых хода). В таком случае слизь может быть заброшена в слуховую трубку, а вредоносные микроорганизмы поднимутся в ушную полость.Постоянное нахождение грудного ребёнка в лежачем положении. При отрыгивании часть пищи может быть выброшена в слуховую трубку.В процессе родоразрешения околоплодные воды могут оказаться в барабанной полости новорождённого.ВнутреннийРаспространение патологического процесса из среднего отдела во внутренний.Неправильное или несвоевременное лечение среднего отита.

      Дополнительными факторами риска для развития отита любой разновидности у детей считаются:

      1. Возраст ребёнка. Чаще всего отитом болеют дети до трёх лет (пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до полутора лет). При этом статистика отмечает, что чаще всего от этой патологии страдают мальчики.
      2. Ослабленный иммунитет, в том числе и вследствие переохлаждения.
      3. Аллергия. Вызванные гиперчувствительностью организма реакции, локализованные в области ЛОР-органов, вполне могут стать первопричиной развития отита.
      4. Искусственное вскармливание и использование соски (пустышки). Многочисленные исследования показали, что грудное вскармливание — наилучший способ защиты малыша от ряда инфекционных заболеваний. Сосание пустышки способствует повышенному слюноотделению, что, в свою очередь, увеличивает риск заброса в ушную полость патологических микроорганизмов.
      5. Генетическая предрасположенность к отитам.

      Отитом часто осложняются такие инфекционные «детские» болезни, как паротит (свинка), корь, скарлатина, ветрянка.

      Профилактика

      Родители не в силах полностью исключить вероятность развития отита у ребёнка. Но свести её к минимуму — вполне посильная задача для каждого. Основными правилами, которые должны составить основу образа жизни ребёнка, можно считать:

      1. Своевременную (без излишнего усердия) и правильную гигиену ушей. Оптимально чистить уши ребёнку 1 раз в неделю. При этом нельзя применять острые травмирующие предметы и даже ватные палочки. Лучше бережно очистить слуховой проход ватной турундой.
      2. Кормление грудных младенцев в приподнятом положении (под углом около 45 градусов).
      3. Соблюдение необходимых для исключения попадания воды в ухо предосторожностей при купании малыша.
      4. Своевременное лечение инфекционных болезней ЛОР-органов, патологий стоматологического профиля, гриппа, ОРЗ, ОРВИ и др.
      5. Своевременное и правильное очищение носовых ходов ребёнка. Для младенцев — отсасывание слизи, для детей постарше — сморкание.
      6. Закаливание ребёнка.

      Малыша следует научить сморкаться (осторожно, через одну ноздрю и поочерёдно, своевременно — лучше не допускать втягивание слизи обратно в нос).

      Доктор Комаровский о причинах возникновения, профилактике и лечении отита — видео

      Дети, особенно в возрасте до 3 лет, находятся в группе риска по возникновению отита, заболевания с очень неприятными проявлениями и опасными осложнениями. Здоровый образ жизни и знание основных правил ухода за ушами, своевременное и качественное лечение инфекционных болезней помогут свести вероятность возникновения патологических процессов любого отдела уха к минимуму.

      Отит у ребенка: признаки, правильное лечение и возможные осложнения осложнения

      Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки отита у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

      Отит: описание и виды

      Отит у детей: характеристика заболевания

      Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

      Всего выделяют три вида:

      1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
      2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается среднее ухо.
      3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

      Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

      • диффузный (поражение барабанной перепонки с образованием гнойных масс)
      • гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

      На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

      Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

      Он разделяется на:

      • острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
      • экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
      • хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

      Видео. Отит у детей: причины и лечение.

      Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов заболевания может быть хроническим или острым.

      Причины возникновения

      Распространенные причины появления отита у детей

      Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные заболевания. Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

      У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время насморка или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

      Заболевания миндалин или аденоидов тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

      Признаки

      Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться температура выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

      У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

      Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать симптоматику. У ребенка появляются жалобы на:

      • болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
      • чувство заложенности, ощущение давления
      • ухудшение слуха
      • шум в ухе

      При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

      Лечение

      Способы лечения отита у ребенка

      Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения отита у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

      Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: Назол, Нафтизин и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

      Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

      Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий противовоспалительное действие.

      Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или компрессы, при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

      Осложнения и последствия

      Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней диагностики отита, несвоевременного или неправильного лечения.

      Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает тугоухостью, возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

      Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича лицевого нерва.

      Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

      Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные последствия. Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

      Что нельзя делать при отите

      Следует помнить что отит – очень серьезное заболевание. Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

      Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

      При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

      • какими-либо способами и средствами греть больное ухо
      • при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
      • при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
      • просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
      • лить в уши больного различные спиртовые настойки
      • самостоятельно протыкать гнойные образования
      • применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

      Профилактика

      Способы профилактики отита у детей

      Профилактика воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

      Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

      Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

      Если ребенок уже болеет каким-либо простудным заболеванием, то для профилактики отита нужно:

      • давать малышу пить побольше жидкости
      • своевременно сбивать высокую температуру тела
      • промывать ребенку нос солевым раствором (продается в аптеке, например Аквалор)
      • научить его правильно сморкаться
      • держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

      Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь осложнения, опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

      Острый гнойный отит у детей: симптомы и лечение

      Отитом именуют воспалительный процесс в ушной полости. Чаще всего данная патология встречается в детском возрасте, но есть и случаи проявления недуга у взрослых. Для лечения необходима квалифицированная медицинская помощь.

      Особенности лечения недуга

      При развитии у детей острых форм патологии необходимо прибегать к лечению врачом-отоларингологом.

      Лечение в домашних условиях без назначения врача (самолечение) может привести к появлению невыносимых ушных болей. Появление гнойных ушных выделений требует немедленного посещения врача.

      В большинстве случаев указанная патология лечится в амбулаторных условиях. Госпитализацию связывают с проявлением тяжелых стадий болезни.

      Лечение необходимо проводить параллельно понижению температуры тела. С этой целью малышу разрешается дать подходящий для него жаропонижающий препарат, в соответствующей дозировке.

      При лечении необходимо обеспечить крохе свободное дыхание посредством носовых ходов. С этой целью разрешается проводить спринцевание, либо самостоятельное высмаркивание. Применять ушные капли разрешается только с назначения доктора.

      Острый отит у ребенка лечится специально прописанными доктором средствами, способными защитить среднее ухо от проникновения опасных соединений медикамента. Эффективны бинтовые турунды с капельками лекарственного состава. В качестве последнего хорошо использовать борный спирт 3-х процентной концентрации. На готовую турунду капают не более четырех капель подогретого борного спирта, и вставляют ее в отверстие наружного слухового прохода.

      В зависимости от причины возникновения указанной патологии могут назначать прием специальных антибиотиков. Давать их желательно определенное количество дней вместе с лекарствами для восстановления кишечной микрофлоры.

      В случае необходимости разрешается применять в лечении заболеваний уха компрессы. Накладывать их разрешено только с рекомендаций врача, соблюдая рекомендованное время применения.

      Гнойный отит у ребенка лечение предусматривает:

      • использование противовоспалительных средств;
      • устранение симптомов заболевания;
      • прием антибиотиков.

      В большинстве случаев отоларинголог прописывает больным:

      1. Ушные капли. С помощью ушных капель у малышей восстанавливаются слуховые функции. Обычно такие медикаменты не прописывают грудным детям, так как они не рекомендуются для лечения гнойных проявлений недуга. Нередко применение ушных капель приводит к проявлению у малышей побочного действия в виде: рвоты, судорог. Если имеются такие симптомы необходимо показаться доктору.
      2. Антибиотические средства. Среди антибиотиков наиболее часто детям прописывают: «Цефуроксим»; «Амоксиклав»; «Цефтриаксон». Применение антибиотика базируется на степени поражения малыша заболеванием, его возрастных особенностях и массе тела. В тяжелых случаях больным детям назначается миринготомия (вскрывание уха с последующим удалением гноя).
      3. Лекарства для борьбы с высокой температурой. Во многих случаях у малышей с отитом поднимается температура. Снизить ее значение удается благодаря: «Эффералгану»; «Калполу»; «Панадолу».

