Техника проведения склеротерапии геморроидальных узлов и отзывы о процедуре - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Техника проведения склеротерапии геморроидальных узлов и отзывы о процедуре

Склеротерапия при геморрое: суть метода, показания, 7 этапов операции, цена и отзывы

Склеротерапия геморроидальных узлов сегодня входит в список самых эффективных безоперационных способов лечения геморроя, причем этот метод относительно недорогой и простой в выполнении. В ходе данной процедуры в вену заднего прохода, пораженную варикозом, вводят специального вещество-склерозант, которое провоцирует образование фиброзной ткани и спадание стенок узла. В результате склеротерапии геморройные шишки полностью исчезают, а рецидивы после такого лечения встречаются крайне редко.

Этот метод достойный вашего внимания, поэтому расскажем о нем более детально.

Что такое склеротерапия геморроя?

Склеротерапия геморроидального узла – это безоперационная процедура, в процессе которой в геморроидальный узел путем инъекции вводится медикамент, вызывающий воспаление и разрастание фиброзной ткани внутри данного образования. В результате склерозирования происходит склеивание стенок узла и нарушается его питание. Таким образом, узел без кровоснабжения быстро отмирает, отпадает и выходит наружу во время дефекации.

Показания к склерозированию геморроидальных узлов

Склеротерапия при геморрое проводится в следующих случаях:

  • прямокишечный геморрой начальных степеней (1-2 стадии);
  • прямокишечный геморрой третьей стадий, при условии наличия единичного небольшого узла;
  • прямокишечный геморрой четвертой стадии (как этап подготовки к радикальному лечению).

Противопоказания к проведению склерозирования геморроя

К сожалению, этот подобный способ имеет ряд противопоказаний, а именно:

  • острая фаза геморроя;
  • тромбированный геморрой;
  • активное ректальное кровотечение;
  • трещины ануса;
  • хронический парапроктит;
  • беременность;
  • лактация;
  • индивидуальная непереносимость склерозанта.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Склерозирование не требует какой-либо специальной подготовки. Но, тем не менее, профессионалы рекомендуют все-таки выполнить некоторые подготовительные мероприятия, которые помогут обеспечить высокую эффективность процедуры, минимизировать риск осложнений и ускорить восстановление.

Подготовка к склерозированию узлов заключается в следующем:

  • на предварительной консультации необходимо проинформировать лечащего доктора о приеме каких-либо лекарств;
  • за 48 часов до склерозирования пересмотреть свой рацион, исключив из него продукты вызывающие понос, запор или метеоризм
  • очистка кишечника. Вечером накануне процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму и применить слабительное средство, например, Фортранс. Очищение кишечника поможет отодвинуть первую дефекацию после склерозирования, чтобы избежать повреждения калом вен;
  • избавиться от волос в области ануса, сбрив их сухой бритвой;
  • утром перед процедурой принять душ, надеть чистое белье и прибыть в клинику за полчаса до назначенного времени, чтобы «отдышаться», настроится и заполнить документацию;
  • утром перед склерозированием нельзя кушать, поскольку процедуры проводиться на голодный желудок.

Этапы склеротерапии

Лечение геморроя склерозированием проводится в поликлинических условиях и не требует госпитализации в стационарное отделение.

На предварительной консультации доктор назначает общеклинические анализы крови и мочи, анализ крови на сахар, ЕКГ, флюорографическое исследование органов грудной полости и другие необходимые тесты, после чего определяет наличие противопоказаний, а если таковы отсутствуют, больному назначается дата и время склерозирования.

Процедуру выполняют в процедурном кабинете, который оборудованный всем инструментарием и аппаратурой, необходимыми для склерозирования геморройных узлов.

Список инструментов, используемых при склеротерапии узлов:

  • ректальное зеркало (аноскоп) с осветительным прибором;
  • шприц, которым выполняется инъекция склерозирующего препарата;
  • набор лекарственных средств оказания неотложной помощи в случае развития непредвиденных осложнений (кровотечение, аллергическая реакция и прочие);
  • кресло для выполнения процедуры (проктологическое).

Сама процедура склерозирования состоит из нескольких этапов, а именно:

  • укладка пациента на кресло. Для процедуры оптимальными считаются три позиции пациента в кресле: коленно-локтевое, лежа на спине с притянутыми к животу коленями и разведенными бердами в сторону и лежа на боку;
  • обработка операционного поля антисептиком;
  • введение ректального зеркала в заднепроходной канал;
  • введение иглы шприца в шейку геморройной шишки на глубину 15 мм и выдавливание в нее склерозирующего препарата, в количестве, которое зависит от размеров образования (шишка должна моментально стать бледно и увеличиться в объеме);
  • введение препарата во второй узле (максимально количество склерозированных узлов за один сеанс – три);
  • окончание процедуры и наблюдение за пациентом на протяжении оного часа;
  • дача рекомендаций по восстановлению.

На следующий день после манипуляции пациент должен посетить лечащего доктора для осмотра.

Возможные осложнения при лечении геморроя склеротерапией

Осложнения после склерозирования развиваются крайне редко. Основная причина осложнений – неправильное выполнение процедуры недостаточно обученным специалистом.

Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

  • болевой синдром, который возникает из повреждения иглой мышц или предстательной железы;
  • острое воспаление параректальных тканей (парапроктит) в случае попадания в них склерозирующего вещества.

Склерозирование геморроидальных узлов при геморрое: плюсы и минусы

Плюсы склерозирования геморройных узлов:

  • высокая эффективность лечения;
  • безболезненность процедуры;
  • бескровность манипуляций;
  • быстрота выполнения;
  • не требует госпитализации в стационар;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • низкий риск осложнений.

Минусы склерозирования геморроя:

  • не проводится при подкожном геморрое;
  • симптоматический характер лечения;
  • возможен рецидив;
  • неэффективность при запущенных формах заболевания.

Склеротерапия геморроидальных узлов: цены в России

Стоимость склерозирование в нашей стране зависит от нескольких факторов, а именно:

  • размеров геморройных шишек;
  • количеств образований;
  • престижа лечебного учреждения;
  • качества оборудования;
  • квалификации и опытности специалиста;
  • необходимых анализов и исследований, которые назначаются при подготовке к склерозированию.

В среднем стоимость склерозирования одного узла в России составляет 6 тысяч рублей.

Отзывы о склерозировании узлов

«Болел геморроем пять лет. Все назначенные медикаменты не приносили мне длительного облегчения, поэтому мой лечащий доктор рекомендовал мне сделать склерозирование геморройных узлов. Процедуру я делал в частной клинике. Процедура была безболезненной, длилась около 20 минут и обошлась мне в 12 тысяч рублей, так как у меня было три узла. Через два часа поле склерозирования меня отпустили домой. Уже два года о геморрое я не вспоминаю!».

«После вторых родов у меня начал появляться геморрой. Боль, жжение и зуд в анусе приносили мне немало страданий, а во время дефекации узелок выпадал наружу. Врач-проктолог мне объяснил, что самым быстрым способом избавиться от геморроя является склерозирование, поэтому я без раздумий согласилась на процедуру. Во время склерозирования я лежала на кресле, похожем на гинекологическое, доктор иглой ввел в узелок какой-то препарат. После процедуры я еще час полежала на кушетке, а потом меня отпустили домой. На следующий день я снова посетила врача-проктолога ля контрольного смотра. Также доктор мне рекомендовал соблюдать диету, принимать Детралекс, а при запоре принимать Дюфолак. По его словам это мне поможет избежать рецидива. К счастью, уже три года геморроя у меня не было!»

«В пролом году мне делали склерозирование геморройных узлов, причем лечение проходило в два этапа, поскольку за одну процедуру можно устранить только три узла. Осложнений не было. Дела в Москве в частной клинике, где все с анализами и предварительной консультацией обошлось 25 тысяч рублей».

Анастасия, 30 лет.

Итоги

В итоге можно сказать, что склерозирование геморройных шишек – это действительно высокоэффективный безоперационный способ лечения начального геморроя с многочисленными достоинствами. Но в тоже время подобная процедура не устраняет основную причину заболевания – венозную недостаточность, а также бессильна при запущенном патологическом процессе.

А знакомы ли вы лично с этой процедурой? Оставляйте комментарии под темой, ведь ваш опыт будет полезным для других читателей нашего ресурса.

Операция склеротерапия геморроя: рекомендации и противопоказания

Склеротерапия при геморрое самый популярный метод лечения заболевания на начальных этапах развития патологии. Несколько уколов в сосуды и геморроидальные узлы перестают воспаляться.

Склеротерапия – метод борьбы с сосудистыми патологиями, который был впервые применен в 1853 году. Заключается он введении в пораженный сосуд специального вещества – склерозанта. После его действия происходит склеивание стенок сосудов и вен. В результате сосуд перестает исполнять свою основную функцию – перегонять кровь. Этот участок постепенно отмирает и отпадает без кровотечения и других осложнений.

Метод считается малоинвазивной операцией и больше напоминает процедуру, после которой больной продолжает жить полноценной жизнью.

Особенности лечения геморроя при помощи склеротерапии
Цель процедурыустранение сосудистого фактора развития геморроя, прекращение кровотечения
Эффективность85% и зависит от количества вводимого препарата
Показание к применениюхронический геморрой 1, 2, 3 стадии, кровотечение из геморроидальных узлов
Не рекомендуетсяпри анальных трещинах, остром воспалительном процессе и парапроктите
Препаратычаще всего используют детергенты: полидоканол и натрия тетрадецилсульфат
Существенное преимуществобезболезненная процедура, отсутствие госпитализации, низкий процент осложнений и последствий

Суть метода

Геморроидальные узлы, которые образуются внутри анального прохода или выходят наружу, это не что иное, как расширенные истонченные вены. Сосуды истончаются и увеличиваются в размерах из-за застоя крови.

Геморрой неспроста относится к одной из болезней 21 века. Сегодня у человека очень много факторов, способствующих пассивному отдыху. Это мягкие диваны и кресла, сидячая работа, длительные поездки за рулем. Результат – низкая двигательная активность и застойные явления в венах, ликвидировать которые можно с помощью инновационных методов — таких как склеротерапия.

