Беременность двойней: рекомендации будущим мамам и основные опасности - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Беременность двойней: рекомендации будущим мамам и основные опасности

Беременность двойней: все, что необходимо знать

Новость о двойном прибавлении в семье, вызывает приятное удивление, но не обходится здесь и без волнений. Что следует знать беременной женщине ожидающей двоих малышей?

Двойняшки и близнецы — в чем разница?

Близнецы рождаются в результате оплодотворения одной яйцеклетки сперматозоидом, на этапе зиготы она делится на две части формируя эмбрионов одинакового пола и генотипа.

Беременность близнецами делится на виды:

  • монохориальная диамниотическая — близнецы имеют одну плаценту и два разных амниотических мешка (встречается в 70% случаев).
  • монохориальная моноамниотическая — малыши питаются от одной плаценты и развиваются в одном амниотическом мешке.

Двойняшки появляются на свет благодаря созреванию и оплодотворению сразу двух яйцеклеток разными сперматозоидами, они имеют отдельные амниотические мешки и плаценту. Дети внешне различаются и в 90% случаев пол разный.

Количество плацент

По мнению врачей, самый благоприятный вариант — отдельная плацента у каждого малыша. Если одна на двоих, есть риск неравномерного распределения питания, в результате чего крохи страдают (синдром трансфузии). Первый триместр представляет особый риск для сохранения многоплодной беременности. Иногда, в связи с различными неблагоприятными факторами один из эмбрионов погибает до 16 недели. Для второго плода утрата близнеца в большинстве случаев не представляет опасности.

Важность медицинского обслуживания

Чтобы избежать осложнений гинекологи рекомендуют посещать наблюдающего врача в первом триместре не меньше одного раза в три недели, а в третьем — раз в неделю. Во время визита женщина должна сообщать обо всех беспокойствах и изменениях своего состояния, проходить все предложенные исследования. Вовремя выявленные отклонения, позволяют специалисту и родителям составить план лечения до рождения малышей.

Наиболее распространенные риски при многоплодной беременности:

  • отслойка плаценты до начала родов — при недостаточном питании или курении матери
  • роды до 37 недели беременности
  • гипертония — вызвана чрезмерным беспокойством и физиологической нагрузкой на организм
  • преэмплаксия — причины заболевания до конца не изучены, во время многоплодной беременности встречается в два раза чаще, чем при одноплодной.

Говоря об осложнениях, следует отметить, что они возможны и при вынашивании одного плода. Беременность двойней это риск, но лишь для тех, кто отказывается от помощи медицины и не выполняет рекомендаций.

Качество питания

Многоплодная беременность увеличивает потребность в калориях. Каждый плод во втором триместре требует около 500 калорий в день, это значит, что питание должно быть увеличено примерно на 40%. Большое количество овощей и фруктов, нежирное мясо, молочные и рыбные продукты, источники сложных углеводов (рис, макароны, цельнозерновой хлеб) — основа полноценного питания. Исключаются сырая рыба и яйца, продукты из непастеризованного молока. Рекомендованы дополнительные добавки к пище содержащие йод, железо, фолиевую кислоту и магний. Оптимальное увеличение массы тела до 24 недели беременности — 12 кг, за весь срок — в пределах 23 кг.

Естественные роды или кесарево сечение

Большинство близнецов после 36 недель беременности готовы к рождению — все органы, включая легкие, сформированы должным образом, лишь в некоторых случаях малыши нуждаются в медицинской помощи. Около 40% двуплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами на сроке 34-35 недель, большинство детей в дальнейшем развиваются без отклонений.

Несомненно, кесарево сечение для беременности двойней лучший выбор, если к нему есть показания. Естественные роды здесь не исключение из правил, они возможны, когда оба близнеца расположены головкой вниз, а мать готова к самостоятельным родам по состоянию здоровья, однако риск кесарева сечения сохраняется до конца — иногда, после рождения одного малыша, второй ребенок меняет свое положение, в этом случае роды завершаются экстренным кесаревым сечением.

Показания к кесареву сечению при многоплодной беременности:

  • роды до 34 недели
  • патологии развития плода
  • неправильное расположение одного или обоих плодов
  • вес плода более 3200
  • обвитие пуповиной
  • общий амниотический мешок

Естественные роды несут риск для второго ребенка, если у близнецов общая плацента — после рождения первого малыша начинается отслойка плаценты, представляя опасность для жизни ещё не рожденного ребенка. Если роды затягиваются, что также является опасным для деток, врачи прибегают к введению окситоцина. Весь процесс контролируется с помощью КТГ, которое позволяет вовремя заметить отклонения от нормы. Первым рождается крупный малыш, появление на свет второго ребенка может затянуться до 40 мин. Вес детей различаются в среднем на 300-500 гр, как правило, первенец весит больше и получает более высокий балл по шкале Апгар, чем его близнец.

