Причины и лечение изменений АД, не совпадающих с частотой пульса - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины и лечение изменений АД, не совпадающих с частотой пульса

Зависит ли пульс от давления? Измерение и нормы этих показателей, лечение и профилактика

Когда мы посещаем терапевта, он в первую очередь измеряет давление и пульс, поскольку именно эти показатели способны дать основную информацию об общем состоянии пациента. В тексте рассказано о влиянии АД на ЧСС, о нормах этих показателей, как их измерять и держать в норме.

Зависит ли ЧСС от АД и как они связаны?

Течение крови по сосудам неравномерно. Ее передвижение происходит толчками, благодаря сердечным сокращениям.

Зависимость пульса от артериального давления заключается в том, что чем больший объем крови поступает в сердце, тем скорей оно сокращается и наоборот.

Ритмичность, количество сердечных сокращений, как и показатели давления, влияют на самочувствие человека. Они могут быть отдельными симптомами, например: тахикардией, брадикардией, аритмией или же сигнализировать о другом заболевании.

Существует общепринятые нормы артериального давления и частоты пульса. Если имеются отклонения – пациента отправляют на дополнительную диагностику.

Какие показатели считаются нормальными, высокими, низкими?

ВозрастПульс в норме
мужчиныженщины
1-1070-12070-120
10-2060-13070-110
20-4050-9060-70
40-6060-8575-83
Более 6070-9080-85
ВозрастМинимальный нормальный показатель давленияМаксимальный нормальный показатель давления
мужчиныженщинымужчиныженщины
1-10100/60100/60120/78120/78
10-20115/70110/70134/83138/85
20-40117/77110/70137/87132/83
40-60120/82112/79144/90137/87
Более 60145/78144/82147/83159/91
ВозрастАртериальное давление мм рт. ст.
СистолическоеДиастолическое
MіnMахMіnMах
до 2 недель60964050
2-4 недели801124074
2-12 месяцев901125074
2-3 года1001126074
3-5 лет1001166076
6-9 лет1001226078
10-12 лет1101267082
13-15 лет1101367086

Как меняются в зависимости от возраста?

С возрастом артериальное давление постепенно увеличивается.

  • Маленьким детям не нужно много ресурсов, соответственно, пульс и давление у них ниже, чем у взрослых. В период полового созревания ситуация меняется, выработка гормонов провоцирует повышение сердечных сокращений и снижение давления.
  • В период между 20- 45 годами АД И ЧСС имеют тесную связь со способом жизни. Они могут повышаться или понижаться вследствие сопутствующих заболеваний, вредных привычек, физической активности.
  • После 50 лет начинается естественное старение организма. Большинство людей в это время сталкиваются с замедлением пульса и гипертонией. Это обусловлено тем, что сосуды теряют свой тонус, способность полноценно поставлять кровь к сердцу.

После пробуждения ЧСС у всех людей имеет самое низкое значение, а вечером из-за перевозбуждения человека, показатели повышаются.

У мужчин сердце крупнее, поэтому их показатели несколько отличаются от женских. Пульсовые значения у женщин всегда выше, ведь маленькой сердечной мышце необходимо больше сокращений, чтобы перекачать тот же объем крови.

Изменения давления и пульса отмечаются в период вынашивания малыша. В первом триместре ЧСС увеличивается на 15-20 уд/мин, а давление снижается. Непосредственно перед родами все показатели нормализуются.

Как измерять?

Частота сердцебиений и уровень кровяного давления являются основными показателями при диагностике всех заболеваний. Их измеряют очень просто – при помощи тонометра.

Как связаны между собой пульс и давления известно не всем. Однако, определить АД можно измерив количество сердцебиений. Если рядом нет специального прибора, берут нитку, линейку и обычное кольцо.

  1. Линейку длиной минимум 20 см, ставят так, чтобы отметка 0 находилась на запястье.
  2. Кольцо надевают на нитку, подносят к линейке.
  3. Ведут ниткой с кольцом от 0 до 20.

На определенной отметке импровизированный маятник начнет двигаться. Этот показатель умножают на 10. Эта цифра будет указывать на диастолическое давление. Для получения второго показателя продолжают вести маятник вдоль линейки.

Вторая цифра, на которой будет двигаться маятник, тоже умножается на 10. Она является верхним показателем. Конечно, эти результаты очень приблизительные, но в критической ситуации даже они способны помочь.