      Когда прогрессирует гнойный отит у ребенка лечение которого запущено, возможно развитие нейросенсорной тугоухости. Данное осложнение часто приводит к потере слуха, поэтому бороться с патологией необходимо на ранних стадиях проявления. Соблюдение всех предписаний доктора позволяет вылечить многие болезни среднего уха.

      Симптомы проявления недуга

      Заболевание у грудничка сопровождается следующими симптомами:

      • краснота в слуховом проходе;
      • отечность в ухе;
      • появление волдырей.

      Различают несколько форм заболевания, каждой из которых соответствуют свои симптомы и причины возникновения.

      Наружная форма болезни

      Ее развитию предшествует проникновение инфекционных агентов внутрь кожи, выстилающей слуховой проход. К примеру, заражение при купании в грязной воде.

      Рожистые воспалительные процессы также могут спровоцировать развитие болезни, так как стрептококки способны проходить сквозь кожные микротрещинки.

      Тяжелые признаки отита у ребенка сопровождаются ушными болями, способными нарастать в момент жевания. Даже ощупывание козелка становится болезненным, а находящиеся поблизости лимфатические узлы становятся крупными.

      Средняя форма

      Различают две стадии: хроническую и острую. Указанная форма отита у грудничка причины имеет следующие:

      • ослабление иммунитета;
      • появление аденоидов;
      • проникновение детской смеси в ухо при неправильном кормлении крохи;
      • развитие воспаления в области носоглотки.

      Такая форма проявляется сильными болями с повышенной температурой тела (до сорока градусов). На фоне этого возможно проявление диареи с рвотой. Обычно крохи держатся за больное ушко, препятствуя тем самым способности родителей разглядеть больную область.

      Обнаружить описанное заболевание можно самостоятельно, нежно нажав на поверхность козелка у спящего малыша. Возникающий в этом случае плач служит сигналом поражения органа воспалительным процессом. Лечение среднего отита должно проводиться под руководством опытного медицинского специалиста, который сможет предотвратить переход болезни в хроническую стадию.

      Серозный (катаральный) отит характеризуется скапливанием жидкости в полости среднего уха, на фоне чего теряется слышимость. Главным симптомом отита у грудничка выступает проявление выраженной боли, не дающей крохе спать, и заставляющей его ладошкой теребить ушко. В случае одностороннего поражения кроха ложится на пораженную сторону.

      Острая гнойная форма

      Основные признаки отита у ребенка выражаются в появлении характерных выделений из слухового прохода. Данное явление указывает на прорыв барабанной перепонки.

      Характер возникающих болевых ощущений при этом менее выражен. В этой ситуации ребенка следует немедленно показать доктору. Лечение острого отита у ребенка должно сопровождаться обеспечением свободного носового дыхания.

      Ватные жгутики, смоченные в детском масле, помогут избавить кроху от заложенности носа. Эффективна в этом случае и спринцовка, пользоваться которой следует очень осторожно, пытаясь не повредить мельчайшие кровеносные сосуды в носоглотке.

      Хроническая средняя форма

      Хроническое течение болезни возникает в случае отсутствия нужной защиты организма. Причиной этому служит поражение тела следующими болезнями:

      • искривление носовой перегородки;
      • появление аденоидов;
      • диабет (сахарный);
      • простудные инфекции;
      • рахит.

      Симптомы недуга таковы:

      • ослабление слуха;
      • периодические гнойные течения из слухового прохода;
      • долгое незарубцевание канала внутри барабанной перепонки.

      Лечение должно проводиться с задействованием доктора минуя эксперименты самолечения, предлагаемые родителями.

      Профилактика

      Профилактика отита у детей должна быть комплексной и постоянной.

