Брадикардия у детей: признаки возникновения, лечебные меры и профилактические методы - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Брадикардия у детей: признаки возникновения, лечебные меры и профилактические методы

Если сердце малыша замедлилось: опасна ли брадикардия у детей?

Неправильная работа сердца всегда отражается на самочувствии человека. Брадикардия является заболеванием, при котором наблюдается замедление пульса (снижение частоты сердечных сокращений). У детей болезнь встречается редко, однако требует наблюдения.

Синусовая брадикардия сердца у ребенка: причины и показатели

Возможные причины детской брадикардии:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • быстрый рост ребёнка;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

О детской брадикардии в видео Союза педиатров России:

У новорождённых

Нормой пульса у новорождённых является 120-140 ударов. Это значение носит непостоянный характер и зависит от того, своевременно ли ребёнок появился на свет.

Критерием синусовой брадикардии у младенца считается ЧСС менее 100 в минуту более 10 с. Явно патологическим характер брадикардии считается при ЧСС менее 90 — у недоношенных, и менее 80 — у доношенных детей.

От 1 года и старше

Со временем пульс начинает снижаться. К первому году жизни нормой считается 130-132 удара.

К двум годам пульс снизится до отметки 124 удара. Однако в этом возрасте на данный показатель влияет активность детей, физические нагрузки и другие факторы, частота сердцебиения может быть от 95-155 ударов. Нормой частоты пульса у детей в возрасте от 5-6 лет является 105 ударов.

Отклонением от нормы и признаком заболевания является снижение пульса до 80-90 ударов в минуту.

У детей школьного возраста

У школьников нормой ЧСС является диапазон от 80-110 ударов. Болезнь у детей школьного возраста проявляется в виде снижения ЧСС до 70 ударов в минуту.

У подростков

У детей в возрасте от 13 до 15 лет пульс считается нормальным, если он колеблется в диапазоне от 65-95 ударов. Сердцебиение подростка старше 15 лет в норме должно быть таким же, как и у взрослого человека. При брадикардии у подростков ЧСС снижается до 50-60 ударов в минуту.

Виды и различия

Заболевание в зависимости от причин делится на три вида: патологическая брадикардия, медикаментозная и физиологическая.

Физиологическая встречается достаточно часто у абсолютно здоровых людей. Причиной являются физические нагрузки, например, активные тренировки. Если ребёнок занимается футболом, хоккеем или боевыми единоборствами, то вероятно, что после тренировок может отмечаться замедленное сердцебиение от усталости.

Медикаментозная брадикардия может проявить себя после того, как ребёнок пройдёт курс лечения некоторыми препаратами. Неправильный приём лекарств может спровоцировать заболевание. К таким препаратам относятся:

  • сердечные гликозиды – средства растительного происхождения, которые принимаются при острой или хронической форме сердечной недостаточности (Коргликон, Целанид, Дигоксин);
  • миорелаксанты – средства, которые применяют для наркоза с целью расслабления скелетных мышц (Мивакрон, Листенон, Ардуан);
  • препараты калия.

Симптомы

Выделяют три степени заболевания: умеренная, выраженная и лёгкая брадикардия. Для каждой степени характерна своя ЧСС и симптоматика.

Легкая форма

Для этой степени характерно снижение пульса до 60 ударов в минуту. Замедленный ритм сердца может проявляться у здоровых людей. На это могут повлиять следующие факторы:

  • физическая активность;
  • переохлаждение;
  • сон.

Умеренная степень

В данном случае ребёнка может ничего не беспокоить. Сердце малыша работает с частотой около 50 ударов в минуту.

Однако даже при небольшой физической активности детскому организму будет не хватать кровоснабжения. При этом могут появиться следующие симптомы:

  • обморок;
  • головокружение при подъёме со стула или с кровати;
  • слабость;
  • одышка;
  • нарушение сна;
  • болевые ощущения в области груди;
  • упадок сил и невозможность выполнения любой физической нагрузки.

Выраженная брадикардия

При выраженной брадикардии нередко происходят обмороки и падения. Данное состояние сопровождается снижением сердечного ритма до 40 ударов в минуту.

Методы диагностики

Диагностика снижения сердечных сокращений у детей проводится по следующей схеме:

  1. Опрос родителей и составление списка жалоб.
  2. Проведение анализа истории всех перенесённых инфекционных заболеваний и операций.
  3. Обязательный осмотр педиатра и кардиолога.
  4. Анализ мочи и крови.
  5. Проведение электрокардиограммы.
  6. УЗИ сердца.
  7. Проведение теста на отклонение ЧСС.
  8. Определение необходимости в лечении.

Признаки на ЭКГ

На ЭКГ брадикардия проявляется в виде снижения ЧСС (показатель ниже 60 ударов), а также в виде присутствия зубца Р. Электрокардиография позволяет определить степень выраженности брадикардии, а также установить форму болезни (синусовая брадикардия, блокады и т.д.).

