Прививки беременным: можно ли делать и какие из них безопасны? - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Прививки беременным: можно ли делать и какие из них безопасны?

Прививки во время беременности

Для здоровья женщины и ее будущего малыша крайне важна вакцинация во время беременности, перед ней и после рождения ребенка. Ведь это основной способ избежать распространения многих инфекционных заболеваний. Много времени и внимания уделяется соблюдению графика прививок у детей, но при этом забывают о взрослых и важности дородовой подготовки.

Прививки перед беременностью

Иммунизация будущей матери защищает ее и плод от риска инфицирования управляемой инфекцией. Передаваясь от матери, иммуноглобулины защищают ребенка от инфекций. И самый идеальный вариант – сделать нужные прививки перед беременностью. Необходимо во время планирования беременности обсудить график прививок с врачом.

Если женщина планирует рождение ребенка, до беременности ей рекомендуется выяснить наличие иммунитета против следующих заболеваний:

  • Краснуха. После инфицирования у беременной резко возрастает риск выкидыша. Даже если этого не случится, остается большой риск рождения ребенка с тяжелыми физическими нарушениями: дефектами мозга, глаз и сердца.
  • Ветряная оспа. Перенесенное беременной заболевание ветряной оспой может привести к воспалению легких и осложнениям. Также велика вероятность рождения малыша с физическими отклонениями.
  • Корь во время беременности опасна выкидышем и преждевременными родами .
  • Свинка во время первого триместра несет риск замирания беременности.

Эти прививки выполняются ослабленной живой вакциной, поэтому во время беременности их не делают женщинам, независимо от того, были ли они привиты ранее. Целесообразно провести перед вакцинацией тест на исключение беременности, обеспечить контрацепцию за месяц до прививки и после нее, так как остается риск передачи плоду вируса, способного вызвать внутриутробные патологии.

Врач рекомендует получить перед планируемым зачатием две прививки от перечисленных заболеваний с месячным интервалом либо сдать анализ крови на наличие достаточного количества антител. Важно, чтобы с момента иммунизации до зачатия прошло не меньше одного месяца, а при введении вакцины от ветряной оспы – трех месяцев.

Если непривитая женщина вступила с носителем одного из заболеваний в контакт, следует поставить в известность врача.

Не рекомендуется в период беременности рутинная прививка от вируса папилломы человека, ее женщинам лучше сделать до зачатия в возрасте 9–26 лет. Она предохраняет от большинства случаев заболевания раком матки, наружных половых органов, влагалища, глотки и рта.

Непредусмотрительный отказ женщины до беременности от вакцинации может быть особенно драматичным. Ведь для инфицирования вирусами ветряной оспы, краснухи, кори достаточно даже поверхностного кратковременного контакта. И только живые вакцины, запрещенные к применению в период беременности, могут предупредить эти опасные и тяжелые заболевания.

Прививки, не опасные во время беременности

Давно сложившееся мнение об опасности для беременных любых прививок – миф. Вакцинация беременных не запрещается и даже рекомендована специальными вакцинами – неживыми. Это может быть препарат инактивированный либо токсоидный.

К рекомендованным прививкам для женщин, которые следует делать в период каждой беременности, относятся:

  • вакцина от гриппа – беременная женщина входит в группу риска, то есть она может заболеть более тяжелой формой, сопровождающейся осложнениями;
  • против коклюша – это заболевание опасно маленьким детям и младенцам, так как осложнения от него могут вызвать воспаление мозга и воспаление легких, потерю веса, а иногда и летальный исход.

Грипп

Важно, чтобы прививку от гриппа сделала каждая беременная женщина, ведь она иммунизирует таким образом как себя, так и плод. Если мама в период беременности сделала такую прививку, то ребенок будет меньше страдать респираторными заболеваниями. Данные проведенных исследований подтверждают снижение на 63% опасности малышу заболеть в возрасте до шести месяцев.

Надо относиться к препаратам с осторожностью и обязательно следовать рекомендациям врача, так как отдельные отечественные вакцины содержат полиоксидоний, который запрещен к введению беременным и кормящим. В импортных препаратах он не применяется.

Коклюш

Опасность коклюша заключается в тяжелых осложнениях, тогда как прививать младенцев от этой болезни можно только с двух месяцев. И пока кроха не получит несколько вакцин, защитить его может только иммунитет мамы, которая привилась во время беременности. Она сама не сможет заболеть и тем самым заразить ребенка. Согласно статистике, в 50% случаев детей заражают коклюшем родители. Ребенка первых четырех месяцев жизни спасти от заболевания сможет только большое количество антител, которые попадают к нему через плаценту, если мама привилась в конце беременности.

