Уровень лейкоцитов в крови ребенка: норма и причины изменения - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Уровень лейкоцитов в крови ребенка: норма и причины изменения

Общий анализ крови у детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Норма лейкоцитов в крови у детей

Число белых клеток крови имеет большое значение для выявления у ребенка разных заболеваний. Поэтому родителям стоит знать, сколько лейкоцитов должно быть у малышей в норме, что такое лейкоцитоз в крови у ребенка и почему число таких клеток может понижаться.

Роль лейкоцитов и их виды

Лейкоцитами или белыми тельцами называется группа клеток крови, обеспечивающая защиту детского организма от разных внешних воздействий. В отличие от других кровяных клеток лейкоциты неоднородны и представлены разными видами:

  • Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов с гранулами, особенностью которой является наличие форм на разной стадии созревания (юные, молодые, зрелые). Главной задачей таких клеток является борьба с бактериями, а на основе оценки соотношения форм нейтрофилов можно судить о наличии разных патологий.
  • Эозинофилы представлены клетками, в которых тоже имеются гранулы. Такие лейкоциты призваны защищать детский организм от аллергенов, а также от паразитов и простейших.
  • Базофилы менее многочисленны, чем другие лейкоциты с гранулами. Основной задачей таких клеток является выделение в кровь биогенных аминов, чтобы обеспечить определенные иммунные реакции.
  • Лимфоциты – крупная группа лейкоцитов без гранул, необходимая для иммунных реакций. Такие клетки защищают ребенка от вирусных инфекций.
  • Моноцитами называют вид лейкоцитов без гранул, способный поглощать бактерии, отмершие клетки и прочие вещества с целью их удаления из детского организма (они становятся макрофагами).
  • Плазматические клетки – наименее многочисленная группа лейкоцитов, задачей которой является образование антител. Такие белые тельца в норме встречаются лишь у детей.

Что влияет на количество лейкоцитов

Число белых клеток крови может меняться в зависимости от:

  • Возраста. Максимальное количество лейкоцитов в кровотоке наблюдается у новорожденного, а по мере роста малыша их число постепенно понижается. Именно поэтому для правильной интерпретации анализа крови важно знать возраст ребенка, ведь, скажем, результаты в 5 месяцев, в 2 года или в 3 года будут отличаться.
  • Физической активности ребенка. После нагрузки, например, активной игры или бега, число лейкоцитов будет ненадолго возрастать. Также их повышение может быть условлено эмоциональным напряжением.
  • Приема пищи. В течение несколько часов после него у ребенка будет диагностироваться лейкоцитоз.
  • Наличия разных заболеваний. При одних патологиях число лейкоцитов возрастает (иногда в несколько раз), а при других – понижается.
Читайте также:  Какие препараты спасут от головной боли при высоком АД?

Как определяют число лейкоцитов

Определение количества белых кровяных клеток происходит во время клинического анализа крови одновременно с подсчетом числа эритроцитов, тромбоцитов, определением уровня гемоглобина, СОЭ, гематокрита и других показателей. Кровь для такого анализа зачастую берут из пальца, но в некоторых случаях оценивается венозная кровь, а у новорожденного младенца забор крови может проводиться из пятки.

Отдельно определяется число разных видов лейкоцитов и отображается в процентном соотношении, которое называют лейкоцитарной формулой. Ее оценка помогает в диагностике конкретных заболеваний, ведь при одних болезнях будет увеличение нейтрофилов, при других появится больше эозинофилов, а некоторые заболевания характеризуются повышенным числом лимфоцитов. Однако в первую очередь врач будет оценивать общее число лейкоцитов, поэтому именно на его изменениях мы и остановимся.

Как сдавать анализ

Чтобы число лейкоцитов в результате анализа отвечало реальной картине, важно учитывать следующие моменты:

  • Ребенок перед сдачей крови не должен есть минимум 8 часов, а если это грудничок, то перерыв от кормления до забора крови должен составлять минимум 2 часа.
  • Нельзя разрешать ребенку перед сдачей анализа бегать. Лучше всего прийти в поликлинику заблаговременно и в течение 10-15 минут до забора крови посидеть спокойно в коридоре.
  • Постарайтесь успокоить ребенка, чтобы он не переживал перед сдачей крови и не плакал, поскольку эмоциональные нагрузки сказываются на результатах.
  • Не допускайте перепада температур, поэтому не стоит заходить в кабинет сдавать кровь сразу же после того, как вы пришли в поликлинику с улицы.

