Внематочная беременность: первые симптомы и особенности протекания патологии, меры предосторожности - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Внематочная беременность: первые симптомы и особенности протекания патологии, меры предосторожности

Первые симптомы внематочной беременности на раннем сроке

Каждая женщина при появлении долгожданных двух полосках на тесте боится услышать от гинеколога, то, что у нее развивается внематочная беременность.

Но как показывает практика, не все до конца знают, что такое внематочная беременность и как ее определить, а также в чем опасность данной ситуации.

Конечно же, ни один тест на беременность не сможет дать ответ на вопрос, какая беременность развивается в организме.

В медицинской практике внематочная беременность классифицируется как патологический процесс, в результате которого прикрепление яйцеклетки осуществляется не к матке, а к неположенным местам, таким как стенки маточных труб, яичники или брюшной полости.

Особенности протекания внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка находиться исключительно в полости матки, но в некоторых случаях этот процесс нарушается и принимает не только нежелательный, но и опасный для жизни женщины оборот, в результате которого развивается внематочная беременность.

Схема внематочной беременности

Несмотря на то что даже при внематочной беременности признаки того что женщина скоро станет матерью точно такие же, как и при обычной.

Для того чтобы диагностировать данное отклонение необходимо незамедлительно обращаться к гинекологу, который сможет подтвердить или опровергнуть такую беременность.

В некоторых случаях внематочная беременность может сопровождаться достаточно неприятными симптомами.

Симптомы внематочной беременности

Из-за чего возникает внематочная беременность, этот вопрос волнует практически всех женщин, которые когда-либо сталкивались с этой патологией.

Определить внематочную беременность на ранних стадиях достаточно проблематично, можно даже сказать, что практически невозможно. Но чем раньше это будет сделано, тем меньше негативных последствий для организма женщины будет.

Симптомы внематочной беременности

В основном внематочная беременность проявляется следующими признаками:

  1. систематически появляются боли или рези в низу живота, иногда создается впечатление, что это схватки. В основном живот болит в области пупка;
  2. при мочеиспускании и опорожнении кишечника также появляются болезненные ощущения;
  3. появляются кровянистые выделения из влагалища;
  4. наблюдается постоянная слабость;
  5. тахикардия;
  6. падения в обморок;
  7. диагностируется понижение артериального давления.

В том случае если вовремя не диагностировать беременность, то это может привести к необратимым и неприятным последствиям таким как:

  • разрыв маточной трубы;
  • воспаление матки:
  • внутрибрюшное кровотечение.

Слабоположительный тест на беременность, также может свидетельствовать о внематочной беременности.

Но не всегда можно по перечисленным выше признакам точно сказать, как протекает беременность. Для того чтобы точно определить вынашивает ли женщина ребенка в полости матки или у нее развивается внематочная беременность может только доктор после проведенного обследования.

Как происходит развитие внематочной беременности

Внематочная беременность оказывает на организм женщины сильное негативное влияние, но, несмотря на это бывают ситуации, когда такое отклонение диагностируется на достаточно поздних сроках.

Разрыв маточной трубы, как одно из страшных последствий внематочной беременности

Это происходит в следующих ситуациях:

  1. У женщины диагностируется прогрессирующая внематочная беременность. В таком случае ее признаками является боль в области живота, а также кровянистые выделения и общая слабость.
  2. Трубный аборт, в результате которого происходит отслаивание эмбриона от маточной трубы. После этого эмбрион попадает непосредственно в брюшную полость и у женщины возникают острые боли в области живота и влагалища.
  3. Разрыв маточной трубы считается одним из самых опасных последствий внематочной беременности, в результате такого исхода событий в некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Что касается сроков, на которых происходят перечисленные выше ситуации, то, что касается первых двух, то симптомы в основном проявляются на ранних сроках, в течение одного двух месяцев, а вот в том случае если происходит разрыв маточной трубы, та такие последствия могут произойти уже даже на 10 неделе.

