Комбинированный (смешанный) геморрой: что это, симптомы и методы лечения - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Комбинированный (смешанный) геморрой: что это, симптомы и методы лечения

Комбинированный геморрой: лечение и профилактика

Лечение хронического комбинированного геморроя — это целый комплекс методов по устранению причин и симптомов воспалительного процесса.

Заболевание может быть внутренней и наружной формы, а бывает все вместе

Геморроидальная патология — наиболее частая причина обращения мужчин и женщин к специалисту – колопрактологу. При таком заболевании происходит изменение (трансформация) геморроидальных узлов.

Если начальная стадия легко поддается медикаментозному лечению, то геморрой 2 и 3 степени чаще приходится оперировать.

Формы и стадии болезни

Различают внутренний и внешний геморрой. Они отличаются местом локализации воспаления на стенках анального отверстия. Возможен и комбинированный вариант. В этом случае появляются воспаленные узлы и внутри стенок прямой кишки, и снаружи, вокруг анального прохода.

Болезнь может протекать в различных степенях тяжести. Чаще развивается без симптомов, что опасно упущенным временем.

Стадии заболеванияСимптомы заболевания
Первая степеньНаблюдаются кровотечения, геморроидальные узлы не выпадают
Вторая степеньУзлы начинают выпадать, кровотечение также присутствует. Воспаленные узлы сами вправляются в анальное отверстие.
Третья степеньСильное воспаление, кровотечение. Геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, убрать их можно только самостоятельно – руками.
Хроническая стадияВыпадение внутренних узлов без возможности их вправления обратно. Сильное воспаление, проявления острого тромбоза кровеносных сосудов прямой кишки.

Для геморроя характерно постепенное развитие, поэтому его первые признаки часто игнорируется. Пациент не обращает внимание на первичные симптомы, и врачам приходится иметь дело с уже развившейся болезнью.

Развитие хронического комбинированного геморроя может проходить с более тяжелыми болезненными ощущениями, чем при его протекании только во внешней или внутренней форме.

Это связывают с неравномерным чередованием фаз ремиссии и обострения каждого вида патологии. Например, у человека могут обостриться болезненные симптомы внутреннего геморроя, а внешний в это время будет находиться в стадии ремиссии. После прохождения периода обострения одного, второй переходит из спокойной фазы в обостренную. Как следствие — человек ощущает болезненность постоянно.

Для такого типа болезни характерно концентрированное образование тромбов, это приводит к серьёзному ухудшению состояния человека.

Основные методы лечения

Как лечить заболевание, если имеют признаки внутренностного и наружного воспаления геморроидальных узлов? Лечение комбинированного геморроя проходит по нескольким направлениям. Пациенту, как правило, назначают свечи или мази для обработки воспаленных участков.

Лекарственные препараты купируют симптомы и предотвращают развитие осложнения

При наблюдении кровотечения принимают специальные лекарства, купирующие его. Также человеку необходимо соблюдать определенную диету. Доктора советуют употреблять щадящую пищу, чтобы стул был более мягким. Это снижает травмирование воспалённых узлов в процессе прохождения кала через прямую кишку.

При лечении заболевания 1 степени применяют и народные методы. Как правило, это примочки из тертой сырой картошки, ванночки из марганцовки или травяные отвары. Все эти средства хорошо воздействуют на больное место и имеют как лечебное, так и профилактическое действие.

Для лечения хронической комбинированной формы болезни назначают средства обезболивающего, флеботропного, кровоостанавливающего и противовоспалительного характера. Их применение может быть как общим, так и местным.

При остром протекании патологии используют средства топического характера:

Они снимают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительный и тонизирующий эффект на сосуды. Уменьшают застой в венах и благотворно влияют на кровообращение.

Для локализации и уменьшения тромбоза геморроидальных узлов используют средства смешанной терапии, а именно Пентоксифилин или Парацетомол. Также применяют комбинированные флеботонические лекарства, чаще всего Детралекс. Для улучшения кровотока больному могут выписать лекарства, содержащие бензопироны. К ним относятся: Гливенол, Троксевазин, Вазобрал.