Таблица по возрасту

Число белых кровяных клеток в норме у детей разного возраста представлено такими показателями:

От 10 до 30 х 10 9 /л

С 5-го дня жизни

От 9 до 15 х 10 9 /л

С 10 дня жизни до 1 месяца

От 8,5 до 14 х 10 9 /л

У грудничка от 1 до 12 месяцев

От 8 до 12 х 10 9 /л

От 7 до 11 х 10 9 /л

В возрасте от 5 до 15 лет

От 6 до 10 х 10 9 /л

У подростков старше 15 лет

От 5 до 9 х 10 9 /л

Лейкоциты выше нормы

Если в анализе крове определили много лейкоцитов и показатель превышает нормальный, такое состояние называют лейкоцитозом. Он бывает и при заболеваниях, и при воздействии некоторых внешних факторов, не представляющих опасности для детей. Также немаловажным для оценки лейкоцитоза является определение его выраженности, поскольку она напрямую связана с активностью патологического процесса.

В следующем видеоролике доктор Комаровский попытается дать ответ на вопрос, что означает повышение лейкоцитов в анализе крови.

Причины лейкоцитоза

Как уже отмечалось выше, большое количество лейкоцитов может наблюдаться при неопасных состояниях, например, после физической нагрузки, стресса, плача, испуга, горячей ванны или приема пищи. Патологический лейкоцитоз у детей диагностируют:

  • При бактериальных инфекциях, например, при ангине или при пневмонии.
  • После операций, к примеру, при аппендиците.
  • При хроническом воспалительном процессе в организме ребенка, например, при артрите или воспалении кишечника.
  • При вирусных инфекциях, к примеру, при гепатите, ОРВИ, краснухе, ВИЧ-инфекции и других.
  • При аллергии.
  • При грибковой инфекции, а также паразитарных инвазиях.
  • При аутоиммунных заболеваниях.
  • После травм либо при обширных ожогах.
  • При онкологических патологиях.
  • При гемолитической анемии или сильной кровопотере.
  • После удаления селезенки.
  • При поражении костного мозга разными факторами.
  • После применения некоторых медикаментозных средств, например, гормональных или иммуностимулирующих.

Симптомы лейкоцитоза

У многих детей лейкоцитоз проявляется лихорадкой, сниженным аппетитом, слабостью, головокружениями, потливостью, усталостью, плохим сном, болезненностью в суставах и мышцах, уменьшением массы тела и другими симптомами, характерными для инфекционных болезней, отравлений, рака, хронических воспалительных заболеваний и прочих патологий, сопровождающихся высокими лейкоцитами.

Как уменьшить уровень лейкоцитов

При выявлении лейкоцитоза в анализе крови врач направит ребенка на дополнительные обследования, ведь такое состояние является признаком наличия в детском организме воспалительного процесса. Как только причина высоких лейкоцитов будет обнаружена, ребенку предпишут нужное лечение, а когда малыш поправится, уровень белых кровяных клеток нормализуется.

Лейкоциты ниже нормы

Если в бланке анализа крови отмечено, что лейкоцитов меньше, чем должно быть в этом возрасте, это называют лейкопенией. Данное состояние редко бывает у здоровых детей и зачастую свидетельствует о присутствии какого-то заболевания. Главной опасностью лейкопении является ослабление защитных сил детского организма, ведь лейкоцитов, способных бороться с вирусами, паразитами, аллергенами, бактериями и прочими вредоносными факторами, становится недостаточно.

Причины лейкопении

Уменьшение количества белых кровяных телец наблюдают:

  • При гиповитаминозе, истощении либо голодании.
  • При бактериальных инфекциях.
  • После отравления.
  • Из-за приема некоторых лекарств, например, цитостатиков, антибиотиков, противосудорожных, стероидных гормонов и других препаратов.
  • При вирусных инфекциях, например, при краснухе или ветряной оспе, особенно в период выздоровления.
  • Вследствие поражений костного мозга облучением, медикаментами, генетической болезнью, опухолью, аутоиммунным заболеванием и другими факторами.
  • При снижении давления крови.
  • При опухолях, например, лейкозе.
  • При системных болезнях, среди которых красная волчанка.
  • При анафилактическом шоке.
  • При гипотиреозе и сахарном диабете.
  • При повышенной активности селезенки.

Симптомы лейкопении

Никаких характерных признаков лейкопении нет, однако такое состояние грозит ребенку «присоединением» инфекции, которая будет проявляться лихорадкой, тахикардией, слабостью, увеличением лимфоузлов, головными болями и прочими симптомами.

Что делать

При случайном выявлении лейкопении следует дополнительно обследовать ребенка. Если показатель уменьшен незначительно и это связано с гиповитаминозом, терапия ограничивается применением витаминных препаратов и коррекцией рациона. При обнаружении какого-то серьезного заболевания ребенку назначают подходящее лечение. В течение некоторого времени после выздоровления число лейкоцитов восстанавливается до возрастной нормы.

Посмотрев следующий видеоролик можно узнать больше о том, насколько важны лейкоциты в крови и чем чреваты отклонения от нормы.