Разновидности внематочной беременности

Внематочная беременность, несомненно, является достаточно серьезной патологией, диагностировать которую иногда удается только на большом сроке с помощью УЗИ, так как на раннем сроке ее симптомы практически никак не проявляются, а женщина переживает все те же ощущения, как и при маточной беременности.

В данный период времени существует несколько разновидностей внематочной беременности в зависимости от локализации оплодотворенной яйцеклетки и с учетом ее протекания, а также метода прерывания.

Но в любом случае опасность для женского организма возникает всегда, а для того чтобы ее предотвратить нужно при первых симптомах обращаться к гинекологу, который после осмотра и дополнительных обследований, таких как УЗИ сможет точно поставить диагноз.

Причины внематочной беременности могут быть совершенно различные, но для того чтобы определить их и назначить правильное лечение доктор сначала должен выяснить в каком месте локализуется зародыш.

В зависимости от этого выделяют следующие виды внематочной беременности:

  • трубчатый тип, который считается одним из самых распространенных. При внематочной трубной беременности яйцеклетка прикрепляется в одной из маточных труб. Опасность такой беременности заключается в том, что она может привести к разрыву трубы;
  • яичниковый тип внематочной беременности, считается одним из самых редких вариантов. При такой внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется в яичнике и впоследствии приводит к разрыву его мягких тканей;
  • брюшной тип, также встречается довольно редко. Яйцеклетка попадает в брюшную полость и может закрепиться совершенно за любой орган. Иногда случались случаи что такая беременность развивалась совершенно нормально, но в основном это приводит к развитию пороков.

Кроме основных разновидностей внематочной беременности у пациенток еще диагностируется межсвязочный тип, который также является достаточно редким, при котором яйцеклетка располагается между крупными связками матки. В том случае если не диагностировать такую внематочную беременность, то она может развиваться на протяжении пяти месяцев.

К еще одной разновидности относится шеечная внематочная беременность, при которой яйцеклетка прикрепляется к шейке матки. Главным симптомом такой патологии являются выделения из половых путей, которые в основном возникают после половой близости.

Независимо от причины внематочной беременности и ее типа. Каждый случай является довольно опасным и может привести даже к смерти, поэтому при задержке менструации нужно сразу обращаться за консультацией к доктору, даже если больше никаких признаков не возникает.

Диагностика внематочной беременности

В настоящее время существует возможность диагностировать внематочную беременность на ранних сроках.

Благодаря этому значительно увеличивается эффективность оказания помощи пациентке и снижается количество осложнений.

В том случае если по каким-либо причинам доктор подозревает развитие внематочной беременности, то пациентку незамедлительно направляют в стационар, где ей в кратчайшие сроки проводят все необходимые обследования, для того чтобы при подтверждении диагноза оказать своевременную помощь.

Для того чтобы внематочная беременность была правильно диагностирована необходимо в первую очередь обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Как только вы расскажете гинекологу все свои опасения, он осуществит врачебный осмотр, в результате которого можно обнаружить патологию.

Изображение внематочной беременности на УЗИ

Но в основном таким образом можно диагностировать внематочную беременность только на сроке беременности, который составляет около трех месяцев.

Кроме этого, диагностировать внематочную беременность можно и с помощью анализа уровня ХГЧ, тем более что это можно сделать на весьма ранних сроках.

В настоящее время в аптеке можно приобрести специальный тест, который поможет определить наличие внематочной беременности.

УЗИ считается одним из наиболее достоверных методов для того чтобы поставить верный диагноз. Также такой метод позволяет определить наличие плодного яйца в матке или за ее пределами на раннем сроке беременности.

Что делать при внематочной беременности

Многие женщины еще не до конца понимают, чем опасна внематочная беременность и как она возникает. Но столкнувшись с данной патологией внематочную беременность, необходимо незамедлительно начинать лечить.

В зависимости от причин возникновения внематочной беременности и характера ее распространения в каждом случае предпочтение отдается разным методам терапии.