Для измерения частоты сердечных сокращений достаточно прощупать место на висках, на шее или запястье, где лучше всего прослушивается пульсация. Засекают на часах минуту и считают количество сокращений.

О чем говорят патологические показатели?

  1. Тахикардия и низкое артериальное давление возникают как следствие дисфункции вегетативной нервной системы, диабетической нефропатии, амилоидоза или варикозного расширения вен. Среди других возможных причин развития такого состояния отмечают:
    • язву желудка;
    • анемию;
    • сепсис;
    • онкологические образования;
    • атеросклероз;
    • менингит;
    • энцефалит;
    • перикардит;
    • эмболию.
  2. Низкое кровяное давление и высокий пульс проявляются из-за неправильного употребления диуретиков, нитропрепаратов, ингибиторов ангиотензина II.
  3. Замедленный пульс при сниженном АД наблюдается как следствие воспалений миокарда, переизбытка калия в организме, новообразований в мозге, сахарного диабета, врожденных патологий сердца, сосудов.
  4. Иногда подобная клиническая картина отмечается при кровотечениях и внутренних кровоизлияниях. Если человек находится в перед инфарктном состоянии у него тоже отмечается брадикардия и гипотония.
  5. Недостаточность пульса при нормальном давлении развивается после приема некоторых лекарственных препаратов, отравления химикатами, при обезвоживании. У беременных подобное состояние угрожает преждевременным отслоением плаценты.
  6. Брадикардия наблюдается при переохлаждении.
  7. Повышенное количество сердечных сокращений при высоком давление вполне объяснимо, ведь чем быстрее работает сердце, тем скорей кровь циркулирует по организму. Но есть ситуации, когда больной требует немедленной госпитализации. Тахикардия и высокое артериальное давление характерны для:
    • гипертонической болезни;
    • ишемии;
    • атеросклероза;
    • тромбоза;
    • болезней щитовидной железы.
  8. Чаще всего высокая частота сердцебиений и высокое АД возникает у людей с ожирением, злоупотребляющих спиртными напитками, страдающих железодефицитной анемией.
  9. Повышенный пульс и нормальное давление говорят о наличии или развитии таких болезней как гиперфункция щитовидной железы, астма, бронхит, анемия. В большинстве случаев после лечения основного заболевания ЧСС нормализуется.
  10. Повышенные показатели пульса при нормальном АД может вызвать продолжительное нахождение в неудобной позе, угнетенное эмоциональное состояние, состояние страха, переживания, повышенная температура воздуха, физические нагрузки.
  11. Брадикардия на фоне гипертонии появляется вследствие врожденных пороков сердечно-сосудистой системы или возрастных изменений. Нередко причиной выступают недолеченные инфекционные заболевания, менингит, энцефалит, травмы головы.

Лечение

  1. Понизить ЧСС не снижая показателей давления можно употребляя такие препараты, как Глицин, Валокардин, Валериана и Корвалол. Обязательно пить витамины, улучшающие функциональность сердечной мышцы, к примеру, Рибоксин, Аспаркам, Магне В6.
  2. Для нормализации пониженного пульса назначают Атропин, Алупент, Эфедрина гидрохлорид, Изопротеренол, Изадранин. Если на протяжении месяца эффект от лекарств отсутствует – больному показана постановка кардиостимулятора.
  3. Поднять пульс и давление помогут: Алупент, Эуфиллин, Беллоид, Когитум и Доппельгерц. Они ускоряют работу сердечной мышцы, соответственно АД будет повышаться. В качестве дополнения к медикаментам можно пропить настойку женьшеня, элеутерококка и лимонника. Они расширяют сосуды, улучшают кровообращение.
  4. Понизить ЧСС помогут: Валериана, Персен, Фенобарбитал, Реланиум. Эти средства отлично снижают количество сердцебиений, но гипотензивный эффект не дают, поэтому для достижения оптимального эффекта их важно применять с препаратами таких групп:
    • мочегонные − Гипотиазид, Фуросемид;
    • ингибиторы АПФ − Рениприл, Диротон;
    • сартаны – Лозап, Диован;
    • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Фелодип;
    • альфа- и бета-блокаторы − Кардура, Локрен, Конкор.
  5. Если пациент ощущает давящие боли в груди, ему могут назначить анальгетики.

Как поддерживать в норме?

