Как предотвратить заболевания половых органов у мальчиков: меры профилактики болезней - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Как предотвратить заболевания половых органов у мальчиков: меры профилактики болезней

Профилактика половых органов

Несмотря на постоянное усовершенствование терапевтических методов, любое заболевание, особенно при неправильном или несвоевременном лечении, может вызвать развитие тяжелых осложнений. А воспалительные процессы, затронувшие половую систему, могут лишить самого ценного – возможности стать родителем. Поэтому важно следить за здоровьем и проводить профилактику заболеваний половых органов.

Профилактические мероприятия для женщин

Выполнение несложных рекомендаций позволит женщине защитить себя от развития гинекологических заболеваний.

  1. Периодическое посещение гинеколога. Кратность визитов – 1 раз в год, по назначению врача сдавать мазки или проходить кольпоскопию.
  2. Самостоятельное обследование (пальпация) молочных желез. Проводить ежемесячно на 5–6 день цикла. Женщинам после 29–30 лет раз в год проходить маммографию.
  3. Регулярный секс. Во время полового акта усиливается кровообращение в женских половых органах, что является профилактикой воспалительного процесса.
  4. Выполнять упражнения для повышения тонуса вагинальных мышц. Рекомендовано женщинам после 40 лет.
  5. Гигиена половой жизни. Для профилактики заболеваний половых органов рекомендуется использовать презерватив во время интимного акта.
  6. Предохранение от нежелательной беременности в период репродуктивности. Регулярное использование контрацептивов поможет избежать аборта.
  7. Своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. При частом сдерживании позывов происходит ухудшение циркуляции крови в области малого таза.
  8. Гигиена половых органов. Женщине посещать душ следует не менее 1 раза в день. Омывать гениталии нужно в направлении от влагалища к анусу. А также следует ежедневно менять нижнее белье.
  9. Во время менструации воздерживаться от половой близости. В этот период слизистая наиболее восприимчива к проникновению инфекции.
  10. Рациональное питание. В обязательном порядке ввести в меню овощи и фрукты. Исключить мучную продукцию, так как она провоцирует развитие кандидоза.
  11. Занятия гимнастикой или легкими видами спорта. Тренировки не должны доставлять дискомфорта, упражнения выполнять без подъема грузов, весом более трех килограмм.

Профилактика и уход за половыми органами поможет сохранить женщине гормональное равновесие и повысит качество интимной жизни.

Рекомендации для беременных

В период беременности будущей маме следует с особым вниманием относиться не только к собственному здоровью, но и к развитию малыша. Специалисты выделяют несколько рекомендаций по профилактике аномалий развития половых органов:

  1. Планирование беременности. Перед зачатием, женщине нужно пройти обследование у специалистов, по возможности вылечить хронические заболевания и санировать инфекционные очаги.
  2. Стать на учет в консультативную клинику своевременно – до 12 недель беременности.
  3. Регулярно посещать акушера и выполнять все рекомендации специалиста.
  4. Отказаться на период беременности от пагубных привычек (курение, употребление алкоголя).
  5. Без назначения врача не принимать медикаментозные препараты.

Профилактические мероприятия для мужчин

Предупреждение развития воспалительных процессов в мужской мочеполовой системе поможет сохранить сексуальное здоровье. Профилактика заболеваний половых органов у мужчин состоит из нескольких этапов:

  1. Сбалансированный рацион. Достаточное употребление клетчатки и витаминов ускоряют обменные процессы и повышают мужскую силу.
  2. Регулярные тренировки. Занятия лучше проводить с тренером, который сможет подобрать оптимальный вид нагрузок.
  3. Прохождение регулярных профилактических осмотров. Особенно важно, при наличии хронических заболеваний.
  4. Избавление от вредных привычек. Сюда входит курение, алкоголь и наркотики.
  5. Отсутствие длительного воздержания. Регулярная половая близость способствует выработки мужских гормонов.
  6. Избегания случайных связей. Предохранение защищает от инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

Медикаменты для профилактики заболеваний половой системы

Существует несколько групп химических средств, помогающих предотвратить инфицирование партнеров во время полового акта. Правильное применение гарантирует 65–70% результат.

Спермицидные средства

Главное предназначение – контрацептивы, а второстепенное – профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов. Защитный эффект распространяется не на все виды ЗППП, а также спермициды могут спровоцировать развитие кандидоза. К противопоказаниям относится беременность. Рекомендуемые препараты этой группы:

Преимуществом использования является сохранение всех естественных ощущений во время секса и простота применения. А к недостаткам относят возникновение побочного эффекта – жжение.