После рождения, первые несколько часов крохи находятся под наблюдением специалистов, как и в случае стандартной, одноплодной беременности. Если врачи замечают проблемы со здоровьем новорожденных, они предпринимают все действия, способствующие скорейшему выздоровлению.

Риски при беременности двойней

Многоплодную беременность всегда связывают с повышенными рисками. Среди них сложность в вынашивании плодов, вероятность хромосомных аномалий, риск травмы при родах и другие. Не примеряйте на себя все эти проблемы! Каждая беременность — это особый случай. Однако будущая мама должна знать про вероятные риски при беременности двойней, чтобы минимизировать их последствия или вовсе предотвратить.

Трудности вынашивания двойни и как с ними справится

Беременность двойная или тройная — это всегда особое состояние. То, что с вами будет происходить в течении 9 месяцев, предсказать невозможно.

Женский организм по-разному реагирует на «интересное положение». Кто-то проживает этот период с легкостью, а кто-то вынужден постоянно обращаться за помощью к врачам. Если у вас естественная беременность двойней (есть особые гены), вам будет проще перенести это время, чем женщинам после ЭКО. Дело в том, что особая генетика позволяет не только зачать нескольких младенцев, но и выносить их. Тем не менее, не зависимо от способа зачатия, есть общие проблемы, с которыми столкнуться многомамы. Мы постарается их описать и рассказать, что делать.

Невозможность определить аномалии

Это одна из серьезных особенностей многоплодной беременности. На сроке 11-13 недель женщинам назначают первый скрининг. Это УЗИ в сочетании с анализом крови на хромосомные маркеры. Исследование обнаруживает признаки синдрома Дауна, Эдвардса и других серьезных нарушений. Однако при нескольких плодах анализ крови не может показать реальные данные, поскольку разработан для одноплодной беременности. Соответственно вы не сможете точно узнать о наличии этих заболеваний у будущих детей. Гинекологи обычно не назначают анализ крови на хромосомные маркеры при двойняшках.

Что делать. Обязательно сделайте вторую часть скрининга – это УЗИ. На нем проверяют толщину воротникового пространства зародышей. По этому показателю можно определить вероятность хромосомных патологий.

Неясность на УЗИ

В первые месяцы на УЗИ могут возникнуть проблемы с определением количества плацент и околоплодных пузырей. На последних сроках врачи легко могут перепутать какая нога или рука принадлежит тому или иному ребенку. Эта информация важна при определении состояния детей.

Что делать. Такая неопределенность происходит из-за плохого оборудования или неопытности специалиста. Если вас что-то не устроило, пройдите УЗИ в другом месте.

Трудности со сном

В последние месяцы детям становится тесно и они «расползаются» по сторонам живота. А потому спать на боку со 2 триместра нельзя. Это может навредить малышам. Спать на спине тоже не получится. При таком положении нарушается кровяной ток от мамы к детям, что приводит к кислородному голоданию плодов.

Что делать. С 5 месяца рекомендуется спать полусидя (или полулежа). Спать на спине или тем более на животе нельзя!

Растяжки

Живот при многоплодной беременности всегда больше обычного. А это впоследствии растяжки и лишняя кожа на животе.

Что делать. Начинайте носить поддерживающий бандаж, как можно раньше. Покупайте такой, который можно регулировать. Используйте специальный крем или масло для профилактики растяжек. Мажте, начиная с первых месяцев беременности, когда проблем еще не видно. Можно мазать живот и бока простым детским кремом. Эти действия смогут минимизировать последствия большого живота.

Правда заключается в том, что наличие растяжек зависит не от кремов, а от вашей физиологии. Если кожа эластичная от природы – вы можете обойтись даже без кремов: растяжек и лишней кожи не будет спустя несколько месяцев после родов. А если кожа сама по себе не обладает эластичностью, то проблем с внешностью не избежать. Крем может лишь улучшить ситуацию. После рождения детей продолжайте смягчать кожу кремом, а спустя 2-3 месяца после родов займитесь физкультурой.

Перерастяжение, разрыв матки

Перерастяжение — предел возможностей матки. Это происходит на последних сроках многоплодной беременности, обычно после 36 недели, когда малыши быстро набирают вес. При таком диагнозе назначают кесарево сечение. При естественных родах возможна слабая родовая деятельность, женщина не может нормально сокращать мышцы живота.