Для предупреждения проблем с сердечно-сосудистой системой важно правильно питаться. Откажитесь от жареной пищи, соли, копченостей, сдобы, животных жиров, полуфабрикатов. Эта еда засоряет сосуды, а также нарушает работу сердца. Ешьте больше свежих овощей, фруктов, продуктов содержащих калий и магний.

Если вы страдаете от низкого давления и брадикардии, повысить их можно некоторыми специями и кофе, однако увлекаться ими также не рекомендуется. Людям с гипотонией и низким пульсом нельзя пропускать завтрак – он дарит заряд энергии на весь день. Обязателен 8-часовой сон, повышенная физическая активность.

Снизить высокие показатели давления и пульса можно успокоившись. Рекомендовано послушать расслабляющую музыку и понаблюдать за рыбками в аквариуме. Старайтесь избегать стрессов и не перетруждаться. Не забывайте про отдых, прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Меньше времени проводите за компьютером и телевизором. Повысьте свою физическую активность. Кардиоупражнения помогут людям с низким давлением и брадикардией запустить сердце в нормальном темпе, а страдающим ожирением – избавиться от лишних килограмм.

Откажитесь от вредных привычек – мимолетное удовольствие от алкоголя, курения не стоит вашего здоровья.

Чтобы сохранить свой организм в идеальном состоянии и до глубокой старости не знать, что такое гипотония, гипертония, брадикардия нужно заботиться о себе с молодых лет.

Если вы всю сознательную жизнь игнорировали спорт, здоровое питание и посещение врачей ни одно лекарство не сможет восстановить полноценную работу внутренних органов. Все что смогут сделать врачи – это снизить интенсивность последствий вашего пренебрежительного отношения к своему телу.

Причины низкого пульса при высоком давлении, почему возникает такое сочетание, что делать и когда обратиться к врачу

В опреки распространенному мнению, частота сердечных сокращений и уровень артериального давления мало связаны между собой.

В лучшем случае можно говорить о частичном совпадении патологических процессов, но чаще имеет место банальное возникновение симптомов в один и тот же момент, но они друг с другом не связаны и имеют индивидуальное происхождение.

Крайне редко встречается сочетание выраженной гипертензии (показатели тонометра свыше 140 на 90) и брадикардии, то есть снижения частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

Низкий пульс при высоком давлении несут потенциальную угрозу для здоровья, и даже жизни пациента любого возраста. Необходимо тщательное наблюдение за подобного рода больными, желательно в условиях профильного кардиологического стационара.

На фоне течения смежного патологического процесса наблюдаются грозные осложнения, вплоть до летального исхода.

Повышенное давление и редкий пульс обусловлены группой причин, часто разнородного характера. Что же следует знать о подобном патологическом сочетании, чтобы быть во всеоружии и не пропустить нужный момент?

Есть ли взаимосвязь между пульсом и давлением?

Строго говоря, подобной прямой непосредственной связи не существует. Частота пульса определяется нервными импульсами, обусловленными работой особых рефлекторных зон самого сердца и, частично, головного мозга.

Давление же растет по целой массе причин, чаще всего имеет место сочетание разнородных патологических факторов, которые дают сразу два болезнетворных проявления.

Но давление не обуславливает пульс и частота сердечных сокращений не обуславливает повышение или понижение показателей тонометра.

Пример. Человек страдает черепно-мозговой травмой. Давление повышается по причине раздражения особых регуляторных церебральных структур. Будет ли снижаться пульс?

Зависит от сопутствующих факторов. Само по себе сотрясение мозга не способно повлиять на сердечную деятельность, если не пострадал ствол органа.

Если же подключается дополнительный патогенный фактор (например нарушение в работе щитовидки), добавится еще и брадикардия. Есть ли связь? Очевидно, нет.

Низкий пульс может наблюдаться как на фоне гипертензии, так и на фоне гипотонии. Это мало о чем говорит даже врачам. Есть ли в таком случае связь?

Косвенно можно связать повышенное артериальное давление с низким пульсовым уровнем, но это будет притянуто за уши.

Во всех случаях рекомендуется тщательная диагностика в условиях больницы для выявления причин угрожающих кардиологических состояний.

Причины низкого пульса при высоком давлении

Развитие гипертонии с редким пульсом объясняется большой группой разнородных причин. Какие факторы встречаются наиболее часто?