Введение склерозанта в геморроидальный узел позволяет склеить его стенки.

Геморроидальная шишка уменьшается в размерах и перестает вызывать болезненные ощущения. Через некоторое время геморрой превращается в бесполезный кусочек кожи, который отпадает и выходит естественным образом.

Как проходит процедура

Перед любыми проктологическими манипуляциями необходимо опорожнять кишечник. При необходимости пациенту делают клизму или дают легкое послабляющее средство. Затем можно приступать к операции.

Читайте также:  Ранние и поздние осложнения, наступающие после инфаркта миокарда

Техника склерозирования пораженных сосудов:

  1. Пациент принимает удобное для себя и для врача положение. Обычно его просят лечь на спину и поджать под себя ноги. Если геморроидальные узлы располагаются очень глубоко, то его могут попросить лечь на бок или принять коленно-локтевую позу.
  2. В задний проход вводится аноскоп с подсветкой, чтобы врачу было видно расположение узла.
  3. Анальный канал обрабатывается раствором фурацилина для обеззараживания.
  4. Проводится местное обезболивание с помощью анестетического геля.
  5. Шприцом с тонкой иглой доктор делает прокол с введением склерозанта. Пациент при этом может чувствовать укол, но это почти безболезненно.

Если больной во время введения склерозанта начинает чувствовать сильные боли в области живота или печени, он должен сообщить об этом врачу.

Преимущества и недостатки

На фоне других методик по лечению геморроя, склеротерапия обладает следующими преимуществами:

  • Это относительно недорогая и простая процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях;
  • Подготовка к операции не требуется. Рекомендуется сделать очистительную клизму перед походом к врачу.
  • Метод не требует общей анестезии, которая негативно влияет на состояние здоровья человека;
  • Процедура не требует больничного, потому что пациент отпускается домой. Почти сразу после склеротерапии, а уже на следующий день может заниматься привычными делами;
  • Эффект наступает быстро и сохраняется надолго;
  • Склерозирование разрешается и для пожилых пациентов с особенно хрупкими и тонкими венами;
  • Один сеанс позволяет обработать сразу несколько геморроидальных узлов.

Есть у процедуры и минусы:

  • Операцию нельзя назвать универсальным методом, потому что при больших узлах она неэффективна;
  • Рецидив не исключается, т.к. процедура устраняет лишь геморроидальный узел, а не причину геморроя.

Противопоказания к выполнению

Показание у склеротерапии одно! Наличие геморроидальных узлов на 1 или 2 стадии геморроя.

А вот противопоказаний значительно больше:

  1. острый геморрой с риском тромбоза;
  2. очень крупные геморроидальные образования;
  3. выраженное кровотечение, связанное с воспалительным процессом;
  4. комбинированный геморрой (когда внутренние узлы плавно переходят в наружные);
  5. анальные трещины, внутренние и наружные свищи.

Также процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.

Целесообразность проведения склеротерапии определяет врач-проктолог. В случае невозможности проведения этой процедуры, доктор может найти альтернативу (лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами) либо назначить лечение для устранения противопоказаний.

Рекомендации после процедуры

По окончании склеротерапии пациент находится в стационаре еще около часа. При этом он сидит, стоит или потихоньку ходит, чтобы сразу оценить свои ощущения и поделиться ими с врачом. Если проблем не выявлено, человек отправляется домой.

Остаток дня рекомендуется провести в покое, ограничив активную деятельность. В течение реабилитационного периода (2-3 недели) не рекомендуется поднимать тяжелое и сильно напрягаться. Лучше отменить спортзал, перестать носить продукты из магазина, не поднимать детей. При болевом синдроме, который отмечается у большинства пациентов, можно принимать анальгетики.

Через 14 дней после операции следует показаться врачу, который оценит эффективность проведения процедуры и определит наличие или отсутствие новых геморроидальных узлов. Если все в порядке, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни с соблюдением профилактики новых образований.

Мнение врача

Соблюдение правильной техники не вызывает осложнений и сильных болевых ощущений. Боль может носить ноющий характер в течение 24 часов и купироваться местными обезболивающими средствами. Также дискомфорт может возникать после первой дефекации.

Больному рекомендовано находится в стационаре под контролем врача несколько часов после процедуры. После чего пациент уходит домой и продолжает активную жизнь. Единственным ограничением является алкоголь и поднятие тяжелых предметов.

После 2-х недель проктолог осматривает пациента повторно и принимает решение о дальнейшей тактике лечения и профилактики.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Сделал сегодня эту процедуру, было больно, чувствовал всё, у меня было три узла, накануне выпил Дюфалак, отвратительно, кишки всё вверх дном перевернуло, сейчас болит но терпимо, вот только не вся вода покинула кишки, и есть микропозывы и не знаю что делать, страшно идти в туалет, должно быть чтобы до утра не было стула. Но в целом пережить можно, был бы результат

Склерозирование геморроидальных узлов

Геморрой – это проблема, с которой ежедневно сталкиваются многие пациенты. Лечение деликатного заболевания включает в себя многие способы, одним из которых является склеротерапия геморроидальных узлов. Процедура относится к щадящим малоинвазивным методикам. В медицинской практике склеротерапия используется не так давно, но за это время завоевала массу положительных отзывов врачей и пациентов.