Часто ЭКГ проводят с различными пробами (физическая нагрузка, ортостатическая проба). Такой метод исследования позволяет определить характер брадикардии (относительный или абсолютный), а также даёт возможность оценить прирост ЧСС.

Лечение

У новорожденных и грудных детей при выявленном пороке сердца и других серьёзных заболеваниях требуется срочная госпитализация и операция. Во время приступов не рекомендуется укладывать младенца спать, так как в состоянии покоя ЧСС ещё сильнее замедлится. Иногда врачом назначаются:

  • кофеин;
  • теофиллин;
  • экстракт элеутерококка;
  • корень женьшеня.

Если симптоматика имеет ярко выраженный характер, то требуется госпитализация. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо контролировать питание.

У детей, выросших из грудного возраста, лечение лёгкой и умеренной степени заболевания проводят путём укрепления организма (например, приёмом витаминного комплекса и соблюдением диеты).

В питание включаются грецкие орехи, морепродукты и овощи, богатые клетчаткой. Врач может назначить приём элеутерококка.

При выраженной форме болезни иногда требуется госпитализация и всегда регулярные осмотры кардиолога. Возможно медикаментозное лечение.

Как лечить подростков? В курс лечения часто входят растительные адаптогены. К ним относятся:

  • Лимонник, заманиха, аралия (сильнодействующие средства);
  • Корень солодки и крепкий чай (умеренно стимулирующие);
  • Крапива и ламинария оказывают общетонизирующее действие.

Медикаментозная терапия назначается врачом, который может выписать следующие препараты:

  • ноотропные средства (Пирацетам, Фенотропил, Биотредин);
  • препараты красавки (при выраженной брадикардии), например, беллатаминал;
  • Гутрон (при потерях сознания);
  • комплекс поливитаминов, обогащённый минералами.

При вторичной брадикардии, которая протекает на фоне других заболеваний, рекомендуется их лечение. При брадикардиях на фоне врожденной АВ-блокады, синдрома слабости синусового узла имплантируется электрокардиостимулятор.

Образ жизни при аритмии

Ребёнку с брадикардией рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой и закаливанием. Не запрещены и физические нагрузки, однако надо выбрать спокойный вид спорта. Заниматься тяжёлой атлетикой и изнуряющими тренировками противопоказано.

Следует внимательно наблюдать за детьми-подростками, чтобы у них не появились вредные привычки (курение).

Возможные осложнения и последствия

Риск осложнений будет минимальным, если родители с ребенком своевременно обратятся к врачу. Если на заболевание не обращать внимания, то в более зрелом возрасте могут возникнуть следующие осложнения:

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие заболевания, требуется применять меры профилактики сразу после появления малыша на свет:

  • отказаться от вредных привычек;
  • закаливать ребенка (водные процедуры, прогулки);
  • следить за питанием;
  • обеспечивать ребенку своевременное адекватное лечение при любой болезни, при этом воздерживаясь от самолечения.

У детей патологическое снижение ЧСС встречается редко. Физиологическая же не представляет никакой опасности. Если нет никаких серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, никакого специального лечения не требуется.

Патология «медленного» сердца у ребенка: рекомендации при брадикардии для родителей

Брадикардия — это состояние, для которого характерно снижение частоты сердечных ритмов. Брадикардия может встречаться у детей разного возраста. Такое состояние относится к патологическим. Заболевание, развивающееся в раннем или подростковом возрасте (или внутриутробно) требует своевременного лечения и последующей коррекции основ привычного образа жизни.

Ритм детского сердца и его норма

У детей разных возрастов существуют нормы сердечного ритма:

Возраст ребенкаНорма сердечных сокращений (уд/мин)
младенцы140-160
дети до 1 года120-140
дети до 5 лет100
в 8 лет90-100
в 10 лет80-85
подростки70-75

Если частота сердечного ритма у ребенка меньше, то это свидетельствует о развитии брадикардии. Например, у грудничков частота сердечных ритмов может снизиться до 100-90 уд/мин., у детей младшего и среднего возраста — до 70 уд/мин., у подростков — до 60 уд/мин. Все перечисленные изменения частоты сердечного сокращения (ЧСС) относятся к признакам кардиологического отклонения.

Причины заболевания

Состояний, которые могут вызвать брадикардию, достаточно много. Основными первопричинами заболевания названы:

  • врожденные сердечные патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии эндокринной или нервной систем;
  • повышение внутричерепного давления;
  • прием сильнодействующих медикаментов;
  • отравление организма соединениями со свинцом или никотиновое отравление;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • гипоксия;
  • активный рост у подростков.

Опасность заболевания в том, что по причине снижения частоты сердечного ритма мозг испытывает дефицит кислорода, все это негативно сказывается на функциональности абсолютно всех внутренних систем. При патологических изменениях сердце человека вынуждено перерабатывать больший объем крови, а это может значить лишь одно — истощение миокарда, и, соответственно, развитие кардиологических осложнений.