Разрыв матки — крайне редкое явление. Происходит в основном при необычном строении матки (двойная матка) или при рубце, например, от предыдущего кесарева сечения.

Что делать. Узнайте у своего гинеколога, есть ли у вас симптомы перерастяжения матки или вероятность ее разрыва. Профессиональные врачи не доводят таких пациенток до критического состояния. Если в чем-то сомневаетесь, запишитесь на прием к другому специалисту.

Читайте также:  Орви у детей: причины заражения и характерные симптомы, лечение медикаментами и народными средствами, возможные осложнения

Недоношенность

По статистике двойняшки рождаются на сроке в 36-38 недель, тройняшки – в 33 – 34 недели, а при четверне роды начинаются в 31 неделю. Однако это не правило, а лишь статистика. Есть примеры рождения двойняшек в 40 недель с весом в 3 кг. у каждого ребенка, что является нормой даже для одноплодной беременности.

Что делать. Чтобы у детей при рождении был нормальный вес, нужно их доносить до срока, придуманного природой — 38-40 недель. Главное правило для этого – НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ. Хотя бы последние 3 месяца до предполагаемой даты родов. Это минимизирует риски при беременности двойней.

Что нельзя делать при беременности (начиная со 2 триместра):

— поднимать предметы тяжелее ручки;
— нагибаться (в том числе нельзя застегивать обувь самостоятельно);
— делать уборку (мыть пол, стирать руками);
— делать ремонт;
— активно заниматься спортом (можно только прогулки);
— стоять долго у плиты.

Что можно делать:

— отдыхать при малейшем ощущении усталости;
— ходить на свежем воздухе по 15-20 минут 2-3 раза в день;
— делать самые простые упражнения для беременных (последние 5-6 месяцев лучше не делать);
— лежать, спать;
— следить за правильным питанием;
— планировать дизайн детской комнаты.

Сложные роды

Двойня — это не показание к кесареву сечению. Если нет осложнений, рожать вы будете самостоятельно. Однако и при естественных родах, и при кесаревом сечении есть риск перинатальных травм.

Что делать. От неудачных родов никто не застрахован. Единственный вариант минимизировать риски – найти хорошего специалиста, который будет принимать у вас роды. Это очень не простой выбор.

За несколько месяцев до предполагаемой даты родов почитайте отзывы об акушерах на мамских форумах вашего города, расспрашивайте своих знакомых. Выберете нескольких врачей и запишитесь к ним на прием. После этого сделайте свой выбор специалиста, с которым будете рожать.

Однако такой выбор возможен только при планировании платных родов. В стандартной ситуации вам будет помогать дежурная бригада медиков. Это тоже врачи высокого класса. Но они не будут знакомы с вами и вашими особенностями, в отличие от доктора, с которым вы договоритесь заранее.

Выше описанное лишь часть трудностей, которые переживает каждая беременная женщина. Главное – понимать, что с тобой происходит или может произойти и постараться минимизировать риски при беременности двойней. Включайте голову, задавайте вопросы врачам, ищите свои ответы. И тогда беременность и роды приведут к рождению прекрасных, здоровых малышей.

15 актуальных советов будущей маме двойняшек

Двойняшки – это и двойная радость, и двойные заботы. Но так говорят другие женщины. «А может быть у меня все будет гораздо проще и лучше?» — думает каждая из даблмам. Но далеко не всегда получается именно так.

Чего можно ожидать от беременности и родов двойни? Как вести себя во время ожидания малышей? Насколько будет сложно в дальнейшем? Я подготовила для вас целый список важных рекомендаций, основываясь на своем личном. и поверьте, достаточно богатом опыте.

Как можно раньше встаньте на учет в женской консультации

Беременность двойней – это серьезная нагрузка на организм матери, а значит, и посещать врача вам необходимо чаще.

Бывает, что ранние сроки сопровождаются сильным токсикозом . А бывает, что замирает один из плодов , а значит, возникает угроза для вынашивания второго ребенка. И помочь в выявлении проблем вам может только ваш доктор.

Кроме того, встав на учет до 12 недель беременности, вы сможете получить соответствующее небольшое пособие. И не важно, работаете ли вы по найму или являетесь безработной – оно положено всем.

Не пропускайте плановые приемы у вашего доктора и выполняйте все назначенные им рекомендации

Этот пункт вытекает из предыдущего.

Учтите, что во втором и особенно третьем триместре вы будете посещать женскую консультацию в 2 раза чаще, чем женщины с одноплодной беременностью.

Связано это с растущей нагрузкой на организм, высоким риском развития гестоза и иных патологий.