Несколько слов о геморрое

Сидячая работа, неправильное питание, сильные физические нагрузки, патологии сосудов и многие другие факторы становятся причиной варикозного расширения вен в области прямой кишки и анального отверстия. Согласно последним исследованиям, геморроем страдает около 10% взрослого населения всего земного шара.

Болезнь сопровождается неприятными симптомами, среди которых боль, зуд, жжение, отек, покраснение анальной области. При тяжелом течении геморроидальные узлы достигают больших размеров, кровоточат. Ситуацию часто усложняет присоединение бактериальной инфекции. При отсутствии необходимого лечения у больных может возникать ущемление узлов, что сопровождается некрозом тканей и другими осложнениями.

Склеротерапия геморроидальных узлов направлена на быстрое и безболезненное лечение геморроя с помощью специальных препаратов, которые «склеивают» стенки поврежденных сосудов. Техника довольно проста в выполнении, проводится как в стационаре, так и в условиях амбулатории. Сразу после лечения больной может отправляться домой.

Что представляет собой метод

Склеротерапия или склерозирование геморроидальных узлов – это бескровный метод борьбы с кавернозными образованиями, который используют при внутреннем виде заболевания. Суть методики заключается во введении специального препарата – склерозанта, который провоцирует в поврежденной вене развитие воспалительного процесса, что влечет за собой склеивание стенок сосуда. Этот процесс позволяет лишить геморроидальный узел кровоснабжения, вследствие чего пораженный участок сосуда отмирает.

Преимущества

Склеротерапия геморроя обладает рядом преимуществ над другими методиками, используемыми для лечения заболеваний вен:

  • результат становится заметен уже после первого сеанса;
  • техника считается безопасной, так как во время проведения склеротерапии используются исключительно проверенные препараты, не вызывающие аллергии и других осложнений;
  • безболезненность. Во время процедуры не нужно использовать наркоз, так как пациент практически не испытывает боли и дискомфорта;
  • методика не оставляет шрамов, места уколов быстро заживают;
  • операция может проводиться у детей и пожилых пациентов;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях.

Сразу после процедуры человек отправляется домой. При этом болевые ощущения не возникают, он может вести привычный образ жизни.

Когда показана техника

Склеротерапия используется при наличии внутренних геморроидальных узлов на I, II, а иногда даже III стадии патологии. Методика позволяет полностью избавиться от кавернозных образований уже за 2 – 3 сеанса. При запущенных стадиях болезни операция применяется для остановки кровотечения, облегчения общего состояния больного. Наиболее эффективным склерозирование считается при образованиях небольшого размера на I и II стадии.

Показания к применению:

  • внутренний вид геморроя на I, II и III стадии;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • боли при дефекации, жжение, зуд, отечность, раздражительность прямой кишки.

Кроме этого, способ показан пациентам, имеющим противопоказания к полноценному хирургическому вмешательству. Часто склеротерапия используется для подготовки вен к латексному лигированию.

В каких случаях операция не проводится

Перед проведением операции пациент обязан пройти медицинское обследование, которое поможет выявить у него возможные противопоказания. Запрещено использовать метод при наличии таких состояний:

  • воспалительный процесс кишечника;
  • болезнь Крона;
  • геморрагический атеросклероз;
  • тромбы в сосудах;
  • период беременности;
  • свищи и анальные трещины;
  • грудное вскармливание;
  • язвенный колит, парапроктит.

Недостатки методики

Склеротерапия, как и многие другие малоинвазивные методики, имеет некоторые недостатки. Стоит отметить, что операция не устраняет саму причину заболевания, а только помогает избавиться от уже появившихся узлов. То есть если пациент не изменит свой образ жизни, его, скорее всего, ждет повторное образование геморроидальных шишек. Кроме этого, к недостаткам техники относят:

  • невозможность использования склеротерапии при обострении болезни и на IV стадии;
  • эффективность при кавернозных образованиях только небольшого размера;
  • возможность лечения исключительно внутреннего геморроя;
  • запрещено использовать при многих воспалительных болезнях и тромбоэмболии.

Если после операции больной не следит за своим питанием и образом жизни, во многих случаях случается рецидив патологии. Через 10 – 12 месяцев заболевание может обостриться с новой силой.

Лекарства и их примерная стоимость

Как уже было сказано, технику склеивания геморроидальных шишек в медицинской практике используют довольно давно. Кислотные соединения и этиловый спирт, которые применялись ранее, часто вызывали побочные эффекты, так как обладают довольно агрессивным воздействием. Желаемого результата удавалось достичь не всегда.

В современной медицине применяются новые и безопасные препараты, оказывающие необходимый эффект, крайне редко вызывающие осложнения. Приобрести их можно в аптеке по рецепту врача. Некоторые средства отпускаются безрецептурно.