Лейкоциты в анализе крови у ребенка

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1116

Количество лейкоцитов или белых клеток крови – важный показатель, характеризующий состояние здоровья детей на всех этапах их роста и развития. Именно они обеспечивают растущему организму надежную защиту от различных заболеваний. Белые тельца самыми первыми реагируют на внедрение вирусов, бактерий или попадание аллергена, непосредственно участвуют во всех иммунных реакциях и восстановлении пораженных тканей.

При этом следует отметить, что в отличие от взрослых, норма лейкоцитов в крови у детей колеблется до наступления подросткового возраста, и только потом остается на одном неизменном уровне. Поэтому в диагностике практически всех заболеваний, связанных с воспалительными процессами инфекционной или аллергической природы, данный показатель имеет очень большое значение.

Роль и виды лейкоцитов

Продуцирование лейкоцитов осуществляется в красном костном мозге, и оттуда уже они попадают в кровеносное русло, а далее, если в этом есть потребность, то и в межклеточное пространство. Получив сигнал о развивающемся воспалении либо попадания аллергена, белые тельца моментально концентрируются в месте его очага и направляют все свои силы на ликвидацию болезнетворных агентов.

Лейкоциты в организме:

  • обнаруживают вредоносные частицы или микробы, фиксируют место и время их внедрения;
  • обезвреживают и поглощают чужеродные микроорганизмы и вещества;
  • уничтожают вирусы и бактерии, проникшие в кровеносное русло;
  • борются с веществами, вызывающими аллергические реакции;
  • оказывают помощь при восстановлении тканей после травм.

Кроме того, на данные клетки возложена ответственность за поддержание на достаточном для нормального функционирования уровне общего иммунитета, а также укрепления иммунной памяти. Они защищают организм от различных патогенов, которые все-таки смогли проникнуть внутрь.

По количеству лейкоцитов в крови осуществляется предварительная оценка состояния как взрослого, так и детского организма. Эта информация отражает способность сопротивляемости различным инфекциям, а также указывает на наличие признаков патологических процессов и каких-либо нарушений.

По своему составу и строению лейкоциты неодинаковы. Они представлены пятью разновидностями клеток, имеющих различную структуру и соответственно разные (относительно) функции. Лейкоциты подразделяются на нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Лимфоциты – нейтрализуют или ликвидируют бактерии, вирусы и их токсичное воздействие на клетки человеческого организма. Антитела, продуцируемые лимфоцитами, направляются на конкретные разновидности вирусов или бактерий. Моноциты – выполняют функцию фагоцитоза, то есть поглощают и устраняют вредные вещества и микроорганизмы, также выделяемые ими продукты жизнедеятельности.

Нейтрофилы – выделяют зрелые (сегментоядерные, СЯ) и незрелые (палочкоядерные, ПЯ) виды этих клеток. Первые поглощают вирусы, бактерии и прочие болезнетворные микроорганизмы, нейтрализуют их, и распадаются вместе с патогенной клеткой. На смену разрушенным нейтрофилам из палочкоядерных созревают сегментоядерные, то есть новые.

Эозинофилы – разрушают и затем поглощают чужеродные белки, попавшие в организм, а также синтезируют антигистаминные вещества. Вот почему уровень эозинофилов повышается при аллергических реакциях, борьбе с различными видами паразитов и их личинками.

Базофилы – осуществляют функцию своеобразных разведчиков. Они выявляют попавшие в организм болезнетворные микроорганизмы либо аллергены, и продуцируют высокоактивные вещества, связующие и нейтрализующие чужеродного агента. Такие действия приводят к развитию воспалительного процесса, чем привлекают к очагу лейкоциты других видов – эозинофилы и моноциты.

Исходя из всего вышеперечисленного, видно, что каждая разновидность белых кровяных телец защищает организм от конкретных патогенов. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо учитывать не только общее количество лейкоцитов, но и численность, а также процентное соотношение каждого типа клеток.

У детей изменение лейкоцитарной формулы происходит гораздо чаще, чем у взрослых, так как на начальных этапах жизни их иммунная система еще недостаточно хорошо сформирована. Многие микроорганизмы или аллергены могут оказывать на ребенка негативное влияние, что лабораторно проявляется изменением содержания лейкоцитов.

Когда необходим ребенку анализ крови?

Лейкоциты в крови у ребенка позволяют врачу заподозрить развивающуюся патологию на самых ранних ее стадиях, что значительно увеличивает шансы на быстрое излечение от заболевания. В связи с этим детям и особенно младенцам довольно часто назначают обследования, предоставляющие возможность оценивать уровень лейкоцитов.

В случае когда у маленьких пациентов содержание белых телец не соответствует норме, анализ обязательно повторяют с целью избежать неточностей, и после подтверждения выясняют причины выявленных отклонений. В общем анализе крови (ОАК) количество лейкоцитов обозначается аббревиатурой WBC, причем также в ходе данного исследования определяется число каждого подвида и их процентное соотношение ко всей совокупности белых телец.