Антисептические средства

Являются экстренным методом профилактики заболеваний половых органов. Эффективность сохраняется при использовании в течение полутора часа после интимной близости. Средства выпускаются в виде растворов, предназначенных для обработки женских и мужских половых органов, поверхности бедра и лобка. А также вводят в мочеиспускательный канал, предварительно разбавив антисептик с водой. Представители на аптечном рынке:

В основном применяют только при случайной связи.

Проведение вакцинации

Прививки делают против гепатита B и папилломавируса человека. Если отсутствуют противопоказания, то это отличное решение для профилактики на всю жизнь.

Антибиотические средства

Помогают предотвратить инфекционные заболевания половых органов, если принять в «ударной» дозе, в течение первых суток после секса. Такой способ профилактики создает большую нагрузку на все органы и системы организма. При постоянном употреблении развивается дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте, снижаются защитные силы организма. Наиболее подходящей таблеткой для профилактики заболеваний половых органов является Сафоцид.

Профилактика с помощью механических средств

Барьерные (механические) препараты гарантируют 85% результат защиты от инфекционных заболеваний половой системы. Невысокая эффективность обусловлена несколькими факторами:

  • инфекционный очаг может быть расположен на части тела, не закрытой презервативом;
  • заражение контактно-бытовым путем – интимные игрушки или общие гигиенические средства;
  • размер пор в латексе превышает размеры вирусов;
  • используемая смазка повреждает слизистую женских половых органов, что способствует проникновению инфекционных возбудителей.

Но все равно презерватив считается популярным и эффективным средством защиты от заболеваний, передающихся во время полового акта. Рекомендуется использовать латексную защиту при всех видах секса.

Покупать следует в сертифицированных местах, проверяя целостность упаковки и срок годности.

Алгоритм действий при экстренной профилактике

Если нет возможности посетить медицинское учреждение, то экстренную профилактику можно провести антисептиком. Сначала нужно помочиться сразу после полового акта. Обработать область половых органов и кожу возле них антисептиком (антифунгин, хлоргексидин). При помощи тонкой насадки, идущей в комплекте, раствор антисептика вводится в уретру (2 мл) и во влагалище (10 мл). Через 1–3 минуты смыть раствор, от мочеиспускания следует воздержаться на час. И в завершение использовать свечу или таблетку с антисептиком. Вводиться 1 шт. во влагалище или мужской мочеиспускательный канал.

Народные методы профилактики, рекомендуемые мужчинам

Для мужской половины человечества народные средства применяют в виде чайных сборов из лекарственных растений. Регулярное употребление сохраняет мужскую силу и здоровье. Курс лечения составляет 12–15 дней, а кратность – 2 раза в день. Для приготовления столовую ложку сбора заливают 500 мл кипятка, настаивают и процеживают. Порцию разделить на два приема.

  • плоды дикой розы – 5 ст. л.;
  • листья черной смородины – 1 ст. л.
  • листья и стебли земляники – 1 ч. л.;
  • листья ежевики – 1 ч. л.;
  • сушеные плоды черной смородины – 3 ч. л.
  • плоды малины (сушеные или замороженные) – 3 десертной ложки;
  • листья черной смороды – 1 ст. л.;
  • душица – 1 десертная ложка.;
  • таволга – 1 десертная ложка.
  • черный крупнолистовой чай – 10 ч. л.;
  • зверобой – 2 ч. л.;
  • мелисса – 3 ч. л.;
  • измельченный корень валерианы – 1 ч. л.

Народные рецепты профилактики для женщин

Проводить профилактику фитотерапии женщинам можно в виде спринцевания и ванночек.

Настой для спринцевания заваривается, процеживается и остуживается до температуры тела. Вводиться с помощью кружки Эсмарха, медленно, а при ощущении дискомфорта следует немедленно прекратить.

  • кора дуба – 1 ч. л.;
  • цветы лекарственной ромашки – 2 ч. л.;
  • листья молодой крапивы – 3 ч. л.
  • цветы липы – 2 д. л.;
  • цветы лекарственной календулы – 1 ч. л.;
  • кора дуба – 3 ч. л.
  • цветы календулы – 2 ч. л.;
  • лаванда узколистная – 0,5 ч. л.;
  • листья пушистой березы – 1 ч. л.