Ваш вес будет расти немного быстрее, чем при одноплодии

Особенно это станет заметно к началу третьего триместра. Однако это не значит, что вы должны набрать 50 кг – совсем нет. Например, я за всю беременность двойней набрала всего лишь 12 кг.

Здесь главное следить вести статистику набранных килограммов и уведомлять об этом врача.

При резком наборе или снижении веса возможно вам порекомендуют пересмотреть питание или проведут ряд исследований по выявлению причин.

Например, у меня во втором триместре (где-то на 18 неделе) появилась отечность. Я резко прибавила в весе 5 кг и пожаловалась врачу на эту прибавку а также на то, что ноги не влазят в туфли после того как я весь день проведу, сидя на работе.

Врач посоветовала:

  • вести дневник питания и употребления жидкости;
  • ограничить соленое до минимума плюс выпивать определенное количество жидкости в день и не более;
  • принимать эуфиллин для улучшения работы почек;
  • оформить больничный лист.

После недели соблюдения таких правил все пришло в норму. Правда и на работу я больше не вышла, потому как попала в больницу с истмико-цервикальной недостаточностью . Но это уже другая история

Ваш живот будет гораздо больше, чем у других беременных

Намного больше. У меня в 20 недель живот выглядел уже недель на 30-35.

Поэтому заранее продумайте, в какой одежде вы будете ходить после 20 недель, особенно в холодное время года, а также решите с врачом вопрос подбора дородового бандажа для беременных .

Мне лично он очень помогал – прямо ощущалось, что с ним живот не отвисает.

Принимайте витамины

Решите с врачом вопрос об их подборе.

На ранних сроках рекомендуется принимать препараты йода ( йодомарин ) и фолиевую кислоту , а со второго триместра – комплексные витамины. К концу второго триместра и далее может потребоваться дополнительный прием препаратов железа из-за повышенного риска развития ж елезодефицитной анемии .

Врач подскажет вам, когда следует начать их прием.

Забудьте о диетах

Питание должно быть объемным и качественным, ведь вы «кормите» сразу двоих малышей. В вашей диете должно быть все – фрукты, овощи, крупы, молочные и кисломолочные продукты, а также мясные и рыбные блюда.

Ограничивать необходимо лишь соленое, острое и сладкое – они лишь прибавляют проблем: задерживают воду, а также увеличивают количество жира в организме.

Научитесь по-новому спать

Уже с середины первого триместра невозможно спать на животе – матка начинает выпирать. А со второго и третьего триместра следует забыть о сне на спине.

В такой позе происходит передавливание полой вены плодами и можно даже потерять сознание. То есть спать придется только на боку.

Приобретите себе ортопедическую подушку, а также подушку для беременных или несколько небольших валиков или подушек. Их вы будете подкладывать под живот, руки, между ног – как вам будет удобно. Поза найдется сама собой.

Учитесь не зацикливаться на том, что о вас подумают другие

На самом деле – это очень важное правило.

Например, в период беременности не бойтесь надоедать своему врачу своими визитами или звонками, если ощущаете дискомфорт или по какой-либо причине переживаете. Или даже если вы боитесь брать больничный и сидите на работе, плохо себя ощущая в некоторые дни, лишь бы начальник не разозлился.

Ведь вы хотите выносить малышей, верно? Тогда какая разница, что врач или начальник подумает о вас?

Отдых и лечение положены вам государством, а врач просто обязан помогать вам в решении текущих проблем.

Больше отдыхайте

Особенно это касается тех, кто имеет в прошлом замершие беременности, выкидыши или привычное невынашивание. При возможности берите на работе отпуск, по возможности просите у врача больничный лист.

Ведь дома гораздо лучше и спокойнее вам и вашим малышам. А работа подождет. Или работайте удаленно, чередуя отдых и работу, если есть такая возможность.

Не таскайте тяжести и не организовывайте себе чрезмерные физические нагрузки

Конечно, беременность не болезнь. Но это не значит, что можно вести привычный образ жизни.

Да, с одноплодной беременностью иногда это возможно.

Но на вашем организме двойная нагрузка, а на вас – двойная ответственность за жизнь малышей.

Поэтому решите с врачом вопрос о разрешенных лично для вас нормах физических упражнений, а возможно, и полностью исключите их.

Все задачи по возвращению своего тела к нормальной форме вы успеете решить после родов. Ведь с двойней бегать вам придется в два раза больше

Будьте готовы и к естественным родам, и к кесареву сечению

Врач по факту подберет для вас самый оптимальный вариант по родоразрешению. А иногда, как мне говорила моя врач, женщины рожают одного естественным путем , а второго следом – через кесарево .

Не переживайте и не программируйте себя на операцию заранее!

