Классификация и различные методы лечения аритмии сердца - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Классификация и различные методы лечения аритмии сердца

Болезни сердца

iserdce

Аритмии сердца по видам: классификация

Аритмия представляет собой сердечные нарушения, для которых характерны изменения ритмичности, силы, частоты и последовательности сокращений миокарда. Аритмическая симптоматика обычно проявляется вследствие нарушения основной деятельности миокарда вроде автоматизма, возбудимости и проводимости. В целом для аритмии характерно любое неправильное биение сердца, в том числе и нерегулярность сокращений миокарда. Нормальное сердцебиение составляет порядка 60-90 удмин.

Развитию аритмических нарушений предшествуют органические поражения миокарда вследствие ишемии, инфаркта и пр. Способствуют возникновению аритмий и обменные нарушения, водно-солевой дисбаланс, вегетативные расстройства и интоксикационные поражения. Примечателен факт, что спровоцировать аритмические нарушения может банальная простуда или переутомление. Способствуют аритмии и ранее проведенные хирургические вмешательства на сердце. Алкогольное злоупотребление также играет далеко не последнюю роль в развитии аритмии.

Разновидности аритмий

Все аритмии объединяются в общую классификацию, согласно международным стандартам. Они несколько различаются своей симптоматикой, некоторые вовсе никак себя не проявляют и обнаруживаются при случайном медицинском обследовании. Наиболее опасными для жизнедеятельности человека считаются состояния вроде тахикардии, которые в большинстве случаев (более 80%) бывают первопричиной внезапной сердечной смерти. Случаи брадикардии часто сопровождаются внезапными и кратковременными обмороками и, по статистике, в 15-17% случаев вызывают внезапную смерть. Среди наиболее безопасных аритмических состояний выделяют предсердную экстрасистолию, которая часто протекает бессимптомно, не доставляя больному хлопот. Наличие подобной аритмии часто свидетельствует об имеющемся у пациента несердечном заболевании вроде патологии щитовидки и пр.

Это интересно! Аритмические проявления могут возникнуть в качестве побочной реакции на прием некоторых лекарственных препаратов, вследствие стресса или при климаксе.

Иногда аритмические состояния возникают спонтанно в результате эмоциональных переживаний, реакции на повышенную температуру и пр. Подобные аритмии обычно не представляют для здоровья какой-либо угрозы и самостоятельно проходят после нормализации общего состояния. Внимания заслуживают аритмические нарушения, длящиеся продолжительное время или часто повторяющиеся. В целом общепринятой считается следующая аритмическая классификация:

  1. Экстрасистолы;
  2. Мерцательная аритмия;
  3. Желудочковая тахикардия;
  4. Синусовая аритмия;
  5. Блокада миокарда;
  6. Желудочковая фибрилляция;
  7. Трепетание предсердий;
  8. Дисфункция синусового узла.

Все эти виды аритмии сердца имеют свои симптоматические особенности, этиологию, методы терапии и прогноз.

Экстрасистолии

Эта аритмическая разновидность характеризуется сокращениями сердечной мышцы, лишенными очередности и начинающимися из желудочков или предсердий, а не из синусного узла (как положено в норме). Экстрасистолия относится к распространенным аритмическим состояниям и в разной степени встречается у каждого человека, даже у людей, не имеющих жалоб на миокард. Это считается нормой, но в патологической форме подобная аритмия диагностируется примерно у 75 пациентов из 100 старше 50-летнего возраста.

Постоянно повторяющиеся экстрасистолические аритмии могут привести к необратимым последствиям, поскольку подобная форма заболевания стократ повышает риск возникновения мерцательной формы аритмии или внезапной смерти миокарда.

Характерными признаками экстрасистолии выступают преждевременные сердечные сокращения парного или единичного характера, дающие ощущение тревоги, сердечного замирания, сильного толчка и недостаточности воздуха. Если экстрасистолические приступы носят часто повторяющийся или постоянный характер, то стоит незамедлительно обследоваться у кардиолога. Постоянные экстрасистолические пароксизмы способствуют снижению мозгового и коронарного кровотока, в результате чего может возникнуть стенокардия и проблемы с мозговым кровообращением.

Мерцательная аритмия

Подобную аритмическую разновидность часто называют предсердной фибрилляцией. Эта форма патологии часто является следствием ишемии миокарда. Мерцательная аритмия относится к одним из часто встречаемых нарушений сердечного ритма. Вызвать подобное патологическое состояние может не только ишемия, но и различные патологии щитовидной железы. Для мерцательной формы аритмии характерны общие аритмические симптомы вроде:

  • Перебоев в работе миокарда, связанные с различной интенсивностью и ритмичностью сокращений;
  • Клокочущего ощущения в грудной клетке;
  • Обморочных состояний;
  • Помутнения перед глазами;
  • Недостаточность воздуха и одышка;
  • Общая слабость;
  • Ощущение страха;
  • Грудные боли.

Часто мерцательные пароксизмы проходят в течение нескольких минут без применения каких-либо медикаментозных средств. Хотя встречаются мерцательные виды аритмии, беспокоящие пациентов длительное время, вплоть до нескольких недель. Подобные состояния, во избежание осложнений, требуют обязательного вмешательства специалиста.

Желудочковая тахикардия

Тахикардия желудочков связана с ускорением сократительного ритма миокарда, исходящего из желудочков. Проще говоря, это состояние, характеризующееся рядом желудочковых импульсов с частотой до 100 удмин. Для тахикардии желудочков характерно внезапное начало и конец, причем ритмическая частота при этом составляет порядка 160-200 удмин. Тахикардия желудочков приводит прекращению должного кровенаполнения миокарда, что снижает объем выталкиваемой в организм крови. Тахикардия желудочков достаточно тяжело протекает у больных с уже имеющимися у них сердечными патологиями.

Если ритмическая частота превышает показатель в 220 удмин, то речь идет уже о трепетании желудочков (или фибрилляции).