Клинические рекомендации по лечению хронического комбинированного геморроя

· Противовоспалительные лекарства (Левомеколь, Месалазин);

· Пищевые волокна (Псиллиум);

· Венотоники (Диосмин).

· Операция — Лигирование кольцами из латекса;

· Процедура склетотерапия.

· Трансанальная резекция слизистой по Лонго;

· Геморроидэктомия (закрытая или открытая).

Препараты первой помощиМалоинвазивные операцииХирургические операции6 удаление узлов

При комплексном подходе лечение проходит благоприятно и со временем позволяет полностью избавиться от геморроя.

Сначала пациенту приписывают медикаментозное лечение. Если оно не приносит должного эффекта, тогда переходят к малоинвазивным операциям. В самом крайнем случае производится хирургическое вмешательство. Удаление геморроя оправдано только в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии и тяжелой 4 степени болезни.

Помогут ли народные средства

Лечение комбинированной формы геморроидальной патологии народными средствами не должно рассматриваться как самостоятельный метод терапии. Такие средства, используемые в домашних условиях, служат лишь для снятия воспалительного процесса и симптомов болезни.

Применяют ванночки, настойки, отвары, ректальные свечи из сырых овощей.

Причины развития

Самая распространенная причина геморроя – наследственность. А именно — патология развития вен и сосудов.

Для того, чтобы болезнь начала активно развиваться, достаточно появления хотя бы одного из следующих факторов:

  1. Часто возникающие запоры. Они затрудняют естественное прохождение каловых масс по кишечнику и провоцируют воспаление.
  2. Фактор застаивания крови в сосудах, находящихся в нижнем отделе брюшной полости, в тканях прямого и толстого кишечника. Это может произойти в случае:
    • избыточного веса или ожирения;
    • беременности или родовых процессов у женщин;
    • бездеятельного образа жизни;
    • при частом натуживании, возникающем при поднятии и переносе тяжестей;
    • заболеваний сосудов;
    • варикозного расширения вен;
    • наличия хронических заболеваний.

Профилактика болезни

Основные принципы профилактики заболевания – умеренная физическая активность каждый день, здоровый образ жизни и правильное питание. Соблюдение этих правил поможет избежать этой деликатной болезни.

Для людей, предрасположенных к геморроидальному недугу, рекомендуется принимать венотонизирующие препараты. Но самое главное – это изменение образа и стиля жизни.

Нужно оставить прежние предпочтения и начать вырабатывать новые положительные привычки. Людям, которые уже подверглись заболеванию, стоит полностью отказаться от алкоголя и поднятия тяжелых предметов.

Стоит обратить внимание и на свое питание. Если в рационе преобладает жирная и тяжелая пища, а позывы в туалет — редкое явление, то необходимо добавить в прием пищи растительные компоненты или кисломолочные продукты. Ведь комбинированный геморрой лучше предупредить, чем впоследствии подвергать себя продолжительному и мучительному лечению.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Смешанный геморрой

Большинство из нас полагает, что знакомы с первыми симптомами геморроя. Кто-то с усмешкой, а кто-то стыдливо упоминают о болезненных шишках и кровотечениях. Но геморрой — заболевание коварное, имеющее много проявлений. Многие, не наблюдая у себя тех самых пресловутых геморроидальных шишек уверены, что этой проблемы у них точно нет.

Вся опасность ситуации заключается в том, что геморрой служит причиной даже незначительного дискомфорта во время опорожнения кишечника. Симптомы заболевания, особенно в самом начале его развития, настолько слабо выражены, что остаются часто без внимания. Драгоценное время теряется и пациент попадает к доктору уже с запущенной формой, нередко осложненной тромбозом.

Медицинская наука различает острую форму геморроя и хроническую. Если острая форма сопровождается сильнейшими болями, то при хроническом течении возможен небольшой дискомфорт. В зависимости же от локализации геморроидальных узлов выделяют геморрой наружный (внешний), внутренний и смешанный. Тяжелее остальных поддается лечению смешанная (комбинированная) форма геморроя, совмещающая узлы внутреннего и внешнего расположения.