Гипотиреоз

Иначе говоря, пониженная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Всегда провоцирует становление малой частоты сердечных сокращений.

В некоторых случаях обуславливает еще и повышение артериального давления до несущественных отметок (140-150 мм ртутного столба). Поставить точку в вопросе поможет ультразвуковая диагностика и лабораторные методы исследования.

Развитие постоянных кровотечений

С минимальным объемом истечения гематологической жидкости. Среди факторов становления подобной проблемы: язвы желудка, 12-ти перстной кишки, болезнь Крона и иные патологии.

Читайте также:  Отклонение от нормы среднего объема тромбоцитов

Они сопряжены с анемией, когда в организме не достает железа. В итоге страдает сердечная деятельность, регуляторные процессы в организме.

Болезни мозга и церебральных структур

Менингит (воспалительный процесс), опухоли различной локализации в головном мозге, гематомы в результате черепно-мозговых травм.

Возникает стимуляция особых центров, отвечающих за регуляцию тонуса сосудов во всем организме, нарушается нормальный сердечный ритм — вот почему при высоком давлении низкий пульс.

Надавливание на глаза

Вагусный прием используется, в том числе, для снижения артериального давления в качестве меры первой помощи и метода диагностики. Если нет патологий офтальмологического профиля.

Заключается в резком падении частоты сердечных сокращений, при механическом воздействии на глазные яблоки, так называемый рефлекс Ашнера. Патологического характера не имеет.

Механическое воздействие на каротидный синус

Например, при удушении, ношении тугого воротника или галстука. Синус располагается в области сонной артерии.

При компрессии анатомической структуры происходит нарушение частоты сердечных сокращений, при этом давление может как расти, так и снижаться.

Невротические патологии с выраженной вегетативной дисфункцией

Встречаются, преимущественно, у пациентов с особым складом личности. Обычно это представительницы слабого пола, эмоционально лабильные. Реже — молодые мужчины.

Подобные невротические проявления требуют комплексного лечения, как неврологом, так и психотерапевтом.

Нарушение циркуляции крови и гемодинамики в головном мозге

В результате течения патологий, от шейного остеохондроза до вертебробазилярной недостаточности давление может поднимается, а пульс снижаться.

Подобного рода болезни кажутся безобидными только на первый взгляд. Все может закончиться плачевно, в том числе инсультом.

Нарушения проводимости в миокарде

Сопровождается постоянной брадикардией без возможности помочь классическими медикаментозными методами.

Воспаления сердечных структур

Вплоть до миокардита, эндокардита и разрушения предсердий или желудочков в результате течения инфекционных заболеваний.

Инфаркт миокарда

Во время острого течения заболевания и сразу после, в первые 6 месяцев, брадикардия на фоне гипертензии слабо выраженного характера считается приемлемым явлением.

Речь может идти о физиологическом сочетании гипертензии и брадикардии. Чаще подобная ситуация наблюдается у профессиональных спортсменов, буквально загоняющих собственный организм.

Сердце бьется с частотой 35-60 ударов в минуту даже во время физической активности. Редкий пульс — это нормальное явление. Организм постоянно находится в состоянии повышенной готовности.

Интересно отметить, что профессиональные спортсмены более подвержены остановке сердца, инфаркту и сердечной недостаточности, в период вне физической активности (сердечнососудистая система привыкает к перегрузкам).

В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Опасно ли подобное состояние и чем конкретно?

Брадикардия (с пульсом менее 50 ударов в минуту) несет несколько меньшую опасность, чем тахикардия, даже не фоне повышенного артериального давления (в пределах 140-160 мм рт. ст.). Возможных последствий отмечают четыре.

Остановка сердца

Встречается сравнительно редко при брадикардии. Обычно связано с нарушением проводимости миокарда или изменениях в синусовом узле. Без реанимационных мероприятий челочек погибает. Помощь нужно оказывать срочно.

Сердечная недостаточность

Сопряжена с изменение характера деятельности органа. Возникает недостаточная трофика тканей и, как итог, невозможность адекватного обеспечения организма питательными веществами и кислородом.

Гипоксия и атрофия анатомических структур влечет массу симптомов. В том числе страдает и миокард. В отсутствии лечения следующим шагом в развитии патологии становится инфаркт.

Инфаркт миокарда

Неотложное кардиологическое состояние. Связано с острым нарушением питания в сердечной мышце и отмиранием тканей.