Определение лейкоцитов в анализе ребенка ниже нормы может свидетельствовать о нарушении функции кроветворения, иммунодефиците, истощении. Тогда как чрезмерное повышение нередко указывает на инфекционный процесс, воспаление или хронический лейкоз. Основные показания для изучения лейкоцитарной формулы у ребенка следующие:

  • повышение температуры тела, не связанное с простудными заболеваниями;
  • вирусные и бактериальные, а также паразитарные инфекции;
  • нарушение иммунной функции.
Читайте также:  Комплексные меры для повышения уровня хорошего холестерина

Кроме того, детям проводится регулярный контроль содержания лейкоцитов при лейкозе для оценки текущего состояния или коррекции терапии, а также в профилактических целях, особенно часто болеющих простудами малышам.

Особенности анализа крови у детей

К подготовке в ОАК у детей с изучением содержания лейкоцитов существует всего одно требование – исследование должно проводиться натощак. В идеале перерыв между приемами пищи нужно сделать не менее 6–8 часов, но такое долгое время смогут вытерпеть только дети старшего возраста и подростки. Для малышей 2–6 лет достаточно будет и 4–6 часов, а новорожденным детям и грудничкам необходимо брать кровь непосредственно перед кормлением, так как обычно между ними проходит 3,5–4 часа.

Для исследования содержания лейкоцитов в крови детям старше 4–6 лет берется кровь из локтевой вены, у новорожденных детей путем прокола головной или расположенной на пятке вены. У грудничков и маленьких детей можно брать кровь из пальца.

Нормальные показатели для детей

Значения нормы белых кровяных телец для детей разных возрастов неодинаковы и отличны от показателей взрослых людей. У маленьких пациентов содержание лейкоцитов, как правило, выше. Их численность определяется по лейкоцитарной формуле, значения составляющих которой изменяются в зависимости от роста ребенка.

Расшифровка показателей включает в себя определение абсолютной численности всех видов белых клеток и относительного количества, то есть часть конкретного вида по отношению к общему показателю. В норме лейкоциты в крови у новорожденного имеют высокий уровень лимфоцитов – около 60%, при этом нейтрофильные клетки понижены до 40%.

У годовалого ребенка отмечаются изменения диаметрально противоположные – снижение лимфоцитов и увеличение нейтрофилов. Существует специальная таблица с общепринятыми нормами WBC для детей относительно их возраста, которая выглядит следующим образом:

  • новорожденные – 8–25*10⁹/л;
  • 1 неделю – 7–18*10⁹/л;
  • 1 месяц – 6,5–14*10⁹/л;
  • 1-6 месяцев – 5,5–12*10⁹/л;
  • 7-12 месяцев – 6–12*10⁹/л;
  • 1-2 года – 6–17*10⁹/л;
  • 2-12 лет – 4–5,2*10⁹/л;
  • 12 -13 лет – как у взрослых – 4–8,8*10⁹/л.

Относительное содержание составляющих лейкоцитарной формулы у детей в норме распределяется по такому принципу:

  • нейтрофилы (СЯ) – 59%;
  • нейтрофилы (ПЯ) – 2%;
  • лимфоциты – 46%;
  • моноциты – 8%;
  • эозинофилы – 1–4%;
  • базофилы – 0–1.

При интерпретации материалов общего анализа крови важно учитывать не только, сколько лейкоцитов всего, но также и относительный уровень каждого конкретного вида белых телец. Ведь может быть такое, что абсолютная численность лейкоцитов в пределах нормы, тогда как отдельные разновидности могут отклоняться как в сторону увеличения, так и понижения.

К примеру, высокий показатель нейтрофилов в большинстве случаев свидетельствует о внедрении инфекции бактериального характера, а повышенные эозинофилы с большой долей вероятности сигнализируют о глистной инвазии. Каждая разновидность лейкоцитов выполняет определенную функцию в иммунитете, вот почему при расшифровке учитываются изменения конкретного вида.

Содержание конкретных типов белых клеток, а также их отклонения от нормы способны указать врачу возможную патологию у обследуемого пациента, и существенно сузить границы поиска. В бланках развернутого анализа крови всегда представлены нормальные показатели (абсолютные и относительные (%) всех разновидностей лейкоцитов) с учетом возрастных рамок для детей.

Интерпретация результатов

Превышение нормальных показателей лейкоцитов у детей, так же, как и низкие значения, зачастую указывает на различные патологии, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Высокие показатели

Повышенные лейкоциты (или лейкоцитоз) у детей наблюдаются при таких патологиях, как:

  • аллергические реакции;
  • бактериальные инфекции, сепсис;
  • хронический лимфолейкоз;
  • ожоги, травмы, шоковые состояния;
  • воспалительные и гнойные процессы;
  • почечная колика, диабетическая кома;
  • злокачественное новоообразование;
  • стадия обострения ревматизма;
  • поражения кожи: царапины, порезы;
  • внутреннее или внешнее кровотечение;
  • паразитарные инвазии (лямблии, глисты).