Симптомы и особенности проявления у различных возрастов

Диагностировать кардиологические изменения можно только после проведения специального аппаратного обследования (ЭКГ), но для брадикардии характерны и определенные особенности проявления. В зависимости от возраста, у ребенка проявляется разная симптоматика.

У плода

Определить патологические признаки у плода достаточно сложно, но будущую маму должны насторожить, например, если ребенок снижает двигательную активность, нередко вообще прекращает «толкаться».

Более детальное изучение признаков кардиологической патологии у плода можно изучить только в процессе проведения ЭКГ.

У новорожденного

Если у грудничка часто бледнеют или синеют кожные покровы, его дыхание время от времени «замирает» (особенно во время прогулки зимой или в ветреную погоду), появляются судороги — то это должно стать для молодых родителей сигналом к активным действиям. Малыша при проявлении указанных симптомов необходимо экстренно показать детскому кардиологу.

У дошкольника

Признаки изменения ЧСС у детей раннего возраста:

  • бледность кожи;
  • общая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли и головокружения;
  • тошнота, нередко и рвота;
  • предобморочное состояние;
  • боль в области левой стороны грудины.

У подростка

Дети старшего возраста и подростки уже могут осознанно указать на происходящие с ними патологические изменения. Для брадикардии характерны следующие признаки:

  • ощущение, что сердце «замирает», «перестает биться»;
  • появление беспричинного страха;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость, общая физическая слабость;
  • присутствие в груди чувства тяжести;
  • обморок.

Классификация

Брадикардия классифицируется на следующие формы:

  • Физиологическая — характерна для людей, профессионально занимающихся спортом. Изменение ЧСС — это следствие натренированности сердца, соответственно, такое состояние не представляет никакой опасности для здоровья и не требует назначения лечения.
  • Абсолютная — нарушение ЧСС может происходит при любых ситуациях.
  • Относительная — изменение ЧСС происходит только при определенных обстоятельствах. Причинами отклонений может стать жар, длительное пребывание на улице в морозную погоду, глубокое или частое дыхание и так далее.

Кроме этого, заболевание классифицируется и по степени тяжести:

  • симптомы легкой стадии проявляются редко;
  • при умеренной брадикардии признаки намного ярче, патологию необходимо лечить;
  • выраженная стадия опасна серьезными осложнениями (летальный исход).

Диагностика

В методы диагностики кардиологического отклонения включены:

  1. опрос пациента (или его представителя — родителей) на наличие и характер патологических признаков;
  2. ЭКГ;
  3. УЗИ сердца.

Лечение и прогноз

Проявление первых патологических отклонений у ребенка должны стать причиной для экстренного обращения к детскому кардиологу. При своевременной и адекватной терапии прогнозы брадикардии положительные — сердечный ритм у детей восстанавливается.

Ярко-выраженная форма терапии требует экстренного медикаментозного вмешательства, любое замедление или неправильно-подобранная методика лечения может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Медикаментозное лечение

Часто родители сами выбирают таблетки для ребенка, посмотрев рекламу или почитав отзывы (например, Элькар). Но медикаментозные препараты для лечения брадикардии у детей выбираются индивидуально по отношению к каждому маленькому пациенту и только лечащим врачом!

В данном случае учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, физиологические особенности, склонность к активному образу жизни или наоборот и так далее.

При легкой степени болезни медикаментозное лечение пациентам не назначается. Ребенку важно соблюдать профилактические рекомендации и регулярно проходить обследование работы сердца у кардиолога.

Если брадикардия умеренная или ярко-выраженная, то пациенту показана терапия антиаритмичными препаратами:

  • атропин;
  • эфедрин;
  • экстракт элеутерококка;
  • настой корня женьшеня;
  • кофеин;
  • белладонна и др.

Народная терапия

Использовать для лечения кардиологических отклонений народные рецепты разрешено только согласования с лечащим кардиологом. При терапии детей важно учитывать, что многие народные средства вызывают у детского организма аллергическую реакцию.

В качестве народных средств для лечения брадикардии выступают продукты питания, которые следует включить в рацион ребенку. Полезными продуктами являются грецкие орехи, морепродукты, обязательно, морская капуста.

Для снижения симптоматики болезни и укрепления организма можно использовать смесь, приготовленную их перемолотых грецких орехов, кунжутного масла, сахара и лимонного сока (в равных пропорциях). Готовый состав принимать по 1 ч. ложке трижды в сутки, запивая теплой водой.

Занятия спортом

Ребенок, страдающий брадикардией, быстро утомляется в процессе выполнения физических нагрузок. По этой причине родители часто думают, что спорт их детям противопоказан. Но это мнение ошибочно. Наоборот, при изменении ЧСС больным показана умеренная физическая нагрузка.

При выборе вида физической активности важно учитывать степень заболевания и тенденцию его развития. Нельзя начинать занятия спортом, пока малышу не проведено полное диагностическое исследование. Только после получения результатов исследования можно вместе с кардиологом поговорить о выборе оптимального вида спорта.