В том случае если у женщины диагностируется внематочная беременность, доктор в первую очередь старается предусмотреть все возможные последствия и постараться быстрее избавить пациентку от нее.

Операция по удалению внематочной беременности

В такой ситуации учитываются совершенно все факторы и особенно срок, на котором внематочная беременность обнаружена. В большинстве случаев единственным выходом из сложившейся ситуации является хирургическое вмешательство. Такая операция проводиться женщине только под общим наркозом.

В том случае если у женщины диагностировалась внематочная беременность развитие событий в основном сводиться к следующему:

  • в том случае если до постановки такого диагноза, у женщины не наблюдались характерные для внематочной беременности признаки, а также в процессе проведенных обследований у нее нет серьезных нарушений в органах половой системы, то для удаления зиготы может быть применена лапароскопия, которая считается весьма щадящим методом;
  • если диагностика внематочной беременности проводилась уже после появления первых симптомов, то в таком случае без операции совершенно не обойтись. В процессе операции будет полностью известно, насколько рано женщина обратилась за помощью и в зависимости от этого сможет ли она в дальнейшем стать матерью;
  • операция может быть проведена несколькими способами, в процессе которой удаляется либо только плодное яйцо, а в некоторых случаях и полностью фаллопиевые трубы. Результат полностью зависит от размеров оплодотворенного яйца. Также стоит отметить, что если в период внематочной беременности у женщины развивается воспалительный процесс, то всегда существуют факторы риска, которые невозможно предусмотреть;
  • кроме всего прочего, избавиться от внематочной беременности можно и без операции. Для этого необходимо пройти курс химиотерапии. Такой способ считается наиболее щадящим, но может быть проведен исключительно на маленьком сроке, который не превышает более двух недель.

Заключение

В настоящее время пусть и не все знают, что значит внематочная беременность, но исключать такую патологию не стоит.

Даже в том случае если не имеется никаких симптомов внематочной беременности обращаться к гинекологу нужно сразу же, как только вы обнаружили задержку месячных.

Лечение внематочной беременности должно быть начато, как можно раньше только так можно сохранить здоровье и возможность стать матерью.

После внематочной беременности женщине обязательно нужно восстановиться. Особенно это касается женщин, после операции.

Видео: Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках: особенности и меры предосторожности

  • 6 Марта, 2019
  • Беременность
  • Ксения Едиханова

Среди гинекологических проблем особенное место занимает внематочная беременность. Признаки на ранних сроках похожи на обычную, в этом и заключается ее коварство. Данное патологическое состояние может быть опасно для жизни и здоровья женщины. Как распознать внематочную беременность? Ранние симптомы и лечение — далее в статье.

Определение

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка крепится не к полости матки, а к другому месту. Это могут быть фаллопиевы трубы, яичники, а также брюшная полость. Данная патология представляет собой особенную опасность, так как растущий эмбрион увеличивается в размерах и может травмировать внутренние органы.

Разновидности

Признаки внематочной беременности на ранних сроках одинаковы при разных видах патологического состояния. Оно может разделяться на несколько подвидов, в зависимости от места прикрепления яйцеклетки:

  1. Яичниковая — плодное яйцо прикрепляется на яичник.
  2. Трубная, которая развивается при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки внутри фаллопиевой трубы, так и не дойдя до полости матки. Такое состояние может развиваться при плохой проходимости маточных труб.
  3. Брюшная, при которой зародыш начинает развиваться в брюшной полости, прикрепляясь к одному из органов — печени, петлях кишечника, сальнике.
  4. Шеечная — плод прикрепляется к внутренней стенке шейки матки.
  5. При патологии матки в виде рудиментарного рога оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться внутри него. Данная разновидность внематочной беременности является наиболее опасной, так как существует риск разрыва матки и как следствие ее полного удаления.
Читайте также:  Праздничный стол для беременных — топ самых полезных и вкусных рецептов для будущих мам

Около 95 % всех случаев обнаружения внематочной беременности являются трубными. Такая патология считается опасной, однако при ее обнаружении можно сохранить детородную способность женщины.