Желудочковая тахикардия бывает нестойкой или стойкой. Нестойкая форма протекает быстро и бессимптомно, потому обнаружить ее достаточно сложно. Хотя у некоторых пациентов она сопровождается грудными болями, обморочными состояниями, сердцебиением и головокружениями. Стойкая тахикардия желудочков, кроме указанных выше симптомов, сопровождается еще и пониженной пульсацией, колебаниями систолического давления. Отмечается повышенное потоотделение, гипотоническая симптоматика, нарушения сознания, признаки кардиогенного шока. Возможна спонтанная остановка кровотока.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия является состоянием, при котором сердечные сокращения происходят скоординировано, но через неравные временные промежутки. Иногда подобная аритмическая разновидность выступает в качестве физиологического состояния, спровоцированного перееданием, глубоким дыханием, сильной физической нагрузкой или реакцией на интимную близость. В качестве причин патологии часто выступает никотиновая или алкогольная зависимость, нарушения солевого обмена, прием сердечных гликозидов, патологии дыхательной или эндокринной системы, ишемии миокарда и др.

Читайте также:  Стабильная и нестабильная формы, их особенности

Для синусовой аритмической формы характерны симптомы вроде:

  • Головокружений и слабости;
  • Недостаточности воздуха и одышки;
  • Выраженная усталость;
  • Ощущение остановки, а затем быстрого сердцебиения, чувство замирания, неровной сердечной деятельности.

Подобная разновидность аритмии осложнений, как правило, не вызывает, но может сочетаться с опасными осложнениями заболевания, ее вызвавшего (например, недостаточность миокарда).

Блокада миокарда

Эти виды аритмии характеризуются абсолютным прекращением или некоторым замедлением импульсной проходимости по сердечным структурам. Развитию сердечной блокады может способствовать любая сердечная патология вроде кардиосклероза, стенокардии, инфаркта, предсердной или желудочковой атрофии, миокардита и пр. Кроме того, причиной блокады часто выступают врожденные пороки миокарда, атеросклероз, наследственная склонность, передозировка медикаментозными препаратами, климактерический период, дисфункция щитовидки.

Важно! Некоторые разновидности сердечных блокад могут быть весьма опасными для больного, поскольку повышают риск развития острой недостаточности миокарда или внезапной сердечной смерти.

Блокада миокарда может быть преходящей (или транзиторной), неоднократно возникающей и проходящей (интермиттирующей), постоянной и прогрессирующей. Сердечные блокады также различаются в зависимости от локализации. Характерными признаками сердечных блокад выступают судороги, потери сознания и периодическое исчезновение пульсации, снижение работоспособности и подавленное состояние.

Желудочковая фибрилляция

Подобная аритмическая форма предполагает наличие импульсного потока, который непрерывно и дезорганизовано следует из желудочков, вызывая их фибрилляцию. Вследствие этого, желудочки уже не могут сокращаться должным образом и перекачивать кровь по организму. Трепетание желудочков является опасным для жизни состоянием, поскольку в случае отсутствия реанимационного вмешательства в течение 10 первых минут приступа фибрилляции, помощь, оказанная позднее, будет бесполезной. Характерной для трепетания желудочков сократительной частотой является показатель в 300 удмин. Миокард в подобной ситуации не способен выполнять работу насоса, вследствие чего должное кровоснабжение организма прекращается.

Внимание! Фибрилляция желудочков относится к состояниям, требующим неотложного вмешательства врача в условиях сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции.

Клиническая картина подобного состояния обуславливается полной остановкой кровообращения. Потому характерной симптоматикой является картина клинической смерти: пациент теряет сознание, у него происходит непроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, появляются судороги. Зрачки больного расширяются и прекращают реагировать на свет, дыхание и пульс прекращаются, развивается диффузный цианоз, когда кожа становится синюшного оттенка.

Трепетание предсердий

Для трепетания предсердий характерной является частота сокращений миокарда до 400 удмин. Подобное состояние, как правило, сопровождается правильным и регулярным ритмом предсердий. Трепетанию предсердий способствуют преимущественно органические поражения миокарда. Часто виной подобного состояния является операция на сердечной мышце или аортокоронарное шунтирование. Спровоцировать предсердное трепетание может митральноклапанный порок, различные ишемические формы, кардиомиопатии, недостаточность миокарда, хронические обструктивные патологии легких.

Клиническая симптоматика предсердных трепетаний обуславливается имеющимися органическими поражениями сердца и частотой сокращений миокарда. Среди наиболее распространенных симптомов выделяют учащенное биение сердца, выраженная слабость, резкое снижение артериального давления, обморочные состояния и головокружения. Для предсердного трепетания характерна пульсация вен на шее, в 4 раза превышающая реальную частоту сокращений.

Дисфункция синусового узла

Подобные аритмические нарушения представляют собой расстройства ритма, возникающие вследствие дисфункции автоматизма или его прекращения в синусном узле предсердий. Подобное состояние в самостоятельной изолированной форме чаще встречается у пожилых, хотя возраст не особенно влияет на возникновение этого заболевания. Синусовая дисфункция может быть спровоцирована сердечным инфарктом, кардиосклерозом, миокардитами, кардиомиопатиями или кардиодистрофическими поражениями.

Важно! Дисфункция синусового узла опасна тем, что подобное состояние способно привести к неожиданной остановке сердца.

У некоторых больных подобная аритмия часто проходит без каких-либо явных симптомов и не оказывает влияния на работоспособность больного. Иногда имеют место симптомы недостаточности мозгового кровообращения вроде нарушений памяти, судорог, головокружений, обмороков, а также признаки недостаточности миокарда и почек, легочного отека. В целом симптоматика носит общеаритмический характер, постепенно нарастая и сопровождаясь шумом в ушах, внезапной слабостью, холодным потом, побледнением кожи. Часто такое состояние сопровождают обмороки, которые могут быть вызваны кашлем, неудачным поворотом шеи, тугим галстуком или воротничком. Такие обмороки обычно проходят сами, но при их затяжном течении больному необходима специализированная помощь.