Причины развития недуга

Течение такого проктологического заболевания, как смешанный геморрой, может проходить по одному из двух сценариев: внутренние и внешние узлы воспаляются одновременно, либо же поочередно. Второй вариант более опасный. Можно, к примеру, лечить наружный геморрой, но не подозревать о существовании внутреннего.

Комбинированный геморрой вызывается теми же причинами, что и другие формы данного недуга:

  • человек неправильно составляет рацион питания;
  • работа или хобби, связанные с поднятием тяжестей;
  • период беременности;
  • не долеченная острая форма заболевания;
  • малоподвижный уклад жизни;
  • недостаточная гигиена зоны заднего прохода.

Симптоматика комбинированного геморроя

Обычно человек начинает задумываться о наличии проблемы, когда геморроидальные узлы кровоточат, а на туалетной бумаге остаются следы крови. Это происходит из-за травмирования узлов проходящими твердыми каловыми массами. Часто жалуются на зуд, раздражение и жжение. Если на этом этапе не начать лечение, то заболевание усугубляется, геморроидальные узлы выпадают при акте дефекации и доставляют достаточно сильные болезненные ощущения. На ранних этапах выпавшие шишки возвращаются на место сами, через некоторое время их приходится вправлять пальцами, и вот наступает момент, когда вправить их невозможно даже рукой.

Официальные методы диагностики

Диагностика комбинированного геморроя не может быть проведена вне стен врачебного кабинета. Если в существовании внешних узлов сомневаться не приходится, так как они регулярно напоминают о себе даже после часа сидения на стуле, то подтвердить наличие внутренних может только специалист. И внешнего осмотра с пальпацией может быть недостаточно, для достоверного обследования состояния прямой кишки применяется аноскоп. Это специальный прибор, находящийся на вооружении профессионального проктолога. Кроме того, существует ряд показаний для проведения дополнительных методов обследования: колоноскопии, исследовании рентгеном и ультразвуком, биохимический метод и другие.

Методы лечения

Традиционно лечение наружных геморроидальных узлов подразумевает использование мазей, примочек и гелей, а лечение внутреннего геморроя — ректальных свечей. Но лечение комбинированного геморроя требует комплексного подхода. Врач подберет препараты, оказывающие воздействие на узлы любой локализации. Самостоятельное лечение народными средствами от геморроя в случае смешанной формы заболевания может не принести результата, так как человек может не догадываться о необходимости комплексного подхода. Тем не менее в качестве дополнения народные советы не так уж и плохи.

Как вылечить смешанный геморрой в домашних условиях

Если вы не хотите заработать хроническое заболевание, то основой любого курса лечения должны стать признанные официальной медициной комбинированные препараты от геморроя. Исключение составляет только период беременности (мази и свечи от геморроя при беременности), когда большинство медикаментов находятся под запретом. Для большего эффекта лекарство должно воздействовать непосредственно на проблемное место. Различаю две основных группы препаратов местного воздействия — это мази и свечи. Они способны оказывать обезболивающий, кровоостанавливающий, противовоспалительный и общеукрепляющий эффект, а также способны предотвратить образование тромбов. К наиболее популярным наименованиям относятся Релиф, Ауробин, Гепатромбин, Проктоседил и др. Врач поможет подобрать препарат, оптимально подходящий именно для вашего случая.

Народные средства от геморроя помогут быстро избавиться от симптомов заболевания и подходят для использования в период беременности и лактации. Безопасными считаются свечи и мази на основе прополиса и облепихового масла. Неплохо зарекомендовали себя примочки из отвара лекарственных растений: ромашки, коры дуба, календулы, зверобоя, тысячелистника.

Все перечисленные выше методы относятся к консервативному лечению, эффективному на ранних этапах недуга. Если же геморрой запущен, то помочь может только операция. Иссечение геморроидальных узлов — процедура довольно болезненная с долгим периодом восстановления. Поэтому не доводите себя до такого состояния, обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на геморрой.

Лечение комбинированного геморроя: симптомы, диагностика, лечение

Геморрой – опасное заболевание. Помимо того, что человек чувствует жжение, боль, постоянные позывы в туалет, затрудненную дефекацию, могут развиться серьезные осложнения. А тот факт, что в некоторых случаях человек обращает внимание на наличие симптомов уже имея вторую и далее стадии, делает заболевание достаточно коварным. В этой статье рассмотрим комбинированный геморрой. Что он собой представляет, как диагностируется и методы лечения.

