Лейкоцитоз: что это такое, причины и симптомы патологии - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Лейкоцитоз: что это такое, причины и симптомы патологии

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это увеличение числа лейкоцитов (белых молекул) в крови. Стремительное увеличение лейкоцитов называют гиперлейкоцитозом.

Виды лейкоцитоза

  • Нейтрофильный лейкоцитоз: попадание лейкоцитов в кровь прямо из костного мозга человека. В данном случае увеличивается их число в сосудистом русле, причем обычно их абсолютное содержание неизменно. Нейтрофильный лейкоцитоз обуславливается стремительным перераспределением в сосудистом русле белых молекул, значительная часть которых переходит из пристеночного пула (пристеночный пул иначе называют «маргинальный») в циркулирующий.
  • Эозинофильный лейкоцитоз: попадание эозинофилов из костного мозга в кровь. В большинстве случаев, как показывает врачебная практика, причиной такого заболевания служат аллергические реакции немедленного типа. Также возбудителем могут служить вакцины и небольшой процент лекарственных препаратов.
  • Базофильный лейкоцитоз (лечение более эффективно на ранних стадиях возникновения) обусловлен увеличением базофилов. Данный диагноз – это сравнительно редкий гематологический признак. Базофильный лейкоцитоз наблюдается при микседеме, аллергических реакциях, при беременности или неспецифическом язвенном колите. Число базофилов растет постепенно, что приводит к небольшому процентному увеличению лейкоцитов. По мнению специалистов, число базофилов увеличивается при хроническом миелолейкозе. Данный признак является неблагоприятным для больного, по сравнению с другими видами лейкоцитоза.
  • Лимфоцитарный лейкоцитоз — лечение данного заболевания достаточно сложное и продолжительное. Также оно называется «лимфоцитоз». Специалисты выявили следующие болезни, при которых встречается лимфоцитоз: туберкулез, коклюш, инфекционный мононуклеоз, сифилис, вирусный гепатит. Лейкоцитоз протекает при увеличенном поступлении лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза.
  • Моноцитарный лейкоцитоз, симптомы которого были выявлены при следующих заболеваниях: туберкулез, малярия, рак яичников, рак молочной железы, бруцеллез, острый септический эндокардит, очень опасен. Прогностическое значение обусловлено повышением моноцитов при агранулоцитозе. Это свидетельствует о начале регенерации кроветворения. Когда у пациента обнаруживается миеломонобластный острый лейкоцитоз, это свидетельствует о рефрактерности к лечению.

Лейкоцитоз: причины заболевания

Лейкоцитоз, причины появления которого должен знать каждый, это опасное заболевание. Если у человека значительное увеличение лейкоцитов, это говорит о наличии тяжелого заболевания крови, называемого лейкозом. Когда у человека происходит повышение лейкоцитов до нескольких десятков тысяч, тогда начинается острый и воспалительный лейкоцитоз.

Самое главное, что детский лейкоцитоз не настолько опасен, чем взрослый. В детском возрасте формула крови достаточно быстро изменяется. По этой причине лейкоциты могут прийти в норму за короткий период времени. Но обратиться к врачу необходимо, чтобы избежать осложнений и дальнейших последствий. Лейкоцитоз, симптомы которого не выявлены сразу, может привести к смерти.

Лейкоцитоз у детей выявляется достаточно быстро, и излечить его намного легче, чем у взрослого.

Основные и наиболее важные причины возникновения лейкоцитоза:

  • Различного рода инфекции, передаваемые как половым путем, так и воздушно-капельным. Это может быть ветряная оспа, пневмония и другие виды.
  • Причиной лейкоцитоза служат воспалительные процессы, протекающие в организме. В некоторых случаях они могут носить хронический характер: постоянно повышен уровень лейкоцитов.
  • Любые (значительные или менее серьезные) повреждения на коже. Это может быть ожог, царапина или рак.
  • Неправильный режим питания.
  • Различного рода нарушения, которые прямым образом связаны с костным мозгом. Ведь именно в данном органе стабильно вырабатываются лейкоциты.
  • Иммунная реакция, которая наблюдается у людей, страдающих аллергией или астмой.
  • Стрессы или сильное эмоциональное перенапряжение, которое сопровождает человека на протяжении долгого периода времени.
  • Наследственность.

Лейкоцитоз у детей может возникать в следующих случаях: стрессы, интенсивные и нерациональные физические нагрузки, инфекции или несбалансированное питание.

Лейкоцитоз: симптомы заболевания

  • Постоянно сопровождающая человека усталость, которая не покидает в течение продолжительного периода времени. Также о возникновении лейкоцитоза свидетельствует общее недомогание, слабость, вялость.
  • Повышенная температура, которая ничем не сбивается.
  • Основными симптомами лейкоцитоза принято считать кровоподтеки, которые сильно заметны и бросаются в глаза.
  • Обмороки, сильное головокружение – одни из первых признаков, которые могут свидетельствовать о появлении лейкоцитоза.
  • Сильное выделение пота, даже если в помещении прохладно или установлен кондиционер.
  • Боль, которая распространяется по брюшной полости, а также по рукам и ногам.
  • Ухудшение зрения (в этом случае лейкоцитоз начинает стремительно развиваться).
  • Затрудненное (как будто происходит удушение) дыхание.
  • Нет аппетита.
  • Значительное и стремительное снижение веса.