Прививки беременным в экстренных случаях

В особых случаях при беременности вакцинируют женщин от дифтерии и столбняка. Опасность заболевания ими возникает при получении существенных травм, укусах животных. И если до беременности с момента последней прививки прошло не больше пяти лет, то не стоит волноваться, иммунитет есть. В противном случае, если потребуется экстренная вакцинация при беременности, проводят ее специфическими иммуноглобулинами.

Если женщина запланировала в период беременности поездку за пределы страны, нужно в обязательном порядке дополнительно проконсультироваться относительно рекомендуемых вакцин.

Такие прививки не представляют опасности для беременных, они не несут угрозу выкидыша и способны обеспечить новорожденному пассивную защиту. Важно помнить, что польза от иммунизации беременной должна быть выше рисков от нее для здоровья матери и младенца.

Вакцинация в послеродовой период

Женщинам после родов во время кормления грудью показаны практически все прививки, которые требуются по графику вакцинации и не были сделаны ею ранее. Большое количество вакцин, как живых, так и инактивированных, совместимы с грудным вскармливанием. Маму можно привить сразу после родов от краснухи, кори, столбняка, дифтерии, коклюша, ветряной оспы и паротита (свинки). Нет противопоказаний для прививок от:

  • от гепатита В;
  • полиомиелита;
  • менингококка;
  • холеры.

Исключение составляют лишь вакцины от натуральной оспы и желтой лихорадки. И если кормящая женщина не может обойтись без любой из них, то грудное вскармливание нужно прекратить на 10 дней. С осторожностью следует относиться к препарату против энцефалита.

Противопоказание к любой прививке – обострение хронических инфекционных заболеваний, болезнь мамы либо ее недомогание. Введение антивирусной вакцины после родов не может заменить плановые прививки для малыша, так как обеспечивающие длительную защиту младенца иммуноглобулины через грудное молоко не передаются.

Планируете пополнение семьи – позаботьтесь заблаговременно о наличии необходимых прививок до зачатия, сделайте рекомендуемые во время беременности и продолжите плановую вакцинацию после рождения ребенка. Так вы сможете уберечь себя и малыша от управляемых инфекционных заболеваний.

Есть вопрос: можно ли прививаться во время беременности?

Читательница интересуется: «Можно ли беременным делать прививки и безопасно ли это?»

Вместо короткого ответа публикуем полноценный гид по вакцинации будущих мам.

Зачем прививать беременных?

Чтобы защитить будущую маму от инфекций. Беременные женщины восприимчивее к гриппу и кори, и чаще страдают от осложнений этих болезней. Половина смертей от гриппа приходится именно на беременных.

Чтобы уберечь малыша от врожденных болезней. Некоторые инфекции угрожают детям еще до рождения. У женщин, заболевших корью или паротитом во время беременности, выше риск выкидышей, и преждевременных родов, а краснуха грозит ребенку врожденной катарактой, умственной отсталостью и глухотой.

Не от всех этих инфекций разрешают делать прививки во время беременности, поэтому задуматься о вакцинации стоит еще на этапе планирования ребенка. Но если вы уже в положении, то кое-какие прививки всё же можно (и нужно!) сделать прямо сейчас.

Почему беременные болеют тяжелее?

С точки зрения иммунной системы беременной женщины, ребенок — что-то непонятное, генетически чуждое и потенциально опасное. Чтобы иммунитет матери не повредил малышу, женский организм на время беременности изменяет механизмы иммунной защиты, и ослабляет ее.

Это все равно, как если бы солдаты с автоматами на девять месяцев разъехались по домам, переложив ответственность за защиту границ на полицейских с дубинками. Часть диверсантов полицейские выловят — но справиться с оккупантами им будет куда сложнее.

А это не опасно?

Для прививок у взрослых людей используют три вида вакцин: «живые», инактивированные («мертвые») и анатоксины.

Живые вакцины делают из сильно ослабленных микробов, не способных причинить вред здоровому человеку. Теоретически, живые бактериальные и вирусные вакцины могут оказаться опасными для плода. Но мы вряд ли скоро об этом узнаем, ведь живыми вакцинами беременных не прививают.

Инактивированные вакцины делают из заботливо выращенных в лаборатории, а потом убитых и расчлененных возбудителей болезней.

Вакцины на основе анатоксинов делают из обезвреженных бактериальных ядов — токсинов. Обезвреженный токсин уже не может никого отравить, зато работает как отличное «учебное пособие» для иммунитета.

Не существует доказательств, что вакцины с убитыми вирусами, бактериями или бактериальными токсинами способны повредить матери или ребенку. Скорее всего, эти вакцины полностью безопасны — мертвые не кусаются.

Делать прививки беременным — это вообще нормально?