По характеру локализации геморроидальных узлов различают:

Также классифицируют и по симптоматике на хронический и острый. Хронический менее болезненный, а острый проявляется либо как обострение хронического, либо под влиянием определенных факторов развивается стремительно и детерминирует осложнения.

Комбинированный геморрой или, как его еще называют, смешанный характеризуется появлением узлов как в просвете прямой кишки, так и за ее пределами.

Различают четыре стадии комбинированного геморроя:

  1. Бессимптомная. комбинированный геморрой 1 степени практически не диагностируется в силу отсутствия как жалоб на симптомы, так и видимых признаков заболевания;
  2. На 2 степени комбинированного геморроя начинают проявляться болевые ощущения, жжение и выпадание внутренних узлов во время дефекации. Однако практически всегда они сами возвращаются во внутрь;
  3. Комбинированный геморрой 2 степени также характеризуется выпаданием геморроидальной шишки, однако самостоятельно она уже втягивается в прямую кишку;
  4. Комбинированный геморрой 2 степени – это проявления осложнений. В основном это воспаление, кровотечение в следствии защемлений, тромбоз.

Наиболее распространен хронический комбинированный геморрой. Он обусловлен отсутствием лечения уже со второй стадии заболевания и обычно приводит к применению хирургического метода воздействия на патологию.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Некоторые ученые полагают, что причиной геморроя является то, что человек научился прямохождению, однако тогда данная болезнь проявлялась бы повсеместно. Почему же возникают уплотнения и геморроидальные шишки?

Вне зависимости от вида данного заболевания, существует ряд общих причин:

  • Специфический образ жизни человека (сидячая работа или длительные пешие прогулки, а также отсутствие достаточного количества движений и нагрузок; наличие вредных привычек; неправильное питание и, как следствие, запоры; анальный секс; поднятие тяжестей; постоянные стрессы);
  • Беременность и роды;
  • Наследственная предрасположенность и возрастные особенности организма (варикозное расширение вен, плохое кровообращение в тазу и т.д.);
  • Попадание инфекции как следствие не соблюдения банальных мер гигиены. Также наличие гепатита С.

И если внешний геморрой обычно поддается самостоятельной диагностике благодаря появлению бугорков под кожей возле ануса, распознать внутренние новообразования можно на поздней стадии – при их выпадении они имеют слизистую оболочку.

Если уже имеется внешний геморрой, то болевые симптомы внутреннего также не помогут в диагностике, несмотря на то, что они как правило сильнее.

Особенностью данного вида геморроя является то, что стадии ремиссии и обострения могут перманентно настигать либо все геморроидальные образования одновременно, либо только внутренние или внешние по отдельности.

При этом симптоматика для всех видов геморроя одинакова:

  1. На ранней стадии может не проявляться либо иметь слабую выраженность. Например, в виде ощущение не полного опорожнения кишечника при дефекации или небольших болевых ощущениях во время посещения туалета;
  2. Острая выраженность проявляется через жжение; зуд; кровотечение; человеку кажется, что в прямой кишке присутствует инородное тело; может появиться выпавший геморроидальный узел;
  3. Как для острой, так и для хронической формы комбинированного геморроя характерно ощущение тяжести внизу живота, боль при дефекации.

Выявление комбинированного геморроя

Комбинированный геморрой может быть диагностирован самостоятельно пациентом либо врачом при осмотре только в случае выпадания геморроидальной шишки. Квалифицированный специалист при выявлении внешних узелков обязательно назначит дополнительные виды выявления геморроидальных шишек.

Среди них следующие:

  • Ректороманоскопия – метод обследования прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки, который при абсолютной ценовой доступности предоставляет максимально достоверную информацию и практически не имеет противопоказаний;
  • Анаскопия – исследование анального кала до 12 см., что также включает аноректальную область.