Симптомы лейкоцитоза необходимо знать каждому человеку, и при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к специалисту.

Лечение лейкоцитоза

Причины лейкоцитоза должны быть незамедлительно определены, и тогда лечение будет намного эффективнее, быстрее и дешевле. Назначение препаратов зависит от того, какая болезнь стала возбудителем.

В основном специалисты назначают пациенту антибиотики, которые используются для предотвращения и лечения возникшей инфекции. Такую меру предосторожности принято применять против развития сепсиса. Лейкоцитоз, причины которого были замечены сразу, можно вылечить менее сильными и вредными для организма препаратами.

Чтобы уменьшить воспаление и справиться с лейкоцитозом, назначают стероидные препараты, которые воздействуют на лейкоциты, тем самым уменьшая их содержание в крови. Лейкоцитоз – это серьезная болезнь, с которой справиться довольно сложно.

Иногда специалисты выполняют лейкоферез. В этом случае происходит извлечение излишков лейкоцитов из крови. После этого кровь могут либо перелить обратно к пациенту, либо сохранить ее для других людей.

Для профилактики заболевания человек должен несколько раз в год сдавать кровь на анализ.

Симптомы и лечение лейкопении у взрослых

Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови, которое чаще всего является симптоматическим состоянием и сопровождает различные заболевания. Благоприятное течение болезни определяется при временном снижении белых кровяных телец, более тяжелое развитие патологии — при хроническом понижении.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, выполняют в организме защитную функцию и в норме их количество составляет от 4,0 до 10,0 х 10 9 на 1 л крови.

Для определения количества лейкоцитов в первую очередь делают общий анализ крови, а при необходимости используют другие методы диагностики. Важно вовремя распознать симптомы лейкопении, которые нередко бывают расплывчатые, что позволяет провести надлежащее лечение.

Видео: Лейкоциты. Белая формула крови

Лейкопения — что это такое у взрослых?

Термин “лейкопения” является общим термином, относящимся к уменьшенному количеству лейкоцитов в периферической крови. Развитие заболевания почти всегда связано с уменьшением одной подгруппы белых кровяных клеток. В частности, выделяют следующие разновидности лейкопении:

  • Гранулоцитопения — общий термин, относящийся ко всем гранулоцитам, включая нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы.
  • Нейтропения— определение указывает на уменьшение количества нейтрофилов.
  • Лимфопения — это уменьшение количества лимфоцитов.

Поскольку моноциты, эозинофилы и базофилы составляют относительно небольшую долю общего пула циркулирующих лейкоцитов, лейкопения почти всегда обусловлена нейтропенией или лимфопенией. Следовательно, термины гранулоцитопения и нейтропения часто являются взаимозаменяемо. Полное отсутствие одного из других гранулоцитарных рядов также является ненормальным и может оказывать влияние на врожденный иммунитет, но редко является причиной снижения общего количества лейкоцитов в крови.

Определение “лейкопения” варьируется, но в большинстве лабораторий нижний предел нормального общего количества лейкоцитов составляет от 3000 / мкл до 4000 / мкл. Нейтропения определяется как абсолютное количество нейтрофилов (АКН) менее 1500 / мкл.

Указанные показатели были определены в основном в группе взрослых кавказцев, и есть несколько этнических групп, в которых диапазон нормального количества нейтрофилов смещен в сторону меньшего числа. Подобное отмечается как этническая нейтропения.

Другие особенности лейкопении

  • Агранулоцитоз, полное отсутствие гранулоцитов, относится к специфической подгруппе нейтропении, которая имеет уникальный дифференциальный диагноз.
  • Легкое или хроническое уменьшение лейкоцитов может быть доброкачественным и при отсутствии тревожных симптомов чаще всего не проводится дальнейшая диагностика.
  • Первичная или тяжелая лейкопения, особенно нейтропения, которая сопровождается каким-либо из симптомов, описанных ниже, заставляет врача проводить тщательную диагностику.

Лейкопения у взрослого: причины

Существуют определенные особенности развития болезни, зависящие от конкретных причин и предполагающие в дальнейшем наиболее подходящее лечения:

  • Возраст больного. Тяжелые врожденные синдромы нейтропении обычно присутствуют в младенчестве. Лейкопения связана с синдромами врожденного иммунодефицита, определяемых в детстве.
  • Острота течения. Нейтропения, которая присутствует с детства, может указывать на наличие врожденного синдрома. Лейкопения, которая развивается остро, нередко вызывается лекарственными средствами с развитием агранулоцитоза, остро протекающих инфекций или острого лейкоза. Лейкопения, которая развивается в течение недель или месяцев, может быть связана с хронической инфекцией или первичным заболеванием костного мозга.
  • Тяжесть цитопении. Хотя тяжесть цитопении не помогает определить ее причину, больные с количеством лейкоцитов менее 800 / мкл должны считаться страдающими иммунодефицитом. В таких случаях принимаются соответствующие меры предосторожности. При наличии лейкоцитов менее 500 / мкл на фоне лихорадки, должны быть приняты меры по госпитализации для внутривенного введения антибиотиков и ускоренной оценки.