      При этом ребенку необходимо:

      1. балансированный режим питания. Растущему организму для полноценного развития всех систем тела необходимо сбалансированное питание. При этом будут крепнуть не только важные системы органов, но и иммунитет. Последний сможет активироваться и создать в организме прочный барьер для многочисленных инфекционных частиц.
      2. Правильное кормление. Для малышей с первых дней жизни важно правильное кормление, особенно молоком матери. В нем есть все необходимое для полноценного роста и развития крохи. Если у мамы не хватает собственного молока, необходимо докармливать малыша смесями, желательно без пальмового масла. Кормить малыша следует в немного приподнятом положении, что препятствует затеканию содержимого бутылочки в маленькие ушки. Благодаря этому снижается риск развития описанных заболеваний.
      3. Должный уход. Первый год жизни кроха нуждается в правильном и тщательном уходе. Большую роль в этом играет соблюдение водных процедур и регулярное очищение ушек. Мыть деток следует в теплой чистой воде, благодаря чему в ушки не смогут приникнуть частички грязи. Для чистки ушек следует приобрести специальные ватные палочки, имеющие небольшие ограничения для деток.
      4. Периодическое посещение доктора. При необходимости и не менее раза в месяц грудничка необходимо приносить на прием к врачу. Если нет такой возможности, доктор может посетить кроху дома. Медицинский специалист сможет оценить вероятность здорового развития крохи при осмотре и выявить имеющиеся заболевания. В домашних условиях лечение отита у ребенка не допускается, так как это может привести к развитию многочисленных осложнений.

      Профилактика отита у детей предусматривает немедленное обращение в больницу при проявлении болезненных ощущений в ушках. ЛОР-врач после осмотра маленького пациента сможет поставить точный диагноз и перейти к правильному лечению.

      Видео: Причины отита, как его лечить

      Отит является одним из опаснейших заболеваний, поражающих слуховой анализатор. Для борьбы с ним необходимо комплексное курсовое лечение и твердое соблюдение профилактических норм.

      Отит у детей

      Отит у детей – это воспаление наружного, среднего или внутреннего уха. В медицинской практике наиболее часто термин «отит» применяется к воспалению среднего уха, поскольку эта форма заболевания наиболее распространена. Воспалительный процесс во внутреннем ухе называют лабиринтитом (внутреннее ухо имеет замысловатое строение, из-за чего называется лабиринтом).

      Отит встречается в любом возрасте, однако дети подвержены ему в большей степени, из-за анатомических особенностей данной области. В первые три года жизни заболевание переносят примерно 80%, а к семилетнему возрасту – 90-95% детей. Отит у детей – отнюдь не безобидное заболевание, он может стать причиной грозных осложнений, а также является основной причиной приобретенной тугоухости.

      Дифференциальная диагностика отита у детей проводится с прорезыванием зубов, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов.

      Ухо – сложный парный орган, чьим предназначением является улавливание звуковых колебаний (наружное и среднее ухо), способность удерживать равновесие тела и определять положение тела в пространстве (внутреннее ухо). Внутренняя часть ушей располагается в височных костях черепа, наружная представлена ушными раковинами. Ухо человека воспринимает звуковые волны частотой от 8 до 20 000 Гц.

      Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, заканчивающегося барабанной перепонкой. Среднее ухо представлено барабанной полостью, размещающейся в височной кости. Среднее ухо соединено с носоглоткой евстахиевой трубой и содержит три слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые усиливают звуковые колебания и передают их из наружного уха во внутреннее. Наиболее сложным отделом является внутреннее ухо, которое состоит из костного и перепончатого лабиринта. Во внутреннем ухе располагается как орган слуха (улитка), так и вестибулярный аппарат. Звуковые колебания здесь преобразуются в нервные импульсы и передаются в корковый слуховой центр головного мозга.

      Причины отита у детей и факторы риска

      Средний отит у детей развивается на фоне острых респираторных заболеваний, бронхолегочной патологии, детских инфекций, аденоидитов. Более редкой причиной отита у детей служит передача инфекции во время родов от матери, страдающей инфекционно-воспалительным заболеванием урогенитального тракта, маститом.

      Возбудителями отита у детей могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, микроскопические грибы, вирусы.

      Среди возможных осложнений отита – снижение или полная потеря слуха, паралич лицевого нерва, поражение височной кости, абсцессы мозга, энцефалит, менингит, сепсис.

      Основным фактором, способствующим возникновению среднего отита у детей, являются возрастные анатомические особенности. Евстахиевы трубы у детей до 7 лет более короткие и широкие, чем у взрослых, практически не имеют изгибов и расположены горизонтально по отношению к носоглотке, что обусловливает легкость распространения по ним инфекции из носо- и ротоглотки в ухо.