При склерозировании используют:

  • раствор Этоксисклерол – производится в ампулах с дозировкой активного компонента по 0.5, 1 и 3%. Стоимость средства зависит от дозировки, составляет примерно 1.5, 1.7 и 2.5 тысячи рублей;
  • раствор Тромбовар – выпускается в дозировке 1 и 3% активного вещества, стоимость – 1.5 – 2.5 тысячи рублей;
  • раствор Фибро-Вейн – средство с концентрацией действующего компонента по 0.5, 1 и 3%. Цена – 1.3, 1.5 и 2 тысячи рублей.
Читайте также:  Как правильно сидеть при геморрое: советы по обустройству домашней и рабочей зоны

Подготовка к процедуре

Склеротерапия является малотравматичной методикой, не требующей особой подготовки. Несмотря на это, перед проведением операции больной все же должен учитывать некоторые аспекты. За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона острую, жирную, кислую, соленую, копченую пищу. Под запрет попадают алкогольные и газированные напитки, пища, усиливающая газообразование и брожение в кишечнике, продукты аллергены.

Для исключения противопоказаний больной должен пройти полный медицинский осмотр, включая ультразвуковое обследование органов пищеварительного тракта. При наличии противопоказаний методика заменяется другой.

В день операции от приема пищи следует вовсе отказаться. При необходимости можно выпить кефир или чай с сухарями. За час до операции больному ставят очистительную клизму. Для самостоятельного очищения кишечника можно использовать слабительные средства. Какими препаратами воспользоваться подскажет врач.

Важно! Сразу после проведения склеротерапии пациент может отправляться домой, пребывания в стационаре не требуется.

Техника выполнения

Сеанс склеротерапии длится относительно недолго. За один раз специалист обрабатывает 2 – 3 узла. Следующая процедура проводится после того, как предыдущие образования подсохли. Обычно этот период занимает 7 – 10 суток.

Во время операции пациент должен занять удобную позицию, обычно это коленно-локтевая поза или лежа на боку. Ноги в это время поджаты, больной расслаблен.

  1. В задний проход вводят смотровой аноскоп, обрабатывают прямую кишку раствором фурацилина или другим антисептиком. Смотровой аноскоп извлекают.
  2. В заднее отверстие вводят П-образный аноскоп. Специалист оценивает состояние прямой кишки, выбирает участки, в которые будет введен склерозант.
  3. В устье геморроидального узла вводится 1.5 мл лекарства. При этом выдерживается время 3 – 5 секунд. Это необходимо для предотвращения вытекания препарата наружу, развития кровотечения.

Во время введения инъекции больной на операционном столе не должен ощущать боли и дискомфорта. Если такие признаки возникают, пациент должен сообщить об этом врачу, так как болезненность свидетельствует о неправильном выполнении техники.

Возможные осложнения

Осложнения после операции отмечаются крайне редко. Обычно техника хорошо переносится пациентами, о чем свидетельствуют многие положительные отзывы.

Иногда склеротерапия влечет за собой такие состояния:

  • болевой синдром, который развивается как во время самой операции, так и после нее;
  • кровотечение. Это случается из-за повреждения иглой артерии или вены;
  • образование эрозий, язв;
  • попадание лекарства в артерию. Это влечет за собой болевой синдром в области печени, неприятный привкус во рту. Часто это происходит по вине врача или из-за движения пациента во время процедуры;
  • боли у мужчин в области предстательной железы. Происходит это из-за случайного попадания лекарства в данную область.

Успех операции всегда зависит от компетентности специалиста и правильного поведения больного на операционном столе.

Рекомендации больному после операции

Для предотвращения рецидива заболевания и других осложнений пациенту после проведения операции рекомендуется придерживаться определенных правил.

Прежде всего следует пересмотреть свой рацион. Для исключения запоров следует правильно питаться, убрать из меню крепящие продукты и пищу, вызывающую чрезмерное газообразование. Отказаться важно от кислого, соленого, копченого, острого, жирного. Нельзя употреблять алкоголь, слишком крепкий чай, кофе.

Пациентам, которые в связи со своей трудовой деятельностью вынуждены длительное время проводить в сидячем положении, следует каждый час вставать из-за рабочего стола, делать разминку.

Еще одно необходимое условие предотвращения рецидива – исключение поднятия тяжестей и тяжелого физического труда.

Каждый больной должен помнить, что склеротерапия лишь избавляет от геморроидальных узлов. Предотвратить обострение болезни поможет лишь правильный образ жизни и здоровое питание.

Отзывы пациентов

Наталья, г. Белгород
«На склеротерапию решилась полгода назад, когда геморрой перешел во вторую стадию. Боли и дискомфорт становились все сильнее, поэтому я решила не откладывать с операцией. Сеанс прошел быстро и безболезненно, я даже не рассчитывала, что все пройдет так легко. Первые часы после процедуры был легкий дискомфорт, но потом все прошло. Для полного удаления узлов мне пришлось пройти 3 сеанса. Методикой я осталась очень довольна».