Основные причины развития лейкопении у взрослых, которая в этих случаях определяется как приобретенная:

  • Инфекционное заболевание
  • Гранулематозная болезнь
  • Аутоиммунное заболевание
  • Радиоактивное облучение
  • Лекарственные средства
  • Токсические вещества
  • Недоедание или неправильное питание
  • Белковая энтеропатия
Читайте также:  Можно ли с кардиостимулятором заниматься спортом?

Заболевания, которые чаще всего провоцируют развитие лейкопении — гиперспленизм, хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера.

Патофизиология лейкопении

Будет рассмотрена патофизиологическое развитие приобретенной нейтропении, которая чаще всего определяется у взрослых.

  • Медикаментозный агранулоцитоз является редкой специфической реакцией, которая приводит к иммунному разрушению предшественников нейтрофилов в костном мозге. Подобное сопряжено прекращением действия возбуждающего фактора, но может быть связано со значительной заболеваемостью и смертностью от сепсиса. Многие другие лекарства вызывают подавление пролиферации нейтрофилов в зависимости от дозы. Течение болезни является более доброкачественным и часто может переноситься без остановки приема препарата.
  • Аутоиммунная нейтропения:
    • Первичная аутоиммунная нейтропения вызывается почти исключительно антителами, направленными против нейтрофилов, включая человеческий нейтрофильный антиген (HNA1) и CD11b (HNA-4a), два поверхностных антигена или FcγRIIIb, рецептор иммунного комплекса, участвующий в секреции токсических продуктов. Совмещение этих аутоантител приводит к разрушению нейтрофилов в селезенке или к опосредованному комплементом лизису. Подобное наблюдается почти всегда у младенцев и малышей. Проходит спонтанно в более чем 90% случаев в течение 1-2 лет.
    • Вторичная аутоиммунная нейтропения обычно связана с другим аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Грейвса, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Патогенез четко не определен. Многие больные имеют антитела против нейтрофилов, но связь между наличием антител и степенью нейтропении недостаточно выяснена.
    • Синдром Фелти и синдром крупных зернистых лимфоцитов возникают при ревматоидном артрите. Поскольку более 90% пациентов в обеих группах имеют положительный результат на HLA-DR4, предполагается, что эти два синдрома отражают спектр одного заболевания.
  • Гиперспленизм обычно вызывает только легкую нейтропению, часто в условиях легкой панцитопении. Подавление счета отражает повышенную маргинацию клеток крови в увеличенной селезенке.
  • Дефицит питательных веществ, особенно витамина В12, фолата и меди, может привести к нейтропении.

Дополнительно следует указать, что хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых (CINA) — это доброкачественное заболевание, этиология которого полностью неизвестна.

Лейкопения — что это такое у взрослых, симптомы

Сама лейкопения обычно протекает бессимптомно. Сопутствующие конституциональные симптомы, включая лихорадку, озноб, потоотделение или потерю веса, могут указывать на наличие инфекции, которая может быть причиной или следствием лейкопении. Также подобные признаки нередко определяются при злокачественном новообразовании или аутоиммунном расстройстве.

Другие признаки или симптомы, чаще всего определяемые при лейкопении:

  • Локальные признаки или симптомы инфекции
  • Лимфаденопатия (изменения консистенции и размеров лимфатических узлов)
  • Гепатомегалия или спленомегалия (увеличение печени или селезенки)
  • Признаки анемии (бледность, цианоз, слабость)
  • Признаки тромбоцитопении (кровотечения на слизистых оболочках, петехии, пурпура)
  • Воспаление суставов
  • Сыпь различной выраженности и локализации

Видео: О самом главном: Низкие лейкоциты, обильное потоотделение, потеря веса

Диагностика лейкопении

Всем больным с низким содержанием лейкоцитов показаны следующие исследования:

  • Повторно делается полный анализ крови (ПАК), что позволяет подтвердить низкий уровень лейкоцитов и оценить количество эритроцитов и тромбоцитов.
  • Ручная дифференциация клеток крови, что помогает определить, какая группа клеток уменьшена, также могут быть определены аномальные клетки.
  • Оценка предшествующих ПАК для определения остроты лейкопении.

Дополнительно могут использоваться те методы диагностики, которые позволяют получить дополнительные сведения по состоянию больного. В частности, проводится:

  • Полный метаболический профиль, включая ферменты печени
  • Протромбиновое время (PT) и частичное тромбопластиновое время (PTT)
  • Посев крови
  • Анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), включая серологию и вирусную нагрузку
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения вирусной нагрузки парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса и вирусами гепатита
  • ПЦР для клещевых заболеваний, в том числе риккетсии и анаплазмы
  • Анализы сыворотки на лекарства, связанных с нейтропенией или лимфопенией
  • Серология аутоиммунного заболевания (антиядерное антитело, ревматоидный фактор)
  • Иммуноглобулины
  • Цифометрия периферического кровотока для маркеров B- и T-лимфом
  • Цитометрия периферического кровотока для крупных гранулярных лимфоцитов
  • Взятие образца костного мозга с последующей биопсией.