В Европе и США беременных прививают от гриппа, коклюша, столбняка и дифтерии. Прививки от этих заболеваний делают беременным в большинстве западных стран: польза от них однозначно доказана, а вред не обнаружен.

Читайте также:  Гайморит у детей: как распознать заболевание и чем его лечить в домашних условиях?

В России прививка от гриппа беременным — единственная обязательная. Она есть в Национальном календаре профилактических прививок и в Федеральных клинических рекомендациях «Вакцинация беременных против гриппа» [2].

Важно понимать, что в Национальный календарь входят только обязательные бесплатные вакцины. Дополнительные прививки от коклюша, столбняка и дифтерии не менее важны. В нашей стране прививку АДС-М (от столбняка и дифтерии) делают бесплатно, а Адасель (от коклюша, столбняка и дифтерии) — за деньги и только в третьем триместре.

Прививка от гриппа

Почему прививают. Беременные легче заражаются гриппом и чаще болеют с осложнениями — например, с бактериальной пневмонией. Грипп во время беременности опасен и для ребенка — может спровоцировать преждевременные роды и выкидыш.

Вакцинируясь от гриппа, женщина защищает не только себя, но и малыша. Антитела вакцинированных матерей передаются плоду и «страхуют» младенцев в первые 6 месяцев жизни. В это время дети уже уязвимы для гриппа, но вакцинировать их еще нельзя.

Даже если вам вот-вот предстоит рожать, а сезон вакцинации только начался, имеет смысл вакцинироваться, чтобы не разболеться с младенцем на руках. В первые месяцы после родов думать о прививках точно будет некогда.

Как прививаться. Прививку от гриппа делают раз в год, начиная с сентября, но прививаться можно даже в разгар эпидемии. Все зависит от триместра.

В I триместре беременности вакцинацию назначают только в исключительных случаях — например, во время эпидемии гриппа.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям, от гриппа рекомендуется прививаться во II или в III триместре. Это обеспечивает защиту от гриппа не только матери, но и ребенку в первые месяцы жизни.

Задайте вопрос врачу о беременности

Чем прививаться. Не все вакцины от гриппа подходят беременным. Основное действующее вещество всех противогриппозных вакцин — антигены, то есть белки разрушенных вирусов типа А и В. Тренируясь на антигенах, организм учится защищаться от реального вируса. Чтобы усилить защитный эффект, в некоторые отечественные вакцины добавляют иммуномодуляторы.

Вакцины «Гриппол плюс» и «Гриппол Нео» содержат иммуномодулятор полиоксидоний, который нельзя применять во время беременности и при кормлении грудью. Вакцина «Совигрипп» тоже содержит иммуномодулятор — совидон, но у этого иммуномодулятора нет противопоказаний при беременности.

Правда, у «Гриппола плюс», «Гриппола Нео» и «Совигриппа» есть еще одна проблема. Согласно рекомендациям ВОЗ, в вакцинах от гриппа должно содержаться не менее 15 микрограмм каждого антигена. В вакцинах «Гриппол плюс», «Гриппол Нео» и «Совигрипп» всего 5—11 микрограмм антигенов.

Есть еще отечественные вакцины «Пандефлю» и «Ультрагривак», но они противопоказаны беременным женщинам. В инструкции к вакцине «Флю-М» сказано, что испытания на беременных не проводились.

При беременности можно прививаться зарубежными вакцинами «Агриппал S1», «Инфлювак», «Ваксигрип» или российскими вакцинами «Ультрикс» и «Флюваксин». Эти вакцины не содержат иммуномодуляторов и соответствуют рекомендациям ВОЗ. В Москве один укол стоит 500—1 500 рублей.

Можно ли заболеть гриппом после вакцинации?

Да. Вакцина начинает работать только через 2—4 недели после прививки. Если в это время беременная женщина заразится гриппом от больного человека, то заболеет.

Чтобы не заразиться, в сезон гриппа стоит избегать людных мест, больных домашних и коллег. О том, как не подхватить заразу на работе, мы уже писали в статье «Как не заразиться от больного коллеги».

Прививка от коклюша, столбняка и дифтерии

Почему прививают. После прививки у беременной женщины вырабатываются защитные белки — антитела. Антитела проходят через плаценту и попадают в кровь ребенка, защищая его от столбняка, коклюша и дифтерии в первые месяцы жизни.

После заражения столбняком погибает больше 70% новорожденных. При коклюше дети до года несколько недель страдают мучительным кашлем, могут попасть в больницу и даже погибнуть. Дифтерия опасна осложнениями — например, миокардитом.

Как прививают. Прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша нужно раз в 10 лет. Дату последней прививки можно найти в медицинской карте или прививочном сертификате — о том, где искать записи о прививках, мы писали в статье «Какие прививки делают детям и подросткам».