Кроме того, лейкоциты в крови у детей могут быть немного превышены при приеме пищи, стрессовых состояниях (затяжном плаче или крике), резких перепадах температуры (горячая ванна, баня, переохлаждение) и физических нагрузках. И также рост белых кровяных телец иногда отмечается после приема некоторых медпрепаратов, прививок и в послеоперационный период.

В таких ситуациях нормализация их уровня чаще всего происходит сама собой, и лечение не требуется. Увеличение лейкоцитов не всегда является опасным признаком. Во-первых, их повышение означает активную борьбу организма с болезнетворными бактериями либо токсинами, что свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы ребенка. Во-вторых, высокий показатель WBC – это еще не диагноз, а весомый повод для последующего обследования.

Серьезным показанием для проведения дополнительных анализов считается присутствие сопутствующей симптоматики. Так, если при лейкоцитозе у ребенка присутствуют головные боли, снижение активности, слабость, ухудшение аппетита или вообще отказ от пищи, повышение температуры тела, то следует немедленно провести полную диагностику.

Низкие значения

Состояние, когда содержание лейкоцитов пониженное, называется лейкопения, и как лейкоцитоз нуждается в дополнительном обследовании и определении причины для назначения последующей терапии. Низкий уровень белых клеток является не менее тревожным, чем высокий, и нередко становится указателем таких патологий как:

  • краснуха, ветрянка, гепатит, мононуклеоз, тиф;
  • сниженный тонус организма и гипотония;
  • острая аллергия, анафилактический шок;
  • психическое и физическое истощение;
  • лучевая болезнь, острый лейкоз;
  • поражение костного мозга;
  • длительное голодание.

И также лейкоциты могут снижаться после затяжного терапевтического курса антибиотиков, спазмолитиков, противосудорожных и противовоспалительных лекарственных препаратов. К причинам лейкопении, не связанным непосредственно с патологиями, относится плохое или несбалансированное питание, что негативно сказывается на защитных силах организма. Сюда же причисляется вегетарианство и веганство.

На младенцах негативно сказывается отсутствие в материнском молоке достаточного количества витаминов и других полезных веществ, а на детях постарше преобладание в рационе сладостей и снижение фруктов и овощей. При этом следует отметить, что зачастую лейкопения не сопровождается какими-либо признаками, поэтому без анализа крови ее сложно диагностировать.

Что делать при изменении показателя WBC?

Если анализ крови у ребенка показал, что лейкоциты завышены либо их мало, то самым первым действием, которое необходимо предпринять, является повторное прохождение данного обследования. Если результат подтвердился, нужно пройти комплексную диагностику, что предоставит возможность определить причину возникшего состояния. Терапевтический подход будет напрямую зависеть от установленного диагноза.

Если, к примеру, выяснится, что причиной отклонений стал сниженный тонус организма, физическое или нервное истощение, то будет достаточно изменить образ жизни ребенка, и показатели WBC придут в норму. В определенных ситуациях может потребоваться назначение курса лекарственных препаратов. Чаще всего это связано с каким-либо заболеванием, и от него следует как можно скорее избавляться, чтобы снизить вероятность развития осложнений.

Заключение

Отклонения от нормальных показателей лейкоцитарной формулы у ребенка являются тревожным сигналом, независимо от того, повышено их количество либо снижено. В любом случае родители и лечащий врач должны немедленно отреагировать на подобные изменения.

Следует понимать, что причины этих нарушений могут быть достаточно безобидными и не нуждаться в лечении, но чаще всего на практике выходит, наоборот – в организме малыша идет развитие серьезного заболевания. Чтобы понять природу патологии, необходимо прибегнуть к лабораторным и инструментальным исследованиям. Одним из первых потребуется сдать анализ мочи, в котором также могут обнаружиться лейкоциты.

В профилактических целях у детей нужно проводить регулярный контроль содержания белых кровяных клеток, чтобы вовремя определить патологические изменения. Для этого следует с определенной периодичностью посещать педиатра и проводить ребенку все необходимые обследования.

Каковы нормы лейкоцитов в крови у детей?

Лейкоциты – один из важных показателей крови, отвечающих за реакцию иммунитета. Их количество определяет не только способность противостоять организму инфекции, но и позволяет определить начало тяжелой болезни. Какая норма лейкоцитов в крови у детей и что означает понижение или превышение показателей?