Внешний вид мазка из периферической крови

Мазок имеет важное значение для определения того, какая группа белых кровяных телец ответственна за уменьшение общего количества лейкоцитов. Кроме того, следует проверить наличие аномальных форм. Наличие незрелых (“сдвиг формулы влево”) белых клеток может указывать на инфекцию или злокачественную опухоль, особенно миелодисплазию или острый лейкоз. В то же время патологические эритроциты могут указывать на наличие аутоиммунного разрушения, миелодисплазию или синдром недостаточности костного мозга.

Лечение лейкопении у взрослых

Любой больной с лихорадкой и количеством АКН менее 500 / мкл или постоянно снижающимся показателем менее 1000 / мкл должен быть госпитализирован для скорейшего обследования и внутривенного введения антибиотиков.

Точный выбор антибиотика в основном зависит от степени резистентности и больничных форм. Все же для проведения антибиотикотерапии используются следующие виды препаратов:

  • Цефалоспорины третьего или четвертого поколения с псевдомональным покрытием (цефтазидим, цефепим, цефоперазон)
  • Антипсевдомонадные пенициллины (пиперациллин или тикарциллин)
  • Карбапенемы (имипенем или меропенем)
  • Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин или амикацин)
  • Азтреонам плюс фторхинолон (левофлоксацин или ципрофлоксацин)
  • Фторхинолоны не следует использовать в качестве монотерапии, так как резистентность может развиться быстро.

Вопрос использования гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) является спорным. У пациентов с опасной для жизни инфекцией и глубокой нейтропенией G-CSF может сократить продолжительность нейтропении. Также лекарство рекомендуется в случаях явной лекарственной нейтропении. Однако, поскольку введение G-CSF может усложнить диагностику основной причины нейтропении, обычно взятие костного мозга и биопсия проводятся до начала введения G-CSF. Также G-CSF длительного действия (пегилированный G-CSF, неуластим) не рекомендуется при острой терапии фебрильной нейтропении.

Другие методы лечения, полезные для уменьшения осложнений

Как отмечалось ранее, G-CSF может помочь уменьшить выраженность нейтропении различной этиологии. Предполагается, что цитокины могут стимулировать рост основной гематологической злокачественности. Несмотря на то, что эти данные противоречивы, риски нередко рассматриваются и затем проводится соответствующая диагностическая оценка еще до начала применения G-CSF. Терапия обязательно проводиться под руководством гематолога.

Какой прогноз при лейкопении у взрослых?

Учитывая широкий спектр потенциальных состояний, которые могут привести к лейкопении, прогноз не может быть определен до тех пор, пока не будет установлена основная причина.

Видео: Как поднять лейкоциты

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это увеличение содержания в периферической крови лейкоцитов выше 9000 в 1 мкл (9х109/л). Наблюдается при широком спектре нозологий, особенно бактериальных и вирусных инфекциях, системных воспалительных патологиях ревматического характера. Какие-либо специфические клинические проявления отсутствуют. Симптоматика определяется причиной, т.е. болезнью, на фоне которой развился лейкоцитоз. Уровень лейкоцитов измеряется при заборе венозной или капиллярной крови утром через 12 часов после последнего приема пищи. Подсчет лейкоцитов является частью общего анализа крови. Для коррекции лейкоцитоза проводится лечение основного заболевания.

Классификация

Лейкоцитозы разделяются по различным критериям. По биологическому значению выделяют физиологическое и патологическое повышение лейкоцитов в крови. Физиологический лейкоцитоз не несет никакого вреда и наблюдается у каждого здорового человека при определенных обстоятельствах — во время интенсивной мышечной работы (миогенный), через 2-3 часа после приема пищи (алиментарный), во втором триместре беременности (гестационный). Причиной патологического лейкоцитоза выступают заболевания. По степени увеличения уровня лейкоцитов выделяют:

  • Умеренный лейкоцитоз. Количество лейкоцитов от 9000 до 15000.
  • Высокий лейкоцитоз. Содержание лейкоцитов от 15000 до 50000.
  • Гиперлейкоцитоз (лейкемоидная реакция). Концентрация лейкоцитов свыше 50000. Часто присутствует большое количество незрелых форм белых клеток крови.

Помимо уровня лейкоцитоза важное значение имеет то, какой именно тип лейкоцитов вышел за пределы нормальных показателей. В зависимости от вида лейкоцитов различают следующие виды лейкоцитоза:

  • Нейтрофильный (нейтрофилез). Увеличение нейтрофилов выше 75%. Причиной являются бактериальные инфекции, нагноительные процессы.
  • Лимфоцитарный (лимфоцитоз). Содержание лимфоцитов больше 38% (у детей до 7 лет – выше 55%). Частые причины — вирусные инфекции, лимфопролиферативные заболевания.
  • Моноцитарный (моноцитоз). Увеличение моноцитов выше 10%. Причинами служат гранулематозные процессы, протозойные инфекции, септический эндокардит.
  • Эозинофильный (эозинофилия). Содержание эозинофилов больше 5%. Основными причинами являются глистные инвазии, аллергические реакции, некоторые болезни легких.
  • Базофильный (базофилия). Увеличение базофилов выше 1%. Очень редкое состояние. Причиной выступают аллергии, истинная полицитемия, неспецифический язвенный колит.