Заключение по видам аритмии

Любая разновидность аритмии является патологическим состоянием, поэтому нуждается в обязательном лечении, основу которого определяют в соответствии с видом аритмических нарушений и степенью их тяжести, а также общим состоянием больного. Каждое аритмическое состояние требует строго индивидуального подхода. Пациенту назначаются противоаритмические препараты, средства антикоагулянтного и антитромбоцитарного действия. В случае отсутствия должного лечебного эффекта больному проводят кардиоверсию, когда в грудную клетку вводят анестетическое средство временного действия, а затем на эту область воздействуют током при помощи дефибрилляторов. В любом случае самолечение при аритмических нарушениях недопустимо.

Виды аритмии сердца

Аритмия – патология, при которой наблюдается нарушение ритма сердца. Она проявляется в разных вариациях, которые отличаются друг от друга причиной сбоя, симптомами, локализацией и прочими характеристиками. Какие виды аритмии сердца существуют?

Читайте также:  Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии

Принцип деления аритмии на виды

Аритмия бывает нескольких видов. Деление на типы важно, потому что от этого зависит дальнейшее лечение пациента, прогноз жизни, вероятность развития осложнений и много другое. К тому же нередко у человека проявляется сразу несколько разновидностей нарушения сердечного ритма, которые необходимо дифференцировать.

Аритмию разделяют на виды по принципу локализации патологического очага, по частоте сокращений сердца, по природе сбоя. Также используется классификация по Лауну.

Разновидности аритмии по месту расположения очага

В эту группу входят следующие виды аритмии, которые отличаются друг от друга не только по месту расположения, но и по клинической картине.

Предсердные аритмии

Такая разновидность аритмии локализуется в предсердиях, а конкретнее во внутренней их части или же в перегородке между ними. Патология имеет еще несколько подтипов:

  • Предсердная экстрасистолия.
  • Предсердная тахикардия.
  • Трепетание предсердий.

Под предсердной экстрасистолией понимают состояние, когда сердце сокращается преждевременно из-за поступления импульса из предсердий. Частой причиной такого недуга является увеличение диастолического давления в левом желудочке, а также растяжение левого предсердия.

Нарушение может развиваться еще на фоне других сердечных заболеваний, к примеру, инфаркт миокарда, недостаточность левого желудочка. В качестве осложнений патологии выступает мерцательная аритмия, нарушенное кровообращение.

У пациентов с предсердной экстрасистолией наблюдаются такие симптомы как:

  • Ощущение собственного сердцебиения.
  • Бледность кожи.
  • Удушье.
  • Потемнение в глазах.
  • Паника.
  • Общая слабость.

Второй подтип – предсердная тахикардия. Она отличается тем, что ритм сердца учащается. Происходит это кратковременно приступами, которые могут длиться разное время в зависимости от тяжести заболевания. Возникает патология часто вследствие таких факторов как:

  1. Высокое кровяное давление.
  2. Сердечный порок.
  3. Сбой обменных процессов в организме.
  4. Ожирение.

Клиническая картина следующая:

  • Приступы головокружения.
  • Одышка.
  • Болевой синдром в области груди.
  • Пятна перед глазами.
  • Повышенная тревожность.
  • Панические атаки.

Тахикардия не считается опасной для жизни человека, но существенно ухудшает качество жизни при запущенном течении, когда аритмические приступы длятся до нескольких дней. Вследствие этого не только ухудшается самочувствие больного, но и истощается сердечная мышца.

Третий подвид – трепетание предсердий. При ней наблюдается сильное увеличение количества сокращений сердца – свыше 200 ударов в минуту. Причиной развития патологии могут быть проблемы с давлением, сердечные болезни. В качестве симптомов выступает выраженная одышка, плохая переносимость физических нагрузок, тревога, боль в груди.

Желудочковые аритмии

Данный вид аритмии сердца также делится на несколько подтипов:

Желудочковая экстрасистолия характеризуется не преждевременным сокращением желудочков сердца. При этом больного беспокоят такие проявления как:

  • Выраженное ощущение перебоев в функционировании сердечной мышцы.
  • Общая слабость.
  • Одышка.
  • Болезненные ощущения в зоне сердца.
  • Удушье.
  • Головокружение.

Желудочковая тахикардия – это учащенное сокращение желудочков. Проявляется в виде недолгих приступов. Опасность патологии заключается в том, что она способна привести к нарушению кровотока и останове сердца. При тяжелой форме частота пульса достигать 300 ударов в минуту.

Фибрилляция желудочков представляет собой состояние, когда желудочки сокращаются не полностью. Это происходит вследствие сбоя в работе отдельных мышечных тканей сердца. Также проявляется приступами, которые длятся недолго. При такой патологии тоже возможны серьезные осложнения вплоть до внезапной остановки сердца.

Тахикардия и фибрилляция имеют схожую с экстрасистолией клиническую картину.

Синусовые аритмии

Синусовая аритмия отличается тем, что изменяется временной период между сокращениями сердечной мышцы. Возникает в виде приступов, которые чаще всего провоцируются такими факторами как:

  1. Физическая активность.
  2. Эмоциональное перенапряжение.
  3. Тяжелые заболевания сердца и сосудов, например, ишемическая болезнь.
  4. Избыточный вес тела.
  5. Повышенное артериальное давление.

Есть два подтипа недуга. Первый – это синусовая брадикардия, которая характеризуется замедленным ритмом сердца. Основные проявления данного нарушения:

  • Общая слабость.
  • Приступы головокружения.
  • Бледность кожных покровов.
  • Потемнение в глазах.

Второй подвид – это синусовая тахикардия. Она отличается, наоборот, учащенным ритмом сердца. При возникновении приступа пациенты жалуются на боль в области груди, одышку, повышенную тревожность, ощущение сердцебиения, удушье.

Атриовентрикулярные аритмии

Данный тип аритмии характеризуется нарушением сердечной проводимости, сбоем прохождения импульса между предсердиями и желудочками. Причиной развития недуга является атриовентрикулярная блокада, которая приводит к нарушению не только ритма, но и кровообращения.