Виды и функции лейкоцитов

Лейкоциты у ребенка – важный параметр для диагностики различных патологий. При этом важную роль несет не только общее количество белых кровяных телец, но и процентное соотношение их видов. Общий анализ крови позволяет обнаружить:

  • нейтрофилы (50-59%) – повышаются в ответ на попадание в организм бактериальной инфекции;
  • лимфоциты (42-50%) – характеризуют работу иммунной системы;
  • моноциты (4-8%) – повышаются при попадании в кровь чужеродного агента;
  • эозинофилы (1-4%) – отображают специфическую реакцию организма на попавшие аллергены или глистную инвазию;
  • базофилы (0-1%) – подают сигнал другим клеткам о чужеродных бактериях.

Норма содержания лейкоцитов разниться в зависимости от возраста, в особенности, это имеет значение у лиц до 16 лет. Норма лейкоцитов в крови у детей составляет:

  • при рождении – 10-30;
  • 1 неделя – 9-15;
  • 2 недели – 8,5-14;
  • 1-6 месяцев – 8-12;
  • 6 месяцев – 2 года — 6,6–11.2;
  • 2-4 года – 5,5-15,5;
  • 4-6 лет – 5-14,5;
  • 6-10 лет – 4,5-13,5;
  • 10-16 лет – 4,5-13.

Норма лейкоцитов у новорожденных носит относительный характер. При отсутствии других симптомов, увеличение показателей у младенца не опасно. В более старшем возрасте, повышенные лейкоциты в крови у ребенка, так же как и их низкое значение указывает на наличие воспалительного или инфекционного процесса и может говорить о наличии серьезных эндокринных и онкологических патологиях, а потому вызывает беспокойство у врачей и родителей.

Причины повышенного уровня лейкоцитов

Повышение числа лейкоцитов выше допустимой нормы носит название лейкоцитоз. Данное состояние указывает на проникновении в организм чужеродного агента и/или развитие воспалительного процесса. Среди симптомов медики выделяют: нарушение общего самочувствия, головные боли и головокружения, повышение температуры тела, усиленное потоотделение, потеря аппетита, бессонница. Однако, уровень лейкоцитов в крови может фиксироваться и без внешних проявлений.

Тем не менее лейкоцитоз – не всегда патология. Повышенные лейкоциты у новорожденного не должны сильно пугать родителей. Ребенок переживает сильный стресс, его иммунная система встречается с внешним миром, он учиться есть новую пищу.

Также подобное состояние является нормой у недоношенных детей. Если со временем, уровень белых кровяных телец укладывается в коридор нормальных показателей, ребенок ведет себя спокойно, его температура в норме, а аппетит в полном порядке – повода для беспокойства нет. В противном случае, а также при возникновении внезапного лейкоцитоза у более взрослых детей следует обратиться к специалисту.

Читайте также:  Ауробин при геморрое: инструкция по применению, отзывы

Повышены лейкоциты в крови у ребенка при следующих заболеваниях:

  • инфекционные болезни в остром течении,
  • хронические воспалительные процессы,
  • травмы,
  • ожоги,
  • сильная кровопотеря,
  • аллергия,
  • ряд аутоиммунных заболеваний,
  • повреждения костного мозга,
  • развитие злокачественных новообразований.

При тяжелых физических нагрузках, обильной трапезе менее чем за 2 часа до исследования, сильном нервном перенапряжении, перегреве или переохлаждение возможен физиологический лейкоцитоз. Также возможна реакция организма на определенный лекарственный препарат, потому в случае приема средств, обязательно следует предупредить лаборанта. При наличии подобных обстоятельств, следует пересдать анализ через некоторое время. Если повышение лейкоцитов в крови будет вновь зафиксировано, требуется дополнительная диагностика и консультация специалиста.

Нормализация показателей происходит, после купирования основной причины. Поэтому важно, тщательно обследовать ребенка на предмет патологии и назначить адекватное лечение. В зависимости от возбудителя, рекомендуется использовать противомикробные, антигистаминные, противовоспалительные препараты. При крайне высоких значениях лейкоцитов в крови у ребенка назначается лейкофорез – процедура, в ходе которой лишние лейкоциты убираются искусственным путем. Также, может быть рекомендована специальная диета, с ограничением белковой составляющей, полным отсутствием копченостей и острой пищи.

Низкое содержание лейкоцитов

Не меньшее беспокойство у врачей вызывает лейкопения – тяжелое состояние, при котором понижены лейкоциты в крови у ребенка. Часто, лейкопения имеет временный характер и возникает на фоне ОРВИ, гриппа и ряда других инфекционных заболеваний.

Если общий анализ крови сдавался на фоне лечения заболевания в остром периоде или сразу, после выздоровления, целесообразно переделать исследование через 14 дней.

Устойчивый характер лейкопении, а также обнаружение низких показателей лейкоцитов в крови у новорожденного побуждает к обширному обследованию, включая биохимический анализ крови, анализ на в и сифилис, а также некоторые инфекционные панели. Также может быть показано ультразвуковая диагностика и рентген.