Причины лейкоцитоза

Инфекции

Наиболее частой причиной лейкоцитоза считаются различные инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные). Так как главная функция всех лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета, присутствие в организме чужеродного патогена сопровождается реактивным увеличением в крови белых кровяных телец. Причем определенный вид микроорганизма вызывает различные виды лейкоцитоза.

  • Бактериальные инфекции. При бактериальных инфекциях повышается содержание в крови нейтрофилов и моноцитов, которые путем фагоцитоза и «кислородного взрыва» уничтожают патогены. При локализованных инфекциях (ангина, пиелонефрит, бронхит) лейкоцитоз обычно незначительный. Выраженные гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит) и генерализованные инфекции (сепсис, эндокардит) характеризуются высоким лейкоцитозом, иногда встречается лейкемоидная реакция. Отличительная особенность лейкоцитоза, причиной которого стала бактериальная инфекция – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. появление в крови «молодых», незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов, промиелоцитов). При острых процессах лейкоцитоз резко нарастает и достигает максимума на 1-2 день заболевания, затем постепенно уменьшается и приходит в норму. При хронических бактериальных инфекциях уровень лейкоцитов может быть на верхней границе нормы или слегка превышать ее.
  • Вирусные инфекции (грипп, корь, мононуклеоз). Становятся причиной повышения в крови лимфоцитов, которые обладают способностью запускать в вирусных клетках механизм апоптоза и вырабатывать против них специфичные антитела (иммуноглобулины). Лимфоцитоз чаще всего умеренный, может сохраняться длительное время (недели, месяцы, годы), особенно при персистирующих вирусных инфекциях (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра).
  • Глистные инвазии. Инфицирование гельминтами (аскаридами, острицами, анкилостомами) считается одной из самых частых причин эозинофильного лейкоцитоза. Эозинофилы содержат в своих гранулах эозинофильный катионный белок, который нарушает обменные процессы в теле гельминтов. Эозинофилия возникает примерно на 5-й день болезни, стремительно растет и достигает очень высоких значений к 35-40 дню, а затем начинает медленно (на протяжении нескольких недель) снижаться до нормальных цифр.
Читайте также:  Основные симптомы гипертензионного синдрома, причины его возникновения и методы лечения

Системные заболевания

Причиной лейкоцитоза часто становятся хронические системные воспалительные процессы. Точные патогенетические механизмы повышения лейкоцитов при этих патологиях еще неизвестны. Предполагается, что медиаторы и цитокины, образующиеся при ревматическом воспалении, стимулируют в костном мозге выработку лейкоцитов. В основном это касается следующих ревматических заболеваний:

  • Болезни суставов: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.
  • Системные васкулиты: неспецифический аортоартериит, гранулематоз с полиангиитом, гигантоклеточный артериит.

При артритах и диффузных заболеваниях соединительной ткани лейкоцитоз обычно умеренный. При системных васкулитах с некротизирующим воспалением в сосудистой стенке лейкоцитоз может достигать высоких цифр.

Аллергия

Это основная причина эозинофильного лейкоцитоза. Попадание в организм аллергена вызывает IgE-опосредованную дегрануляцию тучных клеток с высвобождением медиаторов аллергического воспаления – лейкотриенов, гистамина и пр. Одной из главных функций эозинофилов является подавление выработки медиаторов воспаления, поэтому любая аллергическая реакция сопровождается повышением уровня эозинофилов.

Максимальный уровень эозинофилии достигается в момент обострения аллергической реакции, затем он постепенно снижается по мере регресса симптомов и возвращается к нормальным показателям в стадию ремиссии. При большинстве аллергических заболеваний (бронхиальная астма, риноконъюнктивит) наблюдается умеренный лейкоцитоз. Лишь при развитии системных реакций (синдром Стивенса-Джонса, DRESS-синдром) может встречаться высокий лейкоцитоз.

Болезни крови

Злокачественные миелопролиферативные (лейкозы, полицитемия) и лимфопролиферативные (лимфомы) патологии считаются основной причиной гиперлейкоцитоза. Он обусловлен онкологической трансформацией стволовых клеток костного мозга и лимфатической ткани с последующей гиперпродукцией лейкоцитов. При лейкозах наблюдается нейтрофильный, моноцитарный или эозинофильный лейкоцитоз, при лимфомах – лимфоцитоз.

При острых лейкозах, помимо лейкоцитоза, отмечаются такие признаки, как лейкемический провал, который подразумевает наличие только зрелых лейкоцитов и бластных клеток и отсутствие промежуточных форм (метамиелоцитов), базофильно-эозинофильную ассоциацию (одновременное резкое увеличение базофилов и эозинофилов). Лейкоцитоз нарастает медленно, в течение нескольких лет. Достигает высоких цифр (до 100 000) и постепенно снижается под действием химиотерапии.