Симптомы и лечение заболеваний половых органов

Если же профилактика не помогла избежать развития воспалительного процесса в половых органах, следует приступить к лечению. Терапевтические мероприятия оговариваются со специалистом и должны строго выполняться, чтобы избежать хронизации заболевания.

Читайте также:  Какой чай пить при беременности: разрешенные и запрещенные виды напитка

Основные симптомы инфекционного поражения половой системы:

  • зуд и чувство жжения в интимном месте;
  • частое или редкое и болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела, симптомы лихорадки;
  • появление выделений из половых путей;
  • образование язвочек или пузырьков.

К лечению заболеваний половых органов подходят комплексно, назначают несколько видов антибиотиков, основываются на результатах бактериологического исследования.

Помимо антибиотиков, назначают иммуностимулирующие препараты для повышения защитных сил организма. А также назначают препараты, которые улучшают кровообращение в органах малого таза.

Из физиотерапевтических методов применяют лазерную, магнитную и ультразвуковую терапию. Для мужчин дополнительным методом терапии является массаж предстательной железы. При улучшении самочувствия пациентов направляют на лечебную физкультуру, которая помогает восстановиться после длительного курса антибиотикотерапии.

Применяется санаторно-курортное лечение для закрепления терапевтического эффекта и с целью профилактики рецидивов. В оздоровительную программу входит грязелечение и УВЧ-терапия.

В реабилитационный период следует придерживаться диеты, назначенной врачом. Исключить все острые, соленые копченые и жареные продукты.

Интимные проблемы мальчиков. Какие «мужские» болезни могут возникнуть у малыша?

Какие «мужские» проблемы могут возникнуть у малыша? Разобраться в этом нам помогает детский хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Александр Комиссаров.

Фимоз

Что это такое? Головка полового члена не открывается из-за узости крайней плоти. Вообще-то в раннем детстве фимоз – состояние естественное, физиологичное, задуманное природой. Но со временем крайняя плоть расширяется, кавернозные тела полового члена разрастаются и головка сама выходит наружу. В норме это должно произойти к трем годам, однако у многих мальчиков почему-то не происходит. Зато крайняя плоть часто воспаляется из-за того, что препуциальный мешок, покрывающий головку, невозможно промыть. Там скапливается смегма – смазка, и становится хорошей питательной средой для инфекции. Частые воспаления приводят к появлению рубцов и к тому, что головка выйти самостоятельно уже не может. Возникает вторичный рубцовый фимоз.

Как часто встречается? По мнению хирургов, чуть ли не у каждого третьего мальчика. Причем в последние годы случаев рубцового фимоза стало больше. Некоторые врачи связывают это с тем, что родители теперь долго держат малышей в памперсах. Парниковый эффект таких подгузников замедляет расхождение спаек между головкой члена и крайней плотью, и головка оказывается не готовой для выхода.

Чем грозит такое состояние? От рубцового фимоза можно избавиться только с помощью операции. Она проводится под общим наркозом, ребенок обычно в этот же день возвращается домой, но период заживления – болезненный и неприятный из-за поражения очень чувствительных поверхностей после разделения спаек. Требуются ежедневные промывания, ванночки, закладывание антисептических мазей. Длится период заживления от 5 до 10 дней.

Когда родителям надо насторожиться и показать мальчика врачу? Старайтесь не доводить дело до воспаления крайней плоти. Каждый день купайте мальчика, при покраснении крайней плоти делайте ванночки со слабым раствором марганцовки, пользуйтесь антисептическими мазями, которые вам посоветует врач.

Если к трем годам головка не открылась, покажите мальчика урологу или хирургу. В случае если вы хорошо соблюдали гигиену и рубцовый фимоз у ребенка не возник, врач может порекомендовать вам подождать до школы, понаблюдать развитие событий, может быть, ткани еще созреют и головка откроется. Или разделить спайки между головкой полового члена и препуциальным мешком. Но если признаки рубцового фимоза уже есть – ждать нечего, надо оперировать: делать обрезание или частичное обрезание – манипуляцию по удалению рубцовой ткани и расширению препуциального мешка.

Водянка оболочки яичка

Что это такое? Проблема возникает в результате дефекта внутриутробного развития. Яичко у мальчика зарождается за брюшиной у почек. Пока малыш еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние и опуститься в мошонку. Но так как одна из оболочек яичка – брюшинная оболочка, при опущении яичка она тянет за собой брюшину. Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться. Но иногда она почему-то не закрывается или закрывается не полностью. А так как в брюшной полости у нас всегда есть свободная жидкость, эта жидкость попадает в незаращенный участок и проникает в оболочку яичка.

Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика.

Как часто встречается? У 10% новорожденных.

Чем грозит такое состояние? При напряженной водянке яичко находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается. Есть предположение, что водянка может повлиять на репродуктивную функцию, но обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина может убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.

Когда родителям надо насторожиться и показать мальчика врачу? Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, это становится видно только в год-полтора. Пока ребенок лежит – жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает ходить, одна мошонка у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Обычно это очень пугает родителей и они сразу показывают малыша врачу.

Кстати, бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.

Оперируют малыша сразу, как устанавливают диагноз, в год-полтора. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость больше не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Под общим наркозом. Часто в однодневном стационаре, и тут же отпускают домой. Через неделю снимают швы. Через полгода малыша приводят на контрольный осмотр, и врач с трудом находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области. Так все хорошо на маленьких заживает.

Крипторхизм

Что это такое? Одно или сразу оба яичка не опустились в мошонку. Мальчик должен родиться уже с обоими яичками в мошонке. А тут их нет. Обычно это сразу отмечает неонатолог, осматривая малыша в роддоме. Но он не может сказать, на каком уровне яичко застряло.

Урологи различают истинный крипторхизм – когда яичко застряло в паховом канале или в брюшной полости, и ложный крипторхизм – яичко пыталось опуститься, но не попало в мошонку.

Как часто встречается? У 1% мальчиков. Возможная причина крипторхизма – болезни мамы во время беременности.

Чем грозит такое состояние? Яичко находится в неблагоприятных условиях, перегревается, неправильно развивается. Оно может погибнуть, может стать причиной онкологического заболевания.

Когда родителям надо насторожиться и показать мальчика врачу? Яичко опускается за счет своей массы. Чтобы подстегнуть процесс набора массы, врачи могут назначить ребенку гормональные препараты. Но такое лечение не всегда приводит к результату. Если к полутора годам яичко так и не опустилось в мошонку, надо идти к хирургу. Лучшее время для операции – от полутора до трех лет.

Операция проходит под общим наркозом, она не столько сложная, сколько кропотливая для хирурга. Иногда ее приходится выполнять в два этапа.

Варикоцеле

Что это такое? Расширение вен семенного канатика, чаще всего слева. Считается, что при этом заболевании страдает функция яичка: плохой отток крови создает на него давление, оно начинает неправильно развиваться.

Как часто встречается? У 4% мальчиков.

Чем грозит такое состояние? Бесплодием. Хотя во многом последствия зависят от степени варикозного расширения внутренней семенной вены, от того, наблюдается ли только расширение вены или еще и ее изменение.

Когда родителям надо насторожиться и показать мальчика врачу? По одной из теорий причина этого заболевания в том, что во время полового созревания повышается давление в почечной вене слева. После 10–11 лет у некоторых мальчиков увеличивается левая половина мошонки, вены выступают и принимают вид гроздьев. Обычно это состояние обнаруживает врач во время диспансеризации в период перехода во взрослую поликлинику, во время медицинского осмотра перед постановкой на воинский учет.

Читайте также:  Анестезия при кесаревом сечении: общая, эпидуральная, спинальная — плюсы и минусы

В зависимости от ситуации хирург предлагает или понаблюдать за развитием событий или сделать операцию. Типов операций при этом заболевании – несколько. И лапароскопические – когда внутренняя семенная вена пережимается специальными клипсами в забрюшинном пространстве и кровь пускается по другому кругу, и ангиографические склерозирующие операции – вена склеивается. Есть старая испытанная методика, когда врач перевязывает вену, видя ее собственными глазами. Процент рецидивов при разных способах операции практически одинаковый.