Существует несколько степеней блокады:

  1. Первая. При ней наблюдается замедленное проведение импульса из предсердий в желудочки. Пациенты не замечают сбоя, потому что он протекает бессимптомно. Поэтому выявляют заболевание случайно при выполнении электрокардиографии. Также 1 степень не требуется лечения, только наблюдения со стороны медиков.
  2. Вторая. Происходит потеря части сигналов, вследствие чего они не в полном объеме поступают к желудочкам. В этом случае уже возникают симптомы – дискомфорт в области сердца, слабость, потемнение в глазах, потеря сознания. Такую блокаду уже необходимо лечить.
  3. Третья. Прохождение импульсов полностью блокируется. У пациентов наблюдается замедленный пульс, не превышающий 45 ударов в минуту. Это чревато развитием кислородного голодания мозга, обмороками и даже внезапной смертью. Лечение требуется обязательно.

Как видно, клинические признаки у разных видов аритмии сердца совпадают, поэтому точно определить тип патологии удается только после проведения инструментального обследования пациента.

Читайте также:  Признаки венозного кровотечения и неотложная помощь

Деление на виды по частоте пульса

По количеству ударов в минуту аритмия делится на две основные группы – тахикардия и брадикардия. В первом случае наблюдается повышенная частота сокращений сердца, когда пульс превышает 90 ударов. Вследствие этой болезни ухудшается деятельность сердца, так как к нему поступает меньше питания.

Желудочки не успевают в полной мере наполняться кровью, из-за чего происходит падение артериального давления, снижается работоспособность многих внутренних систем.

Брадикардия, наоборот, характеризуется уменьшением частоты пульса, когда количество ударов в минуту не превышает 50. Данное состояние не менее опасное, чем тахикардия. Оно способно привести к остановке сердца, особенно если у человека наблюдается еще АВ-блокада.

Типы аритмии по электрофизиологическим критериям

Данная классификация аритмии сердца учитывает тип нарушения, происходящий во время патологии. Выглядит она следующим образом:

  • Сбой создания импульса.
  • Нарушение проведения сигнала.
  • Комбинация этих патологических изменений.

Первый вид относится к тахикардии, брадикардии, второй – к сердечной блокаде, третий сочетает оба варианта.

Разновидности аритмии по Лауну

Классификация по Лауну подразумевает деление патологии на классы по мере прогрессирования болезни. Чем больше класс, тем опаснее болезнь и выше риск развития серьезных осложнений.

Выделяют следующие классы:

  • 0 – отсутствие аритмии.
  • 1 – присваивают, когда экстрасистол менее 30 в час, при этом есть только один источник.
  • 2 – экстрасистол повышаются более 30 в час, источник остается также один.
  • 3 – наблюдается уже несколько очагов патологических импульсов.
  • 4а – возникают парные экстрасистолы из одного источника.
  • 4б – появляются полиморфные экстрасистолы, которые сочетаются с иными аритмиями.
  • 5 – экстрасистолы «по типу R на T».

Данная классификация была создана уже много лет назад, но до сих пор применяется в медицинской практике.

Редкие варианты аритмии на ЭКГ

При проведении электрокардиографии докторам удается выявить любые разновидности аритмии сердца. Одни нарушения встречаются чаще, другие – реже. Наиболее редко врачи сталкиваются с таким проявлением на электрокардиограмме как синдром дисфункции синусового узла.

Данное заболевание характеризуется сбоем сердечного ритма, возникшим вследствие ухудшения автоматизма или резкого прекращения функционирования предсердного узла. Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы как:

  • Нарушение формирования импульса.
  • Замедленный пульс.
  • Эктопические патологии.

Данный синдром представляет опасность для жизни человека, так как способен вызвать внезапную остановку сердца. Также он может сочетаться с такими заболеваниями как легочный отек, коронарная недостаточность, инфаркт сердечной мышцы.

Таким образом, существует несколько классификаций аритмии, которые отличаются друг друга разными критериями. Определить тип патологии по одним только симптомам невозможно, для этого требуется проведение обследования сердца. Это важно, так как от вида нарушения зависит дальнейшая тактика лечения.

Виды аритмии сердца и особенности её лечения

Сердце – орган человека, работу которого ощущает любой человек без наличия каких-либо дополнительных устройств. Работа этого органа сопровождается постоянными ритмичными сокращениями. Убедиться в этом несложно, поскольку каждый может легко прощупать на руке пульс. К сожалению, и этот важный орган подвержен разнообразным заболеванием, вследствие которых провоцируется функциональный сбой его работы. Если сердечные ритмы внезапно учащаются или, наоборот, замедляются, врачи констатируют факт, что у пациента развивается сердечная аритмия. Пренебрегать такой новостью нельзя, поскольку аритмия достаточно часто возникает на фоне других опасных сердечных нарушений. Согласно статистическим данным, наблюдается летальный исход у 10% больных, у которых диагностированы кардиопатологии, сопровождающиеся нарушениями сердечного ритма. Если вовремя обратиться в клинику, начать лечение, предложенное опытными кардиологами, можно не только предупредить опасные осложнения и последствия, но и устранить любые признаки аритмии сердца у мужчин и женщин.

Причины и симптомы

Высокая результативность лечения при аритмии сердца будет обеспечена, если больной явится на консультацию к кардиологу при возникновении первых признаков нарушения сердцебиения. Во время приёма врач не только сумеет установить точный диагноз, но и проинформирует больного относительно вероятных причин аритмии. Это важно, поскольку при игнорировании первопричины невозможно обеспечить высокий результат медикаментозной терапии.

Причины возникновения аритмии

Медики выделяют в зависимости от их спровоцировавших причин две основные разновидности аритмии:

  • органическая;
  • функциональная.