Другие причины

  • Массивный распад тканей: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, панкреонекроз, обширные ожоги.
  • Токсическое воздействие на костный мозг: отравления свинцом, органическими углеводородными соединениями, ионизирующее излучение.
  • Эндокринные расстройства: хроническая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунные полигландулярные синдромы, врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Первичные иммунодефициты: синдром Вискотта-Олдрича, синдром Джоба (гипер-IgE-синдром).
  • Злокачественные новообразования: мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки.
  • Болезни легких: легочные эозинофилии (эозинофильные пневмонии), гистиоцитоз из клеток Лангерганса, аллергический бронхолегочный аспергиллез.
  • Дерматологические заболевания: экзема, герпетиформный дерматит Дюринга, чесотка.
  • Состояние после удаления селезенки (спленэктомии): как компонент постспленэктомического синдрома.

Диагностика

Лейкоцитоз выявляется во время исследования клинического анализа крови. Так как причин повышения уровня лейкоцитов довольно много, сначала следует обратиться к врачу-терапевту. Врач собирает подробный анамнез, проводит физикальное обследование больного, включающее измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и пр. На основании полученных данных с целью подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, назначаются следующие исследования:

  • Анализы крови. В крови определяются маркеры воспаления – высокая СОЭ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов). Обязательно проводится подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение форм лейкоцитов). Изучается мазок крови на предмет наличия токсической зернистости нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта. В случае подозрения на септическое состояние измеряется пресепсин.
  • Выявление патогена. Для идентификации инфекционного возбудителя как причины лейкоцитоза проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи. Методом иммуноферментного анализа определяются антитела (иммуноглобулины класса G и M) к бактериям, вирусам, гельминтам, а при помощи полимеразной цепной реакции обнаруживаются их ДНК.
  • Аллергодиагностика. С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные).
  • Рентгенография. При пневмониях на рентгенографии органов грудной клетки отмечаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгене суставов у больных артритами – сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костной ткани. При остеомиелите на рентгенографии костей обнаруживаются утолщение надкостницы, секвестрационные очаги (участки некроза кости).
  • УЗИ. При пиелонефрите на ультразвуковом исследовании ОБП выявляется увеличение размера почек, расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы. Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия. На эхокардиографии могут быть видны вегетации на клапанах, выпот в полость перикарда.
  • Гистологические исследования. При подозрении на лейкоз выполняется трепанобиопсия или стернальная пункция, в материале которых обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена, гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Лечение при лейкоцитозе

Симптоматического лечения лейкоцитоза не существует. Для нормализации уровня белых кровяных клеток необходимо бороться с основной патологией, которая послужила причиной лейкоцитоза. При незначительном лейкоцитозе в период выздоровления от инфекционного заболевания не нужно никакого медицинского вмешательства. Однако даже умеренное повышение в крови лейкоцитов, сохраняющееся длительное время, требует консультации специалиста для выяснения причины.

Для терапии болезней, сопровождающихся лейкоцитозом, применяются антибактериальные, противовирусные, противогельминтные лекарственные препараты. Если высокое содержание лейкоцитов обусловлено ревматологической патологией, используются средства, подавляющие воспалительный процесс (глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты). Аллергические реакции эффективно купируются антигистаминными медикаментами и ГКС.

Если причиной лейкоцитоза явились злокачественные гематологические заболевания, необходим длительный курс химиотерапии, а в некоторых случаях – аллогенная трансплантация костного мозга. Нагноительные процессы (флегмоны, абсцессы) подлежат хирургическому вмешательству, которое подразумевает рассечение мягких тканей, промывание и дренирование очага. При эндокардите может потребоваться пластика или протезирование клапанов.

Прогноз

Лейкоцитоз сам по себе не может быть предиктором последствий или осложнений. По нему невозможно предсказать прогноз и риск летального исхода. Исход напрямую зависит от причины, т.е. болезни, вызвавшей лейкоцитоз, а также от степени ее тяжести. Например, острая респираторная вирусная инфекция практически всегда протекает доброкачественно, заканчивается полным выздоровлением и никак не влияет на продолжительность жизни. Такие патологии, как системные васкулиты, гемобластозы, характеризуются высоким процентом смертности. Поэтому при любом уровне повышения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся избытком белых кровяных телец (т.е. лейкоцитов) в крови.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге и являются частью иммунной системы человека, защищая нас от вторжения «врагов» и не допуская размножения патологических клеток.

Общие сведения

Количество лейкоцитов в крови не является постоянной величиной, оно повышается при эмоциональных или физических нагрузках, резких перепадах температуры окружающей среды, приеме белковой пищи, а также при заболеваниях. В случае заболевания лейкоцитоз является патологическим, в то время как увеличение числа лейкоцитов у здорового человека – физиологический лейкоцитоз.

Значительное увеличение (до нескольких сотен тысяч) числа лейкоцитов обычно говорит о тяжелом заболевании крови – лейкозе, а повышение до нескольких десятков тысяч указывает на воспалительный процесс.

Причины лейкоцитоза

К основным причинам лейкоцитоза относятся:

  • Острая инфекция – это самая распространенная причина лейкоцитоза;
  • Хроническое воспаление. В процессе борьбы лейкоцитов с опасными бактериями, которые проникли в организм, начинается воспалительный процесс. При некоторых условиях этот процесс может принимать хронический характер, в результате чего уровень лейкоцитов повышен постоянно;
  • Повреждение тканей при травмах;
  • Неправильное питание;
  • Чрезмерная реакция со стороны иммунной системы — может развиваться у людей, которые страдают сильной аллергией или аутоиммунными заболеваниями;
  • Нарушения, связанные с повреждением костного мозга, т.к. именно в нем вырабатываются лейкоциты;
  • Стрессы, продолжительное или очень сильное психологическое напряжение;
  • Некоторые лекарственные препараты.
Читайте также:  Как использовать мазь Синтомицин при геморрое?