Заболевания половых органов у мальчиков

Баланопостит у мальчиков

Под баланопоститом подразумевается воспаление крайней плоти. Причина этого заболевания следующая: у многих мальчиков между кожей головки полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти имеются сращения (синехии). Железы, локализующиеся в этой области, синтезируют смазку, которая называется смегма. Обычно выделяется небольшое ее количество. Во время гигиенических процедур смегма смывается водой. Однако при наличии синехий возможно скопление смегмы в виде островков белого цвета, которые просвечивают через кожу (смегмолитов). Они имеют творожистую структуру и являются богатой питательной средой для различных микроорганизмов. При попадании микробов в эту область возможно нагноение и как следствие — отек крайней плоти. Лечение баланопостита является консервативным (неоперативным). Иногда достаточно в течение нескольких дней делать ванночки со слабым раствором марганцовки (раствор должен быть бледно — розового цвета). В других случаях проводится гидропрепаровка — введение раствора фурацилина под кожу крайней плоти. При этом происходит разрушение спаек и вскрытие гнойников. Через 2-3 недели необходим повторный осмотр и, при необходимости, обведение синехий при помощи пуговчатого зонда.

Видео: Как лечить воспаление крайней плоти у ребёнка?

Фимоз у мальчиков

Фимоз — неоткрытие головки полового члена из-за сужения крайней плоти.

Видео: Фимоз у мальчика: норма или патология?

Крипторхизм у мальчиков

Крипторхизмом называют неопущение одного или обоих яичек в мошонку. Заболевание диагностируется в родильном доме. После выписки ребенок наблюдается у хирурга и при необходимости — у врача — эндокринолога. Плановое оперативное лечение проводят в настоящее время в возрасте от 1 до 3 лет. Операция при крипторхизме необходима, так как неопущенное яичко находится в неблагоприятных условиях. В норме внутри мошонки температура на 1 — 1,5 градуса ниже, чем температура тела, что является условием для нормального функционирования яичка. При нарушении температурного баланса происходит гибель клеток и замещение их соединительной тканью. Неопущенное яичко в большей степени подвержено различным травмам, возможности перекрута и перерождения в злокачественную опухоль — семенному. Следует различать формы крипторхизма — паховая (задержка яичка в паховом канале) и брюшная (задержка яичка в брюшной полости). Кроме того, существует ложный крипторхизм, при котором яичко сильно подтянуто вверх и опускается в редких случаях. Для того чтобы отличить истинное неопущение яичка от ложного достаточно в присутствии родителей теплыми руками низвести яичко в мошонку. Ложный крипторхизм рассматривается как вариант нормы и не требует какого-либо лечения. Аномалией расположения яичка, требующей хирургического вмешательства, является его эктопия. При этом состоянии яичко находится либо под кожей, либо под поверхностной фасцией. Дети с эктопией яичка нуждаются в оперативном вмешательстве.

Синдром отёчной мошонки

Синдром отёчной мошонки — это комплекс патологических состояний, объединённых одним понятием. К данному синдрому относятся следующие заболевания: водянка яичка; перекрут яичка; перекрут гидатиды яичка; различные травмы, связанные с повреждением яичка; воспалительные процессы (орхит).

  • Перекрут — патология, при которой яичко совершает один или несколько оборотов вокруг своей оси. При этом происходит перекрут и сдавление питающих его сосудов. Заболевание требует немедленного оперативного вмешательства. Никакой альтернативы операции нет и, если она не сделана своевременно, то яичко погибнет.
  • Перекрут гидатиды — перекрут жирового подвеска яичка (гидатида Морганьи). Жировые подвески имеются в количестве от 1 до 6 не у всех лиц мужского пола. Заболевание отличается резким началом — возникает внезапная сильная боль в одной из половин мошонки, в последующем развивается отек. Эта острая ситуация требует оперативного лечения. Если операция не была сделана, то яичко может потерять от 40 до 60% своей функции из-за развития рубцовых изменений.
  • При травмах, которые сопровождаются увеличением одной или обеих половин мошонки в результате скопления крови или отёка, ребенок обязательно должен быть показан хирургу для решения вопроса об оперативном или консервативном лечении.
  • Воспаление яичка (орхит) и воспаление придатка яичка (орхоэпидидимит) характеризуются относительно постепенным началом и возникают обычно после переохлаждения или травмы. При правильно поставленном диагнозе заболевание не требует оперативного вмешательства, проводится терапия антибиотиками и уросептиками — препаратами, санирующими мочевые пути.