Рекомендованные виды спорта при брадикардии:

  • гольф;
  • плавание;
  • волейбол;
  • спортивная ходьба;
  • классические лыжные гонки;
  • гребля.

Резкая нагрузка на организм больного ребенка недопустима. В связи с этим, такие виды спорта, как борьба, основы самообороны (каратэ, дзюдо), конный спорт, дайвинг, бодибилдинг и другие ему строжайше противопоказаны.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут снизить симптоматику проявления сердечной болезни. Основой профилактики является соблюдение диеты, в которую включены следующие нюансы:

  1. увеличить объем потребляемой жидкости;
  2. включить в меню малыша больше свежих овощей, особенно таких как морковь, капуста, зелень петрушки;
  3. из мясных продуктов отдавать предпочтение нежирным сортам;
  4. включать в меню фрукты, полезные для нормализации работы сердца, — яблоки, хурма, бананы, все виды цитрусовых;
  5. ежедневно употреблять молочные и кисломолочные продукты;
  6. 1-2 в неделю готовить блюда из морепродуктов.

Кроме диеты, рекомендовано закаливание и умеренные физические нагрузки. Определять вид спорта, а также метод закаливания необходимо только после консультации с кардиологом.

Полезное видео

Детский кардиолог расскажет об аритмии и её видах, которые чаще всего встречается у детей, и даст некоторые советы родителям.

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете чем может быть вызвано нарушение ритма сердца у ребенка.

Заключение

Брадикардия у ребенка — не приговор. Современные инновации в сфере медицины позволяют решить многие проблемы, спровоцированные развитием врожденного или приобретенного сердечного заболевания. Чтобы брадикардия не стала препятствием для ведения ребенком привычного образа жизни, в период лечения родителям важно четко исполнять рекомендации врача, использовать профилактические мероприятия, подобрать оптимальный вид спорта и внимательно следить за любыми опасными изменениями в состоянии малыша.

Стоит ли опасаться брадикардии у детей?

Брадикардия сердца у детей − опасна ли она, и что это такое? Изменения работы сердца приводят к замедлению ритма сердечных сокращений.

Организм не получает необходимого количества кислорода, вследствие чего возникают нарушения функционирования систем и органов организма ребенка.

Актуальность и нормы

Заболеванию сердца подвержены люди в любом возрасте. Отклонения пульса проверяется по установленной норме сердечных сокращений. Сосчитайте пульс ребенка и сравните с данными таблицы.

ВозрастКоличество ударов в минуту
Новорожденный120
От 1 до 3 лет110
От 3 до 990 — 100
От 9 до 1280 − 85
Подросток70 − 75
Взрослый60 − 80

Виды брадикардии у детей и ее причины

Заболевание наблюдается даже у самых маленьких. Возникает вопрос, почему у новорожденных причины брадикардии особенно ярко выражены. Перечислим их:

  • аутоиммунные заболевания беременной женщины и плода;
  • нарушения работы нервной системы (центральная, вегетативная) вследствие гипоксии при беременности и травмах при родах;
  • метаболические сбои (повышение содержания кальция, нарушение функций щитовидной железы, снижение калия в организме, сбой водно-солевого обмена, переохлаждение или перегревание).

Случаи возникновения брадикардии у детей от 4 до 6 лет происходят при наличии следующих факторов:

  • заболевания сердца;
  • инфекции (грипп, ветрянка, скарлатина);
  • болезни нервной и эндокринной системы;
  • отравление лекарствами, замедляющими сердечный ритм;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины брадикардии у подростков:

  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • повреждения и раздражение тканей синусового узла;
  • проблемы с вегетативной нервной системой;
  • увеличенные размеры внутренних органов;
  • передозировка антиаритмическими средствами и сердечными гликозидами.

В зависимости от причин возникновения классифицируется два типа состояния.

Синусовая форма


Заболевание вызвано нарушением подачи импульса синусовым узлом, который передает его по предсердиям ко всем отделам сердца. Если основной источник возбуждения сигнала к сокращению сердца работает неправильно, не автоматично (под действием повышенного тонуса блуждающего нерва), то это приводит к замедлению сердцебиения.

Гетеротопная форма

Брадикардия этого вида редко возникает у детей. В данном случае синусовый узел не выполняет свою функцию, а проводником ритма служит другой отдел сердца. Возникает по причине поражения главного водителя ритма, нарушений тонуса одного из двух отделов вегетативной нервной системы.

Что такое брадикардия, объясняют степени состояния, различающиеся частотой сокращений.

Легкий тип (50 − 60 уд./мин.) протекает незаметно, с прозрачными симптомами. Это приводит к замедлению ритма сердцебиения, но не опасно для здоровья ребенка. Выявляется заболевание лабораторным путем.

У спортсменов (детей) брадикардия возникает из-за значительной физической нагрузки, повышается тонус блуждающего нерва, но форма заболевания умеренная (40 − 50 уд./мин.). Ребенок нуждается в обязательном лечении.

Выраженная форма (менее 40 уд./мин.) приводит к серьезным проблемам, требуется лечение в стационаре. Существует риск возникновения гипоксии.