Если окажется, что мама в последний раз прививалась больше 10 лет назад, акушер-гинеколог должен будет направить беременную женщину на прививку.

Прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша лучше всего в III триместре, а именно — на 27-36 неделе. Тогда после рождения ребенок получит достаточно материнских антител, чтобы не заболеть до тех пор, пока ему не исполнится 3 месяца. В три месяца ребенку сделают плановую прививку от этих болезней.

Чем прививаться. Специальную вакцину только от коклюша в России пока не зарегистрировали. От всех трех болезней есть вакцина «Адасель», которая состоит из бактериальных токсинов. Поскольку нет доказательств, что бактериальные токсины могут повредить беременным, маловероятно, что эта вакцина может быть опасна.

У беременных «Адасель» не тестировали. В инструкции к препарату сказано, что вакцинироваться стоит, только если есть высокий риск заболеть коклюшем. В Москве вакцина стоит 4 000 рублей.

От дифтерии и столбняка есть бесплатная, разрешенная к применению у беременных вакцина «АДС-М», которой прививают в поликлиниках. В частной клинике Москвы вакцина обойдется в 700 рублей.

А бывают противопоказания к вакцинации при беременности?

Объективное противопоказание к вакцинации разрешенными у беременных вакцинами всего одно — тяжелая аллергия на вещества, которые входят в состав вакцины.

Есть еще предостережения: ситуации, при которых вакцинацию нужно временно отложить. Это любое инфекционное заболевание, при котором у женщины будет лихорадка: то есть температура от 38 °С до 40,5 °С.

Прививки беременным женщинам: какие из них можно делать не опасаясь последствий

Вопрос о том, можно ли делать прививки беременным женщинам и насколько они безопасны, волнует многих. Ведь каждая из будущих мам должна сделать выбор за себя и за своего будущего ребёнка. Принесёт ли вакцинация спасительный иммунитет? Не скажется ли пагубно на развитии плода и здоровье женщины?

Решить данные проблемы поможет консультация врача. Он выяснит, насколько велика угроза инфицирования тем или иным заболеванием в каждом конкретном случае и определит степень необходимости прививки для беременной.

Безопасность вакцинации

Вопрос, можно ли беременным делать прививки, звучит так часто потому, что многие считают их опасными для развития вынашиваемого плода и здоровья женщины. На самом деле риск от них является, скорее, надуманным и чисто теоретическим. Польза любой вакцинации будущих мам в этот ответственный период их жизни чаще всего превосходит потенциальную опасность, если:

  • присутствует высокая вероятность инфицирования матери каким-нибудь вирусом;
  • данная инфекция представляет однозначную угрозу для плода или самой женщины;
  • риск причинения вреда от прививки ничтожно мал или отсутствует вовсе.

Именно с этих позиций различные министерства, кабинеты и комитеты здравоохранения разных стран однозначны в решении проблемы, можно ли беременным ставить прививки: в случае потенциальной опасности они даже рекомендуются.

Если будущие мамочки отнесутся к данной процедуре спокойно, прислушавшись к советам наблюдающих их врачей, ничто не будет угрожать внутриутробному развитию малыша и его здоровью после рождения. Тем более, что существуют особые правила вакцинации беременных женщин, которых придерживаются все медики.

Основные рекомендации

На любом этапе беременности прививки требуют соблюдения определённых правил, о которых будущим мамочкам обязаны рассказать врачи, чтобы успокоить их и помочь принять правильное решение насчёт вакцинации.

  1. Во время вынашивания ребёнка женщинам противопоказаны прививки живыми вакцинами. К ним относятся препараты против кори, краснухи и паротита; полиомиелита, ветряной оспы, туберкулёза. Теоретически считается, что при этом существует определённый риск передачи плоду ослабленного вируса. Однако никаких исследований на этот счёт не проводилось, и патологий на практике выявлено не было.
  2. Нельзя ставить прививки в I триместре беременности, потому что именно на данном этапе происходит формирование многих жизненно важных внутренних органов и систем у плода. Как повлияет введённая вакцина на данный процесс развития, затрудняются ответить даже врачи. Поэтому лучше обезопасить ребёнка от такой, пусть даже и чисто теоретической, опасности.
  3. Если женщина не знала о беременности, но была вакцинирована в I триместре, её должны предупредить о возможных последствиях этой нечаянной ошибки. Однако вопрос о прерывании беременности при этом не ставится.
  4. В отдельных случаях в 28 недель предлагается прививка беременным с отрицательным резусом, когда вводится иммуноглобулин, но от неё можно и отказаться. Решение зависит только от самой женщины. Остальные вакцинации в данном случае можно проводить, как и для остальных.
  5. Если в регионе прогнозируется эпидемия, вакцинация беременных женщин обязательна.