Михаил, г. Нижний Новгород
«Лечил геморрой с помощью этой техники 2 года назад. Результат меня порадовал, все прошло отлично. После операции веду здоровый образ жизни, пришлось даже сменить работу, но эффект того стоил. Сейчас я забыл, что такое геморрой, чувствую себя хорошо. К недостаткам техники отнес бы высокую стоимость как самой процедуры, так и лекарств. Хотя если учесть эффект операции, денег не жалко».

Надежда, г. Новокузнецк
«Склеротерапию делали моему мужу. Долго не решались на операцию, так как стоимость ее довольно высокая. После очередного обострения муж все же решился обратиться в больницу. Купить лекарства не составило труда, назначенный препарат нашли в первой же аптеке. Всего понадобилось 3 сеанса. Прошло уже 9 месяцев, самочувствие у мужа отличное. Сразу после операции возникли боли, но врач предупредил о возможности развития таких симптомов, назначил обезболивающие препараты. О проведенной операции можно сказать только положительное».

Склеротерапия геморроидальных узлов: что это такое и когда назначается?

Методика заключается во введении в полость геморроидального узла специальных склерозирующих веществ. К ним относятся химические средства или соляные растворы, вызывающие воспаление сосудистой стенки с формированием фиброзных тканей. Под их воздействием оболочки узла начинают постепенно слипаться, образуя рубцы. В дальнейшем они отторгаются и выводятся из организма.

Плюсы и минусы

Склерозирование геморроидальных узлов имеет преимущества и недостатки.

Среди плюсов процедуры выделяют:

  1. Безопасность и простоту. Используются современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм.
  2. Отсутствие необходимости оставаться в стационаре. Процедура проводится амбулаторно и после нее пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.
  3. Безболезненность. Из-за использования тончайших иголок для введения препарата и анестетиков пациент ощущает лишь легкое жжение.
  4. Положительный эффект, который ощущается в максимально короткие сроки.
  5. Применение для пожилых пациентов, которым противопоказаны другие методы лечения в связи с хрупкостью и ломкостью сосудов.
  6. Возможность за 1 сеанс обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
  7. Доступная цена и быстрота процедуры.

Недостатки склеротерапии при геморрое:

  1. Эффект от процедуры кратковременный.
  2. Вероятность повторного воспаления, так как метод устраняет только последствия, а не причину недуга
  3. Бесполезность применения на 4 стадии геморроя и при наружной локализации узлов.

Склерозирующие препараты

Для склеротерапии геморроя применяются современные детергенты, не стимулирующие образование тромбов. В России разрешено использовать:

Это наиболее эффективные и безопасные препараты в склерозировании. При их введении не образуются тромбы, не повреждаются форменные элементы крови.

Противопоказания

Несмотря на множество положительных отзывов, склеротерапия подходит не всем. Важно знать противопоказания для проведения процедуры, чтобы избежать неприятных последствий.

Метод запрещен при:

Последовательность склерозирования геморроидальных узлов:

  1. Больной должен принять положение «лежа на спине» с ногами, поджатыми к животу (самая удобная поза для врача и пациента). В сложных случаях рекомендуется коленно-локтевое положение или расположение на боку.
  2. Специалист проводит дезинфекцию промежности, наносит гель-антисептик.
  3. В задний проход вставляется аноскоп, чтобы получить доступ к внутренним геморроидальным шишкам.
  4. С помощью специального шприца с очень тонкой иглой через аноскоп делают укол в геморроидальную шишку. Иглу оставляют на 2-3 минуты внутри узла, чтобы не вызвать кровотечение.
  5. В узел вводится от 3 до 5 мл препарата. Сама инъекция безболезненна. Пациенты могут почувствовать лишь легкое жжение в области укола.
  6. После процедуры больные остаются лежать на кушетке под наблюдением медицинского персонала около часа. Это необходимо, чтобы в случае тревожных симптомов незамедлительно помочь пациенту.

Продолжительность

Обычно склерозировать можно не более двух узлов за одну процедуру, которая длится максимум 10 минут. Сколько у пациента расширенных геморроидальных вен, столько и потребуется сеансов. При этом перерыв между ними не может быть меньше 5 дней.

Переносимость процедуры

Несколько дней пациента может беспокоить боль, жжение в области анального отверстия, дискомфорт. В качестве обезболивающих врачи могут назначить нестероидные противовоспалительные средства.

После этого можно обратиться за повторной процедурой для удаления оставшихся шишек.

Видео

Цена (за 1 узел)

Стоимость склеротерапии зависит от клиники и региона страны, где будет проводиться процедура.

Сегодня цены на такой метод доступны практически каждому пациенту. Стоимость лечения одного узла в разных городах составляет:

  • Москва – 3000-8000 рублей;
  • Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 рублей;
  • Казань – от 3500 рублей.

Как подготовиться?

Для успешных результатов перед процедурой требуется подготовка, несмотря на то, что она не является хирургической операцией. Для этого накануне рекомендован легкий ужин, а за 2 часа до начала склеротерапии делают очистительную клизму.