Самые распространенные причины лейкоцитоза у детей:

  • Инфекционные заболевания;
  • Неправильное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стрессы.

Кроме того, нельзя забывать о том, что хоть и редко, но причиной лейкоцитоза у детей может быть острый лейкоз.

Виды лейкоцитоза

Лейкоцитоз может быть истинным или абсолютным (при увеличении лейкоцитов или мобилизации их запасов из костного мозга), а также перераспределительным или относительным (увеличение количества лейкоцитов в результате сгущения крови или их перераспределения в сосудах).

Различают также следующие виды лейкоцитоза:

1. Физиологический лейкоцитоз: наблюдается после физических нагрузок, приема пищи и т.д.;

2. Патологический симптоматический лейкоцитоз: возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, гнойно-воспалительных процессах, а также в результате определенной реакции костного мозга на распад тканей, который вызвало токсическое воздействие или расстройство кровообращения;

3. Кратковременный лейкоцитоз: возникает в результате резкого «выброса» лейкоцитов в кровь, например, при стрессе или переохлаждении. В таких случаях заболевание носит реактивный характер, т.е. исчезает вместе с причиной его возникновения;

4. Нейрофильный лейкоцитоз. Такое состояние чаще всего обусловлено увеличением образования и выхода нейтрофилов в кровь, при этом в сосудистом русле отмечается увеличение абсолютного числа лейкоцитов. Наблюдается при острой инфекции, хроническом воспалении, а также миелопролиферативных заболеваниях (болезни крови);

5. Эозинофильный лейкоцитоз развивается в результате ускорения образования или выхода эозинофилов в кровь. Основными причинами являются аллергические реакции, в том числе на продукты и лекарственные препараты;

6. Базофильный лейкоцитоз обусловлен увеличением образования базофилов. Наблюдается при беременности, неспецифическом язвенном колите, микседеме;

7. Лимфоцитарный лейкоцитоз характеризуется увеличением в крови лимфоцитов. Наблюдается при хронических инфекциях (бруцеллез, сифилис, туберкулез, вирусный гепатит) и некоторых острых (коклюш);

8. Моноцитарный лейкоцитоз встречается крайне редко. Наблюдается при злокачественных образованиях, саркоидозе, некоторых бактериальных инфекциях.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием, и потому его симптомы совпадают с признаками тех болезней, которые его вызвали. У детей лейкоцитоз часто проходит бессимптомно, именно поэтому врачи рекомендуют родителям периодически сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы обнаружить отклонения в составе крови на ранней стадии.

Самым опасным, хотя и самым редким видом лейкоцитоза является лейкоз, или рак крови, и потому необходимо знать его симптомы, чтобы не пропустить начало заболевания. Итак, при лейкозе распространенные симптомы лейкоцитоза следующие:

  • Беспричинное недомогание, слабость, усталость;
  • Повышенная температура тела, усиленное потоотделение ночью;
  • Спонтанные кровоизлияния, частое образование кровоподтеков, синяков;
  • Обмороки, головокружение;
  • Боль в ногах, руках и брюшной полости;
  • Затрудненное дыхание;
  • Плохой аппетит;
  • Необъяснимая потеря веса.

Если вы обнаружили у себя два и более перечисленных признака, стоит обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Лечение лейкоцитоза

Методы лечения лейкоцитоза полностью зависят от болезни, послужившей причиной его возникновения. При инфекционных процессах, как правило, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, для снятия аллергической реакции могут быть назначены антигистаминные и стероидные средства. Для лечения лейкоза используют химиотерапевтические препараты. В некоторых случаях может быть назначен лейкоферез – извлечение лейкоцитов из крови, после чего кровь переливают пациенту обратно.

Следует помнить, что лечение лейкоцитоза нельзя проводить без выяснения причины, его вызвавшей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз– это патологическое состояние организма, которое характеризуется высоким уровнем лейкоцитов (белые кровяные тельца) в крови. Лейкоциты являются важной частью иммунной системы. Они вырабатываются в костном мозге и препятствуют размножению некоторых клеток.

Причины

На сегодняшний день существует множество причин лейкоцитоза, которые представляют собой ряд серьезных заболеваний и некоторые патологические состояния организма. Сегодня главными провокаторами данного недуга считаются:

  • Неправильное питание.
  • Воспалительный процесс. В момент борьбы лейкоцитов с вредными бактериями начинается воспаление. При некоторых болезнях (как правило, хронических) процент лейкоцитов повышен постоянно.
  • Инфекционный процесс. Самой распространенной причиной лейкоцитоза на сегодняшний день считается инфекция (ветряная оспа, пневмония и проч.).
  • Повреждение тканей при различных травмах или мелких повреждениях (ожог, царапина, рак).
  • Нарушения, которые связанны с костным мозгом.
  • Иммунная реакция. Лейкоцитоз очень часто развивается у людей, которые страдают астмой или тяжелой формой аллергии.
  • Медицинские препараты, применяющиеся при терапии психических нарушений, рака, болезней дыхательных путей и различных воспалений.
  • Временное (но, очень сильное) или продолжительное психологическое напряжение, стрессы.
  • Наследственная предрасположенность.