Пониженные лейкоциты в крови у ребенка определяются в анализе, при:

  • вирусных и бактериальных инфекциях;
  • снижении показателей артериального давления;
  • анемии;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • гнойных процессах;
  • увеличении селезенки и ее гиперфункция;
  • врожденных и приобретенных заболеваниях костного мозга;
  • аутоиммунных болезнях;
  • эндокринных нарушениях;
  • онкологических патологиях;
  • облучениях.

Возможны низкие лейкоциты и при недостаточном питании или нарушении обменных процессов, когда в организм поступает недостаточное количество ценных микроэлементов (витамин С, железо, цинк, селен и прочее), а также при повышенных психоэмоциональных нагрузках.

Основное лечение заключается в купировании факторов, приводящих к появлению отклонений. При стойкой клинической картине, сохраняющейся в течение 1,5 месяцев, необходимо проведение специализированной терапии, направленной на укрепление иммунной системы в целом. Также может быть рекомендован прием ряда специализированных препаратов, в зависимости от поставленного диагноза.

Повысить уровень лейкоцитов можно, если подкрепить терапию общеукрепляющими процедурами, усиленным питанием, с преобладанием белковой составляющей, витаминов группы В, фолиевой кислоты. Следует постараться оградить ребенка от возможного заражения любыми видами инфекций, для чего:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены,
  • не пить водопроводную сырую воду,
  • все овощи и фрукты поддавать термической обработке,
  • употреблять кисломолочные продукты в заводских упаковках,
  • избегать массового скопления людей (при невозможности надевать защитную маску).

В случае подтверждения патологического процесса, целесообразно периодическое наблюдение пациента во избежание рецидивов.

Изменения в лейкоцитарной формуле

Бывают ситуации, когда лейкоциты повышены лишь незначительно или их значения укладываются в коридор нормы, но состав нарушен, в частности наблюдается значительно превышение процентного содержания некоторых элементов. По-другому, подобное состояние характеризуют, как изменение в лейкоцитарной формуле. Какие могут фиксироваться отклонения, и почему они возникают?

Подавляющее большинство лейкоцитов составляют нейтрофилы. Увеличение их числа с высокой вероятностью характеризует проявление бактериальной инфекции. Кровяные тельца бурно реагируют на острый воспалительный процесс внутренних органов и наружных кожных покровов. Увеличение числа нейтрофилов также возможно при:

  • ожогах 3-4 степени,
  • развитии трофических нарушений,
  • остром аппендиците,
  • сепсисе,
  • тяжелых сердечнососудистых заболеваниях,
  • гемолитической анемии,
  • лейкозе.

Сниженное количество лейкоцитов данного типа характерно при отравлениях, вирусных инфекциях и аллергиях.

В отличие от нейтрофилов, лимфоциты чаще реагируют на инфекционный процесс вирусного происхождения. У грудничков и детей младшего возраста повышение этого вида кровяных клеток носит физиологический характер, за счет чрезмерного сгущения крови и незрелости иммунной системы. Кроме того, дети старше года имеют склонность к бурной иммунной реакции и быстрым изменениям состава крови, потому сдвиги в лейкоцитарной формуле до 5 лет – распространенное явление. Даже при малейшем насморке уровень белых кровяных телец у малышей может значительно повышаться.

Повышение лимфоцитов у детей старшего возраста с большой вероятностью свидетельствует о наличии в организме инфекции. Данный тип кровяных телец повышен при коре, краснухе, ветрянке, коклюше, мононуклеозе. Если фиксируется стойкое увеличение показателей, такое состояние может говорить о серьезных заболеваниях крови. Это редкое явление среди лиц до 16 лет, тем не менее, следует провести дополнительную диагностику при обнаружении:

  • патологической слабости;
  • усиленном потоотделении;
  • появлении беспричинных синяков и кровоподтеков;
  • боли и ломоте в костях;
  • развитии гормонозависимых опухолей.

Указанные симптомы на фоне отклонений в анализах, требуют повышенного наблюдения и дополнительного обследования. Следует помнить, что ранняя диагностика лейкоза – единственный шанс к излечению.

Повышение числа базофилов и эозинофилов фиксируется при наличии у пациента аллергических реакций, а также в случае тяжелых травматических повреждений. Среди физиологических причин выделяют сильный стресс, депрессивные состояния, длительное психоэмоциональное напряжение. Также к причинам базофилии приводят следующие патологические состояния:

  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гормональные расстройства;
  • рак кожи и внутренних органов;
  • острый и вялотекущий воспалительный процесс;
  • железодефицитная анемия.

Моноциты повышаются при мононуклеозе, а также некоторых других вирусных инфекциях. Норма лейкоцитов у детей отличается в разном возрасте. Об этом всегда следует помнить, читая лабораторный бланк. Единоразовое повышение или понижение лейкоцитов в анализах – не повод для беспокойства. Возможно, ребенок просто простудился или испытал сильный стресс. Однако, если показатели долгое время не приходят в норму и имеют тенденции к дальнейшему изменению в ту или иную сторону, следует обязательно обратиться за помощью к специалисту. Самолечение недопустимо!

