Чем обработать рану у ребенка: первая помощь и дальнейшая терапия травм в домашних условиях - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Чем обработать рану у ребенка: первая помощь и дальнейшая терапия травм в домашних условиях

Как ускорить заживление рваной раны: обзор средств для лечения

Рваная рана – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек в результате повреждения тканей под воздействием твердого предмета. Лечение рваных ран без признаков инфекции осуществляют врачи-травматологи, при нагноениях больному помогают хирурги.

Особенности заживления

Отличительная характеристика рваной раны – наличие лоскутных краев неправильной формы, сопровождающееся сильным повреждением стенок травмированного канала, отслоением частей тканей и образованием некротических участков.

Получить подобную травму можно в различных ситуациях – автомобильная авария, падение с высоты, нападение животного, производственная катастрофа, несчастный бытовой случай и др. Может вызвать повреждение сосудов, артерий, вен, мышц, нервов, костей. Дефект может появиться в результате полного отрыва мягких тканей. Канал обычно небольшой глубины, но может иметь большую по ширине и длине площадь повреждения.

Заживление длительное и часто с осложнениями в виде гноя. Инфекция при рваных ранах развивается в короткий срок, повышенной долей вероятности. Первыми признаками инфицирования являются: выделение слизи или сукровицы, гиперемия, отек краев.

Выделяют три стадии:

  1. Разрушение воспаленных отмерших тканей. Начинается с отека и сужения раневого канала, наружу выходят сгустки крови, участки омертвевших тканей. Воспалительный процесс переходит в нагноение. Наблюдается расплавление мертвых клеток. Требуется удаление участков некроза.
  2. После очищения наступает стадия восстановления. Стенки канала покрываются молодой соединительной тканью, которая постепенно покрывает всю площадь.
  3. Формируется рубец.

Длительность каждой стадии зависит от состояния иммунитета пострадавшего, площади рваного поражения, количества мертвых участков, степени бактериального инфицирования.

При обширной травме самостоятельное заживление невозможно, соединительную ткань требуется закрыть при помощи лечения и пластической операции.

Первая помощь

Рваные раны опасны, риск проникновения инфекции высок из-за сильной загрязненности предметов, ставших причиной травмы. Для адекватного оказания первой помощи пострадавшему требуется провести осмотр для анализа размера, глубины ранения и характера кровотечения. Не забывайте о стерильности во время осмотра и проведения доврачебной помощи. Это снизит риск развития осложнений после лечения.

Остановка кровотечения

Любое открытое ранение сопровождается кровотечением. Важно правильно определить его характер, от этого зависит, какая первая помощь при рваных ранах требуется пострадавшему. Кровопотеря дольше 5 минут, в объеме 1-2 литров приводит к развитию шока, что в разы повышает риск летального исхода.

Различия венозного и артериального кровотечения:

  • повреждение вены происходит часто, сопровождается равномерным вытеканием темно-красной крови;
  • кровь из артерии бьет фонтаном, пульсирует или брызгает.
  1. При разрыве вены необходимо наложить жгут ниже рваной раны. Это объясняется тем, что кровь поднимается по венам от конечностей к сердцу. Жгут должен плотно прилегать, но не сильно перетягивать. Определить правильность крепления на руке можно по пульсу. Если пульс не прощупывается, ослабьте.
  2. Поврежденную артерию перекрывают над местом травмы. Накладывать следует туго, пульс (если повреждена конечность) не должен определяться. Под жгут положите бумажку со временем наложения или запомните. У вас есть 60 минут для доставки пострадавшего в больницу. Если транспортировка для дальнейшего лечения занимает больше времени, необходимо постепенно ослаблять повязку.

Несвоевременное снятие жгута при артериальном кровотечении может вызвать парезы, некроз тканей или паралич. Рекомендуется наложение тугой повязки, для этого в области кровотечения подкладывают жесткий валик, затем затягивают бинтом или полоской любой ткани.

Обработка

После остановки и для остановки крови необходимо обработать рваную рану антисептическими средствами. Если этого не сделать, в открытый канал проникнут болезнетворные микроорганизмы, спровоцируют воспаление близлежащих тканей. Если ближе к поверхности находятся инородные предметы, их лучше извлечь, но делать это самостоятельно, не имея медицинского образования, нельзя. Доверьте эту процедуру врачам, иначе спровоцируете усугубление кровотечения.