      К факторам риска относятся:

      • недоношенность;
      • рахит;
      • искусственное вскармливание;
      • аллергические заболевания;
      • снижение иммунитета;
      • нерациональное применение антибактериальных препаратов;
      • химические и термические ожоги уха;
      • занятия водными видами спорта;
      • попадание в ухо инородного тела.

      Причиной развития наружного отита у детей обычно является инфицирование волосяных фолликулов латерального отдела наружного слухового прохода. Развитию заболевания способствуют травмы, ссадины наружного уха, использование вставных наушников. Наружный отит у детей чаще всего диагностируется в весенне-летнем периоде, средний – в осенне-зимнем.

      Формы заболевания

      В зависимости от локализации патологического процесса определяют наружный, средний и внутренний отит у детей. Наружный отит, в свою очередь, может иметь ограниченную и диффузную форму.

      В медицинской практике наиболее часто термин «отит» применяется к воспалению среднего уха, поскольку эта форма заболевания наиболее распространена.

      Течение отита может быть острым, рецидивирующим и хроническим.

      В зависимости от характера образующегося экссудата средний и внутренний отит может иметь катаральную или гнойную формы.

      По характеру возбудителя – бактериальный, вирусный, грибковый.

      Стадии заболевания

      В течении острого среднего отита у детей выделяют следующие стадии:

      1. Катаральное воспаление.
      2. Гнойное воспаление.
      3. Репаративная (восстановительная) стадия; в неблагоприятном варианте – переход заболевания в хроническую форму.

      Стадия гнойного воспаления, в свою очередь, делится на до- и постперфоративную.

      Хронический отит протекает с чередованием стадий обострения и ремиссии.

      Симптомы отита у детей

      Основным признаком отита у ребенка является боль в ухе. Ее интенсивность и другие симптомы зависят от формы заболевания. Отит у детей чаще всего протекает в двух формах – острой, протекающей бурно, с ярко выраженной симптоматикой и общей интоксикацией, или латентной (скрытой), которая выявляется случайно, обычно уже на стадии хронизации. Последняя форма свойственна детям до года.

      Острый наружный отит у детей обычно дебютирует повышением температуры тела, сильным зудом в наружном слуховом проходе и выраженной локальной болью, которая усиливается при разговоре, во время еды, в ночное время суток. Ребенок отказывается от еды, старается не разговаривать, мешает осмотру пораженного уха (пальпация болезненна). При ограниченном наружном отите у детей слуховой проход частично или полностью перекрыт увеличившемся фурункулом, что приводит к незначительному снижению слуха. Иногда увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляется отечность в заушной области, ушная раковина оттопыривается.

      Наружный острый диффузный отит характеризуется разлитым воспалением в наружном слуховом проходе, в патологический процесс может вовлекаться барабанная перепонка. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания в пораженном ухе, зуд, боль. Боль может иррадиировать в нижнюю и верхнюю челюсти, виски, затылок, распространяться на половину головы со стороны пораженного уха. Наружный слуховой проход гиперемирован, отек приводит к его щелевидному сужению. Выделения из уха отсутствуют или незначительны. Возможно вовлечение в воспалительный процесс ушной раковины.

      Для хронического гнойного среднего отита у детей характерным является наличие стойкой перфорации барабанной перепонки.

      Острый средний отит у детей, как правило, начинается с резкой стреляющей боли в ухе. Температура тела повышается до 38–40 ˚С, страдает общее состояние. Дети становятся вялыми, беспокойными, капризными, качают головой, отказываются от еды. У детей младшего возраста нередко появляются диспепсические явления (рвота, диарея). Слух в пораженном ухе снижается, появляется ощущение заложенности. На данной стадии выделений из уха нет. Они появляются позже, через 1–5 дней с момента начала заболевания, когда происходит перфорация барабанной перепонки и экссудат изливается наружу. Это приносит облегчение – стихает острая боль, нормализуется температура тела, общее состояние улучшается, однако слух еще снижен. Гнойные выделения продолжаются 5-7 дней. С прекращением гноетечения симптомы среднего отита исчезают, барабанная перепонка рубцуется, слух восстанавливается. Длительность острого среднего отита у детей составляет в среднем 2-3 недели.