При соблюдении этих бесхитростных правил вакцинация во время беременности — совершенно безопасная процедура, не влекущая за собой последствий ни для матери, ни для малыша. Рассказы о том, что после неё случались выкидыши или патологии после рождения ребёнка, чаще всего являются результатами домыслов и случайных совпадений. Женщина в такой ответственный период своей жизни должна прислушиваться только к советам врачей. Именно они определяют, нужно ли делать ту или иную прививку.

Читайте также:  Эспумизан для новорождённых: состав, инструкция по применению, аналоги препарата, отзывы врачей и родителей

Список вакцин

Существует определённый список, какие прививки делают беременным после I триместра в случае угрозы инфицирования тем или иным вирусом:

  • вакцинация против бешенства обязательна, так как заболевание может привести к летальному исходу матери, если вовремя не сделать прививку;
  • против гепатита А — не рекомендуется, так как безопасность препарата для развития плода не доказана (впрочем, как и наличие патологий после прививки тоже не отмечалось);
  • против гепатита В — не несёт в себе риска;
  • против гриппа — прививка желательна, так как последствия инфицирования беременных опасны для ребёнка. Подробнее о ней здесь;
  • от жёлтой лихорадки — не рекомендуется, так как данных о безопасности вводимого препарата для вынашиваемого малыша нет;
  • против менингита — эта прививка совершенно безопасна и весьма эффективна;
  • от пневмококка — рекомендуется только тем женщинам, которые подвержены высокому риску инфицирования;
  • вакцина против столбняка и дифтерии — единственные иммунобиологические агенты, введение которых показано в обязательном порядке всем непривитым беременным женщинам (вакцинация проводится во II триместре);
  • против тифа, энцефалита, чумы, холеры — не рекомендуются, так как степень вреда для ещё не рождённого ребёнка не выявлена;

Несмотря на мощную волну протестов против вакцинации в последнее время, беременная женщина в первую очередь должна думать о здоровье своего будущего малыша. Если существует угроза заражения каким-то опасным вирусом, который может нанести вред плоду, лучше сделать спасительную прививку, последствия которой не так ужасны, как осложнения после инфицирования. Грамотный, взвешенный, профессиональный подход к данному вопросу со стороны наблюдающего беременность врача поможет принять правильное решение.

Прививки во время беременности. Когда их нельзя избежать?

Безопасны ли прививки при беременности? Какие прививки можно делать беременным, а какие нельзя?

Конечно, лучше, если женщина сделает все необходимые прививки до беременности. Но, к сожалению, никто из нас не застрахован от ситуаций, в которых требуется экстренная вакцинация, когда только таким способом можно избежать серьезного заболевания. Безвредны ли для будущей мамы такие незапланированные прививки?

Можно ли беременным делать прививки?

Некоторые специалисты полагают, что риск, которому подвергается плод при вакцинации беременной женщины, является скорее теоретическим. Может ли он стать реальным? Мнения на этот счет зачастую противоречивы. Поэтому делать прививки беременным стоит только в том случае, если риск заболевания слишком высок и если инфекция может нанести серьезный вред матери и ее будущему малышу.

Экстренная вакцинация требуется, когда контакт с возбудителем того или иного заболевания состоялся и встает вопрос о немедленной профилактике. При этом следует помнить о том, что прививка эффективна лишь в том случае, если провести ее в определенные сроки (для каждого препарата они свои).

Считается, что беременность является противопоказанием к введению любых живых вирусных вакцин (против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и полиомиелита), так как существует риск (правда, очень небольшой) передачи ослабленного вируса будущему ребенку и развития внутриутробных патологий. Если экстренная профилактика упомянутых инфекций все же необходима (например, после тесного контакта с заболевшим), то рекомендуется не вводить вакцину, а использовать уже готовые антитела (например, иммуноглобулин).

В отношении инактивированных (убитых) вакцин врачи гораздо менее категоричны: при необходимости их используют, но с осторожностью. В любом случае, если женщина забеременела в течение первых нескольких месяцев после прививки или потребность в вакцинации возникла уже во время беременности, то при консультации с врачом она должна взвесить все «за» и «против». Врач обязан предупредить ее о возможных последствиях прививки.

Наиболее известные прививки во время беременности и особенности их проведения

Столбняк и дифтерия. Опасность заболеть столбняком появляется при значительных травмах, укусах животных и т.п. Если прививка против дифтерии и столбняка была сделана менее чем за 5 лет до наступления беременности, беспокоиться не стоит — иммунитет еще есть.