Стадии развития

Как и любое патологическое состояние, внематочная беременность имеет свои стадии развития. Гинекологи выделяют такие степени:

  1. Прогрессирующая — развитие которой соответствует срокам маточной беременности.
  2. Прерывающаяся, которая находится в стадии самопроизвольного аборта.
  3. Прерванная.

Опасность заключается в том, что прикрепляясь в неприспособленном для этого месте, человеческий эмбрион начинает сдавливать и растягивать окружающие ткани. В следствие этого происходит разрыв и начинается обширное воспаление внутренних органов.

Причины возникновения

Симптомы внематочной беременности могут незначительно отличаться, в зависимости от причин возникновения. Гинекологи выделяют такие предпосылки к неправильному закреплению плодного яйца:

  1. Хронические воспаления внутренних половых органов. При отсутствии своевременного и адекватного лечения, а также частом появлении воспалительных процессов в матке и придатках возможно образование спаек, которые препятствуют правильному продвижению яйцеклетки по маточным трубам. В следствие этого она закрепляется в маточных трубах или других неподходящих для этого местах.
  2. Инфекционные заболевания, такие как хламидиоз, могут также приводить в образованию спаек в маточных трубах.
  3. Внутриматочная спираль также может стать причиной внематочной беременности. К факторам риска относят тех женщин, которые используют ее в течение 5 и более лет без перерыва. Кроме этого, некачественные материалы, из которых может быть изготовлен контрацептив, а также отторжение ее организмом может вызывать воспалительные процессы, и как следствие, спайки.
  4. Частые аборты. Данная процедура не является полезной для женского организма. Частое проведение подобных хирургических выскабливаний полости матки может привести к истончению внутреннего эпителия. В таком случае яйцеклетка просто не сможет прикрепиться в правильном месте. Кроме того, прерывание беременности негативно влияет на эндокринную систему. Из-за этого может поменяться гормональный фон женщины.
  5. Длительный прием оральных контрацептивов (около 10 лет без перерыва) также воздействует на уровень женских гормонов. Их недостаток может стать причиной внематочной беременности.

Также неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может произойти в следствие таких причин:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования внутренних половых органов;
  • инфантилизм матки или придатков;
  • хронический эндометриоз (разрастание внутреннего эпителия матки) также приводит к образованию спаек;
  • некоторые врожденные аномалии развития матки или фаллопиевых труб.

Негативно воздействовать на репродуктивную систему могут и такие факторы, как частые стрессы, возраст женщины после 35 лет, нарушения движения ресничек эпителия матки, которое возникает из-за недостатка полового гормона эстрогена.

К сожалению, часто не представляется возможным выявить точную причину возникновения внематочной беременности, однако это не влияет на ее диагностику и лечение.

Симптомы

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках очень похожи на симптомы маточного развития плода. К косвенным симптомам, по которым женщина может заподозрить беременность, относятся такие проявления:

  • тошнота или рвота, как проявление токсикоза беременных;
  • изменение вкусовых предпочтений женщины;
  • сонливость;
  • частая смена настроения;
  • увеличение чувствительности груди, особенно сосков;
  • резкое обострение обоняния.

Также основным признаком наступления любой разновидности беременности является прекращение менструаций. При задержке более 5 дней женщина может приобрести в любой аптеке тест на беременность. Обнаруженные две полоски на нем говорят о повышении уровня ХГЧ — специфического гормона, который свидетельствует о наличии оплодотворенной яйцеклетки. Это также можно назвать признаком внематочной беременности.

Следующим этапом выявления беременности является посещение гинеколога и осмотр на гинекологическом кресле. В ходе этого могут быть выявлены другие признаки внематочной беременности на ранних сроках:

  • синюшность и рыхлость шейки матки;
  • подвижность шейки матки;
  • при первой беременности может наблюдаться выделение молозива из молочных желез;
  • набухание и увеличение размера груди;
  • асимметрия матки.

К сожалению, аналогичные симптомы испытывает женщина с маточной беременностью. Поэтому точно определить по данным признакам внематочную беременность на ранних сроках практически невозможно.

Симптомы трубного аборта

Трубный аборт — это состояние, при котором отмечается разрыв фаллопиевой трубы, к которой был прикреплен эмбрион или отслоение плодного яйца с дальнейшим попаданием в брюшную полость. К сожалению, распознать по первым признакам внутриматочную беременность на ранних сроках довольно сложно. Чаще всего это происходит при наступлении трубного аборта. Он характеризуется такими симптомами:

  1. Боли при внематочной беременности на ранних сроках. Они могут быть схваткообразными, острыми или периодическими. При этом болезненные ощущения часто отдают в область прямой кишки, промежности и живота. Появление резкой и острой боли может свидетельствовать об обширном кровоизлиянии в брюшную полость. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
  2. Кровянистые выделения из влагалища, которые также могут быть со сгустками.
  3. Объем крови, выделяемой из влагалища, может не соответствовать действительности. В некоторых случаях часть уходит в брюшную полость. При этом могут наблюдаться боли, которые отдают в область подреберья и ключиц.

Также женщина чувствует головокружение, усталость, тошноту, рвоту. Может отмечаться обморочное состояние.

Диагностика

Какие симптомы при внематочной беременности могут послужить поводом для дополнительной диагностики? Чаще всего причиной может быть нетипичное проявление для маточной беременности. Также диагностика может быть проведена для определения соответствия плода срокам беременности, внематочная имплантация плодного яйца при этом обнаруживается случайно.

Для диагностики применяются такие методы:

  1. Ультразвуковое исследование показывает место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Анализ крови на гормон ХГЧ показывает наличие беременности, так, как на УЗИ можно перепутать плод с кистозным образованием.

Какие признаки внематочной беременности характеризуют разрыв яичника или фаллопиевой трубы? Особенное внимание нужно уделить жалобам пациентки на острую боль снизу живота. В сочетании с повышенным уровнем гормона ХГЧ и результатами УЗИ можно диагностировать внематочную беременность.

В чем опасность?

Признаки и симптомы внематочной беременности указывают на неправильную имплантацию эмбриона. Данное патологическое состояние может привести к таким последствиям:

  1. Рецидив внематочной беременности. Его риски возрастают после проведения туботомии — операции, при которой фаллопиева труба сохраняется.
  2. Возникновение воспалительного процесса после проведения оперативного вмешательства.
  3. Вторичное бесплодие — состояние, при котором невозможность вынашивания ребенка отмечается у женщины, будучи ранее беременной или рожавшей.
  4. Возникновение спаек в области внутренних половых органов, которые также могут препятствовать повторной беременности.
  5. Большая потеря крови при разрыве маточной трубы.

Особенная опасность в несвоевременном выявлении признаков внематочной беременности на ранних сроках заключается в развитии плода, который при увеличении в размерах разрывает ткани органа, к которому прикреплен. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи возможен даже летальный исход.

Способы лечения

При обнаружении симптомов и признаков внематочной беременности на ранних сроках очень важно правильно и своевременно оказать врачебную помощь. Лечение может заключаться в следующем:

  1. Лапароскопическое хирургическое вмешательство, которое представляет собой операцию, выполняемую лапароскопом через небольшие надрезы. Данное вмешательство считается наименее травматичным. Таким способом может быть выполнено как полное, так и частичное удаление фаллопиевой трубы.
  2. Лапаротомия — операция, выполняемая посредством разреза брюшной полости. Часто она бывает необходимой при обильной кровопотере, а также при недостаточной эффективности других методов.

В каких случаях маточная труба удаляется полностью? Часто женщины, которые уже имеют детей, подвергаются полной резекции пораженного органа. Это связано с повышенной опасностью повторного возникновения внематочной беременности. Также хирург принимает решение полностью удалить фаллопиеву трубу, если она имеет структурные изменения, при разрыве или закреплении плодного яйца в самой тонкой ее части.

После проведения операции женщине могут быть назначены обезболивающие лекарственные препараты, курс антибиотиков, а также индивидуально подобрано средство контрацепции, так как некоторый период после операции беременеть повторно не рекомендовано.

Профилактические меры

Очень сложно предупредить развитие симптомов внематочной беременности, так как она может возникнуть даже у здоровой с точки зрения гинекологии женщины. При этом, врачи рекомендуют придерживаться таких советов для того, чтобы снизить возможность ее развития:

  1. Своевременно диагностировать и лечить воспаления, которые возникают во внутренних половых органах.
  2. Выявлять и проводить терапию инфекционных заболеваний.
  3. Постараться снизить уровень стресса.
  4. Отказаться от вредных привычек, таких, как употребление алкогольных напитков и курения.
  5. С момента начала половой жизни регулярно посещать гинеколога. Даже при отсутствии жалоб рекомендовано 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр.
  6. Вести календарь менструального цикла и консультироваться с гинекологом по поводу любых изменений в нем.
  7. Перед тем как планировать беременность, рекомендовано получить консультации узких специалистов. Также важно пройти некоторые обследования для того, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности.
  8. Немаловажным фактором является правильный подбор контрацепции. Она не только позволит избежать нежелательной беременности, но и снизить факторы развития спаек или изменения гормонального фона.

Внематочная беременность является довольно сложной патологией, так как ее симптомы легко спутать с маточной имплантацией эмбриона или аппендицитом.

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причинаПатофизиологические аспекты проблемы

Воспалительные процессы придатков маткиЕсли воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
Воспалительные процессы фаллопиевых трубПричина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структурПроблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
Оперативные вмешательстваЛюбые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
Гормональная дисфункцияНеблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
Отсутствие одной из трубЕсли овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
ОпухолиЕсли в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

  • в стенках маточных труб;
  • в яичниках;
  • в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Причины, приводящие к внематочной беременности

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

  • инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
  • воспалительными заболеваниями – аднекситом;
  • хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
  • процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
  • медицинским лечением бесплодия;
  • ЭКО.

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Менструация при трубной беременности

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

  • скудную менструацию;
  • сильную задержку месячных;
  • болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
  • обильные кровянистые выделения;
  • ранний токсикоз;
  • увеличенную и болезненную грудь;
  • боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ на ХГЧ;
  • анализ концентрации прогестерона.
  • сильная боль внизу живота;
  • резкое ухудшение состояния, апатия;
  • бледность кожи;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Возможный диагнозСрок беременностиХарактер болиДругие симптомыДиагностикаСтепень опасности
Внематочная беременность5-7 недельВнезапная резкая боль внизу животаГоловокружение, кровотечениеУЗИ на ранних срокахВысокая, необходима экстренная медицинская помощь
Угроза прерывания беременностиЛюбой срок беременностиНоющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницуКровянистые выделенияВрачом скорой помощи или в больницеПовышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плацентыЛюбой срок беременностиСильная резкая боль внизу живота, кровотечение в маткеЛюбые симптомы, характерные значительной потере кровиВрачом скорой помощи или в больницеВысокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Внематочная беременность: ее течение и осложнения

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш закрепляется вне матки и продолжает свое развитие.

Физиология женщины – удивительно отлаженный механизм, в котором все процессы тесно взаимосвязаны и плавно протекают по намеченному природой пути. Так, созревшая яйцеклетка покидает свой фолликул и устремляется к воронке фаллопиевой трубы. Если здесь она встречает сперматозоид, то они сливаются – происходит оплодотворение.

Зачаток новой жизни проходит долгий трехдневный путь по маточной трубе, прежде чем достигнет матки и имплантируется в ее стенку. Помогают ему в преодолении этого расстояния перистальтические движения яйцеводов и ворсинки их слизистой оболочки, старательно продвигающие его в место, которое станет домом развивающемуся и растущему малышу на ближайшие 40 недель.

Но иногда в этом отлаженном процессе возникает сбой: зигота так и не достигает матки и прикрепляется в неположенном месте – это явление называется внематочной беременностью.

Что это такое и чем она опасна

По расположению эмбриона внематочную беременность классифицируют на 6 видов:

  • брюшная, когда зародыш прикрепляется к брюшине;
  • трубная – наиболее частый вариант с закреплением эмбриона внутри яйцевода;
  • шеечная – при имплантации зиготы в области шейки матки;
  • междусвязочная, с расположением плодного яйца на серозных оболочках брюшной полости;
  • яичниковая;
  • при патологической двурогой матке эмбрион способен закрепляться в одном из ее рогов.

Развивающаяся по сценарию обычной беременности, внематочная способна нанести значительный урон женскому здоровью: растущее плодное яйцо сдавливает окружающие ткани, что нередко приводит к их разрыву и внутренним кровотечениям. Прервавшаяся внематочная беременность становится источником инфекции и интоксикации, запускает процесс развития перитонита. Поэтому выявление ее на ранних сроках способно в прямом смысле слова спасти жизнь женщине.

Симптомы

Признаки беременности на ранних сроках всегда индивидуальны, в том числе и внематочной. Как и при обычном зачатии, в первые 5–6 недель женщина может ощущать недомогание, тошноту и головокружение, связанные с ранним токсикозом, но самым весомым аргументом становится отсутствие менструации и положительный тест на беременность.

Признаки внематочной беременности дополняются рядом тревожных симптомов:

  • ноющая и тянущая боль внизу живота сигнализирует о растяжении маточной трубы;
  • скудная менструация при положительном тесте на беременность, а иногда и кровянистые или коричневые выделения вне цикла;
  • боли при внематочной беременности способны обретать острый, схваткообразный характер – и это весьма тревожный признак, говорящий о разрыве яйцевода;
  • неотъемлемым симптомом внутренних кровотечений, спровоцированных откреплением и гибелью эмбриона, становится слабость, бледность слизистой оболочки рта и губ;
  • при прервавшейся внематочной беременности плодное яйцо начинает распадаться и провоцирует воспалительный процесс в брюшной полости, поэтому одним из признаков способно стать резкое повышение температуры тела.

Вопрос, как определить внематочную беременность на ранних сроках, когда она еще не нанесла значительного ущерба, остается открытым. Ведь ее симптомы неспецифичны и во многом совпадают с ранними признаками обычной беременности.

Единственный способ достоверно поставить диагноз на внематочную беременность – УЗИ половых органов и брюшной полости. С помощью оборудования специалист увидит расположение плодного яйца, оценит его размеры и сможет составить план избавления от патологии.

Менструации и внематочная беременность на тесте

Для материнского организма зародившийся эмбрион – чужеродное тело, обладающее иным генотипом. Поэтому, чтобы защитить его от атаки иммунной системы, организм производит целый ряд перестроек:

  • с самого момента зачатия в крови повышается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, под влиянием которого в яичнике созревает желтое тело беременности;
  • прогестерон, вырабатываемый этим временным образованием, тормозит овуляцию и полностью останавливает цикл – именно поэтому менструации при беременности прекращаются.

Те же самые процессы происходят и при внематочной беременности. С той лишь разницей, что уровень ХГЧ нередко колеблется, а при гибели эмбриона снижается. Поэтому месячные при внематочной беременности могут прекращаться, как и при обычном процессе вынашивания плода. Значительно реже наблюдаются скудные кровянистые выделения, не соответствующие календарному циклу женщины.

Показывает ли тест внематочную беременность – вопрос неоднозначный. В большинстве случаев уровень ХГЧ к 5–6-й неделе достаточно высок, чтобы четко окрасить две полоски теста. Но в случаях прервавшейся или замершей внематочной беременности результат может быть и отрицательным. Поэтому, если 2–3 недели назад тест был положительным, а сегодня он отрицательный и температура тела повышена – это весомый повод обратиться к гинекологу.