Первый метод наиболее распространен и позволяет осмотреть до 35 см. от заднего прохода. Он рекомендован к проведению всем после сорока хотя бы один раз в год. Преимуществами ректороманоскопии являются ее безболезненность, безопасность и быстрота. Единственная оговорка: проводить процедуру должен квалифицированный проктолог, так как халатность и неумение в этом вопросе могут привести к перфорации кишечника.

Метод также имеет противопоказания. Например, сильное кровотечение, анальная трещина, легочная и сердечна недостаточность, психические расстройства, общее тяжелое состояние пациента.

Перед обследованием следует выполнить два условия:

  • соблюдать строгую диету в течении двух дней до ректороманоскопии;
  • провести очищение кишечника. Для этого за день до процедуры можно поставит клизму или выпить слабительное.

Аноскопию в основном используют при явных признаках наличия внутренних геморроидальных узлов, чтобы распознать стадию заболевания. Поэтому аноскоп имеет функцию забора материала на обследование для выявления размеров и воспаленности геморроидальной шишки, анальных трещин. Также данная процедура назначается при любых других нарушениях в работе кишечника.

Анаскопия не имеет противопоказаний, однако при подозрении на воспаление и трещины, возможно применение анестезии, также применяют мази и гели для облегчения введения аппарата.

Выбор метода зависит от квалификации врача и общего состояния пациента.

Лечение комбинированного геморроя

Лечение смешанного геморроя может осуществляться несколькими способами:

Оперативным методом удаляют кровоточащие узелки при подозрении в тромбозе, проявлении сильных болей с выпаданием геморроидальных узлов. Применяют геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или Лонго. Как и в любом оперативном вмешательстве в организм человека, необходим постоперационный реабилитационный период. В данном случае это 2-3 месяца.

К консервативным способам относится применение мазей, свечей, лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение, а при наличии выделений крови и вызывающих их ущемлений, кровоостанавливающих средств.

Также в дополнение к основным предписаниям врача можно использовать народные способы, облегчающие болезненные ощущения и снимающие воспаления. К таковым относятся травы, ванночки, спринцовки.

В домашних условиях комплексное лечение также может быть довольно эффективным. Оно включает:

  • правильное питание (исключение острой и жирной пищи), которое поможет избавиться от запоров и диареи;
  • гимнастику и сбалансированные физические нагрузки;
  • фитотерапию.
  • Однако нужно понимать, что единственно верное лечение может поставить лишь проктолог, к которому необходимо обратиться при появлении первых симптомов болезни.
  • В мерах недопущения развития заболевания у людей, старше 40 лет, стоит регулярно проходить осмотр у проктолога. Но так как геморрой практически не имеет возрастных рамок, только систематическая профилактика болезни способна существенно снизить риск возникновения геморроидальных узлов. Правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и избавление от стресса – рецепт долгой и здоровой жизни.

Как лечить комбинированный геморрой? Современные методы лечения

В зависимости от места проявления геморроидальных узлов различают следующие виды геморроя:

Комбинированный геморрой характерен появлением шишек в просвете прямой кишки и за ее пределами. Протекает, как правило, с чередованием рецидивов и ремиссий.

Причины возникновения

Комбинированный тип заболевания обычно появляется в результате игнорирования геморроя внутреннего или наружного. И хотя он встречается реже, протекает он сложнее и требует более серьезного лечения.

Другими его причинами могут быть:

  • Частые запоры,
  • Большие физические нагрузки,
  • Беременность и роды,
  • Лишний вес, ожирение,
  • Сидячая работа,
  • Инфекционные заболевания,
  • Воспаление слизистой анального канала,
  • Сосудистые заболевания, варикоз,
  • Заболевания печени, гепатит С.

Стадии развития

Различают следующие степени заболевания:

  • Комбинированный геморрой 1 стадии — происходит без жалоб пациента; практически отсутствуют неприятные ощущения; при осмотре воспаленных узлов обычно не обнаруживаются.
  • Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется выпадением узлов во время дефекации; сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.
  • На 3 стадии болезни узлы выпадают не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей, при напряжении.
  • 4 стадия характерна серьёзными осложнениями — узелки воспаляются и защемляются, развивается тромбоз (появление сгустков крови внутри кровеносных сосудов).