Во избежание инфицирования промойте рану раствором Фурацилина, перекисью водорода или раствором перманганата калия.

Кожные покровы вблизи смажьте спиртовым раствором йода 5% или этиловым спиртом 70%. Нельзя заливать данные препараты внутрь повреждения, а также засыпать его порошками и закладывать мазями для лечения.

Перевязка

Для предупреждения отека и остановки крови на травмированную область накладывается давящая повязка. Но она не должна нарушать кровообращение. Предварительно рваная рана закрывается несколькими слоями стерильного бинта или салфетками.

При ранении туловища рекомендуется сделать накладку, зафиксировать пластырем, медицинским клеем для лечения.

После оказания первой помощи обеспечьте доставку пострадавшего в травмпункт. При шоковом состоянии будет проведена соответствующая терапия с применением средств для наркоза, анальгетиков, преднизолона и других препаратов, вплоть до переливания крови, гемодиализа.

Препараты для заживления

При обширных рваных повреждениях требуется наложение швов. Но глухое ушивание опасно по причине создания условий для развития анаэробных бактерий, что грозит развитием гангрены и столбняка. Для профилактики используется открытый способ лечения или установка дренажной трубки внутрь шва. Для профилактики столбняка вводится анатоксин, сыворотка. При укусах животных – антирабическая вакцина.

Важным условием успешного лечения раны с рваными краями является прием пациентом антибактериальных препаратов. Они поступают в продажу в виде инъекций, таблеток и порошков. Назначение делает врач.

Для предупреждения, подавления инфекции чаще всего назначают пенициллины. Они разрушают клеточную оболочку бактерий в фазе деления, вследствие чего патогенные микроорганизмы разрушаются. Наибольшая терапевтическая эффективность достигается при инъекциях. Уколы делаются в одно время с перерывом в 4 часа. При приеме таблеток дозировка рассчитывает в индивидуальном порядке.

При наличии аллергических реакций на лечение антибиотиком не применяют аналоги по действию – цефалоспорины, которые вызывают точно такие же реакции, что и препараты пенициллинового ряда.

На данный момент существует 4 поколения антибиотиков цефалоспориновой группы. Для лечения рваных ран подходят представители третьего поколения: Цефатоксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефтриаксон.

Если развился тяжелый инфекционный процесс, то пациенту назначается четвертое поколение препаратов: Цефпирон или Цефепим.

Врач может прописать антибиотики – аминогликозиды. Известным представителем является Изепамицин от рваных ран, который не зарегистрирован в РЛС, но способен остановить опасные процессы, развивающиеся в области ноги или рук.

Выраженным бактериостатическим действием обладают тетрациклины. Применяют в лечении инфекций мягких тканей, кожи у взрослых людей старше 12 лет.

Обзор эффективных мазей

Открытая рваная рана после тщательно обработки врачом и хирургического лечения требует особенного ухода. Снять боль, очистить от гноя, остановить процесс воспаления помогут перевязки со следующими препаратами наружного применения:

  1. Левомеколь. Назначают при нестерильных гнойных рваных ранах. Активные вещества проникают в очаг инфекции и подавляют активность бактерий. Ускоряет регенеративный процесс. Подходит для обработки послеоперационных швов.
  2. Эплан. В составе нет антибиотиков и гормональных веществ, что дает возможность проводить лечение людям с гормональным дисбалансом, больным сахарным диабетом, детям и беременным.
  3. Мазь Вишневского. Снимает отек, дезинфицирует и усиливает кровоснабжение.
  4. Нитацид. Применяется при открытых повреждениях с диагностированными анаэробными бактериями.
  5. Банеоцин. Быстро заживляет благодаря присутствию в составе антибиактериальных компонентов. Мазь быстро устраняет золотистый стафилококк. Эффективна при глубоких поражениях.
  6. Солкосерил. Действует как болеутоляющее. Усиливает регенерацию тканей.
  7. Диоксидиновая. Универсальный препарат, обладающий эффективностью лечения против большинства бактерий. Способен подавить возбудителей гангрены и синегнойной палочки.

Крем, мазь для заживления рваных ран наносятся тонким слоем под стерильную повязку. Толстый слой препятствует проникновению кислорода, что создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Особенности лечения рваных повреждений

При рваных ранах туловища проводится обработка и наложение марли или бинта в 8 и более слоев. Лечение пострадавшего проводится в травматологическом или хирургическом отделении в зависимости от тяжести травмы.