Органические нарушения сердцебиения возникают на фоне уже имеющихся и активно протекающих в организме сердечных патологий. С такими проблемами приходится сталкиваться больным, у которых ранее были выявлены миокардиты, кардиомиопатии, врождённый порок сердца, либо у пациента были травмы грудной клетки и операции на сердце. Также выделяются виды аритмий функционального характера:

  • нейрогенные (возникают на фоне злоупотребления спиртных напитков, курения, постоянного пребывания в стрессовой ситуации, при чрезмерном переутомлении);
  • при сбое парасимпатической нервной системы (чаще всего наблюдаются у больных, у которых ранее были выявлены проблемы функционирования желчного, мочевого пузыря, а также кишечника);
  • дисэлектролитные (устанавливаются у пациентов, в организме которых наблюдается дисбаланс воды и важных микроэлементов, к которым относятся калий, натрий, кальций, магний);
  • медикаментозные причины (сбой может возникать при неправильном назначении или употреблении некоторых лекарственных препаратов, особенно характеризующихся мочегонным действием);
  • нарушение сердцебиения может возникать после травмы, приходящейся на область грудной клетки.

Лечение

Разнообразные виды аритмии лечатся при помощи различных методик. Схемы лечения разрабатывает кардиолог, он же обязательно отслеживает результативность терапии при помощи ЭКГ. Больным обязательно назначаются лекарственные противоаритмические препараты. Для того чтобы укрепить орган, позволить ему успешно противостоять любым физическим и нервным нагрузкам, врачи рекомендуют больным употреблять витамины для сердца при аритмии. Если медикаментозная терапия не сопровождается результативностью, схема терапии подвергается коррекции, врачи проводят лечение больных при помощи немедикаментозных методов:

  • электрокардиостимуляция;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
  • радиочастотная аблация;
  • хирургическая операция на открытом сердце.

Наряду с медикаментозным и оперативным лечением врачи рекомендуют принимать отвары, настои, приготовленные на основе лекарственных трав, фруктов. Народная терапия, успешно сочетающаяся с основным лечением, благоприятствует не только улучшению общего самочувствия, но и восстановлению нормального функционирования сердца, нормализации сердцебиения. Аритмия – патология, которая представляет опасность, если пациент не обращается за помощью к кардиологу. Если же процесс лечения возглавляет опытный врач, пациент ответственно подходит к выполнению всех назначений, неукоснительно соблюдает все рекомендации, сердцебиение может полностью нормализоваться. В таких случаях больному удаётся предупредить опасные последствия, за которыми следуют зачастую неизлечимые заболевания.

Виды аритмий

Неврологическая аритмия

Появление перебоев в сердечной деятельности на фоне присутствующих неврологических заболеваний. В большей степени определяется у лиц женского пола. Характеризуется функциональным расстройством в ритмичной работе сердца. При выраженной клинике назначается соответствующее лечение. Препараты подбираются врачом-неврологом.

Легочная аритмия

Данным определением часто обозначают нарушение ритма сердца, развившегося на фоне гипертрофированного правого желудочка. Заболевание в основном связано с повышенным давлением в легочной артерии. Также аритмии способствует растягивание стенок правого желудочка. Тяжело поддается лечению ввиду хронизации процесса.

Фибрилляция предсердий

Очень быстрое и беспорядочное сокращение предсердий, при котором наблюдается их сокращение свыше 300 раз в минуту. Патология является крайне опасной для жизни человека и требует безотлагательного вмешательства медицинского персонала. Риск развития патологии увеличивается с возрастом, чему способствуют органические поражения миокарда.

Желудочковая экстрасистолия

Важная для диагностики разновидность аритмии, при которой наблюдается несвоевременное сокращение желудочков. Сигнал для внеочередной деполяризации поступает из дополнительного (эктопического) очага возбуждения. Для предупреждения развития серьезных осложнений, нужно проводить своевременное лечение желудочковой экстрасистолии.

Мерцательная аритмия

Этот вид аритмии характеризуется появлением хаотичных сокращений мышц предсердий с увеличением частоты сердечных сокращений до 500-600 ударов в минуту. Патология может вызвать серьезный недостаток кровообращения, из-за чего человеку грозит гибель. Часто является осложнением кардиальных заболеваний, которые были запущены, либо проводилось неправильное лечение.

Синусовая аритмия

Нарушение нормальной деятельности сердца, при котором сохраняется синусовый ритм. Может проявляться учащением, замедлением или нерегулярностью сердечных сокращений. Данный вид аритмии делится на патологическую синусовую аритмию и функциональную, которая не требует лечения. Понятие считается общим и относится к ряду заболеваний, каждое с которых проявляется конкретными клиническими признаками.

Синусовая брадикардия

Нарушение нормальной работы синусового узла, при котором развивается замедленное сердцебиение. В этом случае частота сердечных сокращений составляет до 50 ударов в минуту. У тренированных людей рассматривается как вариант нормы. Если патология приносит неудобство человеку, тогда назначается медикаментозное лечение.

Пароксизмальная тахикардия

Приступ аритмии, характеризующийся возникновением и прекращением без видимых причин. Во время сердцебиения частота сердечных сокращений может достигать 300 ударов в минуту. Различают желудочковую, предсердную и узловую (атриовентрикулярную) формы заболевания. Практически все проявления патологии требуют медицинской коррекции.

Синусовая тахикардия

— форма аритмии с наджелудочковым расположением, возникающая в результате ускоренной работы синусового узла. Проявляется у взрослых частотой сердечных сокращений от 100 ударов в минуту, у детей от 120 ударов в минуту. В зависимости от выраженности клинических проявлений может считаться физиологической и патологической. Лечение синусовой тахикардии требуется при нарушении нормального образа жизни человека.

Клапанные аритмии

Является клиническим определением нарушений сердечной деятельности, возникающих при недостаточности или стенозе клапанных аппаратов. Особенно часто появляются при пролапсе митрального клапана. В связи наличия органической патологии часто требуется оперативное вмешательство.

Поджелудочные аритмии

Могут представляться больным как одно заболевание, хотя на самом деле аритмия — нарушение ритма сердца. Поскольку поджелудочная железа анатомически находиться близко к сердцу, при некоторых ее заболеваниях возникают перебои в сердечной деятельности, клинически определяемые как “поджелудочные аритмии”. Оставлять без внимания их нельзя, поэтому проводятся консультации у врача-кардиолога с последующим назначением антиаритмического лечения.