      Для хронического гнойного среднего отита у детей характерным является наличие стойкой перфорации барабанной перепонки. Рецидивы (обострения) возникают несколько раз на протяжении года, обычно под влиянием снижения иммунитета вследствие вирусной инфекции, кишечных патологий, переохлаждения. Клиническая картина при этом соответствует острому среднему отиту, однако имеет меньшую выраженность. Дети жалуются на болевые ощущения в ухе, его заложенность, слизистые или слизисто-гнойные выделения, шум в ухе. С течением патологического процесса прогрессирует снижение слуха.

      В случае латентного течения среднего отита у детей клинические признаки заболевания отсутствуют или выражены слабо. Может наблюдаться спонтанная боль в ухе, заложенность, снижение слуха, субфебрилитет. Гиперемия барабанной перепонки ограничивается инъекцией кровеносных сосудов, выпячивания не отмечается, зона сосцевидного отростка не изменена.

      Коррекция питания матери при отите у грудных детей в некоторых случаях приводит к прекращению рецидивов.

      Внутренний отит (лабиринтит) у детей проявляется головокружением, тошнотой и рвотой, частичной или полной утратой слуха в пораженном ухе, звоном в ухе, нарушениями координации.

      Диагностика

      Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, а также объективного осмотра пациента.

      Основным методом инструментальной диагностики при подозрении на отит у ребенка является отоскопия, дающая возможность определить отечность, гиперемию, выпячивание барабанной перепонки, а также ее прорыв (если он есть) и гноетечение.

      Для определения вида возбудителя осуществляется лабораторное бактериологическое исследование выделений из слухового прохода.

      Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для уточнения диагноза может проводиться компьютерная томография височных костей. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений может потребоваться консультация детского невролога.

      При рецидивирующих или хронических отитах у детей проводится оценка слуховой функции посредством аудиометрии или акустической импедансометрии, а также определение проходимости евстахиевой трубы.

      Дифференциальная диагностика отита у детей проводится с прорезыванием зубов, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов и пр.

      Лечение отита у детей

      Подход к лечению отита у детей зависит от формы заболевания.

      При наружном отите в большинстве случаев достаточно местной терапии, которая заключается в тщательном туалете уха с обработкой его антисептиками, инфракрасном облучении пораженного участка, иногда целесообразно применение согревающих компрессов. Для вскрытия фурункула при ограниченном наружном отите может потребоваться его иссечение, после чего ухо промывают раствором антисептика.

      При среднем отите проводится общая терапия: назначают антибактериальные, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства. При катаральном воспалении местно назначают противовоспалительные препараты в форме ушных капель, при гнойном – ухо промывают раствором антисептика (эта процедура выполняется в амбулаторных условиях врачом). С целью снятия отека евстахиевой трубы и возможности оттока воспалительного экссудата применяют сосудосуживающие препараты в виде капли в нос.

      Средний отит у детей развивается на фоне острых респираторных заболеваний, бронхолегочной патологии, детских инфекций, аденоидитов.

      В случае длительного отсутствия перфорации барабанной перепонки при среднем отите возникают показания к парацентезу – проколу барабанной перепонки прямой или согнутой под тупым углом копьевидной иглой. Место прокола намечается в ходе отоскопии, операция проводится под местной анестезией, игла вводится не слишком глубоко во избежание травмирования внутренней стенки барабанной полости. Далее в слуховой проход помещается ватный тампон, который заменяют по мере пропитывания экссудатом. После прекращения гноетечения края прокола срастаются. При правильно проведенном парацентезе осложнений, как правило, не бывает.

      При прогрессировании тугоухости на фоне консервативного лечения среднего отита может потребоваться выполнение тимпанопластики – операции, которая заключается в санировании полости среднего уха и восстановлении положения слуховых косточек.

      Лечение хронического рецидивирующего отита проводится в два этапа. Целью первого этапа является ликвидация обострения. С этой целью осуществляется тщательный туалет уха, санация верхних дыхательных путей, продувание уха. Задача второго этапа – профилактика рецидивов. Первостепенное значение при этом имеет установление этиологического фактора заболевания. Так, коррекция питания матери при отите у грудных детей в некоторых случаях приводит к прекращению рецидивов.