Среди возможных осложнений отмечаются:

  • боль в заднем проходе;
  • раннее (при попадании иглы в артерию) и позднее (при избыточной дозе введенного препарата, которое обнаруживается спустя несколько дней после процедуры) кровотечение;
  • боли в подреберье справа и горький привкус во рту (склерозан попадает в кровоток через анальную вену);
  • тромбоз геморроидальных образований;
  • прокол предстательной железы у мужчин (наблюдается задержка мочи, абсцесс и воспаление простаты) или семенного канала, что может привести к бесплодию.

Эти осложнения встречаются крайне редко – в менее 0,5% случаев.

Как проходит период реабилитации?

Специальной реабилитации после склеротерапии не требуется. Врачи рекомендуют больным не поднимать тяжести, избегать физического труда. Следует воздержаться от езды на лошадях и велосипеде.

Что делать и как себя вести после склеротерапии?

Ран, которые требуют обработки или особого ухода, после склеротерапии нет. При возникновении боли принимаются анальгетики: Анальгин, Нимид, Нурофен и др.

Как и всем пациентам с геморроем, врачи рекомендуют соблюдать диету, пить много воды, повременить с занятиями спортом.

В рационе должно присутствовать много клетчатки, чтобы избежать возникновения запоров. Стоит воздержаться от кофе, острых приправ и алкоголя.

Через две недели после вмешательства пациенту проводится контрольный осмотр, в ходе которого врач оценивает результат и решает, нужно ли продолжать лечение.

Отзывы пациентов

Эффекта от процедуры хватило на 2 года, но ее можно повторять. Это, конечно, меньше, чем после лигирования узлов, но и намного дешевле.

Антонина, 47 лет

Врач сказал, что придется делать несколько сеансов, так как у меня четыре узла. Во время первой процедуры больно не было, но после того, как вернулась домой, болело 3 дня, спасли анальгетики, назначенные врачом. Через 2 недели пойду на следующий сеанс убирать остальные узлы. Потерпеть ради результата стоит, тем более я его уже вижу.

Метод склеротерапии при лечении геморроя становится все популярнее. Причина тому – его низкая стоимость, безболезненность, быстрота процедуры. После сеанса не требуется длительная реабилитация, нужно соблюдать только основные рекомендации по диете и физическим нагрузкам.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, важно ответственно подойти к выбору специалиста, от этого зависит результат лечения.

Склеротерапия – высокоэффективное лечение геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов относится к малоинвазивным хирургическим методам лечения заболевания. Показана к применению при отсутствии эффективности проводимой консервативной терапии, развитии необратимых патологических изменений сосудистой стенки и возникновении осложнений.

Суть методики

Склеротерапия – введение в полость геморроидального узла специального вещества, обладающего склерозирующими свойствами. Это химические или соляные средства, под влиянием которых развивается воспаление сосудистой стенки с формированием фиброзных тканей. Оболочки узла постепенно слипаются и рубцуются, в дальнейшем отторгаются и выводятся из организма.

Показания к проведению

Если диагностирован геморрой, склеротерапия проводится не сразу. Осуществление малоивазивного лечения возможно только при наличии прямых показаний.

Введение склерозирующего вещества проводится при развитии хронического кровотечения из варикозного образования, во время подготовки операции или перед лигированием узлов латексными кольцами. Это позволит уменьшить размеры геморроидального узла.

Противопоказания к процедуре

Склерозирование имеет многочисленные положительные отзывы от пациентов, однако делать процедуру можно не всем. Выделяют определенные противопоказания, которых нужно обязательно придерживаться, чтобы не допустить развития осложнений.

  1. Склеротерапия категорически запрещена во время острого периода или при обострении хронического геморроя. Предварительно пациент должен пройти консервативное лечение с целью стабилизации состояния.
  2. Если на слизистой оболочке присутствуют трещины или свищи, их нужно устранить медикаментозными способами.
  3. Склеротерапия не проводится при комбинированном геморрое. Это обусловлено тем, что наружные и внутренние узлы часто спаяны между собой, вследствие чего между ними отсутствуют четкие границы. В результате такое лечение не даст должного результата, и потребуется применение других методов.
  4. Процедуру не проводят при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав специальных склерозирующих препаратов. Это может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Подготовка к склеротерапии

Главное условие для успешного склерозирования геморроидального узла – очищение полости прямой кишки от каловых масс.

Для этого в течение 2-3 дней до назначенной даты пациент должен придерживаться специальной диеты: исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию; включить в меню продукты, обладающие легким слабительным эффектом, чтобы предотвратить развитие запора.

За несколько часов до вмешательства нужно сделать очистительную клизму и сбрить волосы в аноректальной области. Это обеспечит свободный доступ к патологическому образованию, чтобы каловые массы не мешали оценке состояния слизистой оболочки прямой кишки и введению препарата. Кроме того, отсутствие дефекации в течение нескольких часов после процедуры позволит усилить положительный результат.

Проведение методики

Склеротерапия при геморрое проводится в положении пациента лежа на спине. Ноги нужно согнуть в коленях и поджать к животу. Возможно расположение больного на боку или в коленно-локтевой позе.