Посоветуйтесь с врачом и походите на «подготовительные» курсы перед родами. И не паникуйте заранее – в любом случае все будет хорошо.

Читайте также:  Упражнения для детей с дисграфией — примеры заданий на развитие внимания и формирование восприятия произносимых звуков на слух

Помните, что дети могут появиться на свет раньше срока

Доношенной беременность двойней считается с уже с 36 недели. Но даже если роды происходят гораздо раньше, это не значит, что ребенок будет инвалидом.

Это значит, что вы проведете несколько больше времени в роддоме или отделении выхаживания новорожденных детей, и несколько больше потратите сил на дальнейшую реабилитацию.

Например, в нашем роддоме родилась девочка на сроке 24! недели. Они три месяца находились на выхаживании. Сейчас ей уже около 10 лет и все хорошо.

Главное, верьте в лучшее.

При появлении каких-либо проблем со здоровьем настраивайтесь только на хорошее

Даже если это и тяжело морально. Позитивный настрой матери творит чудеса! Мне врачи предсказывали, что я не доношу детей и до 30 недель, но они родились почти в 34.

Я верила, что все будет прекрасно, так и вышло!

Приобретите минимум вещей для родов и послеродового периода заранее

Лучше вас этого не сделает никто – ни муж, ни мама, ни подруга, ни сестра. Список вещей в роддом , которые вам обязательно понадобятся, я изложила в соответствующей статье.

Не слушайте никого про трудности в родах и в послеродовом периоде

Каждый случай индивидуален, да и мы относимся к одной и той же ситуации по-своему.

Кто-то и с одним ребенком справиться не может, а кто-то и с тройней радуется жизни и все успевает.

Главное – из массы советов выбирайте те, что вам по душе. А остальное вы сможете без труда освоить на практике

11 фактов, которые вы не знали о беременности двойней

Если беременность двойней – это о вас, и вы не знаете, чего ожидать от своего положения, то эта статья для вас. Многие женщины, ждущие двойняшек, не имеют даже понятия к чему им стоит быть готовыми.

Чего ждать от беременности двойней

Беременность двойней – это счастье вдвойне, но это и больше рисков по сравнению с одноплодной беременностью. В России каждые три женщины из ста рожают одновременно двоих или троих детей. Обусловленная факторами плохой экологии, возрастающим бесплодием и многочисленным проведением ЭКО, эта статистика растет из года в год.

Итак, если вы ждете двойняшек или тройняшек, будьте готовы к следующему:

Факт 1: у вас больше шансов забеременеть двойней естественным путем, если вам за 30 или за 40

Мы все слышали, что чем старше мы становимся, тем сложнее забеременеть. Тем не менее, с возрастом шанс зачать двойню повышается. Вот что говорит Абдулла Аль-Хан, доктор медицинских наук, а также директор Медицинского центра университета Хакенсак в Нью Джерси: «Если вам за 30 или за 40, ваш овуляторный цикл нарушается. В таком случае, в рамках одного менструального цикла могут произойти сразу две овуляции. Если произойдет оплодотворение яйцеклеток, то беременность двойней без вмешательства каких-либо репродуктивных технологий вам обеспечена».

Факт 2: если вы ждете двойню, вам может потребоваться больше фолиевой кислоты

Для того, чтобы избежать развития пороков у детей, женщинам, ждущим двойню, может потребоваться большее количество фолиевой кислоты. Так утверждает доктор медицинских наук Манджу Монга, который является еще и руководителем Научного центра здоровья при Техасском университете в Хьюстоне.

«Для женщин, вынашивающих двойню, мы рекомендуем принимать 1 миллиграмм фолиевой кислоты ежедневно, в то время как при одноплодной беременности суточная доза составляет всего 0,4 миллиграмма».

Факт 3: женщины с беременностью двойней должны проводить в женской консультации вдвое больше времени

Многоплодная беременность требует более тщательного мониторинга по сравнению с одноплодной. Например, в Америке женщинам, ждущих двойняшек, принято проводить вдвое больше ультразвуковых исследований. Будущих мам с одним ребенком в утробе там на специальных аппаратах смотрят только два раза за всю беременность.

Однако, усиленное медицинское обследование ведет к большим процентам выкидышей, например, во время амниоцентеза. Если такая процедура приводит к выкидышу у одной из 1000 женщин с одноплодной беременностью, то у тех, кто ждет двойню, эта статистика повышается вдвое.

Факт 4: утренняя тошнота может быть в два раза сильнее у женщин, беременных двойней

Одной из причин утреннего токсикоза является высокий уровень гормона ХГЧ в крови. В случае с беременностью двойней, уровень этого гормона повышен. Именно поэтому женщины, ждущие двойню, более подвержены утренней тошноте в первом триместре. Хорошая новость, что, как и в случае в одноплодной беременностью, токсикоз полностью исчезает к 12-14 неделе.