      Лечение внутреннего отита у детей проводится в условиях стационара. Больному показан постельный режим. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (затем производится коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя), диуретики, а также препараты, стимулирующие кровообращение. В некоторых случаях показано хирургическое лечение внутреннего отита, целью которого является устранение гнойного очага.

      Наружный отит у детей чаще всего диагностируется в весенне-летнем периоде, средний – в осенне-зимнем.

      В комплекс лечебных мероприятий при отитах у детей после стихания острого воспаления могут быть включены ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, сверхвысокочастотная терапия, ультрафонофорез, электрофорез. Для улучшения функций евстахиевой иногда прибегают к продуванию ушей по Политцеру, пневматическому массажу барабанной перепонки.

      Возможные осложнения и последствия

      Осложнения отита у детей обычно развиваются при несвоевременно начатом или неадекватном лечении, а также при тяжелом течении заболевания (обычно у иммунокомпрометированных пациентов). Среди возможных осложнений отита – снижение или полная потеря слуха, паралич лицевого нерва, поражение височной кости, абсцессы мозга, энцефалит, менингит, сепсис.

      Прогноз

      При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае наличия у пациента иммунодефицитных состояний, фоновых заболеваний прогноз ухудшается. При развитии внутричерепных осложнений не исключен летальный исход.

      Профилактика отита у детей

      С целью профилактики отита у детей необходимо:

      • своевременное и грамотное лечение заболеваний ЛОР-органов;
      • избегание травм наружного слухового прохода и барабанной перепонки, попадания в ухо инородных тел;
      • обучение детей правильному сморканию (одной ноздрей, затем второй);
      • избегание попадания в уши воды, особенно у детей, склонных к рецидивам отита;
      • отказ от использования для гигиены ушей предметов, которые для этого не предназначены;
      • общее укрепление организма (закаливание, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, достаточные физические нагрузки и т. д.).

      Видео с YouTube по теме статьи:

      Отит у ребенка: признаки, правильное лечение и возможные осложнения осложнения

      Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки отита у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

      Отит: описание и виды

      Отит у детей: характеристика заболевания

      Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

      Всего выделяют три вида:

      1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
      2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается среднее ухо.
      3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

      Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

      • диффузный (поражение барабанной перепонки с образованием гнойных масс)
      • гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

      На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

      Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

      Он разделяется на:

      • острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
      • экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
      • хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

      Видео. Отит у детей: причины и лечение.

      Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов заболевания может быть хроническим или острым.

      Причины возникновения

      Распространенные причины появления отита у детей

      Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные заболевания. Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

      У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время насморка или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

      Заболевания миндалин или аденоидов тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

      Признаки

      Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться температура выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

      У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

      Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать симптоматику. У ребенка появляются жалобы на:

      • болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
      • чувство заложенности, ощущение давления
      • ухудшение слуха
      • шум в ухе

      При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

      Лечение

      Способы лечения отита у ребенка

      Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения отита у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

      Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: Назол, Нафтизин и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

      Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

      Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий противовоспалительное действие.

      Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или компрессы, при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

      Осложнения и последствия

      Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней диагностики отита, несвоевременного или неправильного лечения.

      Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает тугоухостью, возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

      Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича лицевого нерва.

      Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

      Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные последствия. Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

      Что нельзя делать при отите

      Следует помнить что отит – очень серьезное заболевание. Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

      Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

      При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

      • какими-либо способами и средствами греть больное ухо
      • при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
      • при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
      • просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
      • лить в уши больного различные спиртовые настойки
      • самостоятельно протыкать гнойные образования
      • применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

      Профилактика

      Способы профилактики отита у детей

      Профилактика воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

      Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

      Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

      Если ребенок уже болеет каким-либо простудным заболеванием, то для профилактики отита нужно:

      • давать малышу пить побольше жидкости
      • своевременно сбивать высокую температуру тела
      • промывать ребенку нос солевым раствором (продается в аптеке, например Аквалор)
      • научить его правильно сморкаться
      • держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

      Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь осложнения, опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

      Читайте также:  Почему ребенок бьет себя по голове когда злится: причины агрессии и методы решения проблемы
  • Ссылка на основную публикацию