Прививки против этих инфекций могут проводиться во время беременности только в целях экстренной профилактики. Вместо вакцин могут применяться специфические иммуноглобулины.

Полиомиелит, Россия объявлена свободной от этой инфекции территорией, поэтому вероятности «встречи» с этим вирусом у беременной практически нет. Такая опасность возникает в том случае, если прививки делаются старшим детям в ее семье. Дело в том, что, в отличие от других живых вакцин, вирус из полиомиелитной вакцины ОПВ (живой вакцины) более активно выделяется из организма человека в первые дни после прививки и может распространяться среди окружающих. Поэтому, несмотря на то, что доказательств вреда для будущего ребенка вакцины ОПВ не существует, лучше всего прививать детей из окружения беременной инактивированной (убитой) вакциной. В данной ситуации такая вакцина обладает рядом преимуществ перед живой.

Корь и паротит (свинка). Современные вакцины для профилактики этих инфекций, как и всякие живые вакцины, беременным женщинам противопоказаны. Вместе с тем, непреднамеренная вакцинация все же не является показанием к прерыванию беременности. При контакте с больным корью или паротитом беременной как можно скорее следует ввести человеческий нормальный иммуноглобулин. Вакцинация людей, окружающих беременную, не может повредить будущему ребенку.

Краснуха. На этой инфекции мы остановимся подробнее. Наверняка большинство женщин хорошо знают, что краснуха очень опасна для беременных, так как приводит к врожденным уродствам у плода. Поэтому если вы не болели краснухой, то не менее чем за 2 месяца до начала планируемой беременности надо обязательно сделать прививку. Что будет, если не провести вакцинацию? В случае контакта с больным женщине, ранее не болевшей краснухой, обычно показано прерывание беременности, поскольку вероятность поражения плода составляет 50-75 % в зависимости от срока беременности. Однако следует помнить, что, даже если у женщины не было явных признаков заболевания, в течение жизни у нее мог выработаться противокраснушный иммунитет. Уточнить этот вопрос можно, сдав кровь на определение уровня соответствующих антител. Если женщина настаивает на сохранении беременности, то в качестве экстренной профилактики в первые сутки после контакта с больным ей вводят иммуноглобулин. К сожалению, этот вид профилактики не является полноценным средством защиты от инфекции, и женщина может родить ребенка с синдромом врожденной краснухи. Об этом стоит знать и помнить.

Вакцинация против краснухи во время беременности однозначно противопоказана, поскольку вакцинный вирус, как и его «дикий», циркулирующий среди людей собрат, способен проникать сквозь плаценту и заражать плод, хотя на практике случаев, когда прививка вызвала бы врожденные уродства у детей, зарегистрировано не было.

Как и в случае с коревой и паротитной вакциной, нет никаких данных о том, что вакцинация кого-то из окружения беременной (например, старших детей) может повредить неродившемуся ребенку.

Гепатит В. Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, при лечении зубов, пирсинге, маникюре), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит ни живого, ни цельного вируса. Как теоретические исследования, так и статистические данные свидетельствуют о том, что она безопасна для плода. Тем не менее, эта прививка во время беременности может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

При угрозе заболевания помимо экстренной вакцинации рекомендуется введение специфического иммуноглобулина.

Гепатит А. Вирус гепатита А передается через предметы быта, а также через зараженную воду и продукты. Вакцина против гепатита А представляет собой инактивированный (убитый) вирус, влияние прививки на плод крайне маловероятно. Потребность в вакцинации беременных появляется при наличии высокого риска инфицирования — это может быть, например, при выезде в неблагоприятный по гепатиту А регион, а также в тех случаях, когда имеются основания думать о том, что контакт женщины с вирусом уже состоялся. Вместе с вакциной иногда вводится нормальный иммуноглобулин.

Грипп. В некоторых странах рекомендуется вакцинировать беременных во втором и третьем триместрах перед наступлением периода эпидемий. В случае очень высокого риска развития осложнений гриппа (при наличии у беременной хронических заболеваний сердца и легких) женщина может быть привита против гриппа независимо от срока беременности.

Для вакцинации беременных можно применять только инактивированные вакцины против гриппа, не содержащие цельных вирусов 2 .

Бешенство. Заражение обычно происходит при укусе больным животным. Поскольку вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к смерти, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой. Вакцины представляют собой инактивированные препараты, не содержащие живых вирусов, поэтому их применение относительно безопасно. В случаях тяжелых укусов и травм дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Менингококковая инфекция (одна из возможных причин менингита). Вакцина представляет собой части микробной клетки. При необходимости она может применяться во время беременности. Профилактика эффективна в течение 7 дней после контакта с заболевшим.