Если пострадала конечность, необходимо оценить характер повреждений, наложить жгут. На икрах, бедрах, голени, стопы располагаются вены, артерии, кровотечение будет обильным. Важно провести обработку, наложить жгут или давящую повязку. После проведенных мероприятий необходимо обеспечить руке или ноге возвышенное положение.

Лицо (губа, глаз, щека), голова требуют аккуратности. Возможны переломы открытые или вдавленные. В рваную рану может попасть волос, кусочки одежды, разные инородные тела, которые до приезда медиков не извлекаются. Канал обрабатывают антисептиками и закрывают ватно-марлевой повязкой. Закрепить можно сетчатым бинтом или пластырем.

Когда необходимо обратиться к врачу

Вызов неотложной помощи или посещение травмпункта обязательны при наличии следующих симптомов и ситуаций:

  • открытые рваные раны в области лица, шеи;
  • большая глубина или площадь повреждения;
  • кровотечение не останавливается в течение 5 минут и дольше;
  • травма нанесена животным, грязным предметом;
  • у пострадавшего имеются заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.

Человеку без медицинского образования сложно определить характер раны, рекомендуется обращаться за медицинской помощью после несчастного случая. Профилактика столбняка, бешенства, других инфекций требуется даже при незначительном повреждении. Только врач может оценить опасность ситуации и тактику лечения.

Несчастный случай может случиться с каждым. Случайное падение с велосипеда, неосторожное обращение с инструментами, нарушение техники безопасности на работе могут привести к тяжелым открытым повреждениям, которые требуют правильного лечения. От оказания первой помощи зависит состояние пострадавшего и дальнейший прогноз восстановления. Не нужно проводить самостоятельное лечение глубокой рваной раны на пальце руки, ноге, других частях тела. Обязательно посетите врача!

Как лечить и чем обрабатывать мокнущую рану у ребенка после падения, если кожа содрана и долго не заживает?

Детские ушибы, порезы, ссадины неизбежны. Малыш, поранив коленку или руку, неизбежно заносит в кровь инфекцию. Иммунитет ребенка легко справляется с небольшим количеством патогенных бактерий. Если объем инфекции превышает возможности иммунной системы, возникает мокнущая, долго не заживающая рана. Родители часто не знают, что делать, если ранка долго не заживает. Как нужно лечить подобные повреждения?

Чем обработать ссадину у ребенка после падения?

Ссадинами и царапинами травматологи считают повреждения кожи, при которых травмирован лишь верхний слой эпителия, кровотечение небольшое, жировой слой и мышечная ткань не задеты. Ссадина или царапина, сколь бы незначительной она ни была, – это открытый путь для проникновения инфекции. Своевременная и тщательная ее обработка – залог того, что у повреждения не будет серьезных последствий.

Читайте также:  Синдром Клайнфельтера: причины развития, характерные симптомы, диагностические меры и прогноз

Основные правила обработки раны у ребенка:

Что делать, если кожа содрана?

Ободранные коленки и локти – частые явления у любого маленького непоседы. Особенно неприятны падения на асфальт. Иногда бывают травмы, когда ободрана волосистая часть головы. В последнем случае вслед за оказанием первой помощи и дезинфекцией малыша следует немедленно отвести в травмпункт. Без помощи специалиста при подобных повреждениях не обойтись.

Для того чтобы избежать неприятных осложнений, следует придерживаться таких правил:

  1. Промыть рану 3% перекисью водорода. Пузырек с лекарством нужно прямо выливать на ранку, не касаясь ее салфетками или марлей.
  2. Остановить кровь и подсушить ссадину. Для этого после каждого промывания нужно аккуратно промокнуть поврежденное место сухой стерильной салфеткой. Перекись прекрасно останавливает кровь. После прекращения кровотечения рану нужно обработать 1-процентным раствором марганцовки. Она обладает подсушивающим свойством.
  3. Для предотвращения растрескивания корочек на рану наносят вазелин или детский крем. Хороший эффект дают препараты с сульфадиазином серебра (Дермазин, Аргосульфан).
  4. Наложить марлевую повязку. Если ребенок содрал значительный участок кожи, следует отказаться от бактерицидных пластырей, наложить пропитанную антисептиком повязку и закрепить ее сетчатым бинтом. Для пропитки используют Мирамистин, Бетадин, Йодискин (рекомендуем прочитать: антисептик Мирамистин: как давать детям до 2 лет?).
  5. Первое время, пока не сформировались плотные корки, ссадину следует ежедневно обрабатывать указанными антисептиками. Часто повязка присыхает к ране. Ни в коем случае нельзя ее отрывать. При ежедневном промывании марлевая салфетка, смоченная в растворе антисептика, накладывается на присохшую повязку. Последняя размокнет и отпадет сама.
  6. После того, как ссадина покроется коркой, следует продолжить ежедневные промывания антисептиком. Можно заменить препараты мыльным раствором. После промывания и просушивания на корочку наносится антисептическая жирная мазь (Левомеколь, Бетамицин, Повидон-йод, Дермазин, Аргосульфан).
  7. Постепенно корочки отпадут, а ранка полностью заживет.

Правила лечения мокнущих ран у детей

Если ребенок не обратился вовремя за помощью и произошло значительное инфицирование, а также в случаях неверного лечения раны или ослабленного иммунитета ребенка возникает мокнущая рана. Это долго не заживающее повреждение, выделяющее жидкий экссудат (сукровица, гной). Рана требует осмотра специалистом и особого лечения.

Обязательная консультация врача

Наличие мокнущей ссадины или пореза (например после того, как малыш упал с велосипеда) означает проникновение инфекции в рану. Консультация хирурга в этом случае обязательна, поскольку только врач может оценить степень поражения и назначить при необходимости препараты с антибиотиками или оперативное вмешательство для очистки места поражения от патогенных микроорганизмов.

Подсушивание с помощью присыпок

В ее состав входят:

  • антибиотики – стрептоцид или тетрациклин;
  • антимикробный препарат – сульфаниламид;
  • вяжущее и подсушивающий компонент – ксероформ;
  • обезболивающее – анестезин (рекомендуем прочитать: какое обезболивающее средство можно выбрать для детей разного возраста?);
  • вспомогательные ингредиенты – борная кислота, сахароза.

Присыпают раневую поверхность после промывания и накрывают салфеткой, пропитанной лекарством, мазью или физраствором. Кроме традиционной присыпки Житнюка, аптеки предлагают ряд более современных сухих порошков для этих целей: Банеоцин, Ксероформ (не содержит антибиотиков и может применяться у новорожденных).

Повязки с мазями

При лечении мокнущих ран важно, кроме дезинфекции и купирования воспаления, обеспечить уменьшение отечности и регенерацию ткани. С этой задачей прекрасно справляется мазь Левомеколь. В составе мази есть антибиотик, уничтожающий гноеродные бактерии, и метилурацил, ускоряющий заживление. Препарат наносится на промытую и подсушенную рану и закрывается стерильной салфеткой. Процедуру проводят не реже 1 раза в сутки. Аналогами лекарства являются Стрептонитол, Лингезин, Левосин, мазь Вишневского и другие.

Народные средства

При лечении ран, в том числе мокнущих, на помощь приходят народные рецепты. Эффективны такие растения:

  • Картофель. Сок сырого картофеля вытягивает жидкий экссудат. Натертую сырую картофелину прикладывают к ране на 5 часов и забинтовывают.
  • Репчатый лук. Снимает отечность и обеззараживает. Кашица из лука, завернутая в марлю, накладывается на рану. Возможно чувство жжения.
  • Зверобой. Популярное ранозаживляющее средство. Сухая трава настаивается в оливковом масле и используется в качестве компресса.
  • Алоэ. Свежевыжатый сок хорошо вытягивает гной. Им смачивают салфетку для перевязок.

Особенности лечения мокнущих ран на лице, голове, ногах

При ранении головы волосы в области раны нужно остричь, а затем обработать рану и забинтовать голову. Раны на лице следует промывать перекисью водорода, марганцовкой или фурацилином. Во избежание некрасивых рубцов на лице следует обратиться к врачу. Для детей это особенно важно. Ранения на губах и во рту следует лечить стоматологическими средствами, например Лидокаиновой мазью, шалфеем и ромашкой. Если ребенок поранил ногу, то следует лечить ее способами, описанными выше. При нагноении консультация врача обязательна! Самостоятельное лечение гнойных ран на ногах чревато последствиями.