Характерные симптомы

Комбинированный геморрой начинается незаметно — обычно диагностируется хроническая форма, которая, в свою очередь делится на острую фазу и ремиссию.

При острой фазе воспаляются и внутренние, и наружные узлы. Обострение может не касаться всех узлов.

Характеризуется хроническая фаза слабо выраженными симптомами либо полным их отсутствием. При комбинированном геморрое тромбоз — обычное явление.

  • Комбинированный геморрой 1 степени характеризуется слабо выраженным зудом и выделением слизи. Пациенты могут жаловаться на недостаточное опорожнение кишечника и ощущение инородного тела.
  • Болезненные и неприятные ощущения, небольшие следы крови на туалетной бумаге характерны для комбинированного геморроя 2 стадии. Появляются жжение, дискомфорт при дефекации.
  • На третьей стадии узлы значительно увеличиваются, кровоточат, что может привести к осложнениям и анемии. Со временем они начинают выпадать и вернуть их в нормальное состояние вручную невозможно.

Отзывы пациентов о комбинированном геморрое 4 стадии говорят о том, что болезнь приносит постоянный дискомфорт, чувство слабости, боли и кровотечения, очень болезненный акт дефекации, непроизвольные выделения жидкого кала, неконтролируемое выделение газов.

Некоторые признаки комбинированного геморроя схожи с другими заболеваниями и патологиями: полипами, трещинами, онкологическими заболеваниями.

Методы лечения

Обычно при лечении ставятся цели уменьшения внутренних и удаления выпирающих шишек. Для того, чтобы правильно лечить комбинированный геморрой учитываются:

  • Стадия заболевания;
  • Возраст пациента;
  • Состояние слизистой прямой кишки;
  • Состояние общего иммунитета;
  • Состояние геморроидальных сплетений;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Тонус сфинктера.

При выявлении патологии на начальной стадии обычно назначается консервативное лечение — местные препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и противотромбозным эффектом:

  • Свечи от комбинированного геморроя (свечи Анузол, свечи с Метилурацилом, с облепиховым маслом, картофельные и др.).
  • Кремы.
  • Суппозитории.
  • Гели.
  • Мази.

На фото: самые эффективные средства против геморроя

Благодаря им уменьшается или останавливается воспалительный процесс, что позволяет избежать тромбов. Иногда в качестве консервативного дополнительного лечения врачи прописывают гирудотерапию (лечение пиявками).

Оперативные и малоинвазивные

В случае, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, назначаются современные малоинвазивные процедуры, в результате которых выздоровление гарантировано в 80%.

Рекомендуемые способы лечения:

Степень заболеванияЛечение
Комбинированный геморрой 1 стадииНазначается сосудоукрепляющее консервативное лечение, противовоспалительные препараты, иногда назначается криодеструкция — лечение при помощи холода. Обычно курс длится от одного до полутора месяцев.
Комбинированный геморрой 2 стадииПроводится замораживание узлов – криодеструкция. Если узлы невелики, прописывается лигирование при помощи латексных колец.
Комбинированный геморрой 3 степениДля крупных шишек используют метод тромбоэктомии или иссечения по методу Лонго. Консервативное лечение на данной стадии неэффективно или малоэффективно.
Комбинированный геморрой 4 степениЛечится только хирургическим путём — проводится геморроидоэктомия или трансанальная резекция.

Симптомы комбинированного геморроя, предполагающие операцию:

  • Сильное кровотечение;
  • Защемление геморроидальных внутренних узлов;
  • Выпадение прямой кишки.

Оперативное лечение включает:

  • Замораживание шишек азотом — при оттаивании все сплетения отмирают, а небольшая рана заживает при помощи препаратов. По времени процедура длится около 5 минут.
  • Лигирование – на узлы надевают латексные кольца, как следствие происходит постепенное отторжение тканей, обычно длится процесс 10-15 дней. Эффективность метода – 90%.
  • Геморроидоэктомия — удаление комбинированного геморроя частичным вырезанием перанальной кожи и оболочки кишки. После проводят лигирование шишки. Постпроцедурные рецидивы очень редки.
  • Трансанальная резекция — вытягивание вверх во время операции геморроидальных узлов, как следствие уменьшение размеров, благодаря резкому уменьшению притока крови. Не показана при крупных внешних шишках.