Чтобы устранить патогенную и условно-патогенную флору, область заднего прохода обрабатывают дезинфицирующим средством. Для уменьшения неприятных ощущений используют анестетик в виде спрея или геля. Чтобы обеспечить свободный доступ к геморроидальному узлу, в полость прямой кишки вводится ректоскоп или аноскоп.

Укол склерозирующего вещества в геморроидальный узел осуществляется в основание шишки на глубину до 2 см. Оптимальное место – над зубчатой линией, являющейся границей цилиндрического и плоского эпителия. Это дает возможность минимизировать возникновение неприятных ощущений.

Объем вводимого препарата определяется индивидуально, в зависимости от размеров узла, и может составлять от 3 до 5 мл. Вводить лекарство нужно медленно, чтобы добиться его равномерного распределения в тканях образования. Сразу после этого вынимать иглу нельзя, поскольку препарат в небольшом количестве может вытечь наружу. Об успешном введении препарата свидетельствует изменение цвета и размеров узла.

В течение 1-2 часов по окончанию процедуры пациент должен находиться под медицинским присмотром, а затем может отправиться домой.

При большом количестве узлов или значительных размерах образования требуется дополнительное введение склерозирующего вещества через 10-14 дней.

Особенности восстановительного периода

Лечение геморроя склеротерапией не подразумевает наличие открытой раны, благодаря чему отсутствует необходимость в специальном уходе за пациентом.

Несмотря на это, существуют определенные ограничения и рекомендации, которых должен придерживаться больной.

  1. Ограничение физических нагрузок и правильное питание. На протяжении 2 недель после процедуры запрещено поднимать тяжести весом более 2 кг. Необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Рацион должен быть богат клетчаткой и другими продуктами, обладающими способностью активизировать моторную функцию кишечника. Это позволит не допустить развития запоров, чего нужно всеми силами постараться избежать.
  2. Регулярный осмотр. Через 10-14 дней врач должен обязательно осмотреть пациента, чтобы убедиться в заживлении узлов и отсутствии осложнений. Разработать дальнейшую тактику лечения.
  3. Обращение за медицинской помощью. При ухудшении самочувствия, возникновении ректального кровотечения и других осложнений нужно немедленного обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Склерозирование геморроидальных узлов редко провоцирует развитие осложнений. Их возникновение возможно только в случае нарушения техники проведения процедуры или несоблюдения пациентом рекомендаций и назначений врача.

Основные осложнения представлены ниже.

  1. Кровотечение во время манипуляции. Развивается при повреждении артерий и других кровеносных сосудов.
  2. Кровотечение через несколько часов или суток после процедуры. Обусловлено попаданием большого количества склерозанта в варикозно расширенный узел или проникновением препарата на слизистую оболочку прямой кишки.
  3. Боль. Появляется в тех случаях, когда инъекция проведена не в основание узла, а другой участок образования.
  4. Парапроктит. Развивается при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку.
  5. Попадание вещества в нормальные кровеносные сосуды прямой кишки. Сопровождается резким ухудшением самочувствия пациента – появляется боль в правом подреберье, горький привкус во рту.
  6. Простатит, абсцесс, задержка мочеиспускания, бесплодие. Возможно при попадании лекарственного вещества в простату при отсутствии достаточного опыта у хирурга. В случае просачивания препарата в семенные канатики не исключено развитие бесплодия.
  7. Тромбоз. Возможен на поздних стадиях геморроя, когда образование имеет слишком большие размеры.

Плюсы и минусы метода

Склеротерапия геморроя имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому необходимость применения подобного метода лечения заболевания решается индивидуально для каждого пациента.

Преимущества

Положительные моменты использования склеротерапии таковы.

  1. Простое выполнение методики. Это безопасное лечение геморроя, характеризующееся минимальным риском возникновения осложнений и побочных эффектов.
  2. Отсутствие необходимости госпитализации пациента, несмотря на то что процедура относится к хирургическим методам лечения. Манипуляция осуществляется амбулаторно, после чего больной может отправиться домой.
  3. Малоинвазивное вмешательство проводится не под общей анестезией, а под местным обезболиванием, неприятные ощущения при этом практически полностью отсутствуют. В некоторых случаях возможно появление незначительного жжения во время введения препарата. Благодаря местному обезболиванию не создается большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, в обличие от общего наркоза.
  4. Используемые лекарственные средства действуют локально, не оказывая неблагоприятного влияния на организм человека.
  5. Склеротерапия дает возможность за один раз убрать несколько геморроидальных узлов, чтобы пациенту не пришлось проходить через неприятную процедуру несколько раз.
  6. Метод является лучшим способом удаления патологических образований сосудов прямой кишки у пожилых пациентов. Это обусловлено слабостью сердечно-сосудистой системы и хрупкостью сосудов в возрасте старше 55-60 лет.

При склеротерапии гемороидальных узлов цена процедуры является довольно приемлемой, что является одним из главных преимуществ данного метода. Кроме того, положительный терапевтический результат от осуществляемого лечения наблюдается в течение нескольких дней.