Однако это еще не все. Как говорит Монга, беременные двойней чаще жалуются на боли в спине, бессонницу и изжогу. Они также более подвержены анемии и послеродовым кровотечениям.

Факт 5: кровянистые выделения чаще встречаются у мам, беременных двойней

Как говорит Аль-Хан, у женщин с двойней в утробе повышается риск выкидыша, если у нее случаются кровотечения в первом триместре. Последние, кстати, также больше отмечаются у женщин в ожидании двойни, тройни или четверни.

Небольшое кровянистое пятнышко не повод поднимать панику. Но, если вы чувствуете онемение конечностей, судороги, темные сгустки на прокладке наряду с кровотечением – то, вам срочно нужно в больницу.

Факт 6: не стоит ждать более ранних шевелений в животике

При беременности двойней шевеления плодов становятся более заметными к 18-20 неделе. Для одноплодной беременности эти сроки аналогичны. Насколько рано вы почувствуете первые шевеления, зависит от того, были ли вы беременны раньше. Отличить шевеления плодов от активности ЖКТ при первичной беременности сложно.

Факт 7: мамы в ожидании двойни набирают больше веса, чем мамы с одноплодной беременностью

Очевидно, что женщины, беременные двойней, набирают больше веса. Это обусловлено двумя плодами, двумя плацентами и двумя мешками с амниотической жидкостью. Для полноценного вынашивания двойни вам также потребуется больше калорий.

Однако общепринятой формулы набора веса по неделям нет. По утверждению доктора Монга, средняя прибавка в весе при беременности двойней составляет 14-16 килограмм, в то время как беременные одним ребенком поправляются на 11 килограмм.

Данные национальной академии наук США по поводу набора веса при беременности двойней немного расходятся:

  • Женщины с нормальным весом должны укладываться в рамки 17-25 кг;
  • Женщины с избыточным весом – в 14-23 кг;
  • Женщины с ожирением – в 11-19 кг.

Никто не даст вам точного ответа, сколько килограмм вы должны набрать за беременность. За вашим весом должен следить ваш гинеколог, так как каждый случай уникален.

Факт 8: риск развития гестационного диабета выше у женщин, ждущих двойню

Со слов доктора Монга, чем крупнее плод, тем выше риск развития гестационного диабета. Как правило, дети-двойняшки рождаются с малым весом, однако здесь в природе случается парадокс и у мам, ждущих двойню чаще встречается этот диагноз.

Факт 9: риск развития преэклампсии выше во время беременности двойней

До сих ученые точно не установили по каким причинам начинается преэклампсия, но точно доказано, что у беременных двойней она случается чаще. Этот опасный синдром сопровождается высоким кровяным давлением, белком в моче, а также отечностью стоп, ног и кистей. Часто это предвестник более серьезного осложнения – эклампсии, которая ведет к летальному исходу.

Факт 10: схватки и роды могут начаться раньше

Большинство мам, вынашивающих двойню, благополучно переходят в родовую фазу на 36-37 неделе беременности. Некоторые могут родить еще раньше. В основном, считается, что если двойня появилась на свет после 34 недели, то причин для беспокойства нет. Хотя в последнем случае эту будут обычные недоношенные дети. Двойня чаще сталкивается с респираторными проблемами, рождается с небольшим весом. Ввиду этого, двойняшкам приходится сталкиваться с большими проблемами со здоровьем, нежели детям, рожденным с весом свыше 2500 грамм.

Факт 11: беременность двойней чаще заканчивается кесаревым сечением

Со слов профессора Аль-Хана, вероятность того, что один из плодов или сразу оба, будут находиться в тазовом предлежании непосредственно перед родами, намного выше, чем при одноплодной беременности. А в таком случае беременность двойней может заканчиваться только кесаревым сечением.

Особенности и риски беременности двойней

Выносить беременность при двойне непростая задача для женщины, так как нагрузка на ее организм значительно возрастает. Многоплодие повышает риск развития проблем со здоровьем будущей матери, увеличивает вероятность таких осложнений, как замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды. Вот почему это состояние требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Как узнать, что женщина беременна двойней?

Ранняя диагностика беременности двумя плодами, или двойней имеет решающее значение для дальнейшего ее протекания. Обычно женщина не замечает каких-либо особенных признаков беременности двойней на ранних сроках. Чаще всего ситуация проясняется во время первого УЗИ.