Симптомы брадикардии у детей

Умеренная синусовая брадикардия обычно протекает бессимптомно.

Дети не выражают жалобы на свое самочувствие, а груднички не способны передать свои ощущения.

Заболевание обычно обнаруживается при врачебном осмотре. Но родителям необходимо также проявлять бдительность, внимательно относиться к признакам брадикардии.

При обнаружении следующих симптомов нужно своевременно обратиться к врачу:

  • апатия, вялость, бессилие (особенно после физической нагрузки);
  • плохой аппетит, тошнота;
  • частые обморочные состояния;
  • бледные кожные покровы;
  • головокружение и шум в ушах;
  • скачки артериального давления;
  • одышка;
  • пониженная концентрация внимания;
  • боли в груди и голове;
  • замедленная частота сердечных сокращений.

Важно! Уменьшение ЧСС является признаком брадикардии. Следует проверить пульс ребенка, подсчитать количество ударов сердца на запястье.

Ярко выраженная форма брадикардии у детей опасна возникновением синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Состояние характеризуется внезапной остановкой кровообращения, головокружением, потерей сознания, бледностью кожи, непроизвольными испражнениями. Сердцебиение отсутствует. После небольшого периода времени больной приходит в себя.

Если вовремя заметить первые симптомы брадикардии у детей, вовремя обратиться к кардиологу, который установит точные причины уменьшения частоты сердечных сокращений, то лечение окажется в разы эффективнее, а осложнения будут наименьшими.

Возможные осложнения

Последствия при правильной и своевременной терапии минимальные. Для этого следует строго соблюдать все рекомендации специалиста. Замедленное сердцебиение у ребенка может вызвать такие осложнения:

  • ухудшенное самочувствие;
  • снижение работоспособности;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • ишемия сердца;
  • фибрилляция желудочков;
  • заболевания коры головного мозга;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия сердца, которая приводит к внезапной смерти.

Особо опасна брадикардия у грудничков, так как сердце бьется часто (3 сокращения за один вдох), а при замедлении пульса нарушается кровообращение в тканях и органах, возникает ишемия и различные заболевания. Осложнения могут привести к задержке развития, ограничению подвижности и представляют угрозу для жизни ребенка.

Диагностика

Диагностику брадикардии проводит кардиолог. Для постановки точного диагноза назначаются следующие обследования:

  1. Анамнез и опрос жалоб пациента (слабость, головокружение, обмороки, физические перегрузки).
  2. Прослушивание сердечного ритма и подсчет пульса врачом.
  3. Данные ЭКГ, которые определяют вид брадикардии (синусовая она или гетеротопная).
  4. УЗИ, МРТ, что назначаются при подозрении на порок сердца.
  5. Анализ крови (сдается на выявление нарушений в организме).
  6. Рентген приводится для исключения ушиба грудной клетки, выявления застоя, изменения размеров мышц сердца.
  7. Анализы мочи, крови на гормоны.

Лечение брадикардии


Организм ребенка растет, развивается, поэтому лечение брадикардии у детей назначает только кардиолог, с учетом возраста, анамнеза и возможных осложнений.

Врач определяет курс лечения, опираясь на данные проведенного обследования, а именно:

  • состояние кровяного давления;
  • наблюдаются ли обмороки;
  • изменение концентрации, уменьшение учебных способностей;
  • данные ЭКГ, МРТ;
  • причины заболевания;
  • вид и степень брадикардии.

Важной составляющей лечения является устранение или купирование заболеваний, которые привели к болезни.

Легкая брадикардия не влияет на мозговые функции, поэтому терапия включает коррекцию питания и прием поливитаминных комплексов.

  • сухофрукты, бананы;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • растительное масло;
  • молочные продукты.

Следует ограничить употребление острых, соленых, копченых, жареных блюд. Питание должно быть небольшими порциями (5 − 6 приемов пищи).

Допускается терапия травяными сборами, которые назначаются только врачом, самостоятельное лечение для маленьких детей недопустимо.

Для укрепления сердечной мышцы назначается комплекс физических упражнений.

Умеренная форма лечится антиаритмическими средствами, дополняется диетой. При появлении приступов Морганьи-Адамса-Стокса на ярко выраженной стадии проводится имплантация кардиостимулятора с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Необходимо соблюдать некоторые правила для того, чтобы детский организм был здоровым, с крепким сердцем:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний под контролем врача;
  • умеренные физические упражнения, закаливание, здоровый образ жизни;
  • правильное сбалансированное питание, насыщенное клетчаткой, витаминами, минералами;
  • отказ от вредных привычек, включая курение;
  • времяпровождение на свежем воздухе.

Брадикардия требует постоянного наблюдения состояния ребенка. Если заболевание обретает более серьезную форму, следует незамедлительно предпринимать меры, потому как истощение сердечной мышцы может грозить летальным исходом.