Что касается лейкоцитоза у детей, то самыми распространенными причинами считаются: повышенные физические нагрузки, неправильное питание, детские инфекции и стрессы. Очень часто в момент выявления у малышей симптомов заболевания, также обнаруживаются и болезни сердечнососудистой системы или злокачественные опухоли.

Сегодня существует несколько видов заболевания, о которых мы сейчас и поговорим.

  • Кратковременный лейкоцитоз. Этот вид недуга развивается в момент резкого выброса белых кровяных телец в кровь (например, стресс). В таких ситуациях болезнь исчезает вместе с провокатором ее возникновения. Эта форма недуга наблюдается при тифе, скарлатине, дифтерии, септических болезнях и крупозном воспалении легких.
  • Патологический симптоматический вид. Он, как правило, развивается при гнойно-воспалительных процессах и некоторых инфекциях.
  • Физиологический лейкоцитоз может возникнуть после приема пищи, тяжелых физических нагрузок и проч.
  • Эозинофильный вид заболевания развивается в результате образования либо выхода эозинофилов в кровь. Главными причинами являются лекарственные препараты и аллергические реакции (даже на вакцины).
  • Нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен высоким уровнем образования либо выхода нейтрофилов в кровь. Этот вид заболевания наблюдается при хронических воспалениях, острых инфекциях и миелопролиферативных болезнях.
  • Лимфоцитарная форма лейкоцитоза характеризуется высоким процентом лимфоцитов в крови. Отмечается при хронических и некоторых острых инфекциях.
  • Базофильный вид болезни характеризуется увеличением образования базофилов. Возникает при неспецифическом язвенном колите, беременности и микседеме.
  • Моноцитарный лейкоцитоз наблюдается очень редко. Он развивается при саркоидозе, злокачественных образованиях и некоторых бактериальных инфекциях.

Симптомы

Очень часто данное состояние протекает без каких-либо признаков, либо же наблюдаются симптомы только тех заболеваний, которые стали причиной лейкоцитоза. Часто бессимптомно протекает у детей. Именно поэтому доктора рекомендуют всем родителям периодически сдавать кровь малыша на анализ, дабы можно было обнаружить отклонения на самых ранних стадиях.

Самыми распространенными симптомами лейкоцитоза считаются: частое образование кровоподтеков; повышенная температура тела; усталость; слабость; беспричинное недомогание; боль в брюшной полости, руках и ногах; плохой аппетит; нарушение зрения; головокружение; обмороки; повышенное потоотделение; затрудненное дыхание; потеря веса.

Лейкоцитоз у детей

В наши дни данное заболевание у детей встречается довольно часто. Если ребенку поставили такой диагноз, то родители обязаны знать, что заболевание у детей значительно отличается от «взрослого» лейкоцитоза.

Основными причинами этого недуга у детей являются: детские инфекционные заболевания, неправильное питание, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность к данной болезни, тяжелые физические нагрузки и проч.

Такая, на первый взгляд, обычная болезнь, как грипп, способна значительно повысить уровень лейкоцитов в крови. Дабы эта патология не развивалась, нужно немедленно приступить к лечению главной причины лейкоцитоза.

Что касается симптомов у детей, то болезнь может протекать без каких-либо выраженных признаков. Родители могут даже не догадываться, что ребенок страдает этой патологией. Поэтому, лучше всего регулярно сдавать кровь на анализ, дабы постоянно контролировать процент лейкоцитов в крови.

Есть и такие ситуации, когда симптомы лейкоцитоза у малышей проявляются на самых ранних этапах. К наиболее распространенным признакам этого заболевания относятся: раздражительность или апатия; потеря аппетита; сонливость; общая слабость организма; потеря веса и повышенная температура тела.

Поэтому, если родители заметили подобные признаки у своего чада, они немедленно должны обратиться к врачу, который в самые кратчайшие сроки приступит к лечению лейкоцитоза.

Лечение

Методы лечения лейкоцитоза, как правило, зависят от заболевания, послужившего основной причиной его возникновения. Очень часто терапия начинается с антибиотиков, которые и предотвращают, и лечат инфекцию, вызвавшую этот недуг.

Также, во время лечения лейкоцитоза прибегают к стероидным средствам, которые снимают или значительно уменьшают воспалительный процесс, а также, снижают процент лейкоцитов в крови.

Для снижения уровня и объема в моче кислоты применяют антациды. Данные средства препятствуют разрушению тканей организма, вследствие чего иногда и развивается лейкоцитоз.

В самых тяжелых ситуациях (в момент лечения) доктора назначают лейкоферез. Эта процедура представляет собой извлечение белых кровяных телец из крови, после чего очищенную кровь переливают больному обратно.

Дабы лечение лейкоцитоза было максимально быстрым и эффективным, приступать к терапии данной патологии необходимо на самых ранних этапах.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию