Каковы признаки тромбоза вен и как его лечить? - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Каковы признаки тромбоза вен и как его лечить?

Острый венозный тромбоз: стадии, симптомы, лечение

Острый венозный тромбоз является опасным заболеванием, которое сопровождается нарушением кровообращения в венозных сосудах из-за их закупоривания кровяными сгустками. Чаще происходит тромбирование вен ног, в более редких случаях – рук. По наблюдениям специалистов, почти в 95% случаев возникает тромбоз системы нижней полой вены, и в подавляющем большинстве случаев к врачу обращаются пациенты именно с поражениями венозных сосудов нижних конечностей. Одной из разновидностей этого состояния является тромбоз геморроидального узла.

При длительном течении тромбоз может становиться причиной полного паралича пораженной конечности, развития некроза, гангрены и необходимости выполнения ее ампутации. Кроме этого, тромбы в венозных сосудах могут отрываться и приводить к развитию смертельно-опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Также миграция кровяного сгустка способна становиться причиной инсульта, инфаркта и нарушений кровообращения в других органах.

Почему развивается тромбоз вен? Как он развивается и протекает? Каковы симптомы этого заболевания? Как оно выявляется и лечится? Ответы на эти вопросы вы получите из этой статьи.

Причины

Пока точные причины развития тромбозов не установлены. Известно, что способствовать закупориванию венозных сосудов может следующая триада факторов:

  • высокая свертываемость крови;
  • замедление кровотока;
  • повреждения венозной стенки.

Способствовать возникновению вышеописанных факторов способны различные заболевания и состояния:

  • варикозная болезнь;
  • курение;
  • длительный постельный режим;
  • беременность и роды;
  • кесарево сечение;
  • прием некоторых способствующих увеличению вязкости крови лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов);
  • атеросклероз;
  • травмы сосудистых стенок (в том числе связанные с частыми пункциями вен);
  • сложные переломы;
  • хирургические вмешательства на суставах и полостные операции;
  • ожирение;
  • инфекции;
  • длительные поездки или авиаперелеты;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злокачественные новообразования;
  • патологии клапанов сердца;
  • аритмии;
  • сердечная недостаточность;
  • преклонный возраст.

Классификация и стадии

В зависимости от места локализации закупоривания венозного сосуда специалисты выделяют следующие виды тромбоза:

  • подкожный – происходит поражение поверхностных вен;
  • глубокий – закупоривание развивается в глубоких венах;
  • восходящий – кроме закупоривания венозных сосудов у больного возникают дополнительные патологии в лимфатической системе (лимфостаз, лимангоит), протекает очень тяжело и без лечения в 90% случаев становится причиной летального исхода.

В зависимости от типа тромба выделяют следующие разновидности тромбозов вен:

  • пристеночный – кровяной сгусток находится возле венозной стенки;
  • окклюзивный – тромб полностью перекрывает просвет вены;
  • флотирующий – кровяной сгусток прикрепляется к венозной стенке только с одной стороны, а второй конец находится в движении и может отрываться;
  • смешанный – совмещает в себе характеристики предыдущих разновидностей.

В течении острого венозного тромбоза выделяют две стадии:

  • компенсации – выраженных гемодинамических нарушений не наблюдается, боли и ощущения дискомфорта возникают периодически, иногда без видимых причин повышается температура, длительность этой стадии может варьироваться от 24 часов до 1 месяца;
  • декомпенсации – возникают гемодинамические нарушения, боли становятся интенсивными, появляется отек, изменяется окраска кожи и затрудняется подвижность конечности.

Симптомы

На начальных стадиях развития тромбоз вен может проявлять себя незначительными и редкими болями, ощущениями распирания в мышцах и тяжести в ногах. Иногда возникают боли в пояснично-крестцовой области или внизу живота на стороне тромбоза. Обычно эти симптомы не вызывают особого беспокойства, и больной обращается к врачу только при начале острой стадии заболевания.

При прогрессировании тромбоза внезапно возникают следующие симптомы:

  • резкая боль в ноге;
  • скованность и затрудненность движений;
  • отеки (нога увеличивается в размерах, ее мягкие ткани становятся более плотными);
  • кожа на ноге синеет (иногда становится черноватой или бледно-молочной);
  • локальное повышение температуры (жар в ноге);
  • заметное визуально расширение подкожных вен;
  • субфебрильная лихорадка, слабость, адинамия.

Все вышеописанные проявления вызываются застоем венозной крови ниже места формирования тромба. При полном закупоривании сосуда у больного нарушается гемодинамика, нарастает отечность и может развиваться гангрена. На всех этапах заболевания при отрывах тромба вероятно развитие ТЭЛА, инсульта и тромбоэмолий других органов.

Острый тромбоз вен всегда развивается внезапно, и его проявления могут максимально проявляться уже с первого дня заболевания. Характер и выраженность симптомов зависят от следующих факторов:

  • место расположения закупоренного сосуда;
  • диаметр пораженной вены;
  • вид тромба;
  • скорость формирования кровяного сгустка;
  • вероятность рефлекторного нарушения кровообращения в соседних сосудах;
  • чувствительность тканей к гипоксии;
  • выраженность коллатерального кровообращения.

Илеофеморальный тромбоз вен

Эта разновидность венозного тромбоза выделяется отдельно, так как данное заболевание протекает очень тяжело, быстро прогрессирует и сопряжено с высоким риском развития ТЭЛА. Илеофеморальный флеботромбоз вызывается закупориванием подвздошно-бедренного сегмента и характеризуется интенсивными болями, выраженным отеком всей ноги и тяжелым общим состоянием больного. Пораженная конечность синеет, и на ней расширяются подкожные вены. При полном прекращении оттока крови у больного быстро развивается гангрена.

Тромбоз нижней полой вены

Этот вид тромбоза так же отличается тяжелым течением и высоким риском осложнений. При закупоривании нижней полой вены тромботическими массами у больного отекают обе ноги, и у 80% пациентов развивается почечная недостаточность, сопровождающаяся появлением крови в моче. В случаях закупоривания печеночного сегмента развивается печеночная недостаточность, осложняющаяся синдромом Бадда-Киари. В дальнейшем у больного может развиваться тяжелый синдром нижней полой вены.

Диагностика

Для выявления тромбоза вен проводятся следующие исследования:

  • допплерография и дуплексное сканирование вен – позволяет выявлять место расположения и протяженность тромбоза, оценивает качество кровотока и состояние венозных стенок;
  • рентгеноконтрастная флебография – проводится при сомнительных результатах УЗ-сканирования или при расположении тромба выше паха;
  • МР-ангиография – выполняются при сомнительных результатах предыдущих исследований;
  • импедансная плетизмография – выполняется при подозрении на тромбоз вен выше колена, проводится при помощи манжеты, которая накачивается воздухом и обеспечивает временную окклюзию вен для измерения изменений в их наполнении до и после сдувания манжеты;
  • рентгенография легких – выполняется при подозрении на ТЭЛА;
  • анализы крови (коагулограмма, Д-димер, посев на стерильность) – проводятся для определения показателей свертываемости крови, выявления инфекций.

Лечение

Главные задачи при лечении острого тромбоза вен направляются на восстановление кровотока в пораженном сосуде, предотвращение прогрессирования отека, развития гангрены конечности, профилактику ТЭЛА и других осложнений. При выявлении поражения глубоких вен больного в экстренном порядке госпитализируют в специализированный ангиохирургический стационар или общехирургическое отделение. Пациенты с тромбозами поверхностных вен могут наблюдаться амбулаторно.

В зависимости от клинического случая лечение может быть консервативным или хирургическим. При высоком риске тромбоэмболий назначается соблюдение постельного режима. Всем больным с тромбозом вен рекомендуется ношение компрессионного трикотажа (плотность чулочных изделий должна определяться лечащим врачом) и соблюдение диеты.

Всем пациентам с венозным тромбозом показан прием антикоагулянтов. Эти лекарственные средства являются наиболее эффективными для предотвращения прогрессирования заболевания. Больным последовательно назначаются прямые (надропарин, дальтепарин, эноксапарин и другие низкомолекулярные и нефракционные гепарины) и непрямые (фенилин, аценокумарол, варфарин, этил бискумацетат) антикоагулянты. При выборе препарата обязательно учитываются противопоказания к его назначению.

Для улучшения кровообращения и разжижения крови пациентам с венозными тромбозами назначаются:

  • клопидогрель;
  • реополиглюкин;
  • тиклопедин;
  • пентоксифиллин;
  • флебоактивные средства: Троксевазин, Эскузан, Детралекс и др.

Для устранения болей и снижения агрегации тромбоцитов рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств:

При выявлении или высоком риске развития (например, при СПИДе, сахарном диабете и пр.) инфекций больному показана антибиотикотерапия.

Для устранения венозного тромбоза в качестве дополнения к лечению может рекомендоваться гирудотерапия. В слюне медицинских пиявок содержатся вещества, которые способствуют устранению воспаления венозных стенок, разрушают тромбы и предотвращают формирование новых кровяных сгустков. При назначении гирудотерапии врач обязательно учитывает возможные противопоказания к такому способу лечения. Количество сеансов определяется клиническим случаем.

Иногда консервативных мер бывает недостаточно для устранения тромбоза и предотвращения его осложнений, и тогда пациентам проводятся хирургические операции, которые могут выполняться как в плановом, так и в срочном порядке. Для этого могут применяться следующие методики:

  • установка кава-фильтра – специальное металлическое устройство в виде зонтика устанавливается в просвет нижней полой вены на время или навсегда, операция выполняется эндоваскулярно (через просвет венозного сосуда) и проводится для предотвращения тромбоэмболии (например, при флотирующих тромбах);
  • тромболизис – вмешательство выполняется при необходимости удаления крупных тромбов (назначается нечасто из-за высокого риска развития кровотечения), проводится при помощи специального катетера, в который вводится разрушающий тромб препарат;
  • венозная ангиопластика – в область сужения сосуда вводится баллон, который после раздувания расширяет его просвет, в место сужения вены устанавливается стент;
  • венозное шунтирование – во время вмешательства за границами суженной части венозного сосуда выполняются надрезы, к которым подшивается венозный трансплантат (взятый из бедра больного или синтетический), обеспечивающий кровоток в пострадавшей от тромбоза области;
  • тромбэктомия – операция выполняется классическим способом или эндоваскулярно, под контролем ангиографии врач выявляет место локализации тромба, выполняет небольшой надрез и извлекает тромб при помощи специального катетера.

После выполнения операции больному назначается медикаментозная терапия.

Диета

Всем пациентам с венозным тромбозом показано соблюдать специальную диету и принимать достаточный объем жидкости (до 2,5 л в сутки). Правильная организация питания позволяет улучшать реологические свойства крови, сокращает отеки и улучшает состояние сосудистых стенок.

Из меню следует исключить следующие способствующие повышению свертываемости крови продукты:

  • продукты с высоким содержанием витамина К и С: овощи и фрукты зеленого цвета, шпинат, крапива, щавель, грецкие орехи, шиповник, смородина, цитрусовые, болгарский перец, черноплодная рябина и др.;
  • мясо жирных сортов;
  • колбасные изделия;
  • мясные консервы;
  • жирные молочные продукты;
  • майонез;
  • острые, жареные, копченые, сладкие и соленые блюда;
  • кондитерские изделия с маргарином, сливочным маслом и сливками;
  • изделия из сдобного теста;
  • кофе;
  • алкогольные напитки.

Благотворное влияние на состояние сосудов и крови оказывают богатые полиненасыщенными жирными кислотами (Омега 3 и Омега 6) и витамином Е продукты. Кроме этого в рацион должны включаться продукты, препятствующие метеоризму и запорам, при которых застой крови в нижней части тела увеличивается.

При тромбозе вен в ежедневное меню следует включать следующие продукты:

  • рыбий жир;
  • жирная рыба: лосось, судак, макрель, треска;
  • постное мясо (1-2 раза в неделю);
  • морепродукты: кальмары, мидии, крабы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • орехи кешью;
  • зерновые;
  • бобовые;
  • растительные масла: оливковое, кедровое, льняное, кукурузное, соевое, зародышей пшеницы и др.
  • спаржа;
  • кукуруза;
  • лук;
  • чеснок;
  • хрен;
  • перец;
  • семена тыквы и подсолнечника;
  • дыни и арбузы;
  • продукты богатые клетчаткой: капуста, морковь и др.

При тромбозе вен рекомендуется приготовление блюд путем отваривания или на пару.

К какому врачу обратиться

При сильной боли в ноге, изменении в ее подвижности и окраске кожных покровов следует обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. После проведения обследования (УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией и дуплексным сканированием), импедансной плетизмографии, рентгеноконтрастной флебографии, МР-ангиографии и др.) врач назначит консервативное или хирургическое лечение венозного тромбоза.

Острый тромбоз вен является опасным состоянием, которое сопровождается частичным или полным закупориванием венозных сосудов. Чаще всего тромбами закупориваются вены нижних конечностей. Это состояние всегда сопряжено с развитием опасных осложнений (ТЭЛА, инсультов, инфарктов, гангрены), которые могут становиться причиной инвалидизации или смерти больного. Именно поэтому лечение острого венозного тромбоза должно начинаться как можно раньше. Для этого могут проводиться консервативные мероприятия или хирургические операции.

О тромбозе глубоких вен голени в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Рекомендации специалиста о разрешенных и запрещенных при флеботромбозе продуктах:

Тромбоз вен — как выглядит тромб, симптомы и признаки, лечение закупорки сосудов

Многие люди знакомы только с понятием «тромбоз вен нижних конечностей», однако врачи выделяют большее количество видов этой патологии. Объединить все заболевания в одну большую группу позволяет общий механизм их развития.

Читайте также:  Диагностика, лечение и профилактика отклонений ВЧД

Причины

Последние исследования в области медицины смогли выявить три основные причины тромбоза. К ним относят:

  • нарушение целостной структуры сосудистой стенки (вызвать повреждение может любой фактор: начиная от механической травмы и заканчивая воздействием инфекции);
  • уменьшение скорости, с которой кровь проходит по сосуду в определенном месте (развивается вследствие сдавления или при венозной недостаточности );
  • повышение врожденной способности крови к сворачиванию (патология может быть как врожденной, так и приобретенной под воздействием некоторых химических веществ, включая медицинские препараты).

Помимо обязательных условий, врачами выделяется ряд факторов риска, которые способствуют развитию патологии. К ним относят:

  • пожилой возраст;
  • сниженную физическую активность по любой причине: сидячий образ жизни или вынужденный длительный постельный режим;
  • различные полостные операции в анамнезе пациента или пациентки (кесарево сечение в том числе);
  • наличие различных вредных привычек способствует тромбообразованию;
  • некоторые лекарственные средства, например, на основе гормонов, способны спровоцировать повышение свертываемости крови;
  • длительно текущие инфекции могут приводить к повреждениям стенок сосудов.

Образование тромбов всегда опасно высоким риском развития тромбоза сердца, поэтому необходимо учитывать факторы риска развития болезни и, если возможность, устранять их.

Симптомы

Симптоматика тромботических поражений может быть очень разнообразной. Жалобы пациента будут зависеть от стадии процесса и локализации сосуда, в котором произошла закупорка просвета. Симптомы тромбоза вен нижних конечностей нельзя сравнить, например, с тем, как развивается тромбоз воротной вены, что необходимо учитывать, проводя диагностику.

Симптомы тромбоза глубоких вен в нижних конечностях обычно следующие:

  • сильная пастозность и постепенно нарастающий отек конечности;
  • онемение и парестезии;
  • тяжесть в ногах при передвижении, постепенно формирующийся болевой синдром.

Постепенно, по мере усугубления признаков тромбоза глубоких вен, появляются трофические изменения в тканях, которые в некоторых случаях ведут к ампутации конечности.

Отдельно выделяют острый венозный тромбоз, который расценивается, как неотложное состояние и требует немедленной помощи врача. Симптомами патологии будут:

  • острая, резкая боль в конечности, усиливающаяся в ответ на надавливание;
  • снижение всех видов чувствительности и возникновение парестезий;
  • отсутствие пульсации ниже тромбированного участка;
  • сильное похолодание кожи конечности.

Вследствие возникновения острого тромбоза возможно развитие контрактур, которые будут говорить об изменениях необратимого типа.

Тромбоз глубоких вен голени или любой другой части нижней конечности – не единственная разновидность тромбоза. Выделяют дополнительные типы, каждый из которых имеет свои характерные особенности.

Разновидности

Сгустки крови, перекрывающие просвет сосуда, могут образовываться не только в венах. Важно помнить и о том, что тромбы способны формироваться в любой части тела человека, включая сосуды верхних конечностей, головной мозг, тромбозы сердца.

В медицинской практике наиболее часто встречаются 4 основных вида, которым стоит уделить особое внимание.

Кишечная форма

Кишечная форма тромбоза имеет артериальное происхождение. Это значит, что происходит закупорка артерии, а страдает в данном случае верхняя брыжеечная артерия. При тромбофлебите, эндокардите, атеросклерозе риск развития болезни значительно возрастает.

К симптомам можно отнести:

  • сильную, резкую боль в любой области живота (локализация может разниться в зависимости от того, в какой области образовалась закупорка);
  • приступы тошноты и рвоты, появление диареи (в стуле могут обнаруживаться кровянистые включения);
  • скачок температуры тела и учащение сердцебиения (тахикардия).

Прогрессирование тромбоза кишечника напоминает по своей симптоматике непроходимость, так что поставить точный диагноз может только специалист.

Флеботромбоз

Флеботромбоз – другое название глубокого тромбоза. В большинстве случаев он развивается в венах нижних конечностей, симптомы его уже упоминались. Врачи отдельно выделяют патологию, при которой сгустки крови обнаруживаются в малом тазу и имеют возможность колебаться с током крови (флотировать). Подобные тромбы могут стать эмболами при отрыве от стенки сосуда и привести к тромбозу сердца.

Гораздо реже в практике встречается поражение верхних конечностей. Симптомами начальной стадии считают гиперемию кожных покровов, небольшую отечность и болезненность в месте поражения.

Илеофеморальный тромбоз

Илеофеморальный тромбоз многие пациенты по ошибке путают с закупоркой вен верхних конечностей. Это не совсем верно. Данная патология – следствие перекрытия бедерной и подвздошной вен. Заболевание в большинстве случаев протекает остро, пациент жалуется на посинение кожных покровов с пораженной стороны, отечность конечности, скачок температуры тела. Полное перекрытие просвета сосуда может привести к омертвению тканей, а вот если просвет минимально сохранен, симптомы смогут регрессировать.

Чтобы избежать тромбоза сердца и других осложнений, лечение пациента рекомендуется проводить в условиях стационара.

Закупорка кавернозного синуса

Закупорка кавернозного синуса – одна из самых опасных разновидностей тромбоза, так как сгусток крови перекрывает вену головного мозга. В большинстве случаев причина болезни – это инфекционная патология, начавшаяся в районе носа или глаз и распространившаяся в область головного мозга. Проявления болезни довольно специфичны. Пациент говорит о сильных головных болях, судорожных приступов, выпячивании глаз. У людей с данной патологией также часто наблюдаются скачки температуры тела, различные расстройства нервной системы. Без своевременной терапии возможна кома.

Какой врач занимается лечением тромбоза

Выбор лечащего врача зависит от того, какой вид тромбоза развился у пациента. Если заболевание затронула артерии, то обратиться стоит к ангиологу, который также специализируется на болезнях лимфатической системы.

Лечением тромбоза глубоких вен нижних конечностей будет заниматься флеболог, чьей специализацией являются различные вены.

И флеболог и ангиолог – узкие направления медицины, найти специалистов в этой области бывает сложно. Если врачей нет, лечением пациента может заниматься терапевт или, если необходимо оперативное вмешательство, хирург.

Диагностика

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей обычно диагностируется на основании яркой клинической картины. Помощь пациенту требуется немедленно, а потому на детальные исследования времени зачастую нет. Если ситуация носит не угрожающий жизни характер, то возможно применение:

  • флебографии (рентгенконтрастное исследование, при котором контрастное вещество идет вверх по вене, обладает высокой степенью точности);
  • ультразвукового дуплексного сканирования, которое используется наиболее часто для постановки этого диагноза;
  • тромбоэластографии, с помощью которой можно понять, как происходит процесс свертывания крови, нет ли в нем каких-либо нарушений;
  • радионуклеидного сканирования.

В диагностике тромбоза вен кишечника помогает рентгенография. В ряде случаев, когда клиническая картина и данные анализов не дают достаточного представления о ситуации, проводится диагностическая лапароскопия. С ее помощью можно уточнить диагноз, а также выбрать оптимальный способ лечения.

Лечение

Как лечить тромбоз? Выбор методики во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание, какие симптомы беспокоят пациента. Сегодня врачи в большинстве случаев предпочитают консервативную терапию, которая более безопасна и сопровождается меньшим риском осложнений. Однако, если возникает необходимость, возможно и проведение хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Лечение тромбоза глубоких вен начинается с подбора медикаментозных средств. Задача медикаментозной терапии состоит в:

  • снижении активности увеличения размеров тромба;
  • фиксации сгустка к сосудистой стенке для предотвращения его отрыва;
  • устранении спазма, отечности и воспаления;
  • нормализации процессов кровообращения.

В первую очередь используются антикоагулянты прямого действия. В период приема медикаментов из этой группы пациент должен постоянно сдавать анализы, чтобы не пропустить момент, когда свертываемость крови станет опасно низкой, что будет грозить развитием кровотечений.

Основной препарат из группы прямых антикоагулянтов – это Гепарин. На его основе готовятся лекарства для приема внутрь, а также мази, крема. Подробнее о Гепариновой мази→

Помимо Гепарина, часто используется Гирудин, являющийся экстрактом слюны пиявок. Он также зарекомендовал себя, как хороший прямой антикоагулянт.

Помимо антикоагулянтов прямого действия, применяются:

  • непрямые антикоагулянты, обладающие более выраженным эффектом и более простые в применении;
  • средства, улучшающие реологические свойства крови;
  • тромболитики, способствующие быстрому рассасыванию сгустка крови и восстановлению нормального кровотока;
  • нестероидные средства противовоспалительного ряда, предназначенные для устранения основных неприятных симптомов;
  • при сильных болях возможно применение обезболивающих препаратов.

Немедикаментозное лечение

Большую роль в терапии тромбоза играет немедикаментозная терапия. В острый период пациенту рекомендуется постельный режим на 5-10 дней. В период постельного режима конечности приподнимаются под небольшим углом, чтобы облегчить процессы оттока крови.

После окончания острого периода рекомендуется дозированная физическая нагрузка, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Упражнения выполняются под контролем врача, дозу ЛФК-нагрузки назначает также специалист. Пациенту обязательно рекомендуют сменить малоподвижный образ жизни на более активный.

Широко применяется компрессионная терапия. С ее помощью удается устранить отечность, улучшить отток крови по венам, предотвратить поражение поверхностных сосудов. Для компрессионной терапии используются специальные бинты, которые рекомендовано надевать в острый период болезни. При хроническом тромбозе бинты заменяются на белье, обладающее компрессионными свойствами.

Компрессионную терапию врачи рекомендуют проводить только в дневной период. Ночью тело должно отдыхать от всяческого давления.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях немедикаментозная и консервативная терапия оказываются совершенно бесполезными. Тогда хирурги предлагают провести оперативное вмешательство, которое должно полностью избавить пациента от тромбов.

Выделяют три основных типа операции:

  • вмешательство по типу Троянова–Тренделленбурга, при котором сшивают большую подкожную вену, блокируя таким образом продвижение тромба по сосуду;
  • кава-фильтрация, при которой в вену устанавливается специальный фильтр, способный задерживать тромбы (недостатком вмешательства считается то, что через несколько лет возникает необходимость в замене фильтра, так как он способен засоряться);
  • тромбэктомия, являющаяся самым современным типом вмешательства, предполагает удаление тромба из полости пораженного сосуда (при этом в большинстве случаев сам сосуд не травмируется в ходе операции).

Народные методы

Существуют и народные средства для борьбы с тромбозами. Все они направлены в основном на устранение воспалительной реакции.

Рекомендуется применение следующих рецептов:

  • употребление отвара вербены лекарственной в течение трех месяцев;
  • употребление спиртовой настойки из свежих или сухих цветков белой акации в течение 3-4 недель;
  • принятие внутрь отваров из шишек хмеля;
  • использование лукового сока в смеси с медом, применяемое курсом в 2-4 недели.

Важно помнить, что народные средства категорически не подходят для использования без медикаментозной и немедикаментозной терапии. Их можно использовать только в качестве вспомогательных способов, но никак не в качестве основной терапии, направленной на предотвращение тромбоза сердца или сосудов головного мозга.

Профилактика

Профилактика тромбозов будет полезна не только людям, находящимся в группе риска, но и тем, кому пока еще рано думать об этой болезни.

Рекомендуется следующий комплекс мер:

  • употребление жидкости в большом количестве;
  • физическая активность (утренняя зарядка и простые упражнения в течение дня);
  • отказ от передвижения на машине, по возможности большое количество пеших прогулок;
  • массаж ног и контрастный душ каждый вечер;
  • правильное питание;
  • ношение компрессионного белья.

Профилактикой может также послужить своевременное лечение варикозного расширения вен, сердечнососудистых заболеваний, патологий эндокринной системы и опорно-двигательного аппарата.

Диета

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей – важный элемент лечения. Пациентам категорически запрещено употреблять животные жиры, сладости, включая шоколад, алкогольную продукцию, пищу, богатую специями или слишком сильно зажаренную.

Питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должно базироваться на употреблении сырых овощей и фруктов, которые богаты антиоксидантами. Можно есть также отруби и продукты, богатые медью, флаваноидами. Это поможет укрепить сосудистые стенки и предотвратить рецидив заболевания.

Тромбоз – опасное для здоровья и жизни человека заболевание. Ошибочно полагать, будто сгустки крови могут перекрыть кровоток только в нижних венах, а страдают от патологии только пожилые люди. Столкнуться с тромбозом можно в любом возрасте и, более того, поражаться могут не только вены, но и артерии в любом органе. При появлении первых же признаков патологии необходимо обращаться к врачу.

Читайте также:  Классификация и различные методы лечения аритмии сердца

Первые признаки наличия тромба в организме

Дата публикации статьи: 25.10.2019

Дата обновления статьи: 25.10.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Из этой статьи Вы узнаете – какие симптомы говорят о том, что в сосудах образовался тромб (сгусток), что будет если он оторвется и как вовремя распознать его и начать лечение.

Что из себя представляет тромб?

В норме, процесс тромбообразования в организме человека нужен чтобы избежать потери крови при ранениях. Например если Вы порезались, то кровь начинает сгущаться, закупоривая рану и предотвращая дальнейшую потерю.

Но в результате некоторых патологических процессов тромбы могут образовываться в венах и артериях просто так, чем не только затрудняют кровоток, но и создают крайне опасную для жизни ситуацию.

По сути это просто сгусток крови появившийся внутри вены или артерии. Увидеть как он выглядит внешне не представляется возможным.

Характерные признаки и симптомы

Оторвавшийся и блуждающий тромб легко может привести к летальному исходу, поэтому так важно вовремя его обнаружить и пройти терапию.

Руки и ноги

Данная патология также носит название – тромбоз глубоких вен, в большинстве случаев наблюдается именно в нижних конечностях.

В группе риска находятся люди недавно перенесшие операцию или часто находящиеся в сидячем положении.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью к Вашему лечащему врачу, если почувствуете или заметите любой из следующих симптомов:

  • Отечность. Отек появляется именно в том месте, где образуется сгусток крови, но иногда распухает и вся конечность целиком.
  • Изменение цвета кожи. Рука, или нога приобретает красный или синий оттенок, становится горячей и зудит.
  • Боль. По мере того как тромб разрастается, человек может почувствовать боль. Она может варьироваться от тупой до сильной.
  • Проблемы с дыханием. Если больному становится внезапно трудно дышать, то это может означать что тромб оторвался и перенесся из конечностей в легкие. Также наблюдается сильный кашель и кровохарканье. В этой ситуации нужно сразу же вызвать скорую помощь, т. к. она грозит легочной эмболией и смертью.
  • Судороги в икроножных мышцах, голени.

Сердце

Сгусток крови, образовавшийся сосудах около этого органа, может вызвать сердечный приступ (инфаркт миокарда).

О его начале сигнализируют следующие симптомы:

  • сильные боли в груди и левой руке;
  • повышенная потливость;
  • затрудненное дыхание.

Легкие

Тромб в легких обычно не образуется самостоятельно, чаще он флотирует из сосудов рук или ног. Если это случается, то приводит к легочной эмболии, смертельно опасной патологии.

Немедленно вызывайте скорую помощь если у больного:

  • появилась одышка и проблемы с дыханием;
  • начало болеть в груди;
  • появился кашель;
  • началось повышенное потоотделение;
  • сильное головокружение.

Головной мозг

В основном, тромбы в церебральных сосудах появляются из-за жировых отложений на их стенках. Поэтому в группу риска попадают люди с лишним весом, любящие нездоровую и жирную пищу.

Также они могут образовываться в результате удара по голове, особенно сильного, который приводит к сотрясению мозга.

Но также не исключен и отрыв и флотирование (перемещение) тромба из других частей тела.

В случае образования или попадания тромба в сосуды головного мозга, может развиться инсульт.

Остерегайтесь этих симптомов:

  • проблемы со зрением и речью;
  • потеря сознания;
  • онемение конечностей и потеря контроля над одной из половин тела;
  • ощущение слабости.

Органы ЖКТ

Тромбы в сосудах кишечника и других органов брюшной полости обычно образуются в результате протекания дивертикулита, различных патологий печени или даже приема противозачаточных таблеток.

Чтобы вовремя распознать это, обратите внимание на следующие признаки:

  • тошнота, рвота;
  • сильная боль в животе, усиливающаяся после еды;
  • понос;
  • кровавый стул;
  • вздутие живота.

Почки

Сгусток крови в сосудах почек мешает им выводить отходы из организма. Что может приводит к повышению артериального давления и почечной недостаточности.

Это довольно опасно, поэтому обратите внимание на следующие симптомы:

  • боль в области живота, ног или бедер;
  • кровь в моче;
  • лихорадка;
  • тошнота или рвота;
  • высокое кровяное давление;
  • внезапный сильный отек ног;
  • затрудненное дыхание.

Каковы факторы риска?

Некоторые категории людей более подвержены вероятности образования тромбов, чем другие.

Самый частый фактор – недавно перенесенное хирургическое вмешательство.

Остальные из них включают:

  • возраст, особенно старше 65 лет;
  • длительные поездки, в которых приходится сидеть более 4 часов без движения;
  • постельный, или сидячий режим в течение длительного времени;
  • ожирение;
  • у женщин – беременность;
  • наличие тромбоза у ближайших родственников;
  • курение;
  • рак;
  • прием противозачаточных таблеток.

Когда обращаться к врачу?

Вы должны понимать что диагностировать наличие тромба по одним только симптомам – очень сложно, особенно если имеет место микротромбоз. По статистике, у 50% больных с закупоркой сосудов не проявляется вообще никаких признаков.

Поэтому посетить врача и пройти полноценную диагностику лучше всего при наличии даже малейших подозрений.

Особенно если у Вас внезапно развились:

  • одышка;
  • давящая боль в груди, которая отдает в руку или лопатку;
  • кашель с кровью;
  • сильное повышение АД;
  • сильное головокружение;
  • проблемы со зрением или речью.

Врач соберет анамнез и назначит проведение анализов. Обычно, в первую очередь делают УЗИ сосудов.

Как проводится лечение?

Обычно назначается медикаментозное лечение – препараты разжижающие кровь, как правило это – гепарин, варфарин или ингибиторы.

В серьезных случаях, например когда существует риск легочной эмболии, врач может растворить тромб с помощью катетера. Он позволяет вводить лекарство непосредственно в сам кровяной сгусток, чтобы растворить и безопасно избавиться от него.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития тромбов, соблюдайте следующие правила:

  • не сидите долго;
  • чаще гуляйте;
  • занимайтесь спортом;
  • пейте больше жидкости, не допускайте обезвоживания;
  • регулярно обследуйтесь;
  • не употребляйте алкоголь и не курите табак.

Тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Причины и факторы риска

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • системные заболевания.

Формы заболевания

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

  • чувство тяжести в ногах;
  • стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
  • распирающие боли в области икроножной мышцы;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
  • симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
  • симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
  • симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
  • симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
  • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • импедансная плетизмография;
  • сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю нижних конечностей приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

Читайте также:  Основы повышения хорошего холестерина и снижения плохого

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть хирургическим или консервативным.

Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно. Как только воспаление начнет стихать, двигательный режим пациента следует постепенно расширять. Физическая активность и мышечные сокращения улучшают отток крови по глубоким венам, снижают риск образования новых тромбов.

Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.

С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.

Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.

В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).

Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.

При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.

При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.

После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:

  • укрепление венозной стенки;
  • улучшение реологических свойств крови;
  • нормализацию массы тела пациента.

Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:

  • растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
  • бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
  • имбирь, корица;
  • лук, чеснок, листовые овощи;
  • какао, шоколад;
  • все виды фруктов, ягоды;
  • жирные сорта морской рыбы.

Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит;
  • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
  • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
  • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Прогноз

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая снижает активность воспалительного процесса и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Профилактика

Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:

  • своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
  • санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
  • ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • соблюдение водного режима;
  • обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).

Видео с YouTube по теме статьи:

Тромбоз и тромбофлебит

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Пора к флебологу!

Болезни вен и сосудов могут проявляться такими симптомами, на которые обычный человек и внимания не обращает. Однако тяжесть в ногах, «гудение.

Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники

Кандидат медицинских наук

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)

Тромбофлебит – заболевание вен, при котором происходит образование в просвете вены тромба на фоне воспаления венозной стенки.

Собственно тромбофлебитом сосудистые хирурги называют воспаление и тромбоз поверхностных вен. Если процесс затронул глубокие вены, то применяется термин флеботромбоз или тромбоз сосудов. Воспаление сосудистой стенки без образования тромба называют – флебит.

Чаще всего тромбофлебит развивается в венах нижних конечностей, однако может возникнуть и в венах рук, шеи или грудной клетки.

Различаются острый и хронический тромбофлебиты.

Воспаление поверхностных вен

Только высококвалифицированный врач-флеболог способен назначить эффективную схему лечения и предотвратить, таким образом, грозные осложнения и рецидивы. В арсенале специалистов «МедикСити» имеются все известные методики диагностики и лечения сосудистых заболеваний.

Причины тромбофлебита

Среди основных причин заболевания выделяют следующие:

  • травма венозной стенки (например, при катетеризации вены)
  • наследственная и приобретенная склонность к образованию тромбов (коагулопатии или тромбофилические состояния)
  • замедление тока крови по венозным сосудам, приводящее к венозному застою (например, вследствие варикозной болезни)
  • воспалительный процесс (местный иили общий), ряд заболеваний и приём некоторых препаратов и др.

Основные симптомы тромбофлебита

Болезненность, уплотнение, покраснение кожи по ходу пораженной вены являются основными признаками заболевания.

Для острого тромбофлебита характерны местный отек конечности и повышение температуры. При тромбофлебите поверхностных вен вышеописанные признаки могут проявляться постепенно, нарастая в течение нескольких дней.

Тромбоз

Тромбоз вен нижних конечностей является более опасным состоянием, чем тромбофлебит. При тромбозе в глубоких венах появляются кровяные сгустки (тромбы), которые при создании определенных условий могут попасть в легочную артерию и перекрыть (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины появления тромбоза:

  • повышенная свертываемость крови;
  • травма внутренней стенки кровеносных сосудов;
  • замедленный кровоток в результате долгого сидения или лежания человека;
  • беременность.

Симптомы тромбоза:

  • отек пораженной конечности в результате замедления кровотока;
  • посинение кожи ноги;
  • потемнение кожи на ноге, которое может даже при небольшой травме привести к образованию трофической язвы;
  • неожиданная боль в ноге (при воспалении в кровотоке).

Но чаще всего, тромбоз вен нижних конечностей характеризуется отсутствием боли у пациента. В зависимости от того, какие вены повредил тромб, могут опухать лодыжка, стопа или бедро. За ночь, пока человек отдыхает в горизонтальном положении, отек может исчезнуть.

Основные факторы риска развития тромбофлебита

Среди факторов риска развития тромбофлебита можно выделить следующие:

  • варикозная болезнь;
  • длительная неподвижность тела во время долгого путешествия на самолете или в автомобиле;
  • длительный постельный режим (например, после оперативного вмешательства);
  • инсульт;
  • катетеризация вен;
  • беременность, роды, аборты и другие гинекологические операции;
  • гормональная терапия;
  • нарушения состава крови (например, повышенная свертываемость крови);
  • ожирение;
  • злокачественные заболевания;
  • обезвоживание (в том числе и на фоне приёма мочегонных препаратов);
  • снижение иммунитета;
  • инфекционные заболевания и пр.

Наличие одного и тем более нескольких факторов повышает риск развития тромбофлебита. Обратитесь к врачу-флебологу!

Лечение тромбоза

Если у Вас ярко выраженный болевой синдром и сильный отек, которые сопровождаются лихорадкой, одышкой с приступами кашля, болью в груди, необходимо вызвать «скорую помощь». Эти симптомы нередко сигнализируют о развитии тромбоза глубоких вен, что может привести к отрыву тромба и его миграции в сосуды легких – развитию тромбоэмболии лёгочных артерий (ТЭЛА). С тромбозом не шутят! Это очень опасное заболевание!

Осложнения, свойственные тромбофлебиту и тромбозу

Распространение поверхностного тромбофлебита на систему глубоких вен может привести к развитию жизнеугрожающих осложнений, самое опасное среди которых — отрыв тромба и миграция его фрагментов в сосуды легких (ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии). Поражение магистральных вен конечностей грозит развитием посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) и хронической венозной недостаточности (ХВН).

Диагностика и лечение тромбофлебита и тромбоза в «МедикСити»

В клинике «МедикСити» Вам помогут при любых имеющихся у Вас проблемах с сосудами-венами и артериями. Наши специалисты владеют всеми консервативными и хирургическими методиками для лечения сосудистых заболеваний, мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании.

МРТ в МедикСити

УЗИ сосудов в МедикСити

Консультация флеболога в МедикСити

«Золотым стандартом» диагностики тромбофлебита являются ультразвуковые методы диагностики (допплерография и дуплексное ангиосканирование вен). При необходимости могут быть назначены МРТ или рентгенография сосудов, а также другие исследования. Программу обследования индивидуально подбирает врач-флеболог во время консультации.

Способ лечения тромбофлебита, в зависимости от состояния пациента, определяет врач-флеболог. Лечение может быть как консервативным (применяется в большинстве случаев), так и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя особый двигательный режим (с бинтованием пораженной конечности с помощью эластичных бинтов), прием антикоагулянтов, сосудистых препаратов, антибиотиков и др. Обязательный пункт в схеме лечения – компрессионная терапия (причем компрессионное белье должно быть качественным, подобранным индивидуально).

Хирургическое лечение (флебэктомия) позволяет сократить сроки лечения и, как правило, оказывается наиболее результативным. Назначают его не всем и только по данным комплексного обследования.

Поскольку в большинстве случаев тромбофлебит — это следствие запущенного варикоза, то после операции потребуется комплексное лечение варикозного расширения вен.

Наилучшие результаты даёт хирургическое лечение, выполненное не экстренно, а планово, с предварительной подготовкой. Поэтому рекомендуем Вам, если у Вас имеются симптомы сосудистых заболеваний, пройти обследование и наблюдаться у одного специалиста, вовремя проходить плановые осмотры и обследования, предпринимать меры профилактики развития заболевания.

Ссылка на основную публикацию