Причины

Внематочная беременность – явление довольно редкое. Она бывает всего в 2% случаев от общего числа зачатий. И вполне логично, что существуют предпосылки к ее развитию, которые нужно учитывать наряду с симптомами для ранней постановки диагноза.

Плодное яйцо закрепляется в маточной трубе или брюшине только в том случае, если оно не способно продвигаться далее в матку – на его пути стоят анатомические или физиологические препятствия:

  • Воспаления придатков и фаллопиевых труб. При этом их внутренняя поверхность покрывается слизистым экссудатом, ворсинки частично разрушаются и теряют чувствительность. В итоге процессы, в норме продвигающие зиготу к матке, замирают, исключая процесс имплантации зародыша в матку.
  • Пережитые в прошлом воспалительные процессы. В результате их в маточных трубах нередко образуются спайки, нарушающие их проходимость.
  • Опухоли. Доброкачественные и злокачественные, они способны перекрывать просвет яйцеводов и не пропускать зиготу в матку, а то и вовсе оттеснять ее в брюшную полость.
  • Анатомические аномалии. Двурогая матка, разветвленные надвое, и удвоенные маточные трубы – патологии развития, которые прекрасно видны на УЗИ и служат поводом для отнесения женщины в группу повышенного риска.
  • Гормональные дисфункции. Поликистоз яичников, гормональный сбой регулирования цикла и даже патология щитовидной железы способны привести к остановке перистальтических движений яйцеводов, в результате чего зародыш потеряет возможность продвижения в матку.

Дополнительным фактором риска являются перенесенные болезни и операции «по женской части». Любое вмешательство и воспалительные процессы способны привести к образованию спаек и нарушению проходимости маточных труб.

Устранение и реабилитация

Избавиться от зародыша, расположившегося в брюшной полости или в просвете яйцевода, можно только оперативным методом. При этом прогноз и схема лечения во многом зависят от того, на каком сроке обнаружена патология:

  • При раннем обнаружении, когда маточные трубы еще не деформированы и не разорваны, прогноз благоприятный. Пациентке назначается лапароскопическая операция, в ходе которой эмбрион удаляется, а яйцевод сшивается.
  • При существенных деформациях зародыш удаляется вместе с маточной трубой, а иногда и яичником. Но у женщины сохраняется шанс на быструю реабилитацию и рождение ребенка.
  • Наиболее неблагоприятный прогноз при разрыве фаллопиевой трубы – сильное внутреннее кровотечение способно привести к летальному исходу. Один из негативных сценариев заключается и в развитии перитонита: воспаление брюшины при отсутствии грамотного лечения способно привести к сепсису.

После операции по удалению зародыша женщине назначается курс антибиотиков для профилактики хирургической инфекции, введение изотонических растворов внутривенно для восстановления водно-минерального баланса, а также ферментативная терапия для профилактики образования спаек в прооперированной трубе.

Беременность после внематочной беременности

К счастью, яичники и яйцеводы – парные органы, поэтому родить ребенка и познать радость материнства после внематочной беременности женщина сможет, даже пережив удаление одной из труб. Но хирургическое вмешательство, даже если оно проведено лапароскопически и не оставило шрамов на теле, имеет определенные последствия для организма. Восстановление эпителия и гормонального фона после операции длится около 6–12 месяцев, поэтому в этот срок повторные попытки зачатия предпринимать категорически нельзя.

  • пройти курс физиотерапии, препятствующий образованию спаек и укрепляющий здоровье женщины в целом;
  • через 4–6 месяцев после операции отправиться на санаторно-курортное лечение в специализированное учреждение;
  • предохраняться на протяжении 12 месяцев после внематочной беременности.

При повторном зачатии спустя год следует сразу же отправиться к гинекологу, пройти УЗИ и стать на учет по беременности.

Внематочная беременность – редкая и опасная патология, во избежание осложнений которой следует обращаться к врачу сразу после прекращения менструации и получения положительного теста на беременность. Ранняя УЗИ-диагностика и постановка на учет развеют ваши сомнения.

Ссылка на основную публикацию