Брадикардия у детей разных лет: симптомы и методы лечение

Когда ЧСС ребенка падает ниже нормальных показателей, специалисты говорят о наличии брадикардии. Такой показатель отличается в зависимости от возраста. Например, у годовалого ребенка отклонением считается снижение пульса до 100 ударов в минуту, а в подростковом возрасте — ниже 60 ударов.

Родители могут заподозрить брадикардию сердца у детей по таким признакам, как: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и головокружения.

Норма ритма сердца у детей

Частота сердечных сокращений у детей сильно отличается от ЧСС взрослого человека, поэтому стоит запомнить эти значения. Пульсовой показатель меняется на каждом году жизни.

Возраст ребенкаНорма ЧСС в ударах в минуту
У новорожденного110-168
от 1 месяца до 1 года100-160
от 1 года до 2 лет95-150
2-4 года92-142
4-5 лет85-125
5-8 лет80-120
8-10 лет70-110
10-12 лет60-100
12-15 лет55-95

Если у ребенка замедленный ритм сердцебиения, который находится на отметке ниже положенной нормы, врачи ставят диагноз брадикардия.

Разновидности детской брадикардии

Детская брадикардия подразделяется на четыре типа:

  • Легкая. Не проявляется.
  • Умеренная. Такой тип отличается широкой распространенностью, потому что он может возникать даже при низкой температуре окружающей среды. Характеризуется учащением сердцебиения на выдохе человека.
  • Относительная. Отличается от других тем, что развивается под влиянием какого-либо внешнего фактора. Например, замедление сердцебиения наблюдается при высокой температуре тела.
  • Абсолютная. Отмечается постоянный замедленный ритм сердцебиения, который не зависит от каких-либо внешних факторов

Кроме того, выделяют синусовую брадикардию, которая чаще всего фиксируется специалистами у детей. Такой тип патологии встречается в качестве врожденного заболевания.

Приобретенная брадикардия возникает из-за высокого тонуса симпатической нервной системы или поражения синусового сплетения. В редких случаях встречаются блокадные брадикардии, связанные с нарушением проводимости импульсов от предсердного узла к предсердию.

Это приводит к тому, что сигнал проводится не полностью, снижая частоту сердечных сокращений на сорок ударов в минуту.

Причины

Подростковая брадикардия развивается из-за патологических факторов, которые воздействуют на организм изнутри или снаружи.

Самыми распространенными из них считаются:

  • врожденная патология сердечно-сосудистой системы (чаще всего не поддается лечению),
  • нарушение гормонального фона,
  • наследственная склонность к заболеваниям сердца,
  • нарушение работы нервной системы,
  • никотиновая интоксикация,
  • отравление свинцом,
  • воздействие лекарственных препаратов (передозировка, побочное действие),
  • влияние хинина или атропина,
  • заболевания инфекционного происхождения (грипп, скарлатина),
  • недостаток клетчатки в детской еде, который приводит к электролитному дисбалансу,
  • занятие спортом на профессиональном уровне (умеренная брадикардия),
  • Несбалансированное развитие организма.

Специалисты отмечают, что у новорожденных к снижению ЧСС приводит недостаточность кровообращения в мозге. Это приводит к кислородному голоданию мозговых структур и к снижению выделения гормона щитовидной железы. У подростков брадикардия развивается из-за резкого роста внутренних органных комплексов, в том числе сердца.

Симптомы

В большинстве случаев синусовая брадикардия никак не проявляется, поэтому дети не жалуются на ухудшение самочувствия.

Если болезнь прогрессирует, то врач может обнаружить следующие симптомы:

  • общее недомогание,
  • слабость, усталость, вялость,
  • повышенная утомляемость даже при малых физических нагрузках,
  • потеря аппетита,
  • одышка,
  • головокружение, тошнота,
  • снижение концентрации, потеря внимательности.

В особо тяжелых случаях дети жалуются на болезненные ощущения в области грудной клетки, обмороки и потерю сознания.

Важно! Главный симптом брадикардии в детском возрасте — низкий пульс, который говорит о пониженной частоте сокращений сердца после физической нагрузки.

Патология заключается в нарушении сократительной способности миокарда, которое не позволяет в полной мере питать кровью организм человека. Это приводит к кислородному голоданию всех систем органов, так как без кислорода они функционировать неспособны. Следующий этап брадикардии — гибель жизнеспособных клеток.

Диагностика

На ранних этапах выявить брадикардию очень сложно из-за отсутствия выраженной клинической картины. Иногда врачи обнаруживают такие отклонения случайно на плановых осмотрах.

На более поздних стадиях диагностика проводится следующими способами:

  • оценка анамнеза (жалобы на слабость, частые головокружения, обморочные состояния и физическая перегрузка), но данный метод применим только к детям в сознательном возрасте,
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ), хирургического вмешательства или наследственных заболеваний,
  • объективное обследование кардиологом или терапевтом (определение пульса, границ относительной и абсолютной тупости сердца и т. д.),
  • общий клинический анализ мочи и крови,
  • биохимический анализ крови,
  • проведение эхокардиографии (у детей брадикардия может проявляться в качестве нарушения проводимости),
  • непрерывная фиксация ЭКГ,
  • УЗИ сердца (выяснение наличия патологических отклонений в структурах сердечно-сосудистой системы),
  • рентген грудной клетки (показывает наличие или отсутствие застоя венозной крови в легких),
  • тест на повышение физической нагрузки: пациента просят проехать на велотренажере, после чего анализируют отклонения ЧСС и время на восстановление нормального ритма.