Лишь в некоторых случаях женщины отмечали следующие признаки беременности двойней:

  • выраженное обострение обоняния, стойкая неприязнь к любым запахам, ранний токсикоз;
  • заметное увеличение молочных желез;
  • пигментация на груди и лице.
Читайте также:  Половое созревание у девочек: возрастные критерии, типичные признаки, советы родителям

В женской консультации, при первичном осмотре, врач может определить беременность двойней по объему матки, несоответствующему предполагаемому сроку гестации, и во время следующего осмотра — по тому, как быстро она растет. Подтвердить его предположения может анализ ХГЧ, который покажет значения, не соответствующие текущей неделе беременности. Это и есть истинные признаки беременности двойняшками на ранних сроках.

УЗИ, проведенное на раннем сроке, не всегда подтверждает беременность двойней, так как при обследовании один плод вполне может скрыться за другим и остаться незамеченным. Этот метод будет информативным с 8 недели гестации, когда будут прослушиваться два сердцебиения.

Начиная с 20 недели, определить симптомы беременности двойней можно уже не только с помощью УЗИ, они будут следующими:

  • при пальпации живота можно определить четыре крупные части плода — две головки и ягодицы в разных частях матки;
  • высота матки и ее объем намного больше показателей, характерных для одноплодной беременности;
  • женщина чувствует движения двух плодов;
  • при аускультации живота врач слышит два сердцебиения.

Тест на беременность, сделанный при двойне, также может указать на то, что в матке развивается два и более эмбриона. В этом случае вторая полоска на тесте, свидетельствующая о беременности, будет более яркой и четкой.

Основные опасности

Многоплодная беременность всегда сопряжена с высоким риском развития осложнений как для матери, так и для развивающихся плодов.

Чаще всего встречаются следующие проблемы:

  • неправильное предлежание плодов;
  • многоводие;
  • предлежание плаценты;
  • повышенная утомляемость, слабость, одышка;
  • анемия;
  • недоношенность;
  • аномалии развития одного или обоих плодов.

Чтобы избежать осложнений, женщине рекомендуется выполнять все назначения врача и внимательно относиться к своему здоровью.

Поведение будущей мамы

Обязательным условием для нормального протекания многоплодной беременности является режим дня, в котором большая часть свободного времени будет отведена отдыху. Врач может посоветовать соблюдать постельный режим, если симптомы беременности двойней проявляются повышенной утомляемостью и сонливостью.

Также важно следить за прибавками в весе, питание при беременности двойней должно быть сбалансированно. Чтобы избежать лишнего веса, питаться нужно небольшими порциями, но чаще. Рацион будущей мамы должен обеспечивать обоих малышей нужными питательными компонентами, поэтому в его состав должны входить продукты, богатые железом, кальцием, фолиевой кислотой и другими витаминами и микроэлементами. Дополнительно следует принимать поливитаминный комплекс, прописанный врачом.

Многоплодная беременность требует ответственного отношения к ней самой будущей мамы. Нужно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, при появлении любых признаков неблагополучия важно обращаться за врачебной помощью.

Многояйцевая двойня

Факт рождения многояйцевой двойни, по статистике, встречается чаще — в 70% случаев. Механизм ее развития заключается в одновременном созревании двух яйцеклеток в одном или обоих яичниках, которые оплодотворяются двумя сперматозоидами в результате полового акта.

Иногда яйцеклетки могут оплодотворяться спермиями двух разных мужчин, в наши дни эта ситуация встречается все чаще. Если однояйцевая двойня обладает абсолютно одинаковым набором хромосом, рождается одного пола и внешне имеет удивительное сходство, как две капли воды, то дети, рожденные в результате разнояйцевой беременности, могут иметь лишь отдельные общие черты, быть разного пола, как обычные братья и сестры.

Однояйцевая двойня

При разнояйцевой двойне каждый плод развивается из отдельной яйцеклетки и имеет собственную плаценту и амнион. При однояйцевой двойне оплодотворенная яйцеклетка только после слияния со сперматозоидом делится на две и более частей, каждая из которых начинает формироваться как самостоятельный организм, при этом плодный пузырь и плацента у них будут общими. В итоге на свет появляются дети с идентичным набором генов. Такая беременность называется монохориальной диамниотической.

Особенности беременности двойней

Ждать сразу нескольких малышей и одного — две совершенно разные вещи. Ожидание двойни сопряжено с определенными рисками.

После кесарева

Оперативные роды увеличивают риск развития осложнений при последующих беременностях и родах. Если рубец на матке является неполноценным, врачи настаивают на искусственном прерывании беременности двойней, даже если она развивается нормально и женщина здорова.