Читайте также:  Шов после кесарева сечения: виды швов, правила ухода, возможные осложнения

Пневмококковая инфекция (одна из причин тяжелых заболеваний, в частности воспаления легких). Передается воздушно-капельным путем. В связи с тем, что женщины детородного возраста очень редко страдают этим заболеванием, вакцинопрофилактика им, как правило, не нужна. Необходимость в такой прививке может возникнуть лишь в том случае, если беременная страдает хроническими болезнями сердца и легких, сахарным диабетом и в некоторых других случаях. Вакцина разрешена к применению только в последнем триместре беременности.

Большинство врачей и их пациенток испытывают инстинктивный страх перед любыми медицинскими вмешательствами во время беременности, опасаясь, что они могут повредить ребенку. Это вполне объяснимо и в большинстве случаев оправданно. В то же время, прогресс современной вакцинологии приводит к появлению новых, высокоочищенных и более безопасных вакцин. Накапливающийся опыт проведения экстренных прививок показывает, что некоторые вакцины вполне безопасны для планового применения и не мешают, а в некоторых случаях и помогают мамам давать жизнь абсолютно здоровым малышам.

1 Это преимущественно касается живых вакцин.

2 Речь идет о так называемых сплит- (расщепленных) и субъединичных препаратах.

Статья предоставлена журналом «9 месяцев»

Опасны ли прививки во время беременности

Беременность – это период, наполненный радостным ожиданием, и очень ответственный. Будущая мама должна заботиться о своём здоровье, ведь есть инфекционные болезни, которые негативно сказываются не только на женщине, но и на ещё не рождённом малыше. Чтобы предотвратить возможный негативный исход, врачи рекомендуют вакцинироваться. Именно при помощи прививки во время беременности мать передаёт ребёнку антитела, которые будут его защищать в первые месяцы жизни. Так младенец получает защиту, пока он сам не пройдёт вакцинацию.

Конечно, лучше позаботиться об иммунитете заранее – во время планирования зачатия. Но иногда факт оплодотворения подтверждается неожиданно для будущих родителей. Как быть в таком случае? Совместимы ли прививки и беременность? Вовсе не каждая вакцина безопасна для матери и плода. Есть критерии, которые позволят определить, необходимо ли прививание, насколько безопасен вакцинный препарат, и не лучше ли подождать до родов.

Можно ли беременным делать прививки

Иммунизация во время беременности – это большая ответственность. И решение, необходима ли вакцинация беременных, имеет право принимать только врач вне зависимости от срока гестации. Окончательный вывод о целесообразности выполнения прививки делается на основе состояния беременной, её плода и некоторых других факторов.

Главное, строго запрещено применять вакцины в первом триместре – в период активного развития эмбриона, когда формируются внутренние органы, и прививка может стать причиной развития пороков у ещё не родившегося ребёнка. В среднем, на закладку основных систем плода уходит до трёх месяцев после зачатия.

Прививки во время беременности рациональны, когда существует высокая вероятность заражения инфекцией, которое повлечёт более тяжёлые последствия не только для ребёнка, но и для матери, по сравнению с рисками развития поствакцинальных осложнений. При этом не допускается вакцинация препаратами, содержащими живые вирусы и бактерии. То есть разрешены только инактивированные формы прививочных составов.

Зачем вообще нужны прививки

В первую очередь, прививки беременным женщинам несут гораздо меньше вреда, чем лекарства, назначаемые в рамках антибактериальной и антивирусной терапии при инфекционных заболеваниях. А большинство болезней нельзя оставлять без внимания, так как их последствия могут серьёзно навредить, в том числе и самой матери.

Таким образом, в некоторых случаях вакцинация – единственный способ сохранить здоровье для женщины и её плода. Если одни прививки являются единственным выходом из неблагополучной ситуации, то другие не только укрепляют иммунитет будущей матери в период вынашивания плода, но и дают защиту ребёнку в первые месяцы жизни.

Какие прививки разрешаются

К разрешённым относятся вакцины:

  • от гриппа. При беременности значительно повышается риск заражения гриппом, причём сама болезнь протекает с более тяжёлыми последствиями. Вакцинацию от гриппа рекомендуется пройти в период между октябрём и декабрём – ближе к началу сезона эпидемий. Если женщина не посещает многолюдные места, не ходит на работу, то прививания можно избежать, но на процедуру желательно отправиться остальным членам семьи (мужу, старшим детям или родителям);
  • от коклюша (не в составе АКДС). Это одна из тех прививок, которая нужна для защиты ребёнка на время, пока ему самому её не сделают по графику. Врачи рекомендуют поставить матери противококлюшный укол в третьем триместре.