Лейкоциты в крови норма у детей — 10 причин повышения

Лейкоциты в крови норма у детей меняется. Последствия лейкоцитоза ребенка. Причины исследования лейкоцитов в крови ребенка. Диагностика — помощь ребенку.

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, участвующие в процессах иммунной системы организма. Образуются в костном мозге, после чего вместе с кровью поступают в клетки-мишени. Имеет значение для ребенка норма лейкоцитов при беременности мамы. Именно лейкоциты передают информацию потомству в первые часы после родов.

Лейкоциты в крови норма у детей. Мнение детского врача

Какие бывают лейкоциты

Лейкоциты делятся на группы:

— гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, базофилы,

— агранулоциты: моноциты и лимфоциты.

  • Нейтрофилы — самая многочисленная группа лейкоцитов в крови. Роль в организме — защита от бактерий.
  • Эозинофилы — против паразитов.
  • Базофилы — участие в аллергических реакциях.
  • Лимфоциты — синтез иммуноглобулинов, провоспалительных цитокинов, уменьшают вирусы или раковые клетки.
  • Моноциты — фагоцитоз, то есть уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

С точки зрения диагностики важно количественное и качественное изменение отдельных фракций лейкоцитов как в крови так и в моче ребенка.

Когда нужно сдавать анализы на лейкоциты ребёнку?

Лейкоциты — важный элемент в морфологии крови. Это исследование обозначается аббревиатурой WBC. Исследование количества лейкоцитов может выполняться регулярно для контрольных анализов детей. Существуют особые показания для исследования лейкоцитов в крови у ребенка:

  • лихорадка неизвестной этиологии
  • распознавание бактериальных и вирусных инфекций
  • подозрения паразитарных инфекций
  • лейкоз
  • нарушения иммунитета

Исследование лейкоцитов у ребёнка – подготовка и проведение

К подготовке проведения анализа крови на уровень лейкоцитов у ребенка есть требование — исследование натощак. Время, которое должно пройти от последнего приема пищи — минимум 8 часов. За день до этого исключаем блюда, требующие продолжительное время переваривания и исключаем чрезмерную физическую активность.

Исследование уровня лейкоцитов выполняется из образца венозной крови. Для определения лейкоцитов, кровь у новорожденных берется через прокол головки или пятки. У младенцев и маленьких детей берут кровь из кончика пальца. Детям в возрасте 4-5 лет можно брать кровь на анализ из локтевой вены.

Норма лейкоцитов в крови у детей

Для правильного понимания исследования лейкоцитов у ребенка, учитывайте количество белых клеток в результатах анализов. Важно знать количество отдельных составляющих лейкоцитов у младенца и ребенка. Норма показателей детей отличается от норм лейкоцитов крови у женщин и мужчин.

Исследуя лейкоциты в крови норма у детей такова:

НоворожденныеДети в возрасте 2-9 лет

Почему повышенные лейкоциты в крови у детей

Лейкоциты выше нормы (лейкоцитоз) у ребенка появляются из-за увеличения любой составляющей.

Причины увеличения нейтрофилов при лейкоцитозе:

  1. Бактериальная инфекция
  2. Грибковые или протозойные инфекции
  3. Вирусные иинфекции
  4. Травмы
  5. Ожоги
  6. Послеоперационное состояние
  7. Рак
  8. Лихорадка
  9. Сстресс
  10. Интенсивные физические упражнения

Уровень лейкоцитов и базофилов (базофилия) повышается при хронической миелоидной лейкемии или других онкологических заболеваниях.

Иногда лейкоциты у ребенка повышаются с увеличением эозинофилов (эозинофилия) – в ходе аллергических реакций, паразитарных инфекций или некоторых видов рака. Отнеситесь спокойно к физиологически повышенным лейкоцитам у новорожденных и младенцев (лейкоцитоз у младенцев).

Увеличение количества лейкоцитов с лимфоцитозом, возникают у ребенка при хроническом лимфоцитарном лейкозе, инфекционном мононуклеозе, аплазии костного мозга.

А вот увеличение числа моноцитов характерно для инфекционного мононуклеоза, миелобластного лейкоза и монобластного лейкоза и в ходе гемолиза.

Если мало лейкоцитов в крови у ребенка

Снижение лейкоцитов у ребенка часто происходит с уменьшением уровня нейтрофилов и увеличением доли лимфоцитов.

Причины снижения лейкоцитов у ребенка:

  • аплазия и гипоплазия костного мозга
  • повреждение костного мозга лекарствами, химикатами или радиацией
  • наличие некоторых видов опухолей костного мозга
  • сепсис
  • вирусные инфекции
  • анафилактический шок
  • железодефицитная анемия

Ссылка на основную публикацию