Сопутствующие декомпрессирующие болезни (в конечной стадии развития), обнаруженные у человека часто считаются противопоказаниями для оперативного вмешательства.

Видео про лечение геморроя

Народные средства

Лечить комбинированный геморрой при появлении первых симптомов можно и народными средствами:

  • Свечи из сырого картофеля — обладают противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, запускают процесс регенерации; в фазе обострения заболевания рекомендуется 1 свеча на ночь после прохладной ванны; курс лечения составляет 10 дней.
  • Тампонами с мазью из нутряного сала с отваром травяного сбора — дубовой коры, цветов льнянки, водяного перца; отличаются хорошим противомикробным эффектом.
  • Ежедневно рекомендуется использование натурального сока шпината, моркови и латука; сок и мякоть дыни, ежевичный сок.

Перед применением рецептов народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Регулярное посещение проктолога поможет выявить комбинированный геморрой на начальных этапах, что позволит успешно его вылечить и избежать оперативного вмешательства.

Лечение комбинированного геморроя: симптомы, диагностика, лечение

Геморрой – опасное заболевание. Помимо того, что человек чувствует жжение, боль, постоянные позывы в туалет, затрудненную дефекацию, могут развиться серьезные осложнения. А тот факт, что в некоторых случаях человек обращает внимание на наличие симптомов уже имея вторую и далее стадии, делает заболевание достаточно коварным. В этой статье рассмотрим комбинированный геморрой. Что он собой представляет, как диагностируется и методы лечения.

По характеру локализации геморроидальных узлов различают:

Также классифицируют и по симптоматике на хронический и острый. Хронический менее болезненный, а острый проявляется либо как обострение хронического, либо под влиянием определенных факторов развивается стремительно и детерминирует осложнения.

Комбинированный геморрой или, как его еще называют, смешанный характеризуется появлением узлов как в просвете прямой кишки, так и за ее пределами.

Различают четыре стадии комбинированного геморроя:

  1. Бессимптомная. комбинированный геморрой 1 степени практически не диагностируется в силу отсутствия как жалоб на симптомы, так и видимых признаков заболевания;
  2. На 2 степени комбинированного геморроя начинают проявляться болевые ощущения, жжение и выпадание внутренних узлов во время дефекации. Однако практически всегда они сами возвращаются во внутрь;
  3. Комбинированный геморрой 2 степени также характеризуется выпаданием геморроидальной шишки, однако самостоятельно она уже втягивается в прямую кишку;
  4. Комбинированный геморрой 2 степени – это проявления осложнений. В основном это воспаление, кровотечение в следствии защемлений, тромбоз.

Наиболее распространен хронический комбинированный геморрой. Он обусловлен отсутствием лечения уже со второй стадии заболевания и обычно приводит к применению хирургического метода воздействия на патологию.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Некоторые ученые полагают, что причиной геморроя является то, что человек научился прямохождению, однако тогда данная болезнь проявлялась бы повсеместно. Почему же возникают уплотнения и геморроидальные шишки?

Вне зависимости от вида данного заболевания, существует ряд общих причин:

  • Специфический образ жизни человека (сидячая работа или длительные пешие прогулки, а также отсутствие достаточного количества движений и нагрузок; наличие вредных привычек; неправильное питание и, как следствие, запоры; анальный секс; поднятие тяжестей; постоянные стрессы);
  • Беременность и роды;
  • Наследственная предрасположенность и возрастные особенности организма (варикозное расширение вен, плохое кровообращение в тазу и т.д.);
  • Попадание инфекции как следствие не соблюдения банальных мер гигиены. Также наличие гепатита С.

И если внешний геморрой обычно поддается самостоятельной диагностике благодаря появлению бугорков под кожей возле ануса, распознать внутренние новообразования можно на поздней стадии – при их выпадении они имеют слизистую оболочку.

Если уже имеется внешний геморрой, то болевые симптомы внутреннего также не помогут в диагностике, несмотря на то, что они как правило сильнее.

Особенностью данного вида геморроя является то, что стадии ремиссии и обострения могут перманентно настигать либо все геморроидальные образования одновременно, либо только внутренние или внешние по отдельности.