Данные тесты позволят врачам оценить наличие сердечной патологии у ребенка и степень ее выраженности. После постановки диагноза брадикардия заниматься спортом не рекомендуется.

Лечение

После выяснения причины заболевания специалист разрабатывает индивидуальную тактику лечения пациента. Стоит понимать, что после постановки диагноза ребенку придется регулярно обследоваться у кардиолога для отслеживания динамики болезни.

В случае выявления умеренной брадикардии, которая не сопровождается другими кардиологическими нарушениями, врач не назначает специфического лечения.

Если подтверждается наличие сопутствующих заболеваний, первым делом лечебные мероприятия направляются на устранение этого недуга. Назначаются препараты, нормализующие электролитный обмен и устраняющие гипоксию.

Внимание! Стоит понимать, что лекарственные медикаменты может назначить только высококвалифицированный специалист. Самостоятельно лечить ребенка препаратами категорически не рекомендуется.

При обнаружении у ребенка выраженной брадикардии сердца врачи назначают следующие лекарства:

  • экстракт элеутерококка в таблетках или в жидком виде,
  • кофеин в таблетках,
  • атропин,
  • настойка корня женьшеня.

Также специалист может назначить другие препараты, в зависимости от индивидуальных показаний и наличия непереносимости определенных компонентов.

В редких случаях возникает риск развития приступа Адамса-Стокса. В таких ситуациях назначается срочное хирургическое вмешательство для имплантации кардиостимулятора в ткани сердца. В большинстве случаев можно вылечить только приобретенную брадикардию, не связанную с пороками сердца.

Осложнения

Если родители заметили у своего ребенка симптомы брадикардии, но не обратились к врачу, возникает риск развития тяжелых осложнений.

К ним относятся:

  • Развитие аритмии.Опасна тем, что может привести к внезапной смерти.
  • Частые потери сознания.
  • Ухудшение кровообращения мозга. Невозможность сердца насытить организм кислородом в достаточном объеме влечет за собой постепенное отмирание клеток мозга.
  • Развитие сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Развитие ишемической болезни сердца. Если болезнь протекает более десяти лет без наблюдения врача и лечения, возникает ишемия.
  • Инфаркт миокарда.

Для того чтобы брадикардия не давала осложнений, следует своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечебной терапии.

Профилактика

Врачи выделяют ряд правил, которые помогут предотвратить развитие приобретенной брадикардии.

Наиболее эффективные профилактические меры включают в себя:

  • Избегание физических перегрузок и переутомления, особенно если ребенок – спортсмен.
  • Прием в пищу продуктов, богатых клетчаткой. Необходимо с самых первых дней следить за тем, что кушает ребенок. Свежие фрукты и овощи помогут насытить организм полезными витаминами и минералами.
  • Выполнение рекомендаций врача после прохождения диагностики. Ни в коем случае нельзя игнорировать указания специалиста.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний (в том числе инфекционных и вирусных).

Если беречь сердце и придерживаться этих простых указаний, родители заметно сократят риск развития брадикардии у детей.

Способы лечения брадикардии у ребенка

Когда частота сердечных сокращений уменьшается, то у ребенка появляется сердечное заболевание — брадикардия. Для детского возраста более всего характерная такая разновидность, как легкая синусовая брадикардия. При наличии заболевания у новорожденных наблюдается снижение пульса до 100 ударов в минуту, в то время как у подростков не ниже 60. Брадикардия у детей проявляется по состоянию головокружения и быстрой утомляемости, частых отказах есть, со ссылкой на отсутствие аппетита.

Причины заболевания

Недуг у детей встречается все чаще. Заболевание может появиться вследствие снижения автоматизма синусового узла или различных заболеваний. Несмотря на первичные причины, поход в медицинское учреждение обязателен.

  • врожденное сердечное заболевание;
  • кислородное голодание;
  • последствие приема препаратов;
  • гипертония;
  • нарушенный обмен веществ;
  • приступы невроза;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • отравление никотином.

Первые симптомы

Родителям следует быть внимательными к детскому здоровью и обращать внимания на любые малейшие изменения в поведении. У ребенка можно диагностировать заболевание, если проявляются следующие симптомы:

  1. Значительное снижение аппетита.
  2. При малейших нагрузках быстро утомляется и жалуется на бессилие.
  3. Появляется одышка, которой раньше не было.
  4. Болевые ощущения в области грудной клетки, доставляющие дискомфорт.
  5. Перепады артериального давления.
  6. Начинаются наблюдаться до этого нехарактерные состояния головокружения.
  7. Ребенок начал терять сознание.