Кишечная аритмия

В некоторых ситуациях кишечные заболевания сочетаются с аритмиями (перебоями в работе сердца), что заметно осложняет общее состояние больного. В частности, сердцебиение случается при инфекционных процессах, протекающих в кишечнике, острых отравлениях и после травмы. В каждом случае требуется специфическое лечение в виде антиаритмических средств.

Межреберная невралгия

Нарушение ритма сердца, которое в неврологии может сочетаться с межреберной невралгией. Кроме мышечных болей основная клиника дополняется перебоями сердца. Поэтому к общему лечению добавляются еще препараты антиаритмического действия.

Гетеротопные аритмии

Группа нарушений автоматизма, не связанных с главным водителем ритма — синусовым узлом. Сюда относится желудочковый, предсердный и узловой ритм. Возбуждение сердечной мышцы происходит с ускорением или замедлением, что проявляется соответствующей клиникой. Часто приобретают форму пароксизмальной тахикардии, развивающаяся в том или ином отделе сердца.

Вагусная аритмия

Является неправильным ритмом сердца, напрямую связанным с воздействием парасимпатического нерва (вагуса). Развивается в 90% случаев у мужчин после приема алкогольных напитков или жирной еды в большом количестве. Может не вызывать значительного дискомфорта и быстро проходить после устранения раздражающего фактора. В других случаях требуется терапевтическое воздействие.

Систолическая аритмия

Проявляется нарушенным ритмом сердца в результате неправильного сокращения желудочков. Относится к группе экстрасистолий. В зависимости от причины выделяют органические и функциональные виды нарушений. Во втором случае чаще всего пациентами становятся женщины. При наличии поражения сердечной мышцы могут способствовать возникновению более сложных состояний (фибрилляции, мерцания).

Медикаментозная аритмия

Представляется неправильным ритмом сердца или частотой сердечных сокращений, вызванных приемом лекарственных препаратов. Чаще всего развивается после превышения дозы сердечных гликозидов и диуретиков. При своевременно оказанной помощи не приводит к развитию осложнений.

Ишемическая аритмия

Перебои в работе сердца, связанные с недостатком снабжения кислородом сердечной мышцы (миокарда). При заболевании может наблюдаться нерегулярное, частое или замедленное сердцебиение. Для диагностики используют ЭКГ, коронарографию с целью выявления ишемизированных участков. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Наджелудочковая аритмия

Известна еще как наджелудочковая экстрасистолия. Преждевременные импульсы возникают в предсердиях. Появляются нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие нормальную работу мышечного органа. Медикаментозная коррекция актуальна в случае предъявления больным жалоб, снижения трудоспособности. Без выраженной клиники лечение патологии не проводится.

Сосудистая аритмия

Является дополнительным симптомокомплексом вегето-сосудистой дистонии, характеризующийся неправильным ритмом сердца, его ускорением или замедлением. Непросто поддается лечению ввиду основной причины развития — расстройства работы нервной системы. Поэтому нередко требуется консультация психотерапевта наравне с применением антиаритмических препаратов.

Гипертоническая аритмия

Нерегулярные сокращения сердца, с учащенным или замедленным сердечным ритмом. Проявляется на фоне гипертонической болезни. Может развиваться вследствие гипертонического криза. Этот вид аритмии считается вариантом осложнения основного заболевания, поэтому необходимо проводить своевременное лечение.

Дыхательная аритмия

В основном диагностируется у подростков. Проявляется увеличением числа сердечных сокращений на глубоком вдохе, при этом на выдохе ЧСС уменьшается. Часто отсутствуют клинические проявления, поэтому выявляется патология при общем осмотре больного. С возрастом может уменьшаться вероятность ее возникновения.

Сердечная аритмия

Данный вид аритмии представляет собой группу заболеваний сердца, включающую различные нарушения ритма с увеличением или уменьшением частоты сердечных сокращений. Сердечный импульс на фоне аритмии может образовываться или проводиться патологическим образом. Форма заболевания диагностируется с помощью ЭКГ, после чего назначается наиболее подходящее антиаритмическое средство.

Фибрилляция желудочков

При этой патологии желудочки сокращаются хаотично с ЧСС от 250 до 500 ударов в минуту. Возможна остановка сердца ввиду отсутствия его координированной работы. Развивается на фоне различных заболеваний сердца, основными с которых считается инфаркт миокард, гипертонические кризы, стенокардия, кардиомиопатии.

Желудочковая тахикардия

Частое сокращение желудочков сердца, при котором насчитывается ЧСС 120 раз в минуту и более. Известна еще как пароксизмальная тахикардия. Может рассматриваться в виде физиологического состояния (после физической нагрузки, на фоне эмоционального и психического напряжения) и патологического (развивается в состоянии покоя). Может осложнятся фибрилляцией, поэтому в любой форме необходимо проходить лечение антиаритмическими препаратами.

Трепетание предсердий

Сложная форма аритмии, проявляющаяся неритмичным и частым сокращением предсердий. Число сердечных сокращений составляет от 250 до 350 раз в минуту. Иногда патология обозначается как “наджелудочковая тахикардия”. Сопровождается тяжелой клиникой, требующей немедленного вмешательства медицинского персонала. На ЭКГ появляется патологический зубец F.

Экстрасистолическая аритмия

Ритм сердечной деятельности, при котором периодически возникают несвоевременные сокращения всего сердца, либо отдельных его камер. Обнаруживается у 70% людей. Без клинических проявлений не требует специфического лечения. В других случаях предшествует появлению пароксизмов, которые вызывают приступ неправильной деятельности сердца. Тогда проявляется симптомами основного заболевания.

Цервикальная дистония (ЦД) — это неврологическое заболевание, которое приводит к ненормальному сокращению мышц шеи.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови.

Инфекционный перикардит (ИП) — это воспаление инфекционного происхождения серозной оболочки, которая состоит из висцерального и париетального листков и облегает сердце.

Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов или белых кровяных телец) означает, что в крови циркулирует слишком мало лейкоцитов.

Аскорбиновая кислота (витамин С) — это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, но больше всего его в цитрусовых.

© 2019. Arrhythmia Center!!

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Аритмия. Причины, симптомы, виды и лечение аритмии

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое состояние сердца, как – аритмия, ее причины, симптомы, виды, диагностику, профилактику и лечение, традиционными и народными средствами. Итак…

Что такое аритмия?

Аритмия – патологическое состояние, нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

В нормальном состоянии сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. При потребностях организма сердце может замедлять или ускорять свою работу. Аритмией называется любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного нормального синусового ритма.

Аритмия. МКБ

МКБ-10: I47—I49
МКБ-9: 427

Причины аритмии

Каждый вид аритмии имеет свою причину, у некоторых видов причины могут быть схожи.

Причины различных видов аритмии:

— употребление алкоголя, курение;
— употребление энергетических и других кофеиносодержащих напитков;
— прием некоторых лекарственных препаратов;
— стресс;
— чрезмерные физические нагрузки, перенапряжения;
— заболевания щитовидной железы;
— заболевания надпочечников;
— заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, болезни клапанов сердца, сердечная недостаточность, порок сердца, миокардиты и др.);
— гипертония;
— сахарный диабет;
— опухоли мозга;
— черепно-мозговые травмы;
— ожирение;
— климакс;
— нарушение соотношения калия, натрия и кальция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде.

Симптомы аритмии

Нарушения ритма могут протекать абсолютно бессимптомно. Аритмия может обнаружиться врачом во время профилактической ЭКГ. Но, чаще всего, нарушения сердечного ритма вызывают ощутимые симптомы:

— ускоренное биение сердца;
— замедленное биение сердца;
— чувство сердцебиения и перебоев в груди;
— боль или давление в груди;
— одышка;
— головокружение;
— потеря сознания (или состояние близкое к этому).

Осложнения (последствия) аритмии

Если аритмию не лечить, то нарушения сердечного ритма могут повысить риск развития таких заболеваний и осложнений как:

— инсульт;
— инфаркт миокарда;
— застойная сердечная недостаточность;
— образование тромбов;
— внезапная остановка сердца (с наступлением клинической смерти).

Виды аритмии

Брадикардия

При синусовой брадикардии частота сердечных сокращений снижается до 59 и меньше ударов в минуту. В среднем — 40-50 уд./мин. Может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости и головокружения. Данный вид аритмии также может быть у здоровых людей в покое или во сне.

Её возникновение может быть вызвано гипотонией (артериальной гипотензией), также сопутствовать заболеваниям сердца и при снижении функции щитовидной железы.

Синусовая тахикардия

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается человеком как сердцебиение в груди.

Возникновение данного вида аритмии, зачастую, может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры тела (при простудных и инфекционных заболеваниях), а также заболеваниями сердца и других причин возникновения аритмии.

Пароксизмальная тахикардия

Это правильный ритм работы сердца, но частый. При данном виде аритмии частота сердечных сокращений 140-240 ударов в минуту. При этом человек ощущает слабость, сердцебиение, повышенное потоотделение.

Она может начаться внезапно и так же внезапно исчезнуть. Причинами данного вида аритмии являются такие же причины, как и других видов аритмии.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — это беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, при этом предсердия полностью не сокращаются, а желудочки сокращаются неритмично, с частотой 100-150 ударов в минуту. При трепетании предсердий они сокращаются регулярно с частотой 250-300 ударов в минуту. Человек при этом не всегда чувствует сердцебиение и не наблюдает изменений в самочувствии. Но, чаще, люди с мерцательной аритмией жалуются на трепетание в груди, боли в сердце и одышку.

Данный вид аритмии возникает при заболеваниях и пороках сердца, щитовидной железы, алкоголизме.

Самое опасное нарушение ритма – это мерцание и трепетание желудочков. Оно может возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца, электротравмах, передозировке некоторых лекарственных средств. Характеризуется внезапным прекращением работы сердца, отсутствием пульса, потерей сознания, хриплым дыханием, судорогами, расширением зрачков. В таком случае необходима неотложная медицинская помощь: искусственное дыхание и наружный непрямой массаж сердца.

Дыхательная аритмия

Дыхательная аритмия — это неправильное чередование сердечных сокращений. Обычно встречается у детей и подростков.

Дыхательная аритмия в большинстве случаев не требует лечения и не влияет на самочувствие.

Экстрасистолии

Экстрасистолия характеризуется внеочередным сокращением сердечной мышцы, после которого человек ощущает как бы остановку (замирание) сердца, дискомфорт, возможно нехватку воздуха, после чего сильный удар миокарда и восстановления нормального ритма сердечных сокращений. При груповых экстрасистолах подобный сбой происходит по несколько к ряду, друг за другом.

Могут наблюдаться у здоровых людей, также могут быть вызваны различными заболеваниями и вредными привычками. Наиболее частая же причина — стресс, эмоциональное перенапряжение, страх или злоупотребление кофеин-содержащими напитками и алкоголем.

Блокады сердца

Данный вид аритмии связан с замедлением и прекращением проведения импульсов по структурам миокарда. Признаком блокад является периодическое исчезновение пульса. Блокады могут быть полными или неполными.

Такие состояния могут сопровождаться обмороком и судорогами. При полной поперечной блокаде может возникнуть сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Диагностика аритмии

Некоторые виды аритмии абсолютно не ощутимы человеком, поэтому выявить их возможно с помощью таких видов диагностики, как:

— электрокардиография (ЭКГ);
— эхокардиография;
— суточное или многодневное мониторирование ЭКГ;
— УЗИ.

Самым главным методом диагностики аритмии является, конечно же, ЭКГ. Но она не всегда может показать аритмию, так как она показывает сердечный ритм только за промежуток времени, в который пишется, а приступы аритмии могут возникать внезапно и быть непродолжительными.