При этом симптоматика для всех видов геморроя одинакова:

  1. На ранней стадии может не проявляться либо иметь слабую выраженность. Например, в виде ощущение не полного опорожнения кишечника при дефекации или небольших болевых ощущениях во время посещения туалета;
  2. Острая выраженность проявляется через жжение; зуд; кровотечение; человеку кажется, что в прямой кишке присутствует инородное тело; может появиться выпавший геморроидальный узел;
  3. Как для острой, так и для хронической формы комбинированного геморроя характерно ощущение тяжести внизу живота, боль при дефекации.

Выявление комбинированного геморроя

Комбинированный геморрой может быть диагностирован самостоятельно пациентом либо врачом при осмотре только в случае выпадания геморроидальной шишки. Квалифицированный специалист при выявлении внешних узелков обязательно назначит дополнительные виды выявления геморроидальных шишек.

Среди них следующие:

  • Ректороманоскопия – метод обследования прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки, который при абсолютной ценовой доступности предоставляет максимально достоверную информацию и практически не имеет противопоказаний;
  • Анаскопия – исследование анального кала до 12 см., что также включает аноректальную область.

Первый метод наиболее распространен и позволяет осмотреть до 35 см. от заднего прохода. Он рекомендован к проведению всем после сорока хотя бы один раз в год. Преимуществами ректороманоскопии являются ее безболезненность, безопасность и быстрота. Единственная оговорка: проводить процедуру должен квалифицированный проктолог, так как халатность и неумение в этом вопросе могут привести к перфорации кишечника.

Метод также имеет противопоказания. Например, сильное кровотечение, анальная трещина, легочная и сердечна недостаточность, психические расстройства, общее тяжелое состояние пациента.

Перед обследованием следует выполнить два условия:

  • соблюдать строгую диету в течении двух дней до ректороманоскопии;
  • провести очищение кишечника. Для этого за день до процедуры можно поставит клизму или выпить слабительное.

Аноскопию в основном используют при явных признаках наличия внутренних геморроидальных узлов, чтобы распознать стадию заболевания. Поэтому аноскоп имеет функцию забора материала на обследование для выявления размеров и воспаленности геморроидальной шишки, анальных трещин. Также данная процедура назначается при любых других нарушениях в работе кишечника.

Анаскопия не имеет противопоказаний, однако при подозрении на воспаление и трещины, возможно применение анестезии, также применяют мази и гели для облегчения введения аппарата.

Выбор метода зависит от квалификации врача и общего состояния пациента.

Лечение комбинированного геморроя

Лечение смешанного геморроя может осуществляться несколькими способами:

Оперативным методом удаляют кровоточащие узелки при подозрении в тромбозе, проявлении сильных болей с выпаданием геморроидальных узлов. Применяют геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или Лонго. Как и в любом оперативном вмешательстве в организм человека, необходим постоперационный реабилитационный период. В данном случае это 2-3 месяца.

К консервативным способам относится применение мазей, свечей, лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение, а при наличии выделений крови и вызывающих их ущемлений, кровоостанавливающих средств.

Также в дополнение к основным предписаниям врача можно использовать народные способы, облегчающие болезненные ощущения и снимающие воспаления. К таковым относятся травы, ванночки, спринцовки.

В домашних условиях комплексное лечение также может быть довольно эффективным. Оно включает:

  • правильное питание (исключение острой и жирной пищи), которое поможет избавиться от запоров и диареи;
  • гимнастику и сбалансированные физические нагрузки;
  • фитотерапию.
  • Однако нужно понимать, что единственно верное лечение может поставить лишь проктолог, к которому необходимо обратиться при появлении первых симптомов болезни.
  • В мерах недопущения развития заболевания у людей, старше 40 лет, стоит регулярно проходить осмотр у проктолога. Но так как геморрой практически не имеет возрастных рамок, только систематическая профилактика болезни способна существенно снизить риск возникновения геморроидальных узлов. Правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и избавление от стресса – рецепт долгой и здоровой жизни.
Читайте также:  Симптомы и лечение обширного инфаркта
Ссылка на основную публикацию