Все эти признаки являются тревожным звонком, который должен послужить срочным обращением к врачу с последующим лечением. Опасность брадикардии заключается в том, что из-за ослабления сердечной мышцы, внутренние органы недостаточно снабжены кровью, поэтому переживают кислородное голодание, что сказывается на их работоспособности.

Разновидности брадикардии

Существует три вида недуга:

  • Абсолютная брадикардия. Когда замедляется сердечный ритм вне зависимости от сторонних факторов.
  • Относительная брадикардия. Присутствует замедленный ритм, но уже под влиянием какого-либо фактора, к примеру, повышенной температуры.
  • Умеренная брадикардия. Болезнь проявляется чаще всего и характеризуется замедлением ритма сердца с сопровождением тахикардии.

Помимо этого в кардиологии определяется синусовая брадикардия – одно из самых частых патологических явлений среди детей разного возраста и бывает как врожденной, так и приобретенной.

Диагностика

При нарушении работы сердечной мышцы отсутствует полноценное кровоснабжение внутренних органов. Какими способами можно выявить брадикардию?

  • ЭКГ (самая первая диагностика);
  • рентгеноскопия (для диагностирования застойных процессов в легких);
  • велоэргометрия (для определения ишемической болезни сердца).

По факту определения диагноза назначается срочная терапия.

Способы лечения

Вне зависимости от того диагностирована брадикардия у новорожденного или у подростков, необходимость постоянного наблюдения у кардиолога обязательна. В случае умеренной брадикардии без каких-либо сердечных патологий, можно обойтись без серьезного лечения. Если же присутствует заболевание какого-либо из внутренних органов, то применяется комплексное лечение. Основа терапии направляется на корректировку обмена электролитов и стимуляции кислородного обогащения внутренних органов.

Первичное лечение у детей основывается на выявлении причины, которая спровоцировала нарушение синусового ритма. Препараты в обязательном порядке назначает лечащий врач. Если наблюдается нарушение кровотока, то применяют антиаритмические средства.

Если присутствует приступ Адамса-Стокса, то хирургическое вмешательство обязательно и препаратным лечением не обойтись. Таким образом, в сердечную мышцу имплантируют электрокардиостимулятор (различают однокамерные, двухкамерные и трехкамерные в зависимости от степени заболевания).

При легких формах брадикардии врач в индивидуальном порядке подбирает препараты и дозировку на основе результатов анализов. Лечение брадикардии может состоять из капель Зеленина, атропина, адреналина, эфедрина и других препаратов интенсивного действия.

Во время лечения и для предотвращения заболевания рекомендуют придерживаться специального рациона, которое будет включать такие продукты:

  • грецкие орехи;
  • картофель, бананы, сухофрукты и другие продукты с высоким содержанием калия;
  • морепродукты;
  • большое количество углеводов (фрукты и овощи);
  • различные каши;
  • крепкий черный чай (является источником кофеина);
  • кунжутное масло;
  • большое количество молока (и других молочных продуктов).

Из рациона исключить всю жареную пищу, копчености, острые блюда, соления. При этом во время приготовления пищи использовать минимальное количество соли, только чтобы немного придать вкус.

Превентивные меры заболевания

Чтобы исключить проявления сердечного недуга у детей, необходима профилактика, которая заключается в следующем:

  1. Постоянная диагностика детского организма, наблюдение у кардиолога.
  2. Профилактические процедуры против гиподинамии.
  3. Исключение самостоятельной диагностики и, следовательно, самолечения.
  4. Спорт в виде легких физических упражнений и закаливание. Все эти процедуры направлены на укрепление сердечной мышцы, а также для снижения вероятности инфекционных заболеваний.
  5. Для подростков характерно появление вредных привычек, поэтому необходим бдительный контроль и исключение этого явления.
  6. Правильное питание (наладить рацион, обогащенный продуктами, богатыми на калий, а также большим количеством углеводов).

Вовремя выявленное заболевание у детей поможет избежать тяжких последствий, одним из которых является летальный исход.

Что может случиться:

  1. разрыв сердечной мышцы;
  2. частые потери сознания, препятствующие нормальной жизнедеятельности ребенка;
  3. истощение сердечной мышцы, что в дальнейшем может привести и к ее разрыву, если вовремя не были предприняты действия по ее укреплению.

Определяют первичную и вторичную брадикардию (по причине сбоя работы сердца и других органов). Поэтому необходимо проходить диагностику организма раз в полгода, чтобы выявить признаки брадикардии. Если таков диагноз присутствует, то назначается комплексное обследование для исключения приступа Адамса-Стокса, при котором обязательно хирургическое вмешательство.

В других случаях заболевание поддается медикаментозной терапии, а на легких его проявлениях может пройти самостоятельно. Главное, своевременно обратить внимание на первичные признаки.

Читайте также:  Развивающие игры для детей 3-4 лет: для памяти, на моторику, логические
Ссылка на основную публикацию