Заболевания половых органов у мальчиков

Баланопостит у мальчиков

Под баланопоститом подразумевается воспаление крайней плоти. Причина этого заболевания следующая: у многих мальчиков между кожей головки полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти имеются сращения (синехии). Железы, локализующиеся в этой области, синтезируют смазку, которая называется смегма. Обычно выделяется небольшое ее количество. Во время гигиенических процедур смегма смывается водой. Однако при наличии синехий возможно скопление смегмы в виде островков белого цвета, которые просвечивают через кожу (смегмолитов). Они имеют творожистую структуру и являются богатой питательной средой для различных микроорганизмов. При попадании микробов в эту область возможно нагноение и как следствие — отек крайней плоти. Лечение баланопостита является консервативным (неоперативным). Иногда достаточно в течение нескольких дней делать ванночки со слабым раствором марганцовки (раствор должен быть бледно — розового цвета). В других случаях проводится гидропрепаровка — введение раствора фурацилина под кожу крайней плоти. При этом происходит разрушение спаек и вскрытие гнойников. Через 2-3 недели необходим повторный осмотр и, при необходимости, обведение синехий при помощи пуговчатого зонда.

Видео: Как лечить воспаление крайней плоти у ребёнка?

Фимоз у мальчиков

Фимоз — неоткрытие головки полового члена из-за сужения крайней плоти.

Видео: Фимоз у мальчика: норма или патология?

Крипторхизм у мальчиков

Крипторхизмом называют неопущение одного или обоих яичек в мошонку. Заболевание диагностируется в родильном доме. После выписки ребенок наблюдается у хирурга и при необходимости — у врача — эндокринолога. Плановое оперативное лечение проводят в настоящее время в возрасте от 1 до 3 лет. Операция при крипторхизме необходима, так как неопущенное яичко находится в неблагоприятных условиях. В норме внутри мошонки температура на 1 — 1,5 градуса ниже, чем температура тела, что является условием для нормального функционирования яичка. При нарушении температурного баланса происходит гибель клеток и замещение их соединительной тканью. Неопущенное яичко в большей степени подвержено различным травмам, возможности перекрута и перерождения в злокачественную опухоль — семенному. Следует различать формы крипторхизма — паховая (задержка яичка в паховом канале) и брюшная (задержка яичка в брюшной полости). Кроме того, существует ложный крипторхизм, при котором яичко сильно подтянуто вверх и опускается в редких случаях. Для того чтобы отличить истинное неопущение яичка от ложного достаточно в присутствии родителей теплыми руками низвести яичко в мошонку. Ложный крипторхизм рассматривается как вариант нормы и не требует какого-либо лечения. Аномалией расположения яичка, требующей хирургического вмешательства, является его эктопия. При этом состоянии яичко находится либо под кожей, либо под поверхностной фасцией. Дети с эктопией яичка нуждаются в оперативном вмешательстве.

Синдром отёчной мошонки

Синдром отёчной мошонки — это комплекс патологических состояний, объединённых одним понятием. К данному синдрому относятся следующие заболевания: водянка яичка; перекрут яичка; перекрут гидатиды яичка; различные травмы, связанные с повреждением яичка; воспалительные процессы (орхит).

  • Перекрут — патология, при которой яичко совершает один или несколько оборотов вокруг своей оси. При этом происходит перекрут и сдавление питающих его сосудов. Заболевание требует немедленного оперативного вмешательства. Никакой альтернативы операции нет и, если она не сделана своевременно, то яичко погибнет.
  • Перекрут гидатиды — перекрут жирового подвеска яичка (гидатида Морганьи). Жировые подвески имеются в количестве от 1 до 6 не у всех лиц мужского пола. Заболевание отличается резким началом — возникает внезапная сильная боль в одной из половин мошонки, в последующем развивается отек. Эта острая ситуация требует оперативного лечения. Если операция не была сделана, то яичко может потерять от 40 до 60% своей функции из-за развития рубцовых изменений.
  • При травмах, которые сопровождаются увеличением одной или обеих половин мошонки в результате скопления крови или отёка, ребенок обязательно должен быть показан хирургу для решения вопроса об оперативном или консервативном лечении.
  • Воспаление яичка (орхит) и воспаление придатка яичка (орхоэпидидимит) характеризуются относительно постепенным началом и возникают обычно после переохлаждения или травмы. При правильно поставленном диагнозе заболевание не требует оперативного вмешательства, проводится терапия антибиотиками и уросептиками — препаратами, санирующими мочевые пути.
Читайте также:  Что делать с прогулками, если ребенок заболел: советы и рекомендации педиатров

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – это воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

МКБ-10

Общие сведения

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии, детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Причины

Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз, имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки (кандиды).

Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).

Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д. К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), урологические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), переохлаждения, авитаминозы.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.

Диагностика

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний — бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

Лечение баланопостита у мальчиков

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Ссылка на основную публикацию