Лечение аритмии

Важно! Для эффективного лечения аритмии необходимо посетить врача, выяснить является ли аритмия сопутствующим заболеванием основной болезни или самостоятельной. Также, необходимо определить тип аритмии. После этого нужно следовать назначениям врача.

Аритмия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом сопутствующего заболевания. Если она является отдельным заболеванием, то лечение производится с помощью лекарств, которые нормализуют ритм работы сердца. Если же аритмия является осложнением сопутствующего заболевания, которое и стало причиной её появления, то после лечения основного заболевания, аритмия может пройти самостоятельно, но, в большинстве случаев все же назначаются аритмические препараты.

Что делать при аритмии? Специалисты рекомендуют:

1. Занятие спортом.
2. Диета.
3. Витамины и микроэлементы.
4. Лекарственные препараты.
5. Процедуры.

Занятие спортом

Умеренные физические нагрузки разрабатывают сердечную мышцу, укрепляют ее и способствуют ускорению кислородного обмена. Серьезные нагрузки, конечно же, запрещены, а вот легкая ежедневная утренняя зарядка – будет самым лучшим выбором. Также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Диета при аритмии

Необходимо насыщать свой организм витаминами, отказаться от жирного и жаренного. Употребляйте в пищу: овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, семечки, орехи, рыбу, печень и молочные продукты. Готовьте блюда на пару или запекайте, сократите количество соли и сладостей.

Витамины и микроэлементы

Полноценное лечение аритмии должно включать не только прием блокаторов, но и прием препаратов на основе витаминов и макро- микроэлементов (минералов), а также продуктов с повышенным их содержанием.

При дефиците калия – «Смектовит», «Аспаркам», «Медивит», фрукты (особенно бананы), сухофрукты и зелень.

При дефиците магния – «Магне В6», «Аспаркам», «Магнистад», «Медивит», семечки и орехи.

Лекарственные препараты при аритмии

Все используемые препараты от аритмии являются блокаторами, действие которых направлено на укрепление клеток и защиту сердца от негативного влияния различных факторов.

Лекарства от аритмии делятся на 4 группы блокаторов:

Бета-блокаторы — защита миокарда от симпатического влияния: «Атенолол», «Бисопролол», «Метопролол», «Пропранолол», «Целипролол», «Эгилок».

Калиевые каналы — дают клеткам отдохнуть и восстановиться: «Амиодарон», «Бретилий», «Дофетилид», «Ибутилид», «Кордарон», «Орнид».

Кальциевые каналы — ионы необходимы для сердечного сокращения, поэтому препараты препятствуют его прохождению внутрь клеток: «Амлодак», «Амлодипин», «Брокальцин», «Верапамин», «Диокардин», «Изоптин», «Нимотоп».

Натриевые каналы — делают клетки устойчивыми к посторонним влияниям и внезапной стимуляции: «Дифенин», «Ксикаин», «Мексилетин», «Новокаинамид», «Лидокаин», «Пропафенон», «Ритмилен», «Фенитоин», «Хинидин».

Лечение аритмии народными средствами

Важно! Нельзя назначать лечение себе самостоятельно. Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. даже народными средствами можно навредить организму.

Настой валерианы. 1 ст. ложку измельченного корня валерианы залейте 1 стаканом кипяченой воды (комнатной температуры). Настаивайте в закрытой посуде 8-12 часов, процедите и принимайте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Отвар валерианы. 2 ч. ложки залейте 100 мл воды, прокипятите в течение 15 минут и принимайте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день перед едой.

Настой календулы. 2 ч. ложки соцветий календулы залейте 2 стаканами кипятка, дайте постоять 1 час и процедите. Пейте по 0,5 стакана 4 раза в день.

Настой мелиссы. 1 ст. ложку залейте 2,5 стакана кипятка, дайте постоять пару часов (укутав) и процедите. Пейте по 0,5 стакана 3-4 раза в день. 1 раз в 2 месяца делайте недельные перерывы.

Настойка боярышника. Залейте 10 г сухих плодов боярышника 100 мл водки и оставьте настояться 10 дней. Процедите и принимайте по 10 капель с водой 3 раза в день до еды.

Отвар цветков боярышника. 5 г цветков боярышника залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой, нагрейте на водяной бане 15 минут, охладите и процедите. Пейте по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Сок редьки с мёдом. Смешайте в пропорции 1:1 свежий сок посевной редьки черной и мёд. Принимайте по 1 ст. ложке 2-3 раза в день.

Настой хвоща. 1 ст. ложку сухой измельченной травы хвоща полевого залейте 400 мл кипятка, дайте настоятся 2 часа и процедите. Принимайте по 1 ст. ложке 5-6 раз в день.

Закуска от аритмии. Натрите сельдерей, добавьте петрушку, укроп, майонез и чуток соли. Ешьте полученную смесь 1 раз в день, перед ужином. Такое вкусное лекарство можно кушать отдельно, а можно намазывать на хлеб.

Лук с яблоком. Измельчите небольшую головку репчатого лука и 1 яблоко. Смешайте и принимайте в перерывах между приемами пищи 2 раза в день в течение 1 месяца.

Профилактика аритмии

Для профилактики аритмии специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил и рекомендаций:

— следить за своим здоровьем, лечить любые заболевания (инфекционные, гипертоническую болезнь, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистые расстройства).

— правильно питаться (меньше сладкого, жаренного и жирного, больше фруктов, овощей, зелени);

— умеренно заниматься физическими нагрузками (например, каждый день гулять на свежем воздухе и делать утреннюю зарядку);

— соблюдать режим дня (здоровый сон – очень важный элемент для здоровья);

— отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение, прием энергетиков и наркотиков);

— контролировать массу тела, не допускать ожирения (если оно уже допущено, то постараться правильно похудеть);

— при сахарном диабете контролировать сахар в крови, а при гипертонии давление;

— избегать стрессов (радоваться, любить, улыбаться и т.д.).

К какому врачу обратится при аритмии?

Видео об аритмии

Ссылка на основную публикацию