Если женщина ранее перенесла кесарево, имеет состоявшийся рубец и забеременела двойней, то пролонгировать такую беременность рекомендуется до 30 недели, после чего проводится родоразрешение оперативным путем. Это важно для профилактики риска разрыва матки и прочих осложнений, которые сложно рассчитать заранее.

После ЭКО

Метод экстракорпорального оплодотворения у половины женщин заканчивается многоплодием. Беременность двойней, наступившая после ЭКО, объясняется тем, что в полость матки врач подсаживает сразу несколько эмбрионов. Некоторые из них не могут внедриться в слизистый слой матки и гибнут, а два или три успешно прикрепляются и продолжают развитие.

В редких случаях врачи прибегают к редукции — искусственному удалению прижившихся эмбрионов, оставляя в матке одного и двух детей по желанию женщины или ориентируясь на состояние ее здоровья. Подробнее об ЭКО →

Вторая беременность двойней

Подобное случается редко. Чаще всего повторная беременность двойней наблюдается в результате второго успешного ЭКО. В любом случае, женщину ставят на строгий контроль в женской консультации. Со второго триместра ей рекомендуется госпитализация в стационар для того, чтобы контролировать, как будет протекать беременность двойней по неделям.

Календарь беременности

Каким будет развитие двойни по неделям беременности? Рассмотрим более подробно.

1-10 неделя

Признаки двойни на ранних сроках беременности совпадают с одноплодной беременностью, но токсикоз появляется раньше. К 8 недели оба плода подрастают до 3 см, поэтому их можно увидеть с помощью УЗИ. После 8 недели эмбриональное развитие заканчивается, к 10 неделе сформированы сердца. Вес каждого плода составляет примерно 5 г.

10-20 неделя

Беременность двойняшками с 10 по 20 неделю характеризуется быстрым ростом обоих плодов, при этом матка стремительно увеличивается в размерах, и женщине уже требуется специальная одежда для будущих мам. С 16 недели беременности двойней можно различить пол детей по УЗИ и рассчитать примерную массу тела и вес.

Органом метаболизма по-прежнему остается плацента, но у плодов уже имеются зачаточные органы пищеварительной и выделительной системы: они способны глотать плодные воды и выводить продукты распада через мочевой пузырь. Шевеление двойни женщина может почувствовать при беременности с 16 недели, длина тел плодов к этому сроку составляет не менее 17 см, а вес — 200 г.

20-30 неделя

Особенности беременности двойней с 20 недели также характеризуются быстрым ростом матки, ускорением метаболизма. Малыши начинают интенсивнее двигаться, причиняя будущей матери немало неудобств. Календарь беременности двойней подсказывает, что к 25 неделе рост плодов увеличивается до 30 см, а вес — до 700 г. Внешне малыши уже напоминают новорожденных.

Признаки беременности двумя плодами или двойней по гестационному калькулятору выражаются в виде участившегося мочеиспускания, выраженных отеках, усилению усталости. К 28 неделе малыши становятся жизнеспособными, при условии преждевременного родоразрешения они имеют высокие шансы выжить. К 30 неделе вес одного плода составляет около 1000 г, рост — 35 см.

30-40 неделя

С 30 недели беременности двойней ее особенностью становится появление ложных схваток. Живот будущей мамы настолько велик, что вопрос, как спать при беременности двойней, становится все более актуальным. Рекомендуется лежать на левом боку и по возможности приобрести подушку для беременных.

Также женщину преследуют изжога и частые позывы к мочеиспусканию. С 36 недели, согласно календарю беременности, женщину с двойней госпитализируют в роддом. К этому моменту малыши достигают в росте 45-50 см и весят 2,2-3 кг.

Как проходят роды

Будущие мамы с многоплодием редко рожают в рассчитанный срок. Чаще всего роды проходят на 36 неделе. Тактика родовспоможения зависит от различных аспектов.

Важное значение имеет предлежание плодов, особенно первого. Также обращается внимание на объем плодных вод и целостность плодного пузыря, наличие гипоксии у плодов, качество схваток, здоровье и возраст женщины.

Роды при беременности двойней с 36 по 40 недели проводятся естественным путем, если у обоих плодов головное предлежание, их состояние удовлетворительное в соответствии с УЗИ, родовая деятельность у женщины регулярная. В остальных случаях врачи стараются не допускать лишнего риска и проводят оперативное родоразрешение.

Многоплодие для женщины — не только подарок судьбы, но и двойной труд и двойная ответственность. Но пройдя путь от зачатия до рождения малышей на свет, родители могут обрести вдвойне больше счастья .

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

Полезное видео о беременности двойней

Особенности и риски беременности двойней — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru

Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.

Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.

Ссылка на основную публикацию