Противопоказанные прививки

В период беременности прививки, действующее вещество в которых представлено в форме живых вирусов или бактерий, могут навредить плоду. Инфекция может проникнуть сквозь плацентарную защиту и повлиять на развитие плода. Поэтому такие препараты находятся под запретом для всех беременных женщин. К ним относятся вакцины:

  • от кори. Вопрос иммунизации нельзя решать во время беременности. Вероятность наступления болезни, её осложнения нанесут несопоставимо меньший вред плоду, чем вакцинный препарат. Прививка может быть сделана только в период перед зачатием или после рождения ребёнка;
  • от краснухи. На ранних сроках беременности болезнь может привести к отклонениям в развитии сердца, мозга, нарушению слуха, зрения ребёнка. На поздних сроках опасность снижается, но не пропадает. Пытаться зачать разрешается по истечении трёх месяцев после вакцинации;
  • от эпидемического паротита. Врачи рекомендуют пройти вакцинацию против свинки до наступления беременности.

Перечень особых прививок в период беременности

В отдельную группу выделены вакцины, применение которых зависит от обстоятельств. Это препараты:

  • от бешенства. Вакцинирование обязательно на любом сроке беременности при укусе или ослюнении предположительно больным животным;
  • от дифтерии и столбняка. Данная прививка допустима в период беременности, но не рекомендуется. Предпочтительнее провести иммунизацию перед зачатием или после родов;
  • от гепатита B. Профилактическая противовирусная инъекция назначается, только если беременная находится в группе риска (например, если в семье есть носитель);
  • вакцинация от менингококка или пневмококка допустима исключительно по строгим показаниям;
  • от клещевого энцефалита (при укусе заражённым клещом). Инфекция приводит к поражению спинного мозга и наступлению инвалидности (возможен летальный исход). Единственным возможным решением является искусственное прерывание беременности с последующим применением вакцины для спасения жизни женщины.

Вакцинация от бешенства

Инфекция в большинстве случаев передаётся посредством укуса заражённого животного. Вирус является опасным для жизни любого человека, летальный исход при отсутствии вакцинации наступает в 100 % случаев. Однако вакцина от бешенства не несёт ничего опасного для развития плода.

При своевременном введении препарата можно избежать неприятных последствий. Если получено масштабное повреждение, оно расположено на небольшом расстоянии от головы и шеи, наряду с введением антирабической вакцины назначают укол иммуноглобулина, который тоже безопасен для беременной женщины и будущего ребёнка.

Безопасность вакцинации

Одни и те же вакцины могут оказывать разное влияние на организм разных женщин. Во время беременности лучше постараться избежать необходимости делать прививки, содержащие живых возбудителей заболеваний. Такие препараты вызывают повышенную нагрузку на иммунную систему пациентки, что в её состоянии ни к чему. Вводить их стоит только при возникновении реальной угрозы для жизни или здоровья матери.

Во время вынашивания плода матери разрешено введение вакцин на основе убитых микроорганизмов или их фрагментов. Такие прививки не несут никакой угрозы для развития зародыша/плода.

Несут ли угрозу прививки для беременных

Большая часть прививок недопустима к применению для беременных женщин. Чтобы избежать ситуаций, в которых жизни матери и ребёнка ставятся под угрозу, стоит заблаговременно позаботиться об иммунизации.

Те прививки, которые разрешены к применению для беременных, абсолютно безопасны. Таким образом, при назначении той или иной вакцины врачом не следует переживать о здоровье будущего ребёнка.

Подводим итоги: стоит ли делать прививки беременным

В Российской Федерации официальные документы, регламентирующие порядок вакцинопрофилактики беременных женщин, к сожалению, содержат лишь отрывочные сведения. В основном, они цитируют инструкции по применению отдельных вакцин, созданные их производителями.

Окончательное решение относительно иммунизации всегда остаётся за будущей мамой. Врач даёт рекомендации, иногда – настойчивые, но именно пациентка определяет, необходимы ли прививки при беременности, например, от гриппа, или достаточно обычной профилактики для защиты от заражения.

Однако при возникновении непосредственной угрозы для жизни женщины (как в случае заражения клещевым энцефалитом), принятие решения о реализации экстренных мер рекомендуется доверить лечащему врачу. В таких случаях речь идёт о жизни и смерти, и отложенная вероятная угроза не принимается в расчёт.

При планировании беременности следует основательно подойти к вопросу об иммунизации, чтобы во время вынашивания плода иммунная система своевременно отреагировала на инфицирование выработкой антител. Такие прививки, как от краснухи или кори, следует проводить заблаговременно. Реализация профилактических мер перед беременностью значительно облегчит её протекание, заложит фундамент для правильного развития плода и рождения здорового малыша.

Ссылка на основную публикацию