В восстановительный период разрушенные ткани замещаются рубцовыми ( постинфарктный кардиосклероз ), изменяется характер сердечной деятельности. Последствия остаются с человеком на всю жизнь.

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Резкое нарушение сердечного выброса в результате снижения частоты сердцебиения. Сопровождается острой ишемией мозгового кровообращения. Одно из наиболее грозных осложнений брадикардии. Требует кардиохирургической операции.

Кроме того, состояние сопровождается неприятными проявлениями, вроде снижения работоспособности, постоянной сонливостью, болями за грудиной, головокружениями и т.д. Таким образом, если давление высокое, а пульс низкий, это риск. Необходимо лечение.

Что можно сделать в домашних условиях?

Ничего. Требуется комплексная диагностика и своевременное лечение в условиях стационара. Собственными силами лучше не делать ничего, поскольку возможно усугубление общего состояния здоровья.

При остром приступе брадикардии (пульс менее 50-ти ударов в минуту) рекомендуется вызвать скорую помощь и ожидать прибытия врачей.

До приезда доктора необходимо принять горизонтальное положение и успокоиться. Резких движений лучше не делать. Возможно изменение характера сердечного ритма в сторону дальнейшего уменьшения частоты сокращений, а не наоборот.

Ни в коем случае нельзя пить тонизирующих напитков, препаратов успокоительного действия, лекарств на основе барбитуратов и иных седативных средств. Опять же вероятно усугубление брадикардии.

Высокое давление и низкий пульс самостоятельно снять невозможно. Необходима помощь врачей и комбинация препаратов с четко выверенными дозировками.

После прибытия врачей решается вопрос о госпитализации. На месте проводится комплекс первичных мероприятий с введением препаратов стимулирующего свойства, реже иных лекарств, которые не повышают артериальное давление у пациента.

Лучше согласиться на транспортировку в больницу и провериться полностью. В противном случае нужно запланировать визит к кардиологу на ближайшее время.

Симптомы, требующие обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи

Перечень опасных для жизни и здоровья симптомов довольно широк. Необходимо обращаться к врачу в любой непонятной ситуации, стесняться этого не нужно. Ложные установки могут стоить слишком дорого.

Среди проявлений, которые должны насторожить, можно выделить:

  • Головную боль любой локализации и степени интенсивности. Это опасное проявление. Указывает на нарушение тонуса сосудов и кровообращения.
  • Головокружение. Тем более регулярного характера. Связанное с приступом брадикардии и артериальной гипертензии.
  • Нарушения сознания. Спутанность, невозможность нормального мышления. Носит опасный характер, поскольку указывает на острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Боли в груди. Отдают в спину и руки.
  • Одышка, нарушения дыхания.
  • Чувство беспричинного страха, паническая атака.
  • Пульс менее 50 ударов в минуту, слабость, сонливость, разбитость и существенное снижение работоспособности даже в утреннее время.

Это лишь малая часть проявлений. Возможны и иные. Во всех сомнительных случаях нужно обращаться к врачу. Это аксиома, которую необходимо запомнить.

Перечень необходимых обследований при брадикардии на фоне гипертензии

Обследуют и сердце, и сосуды. Факторов развития процессов может быть много. В первую очередь стоит обратиться к кардиологу.

При необходимости он направит пациента к неврологу или эндокринологу. Сложность и длительность обследования зависит от характера болезни и запутанности ситуации.

В целом, перечень исследований выглядит так:

  • Первичная консультация, беседа со сбором характерных жалоб и анамнестических данных. Играет большую роль, это первый шаг в выявлении первопричины состояния.
  • Исследование сердечного ритма с помощью стетоскопа или автоматического тонометра.
  • Измерение уровня артериального давления. Требуется во всех случаях.
  • Суточное мониторирование с помощью автоматического холтеровского монитора.
  • Электрокардиография с исследованием характера сердечного ритма и его частоты.
  • Исследование проводимости миокарда с помощью введения специального датчика. Инвазивная, но информативная процедура.
  • Оценка концентрации гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидки.
  • Исследование неврологического статуса.

Необходим полный список мероприятий. На усмотрение врача перечень может изменяться.

Способы терапии

Методы лечения зависят от характера патологического процесса. Необходимо устранить первопричину брадикардии и повышенного артериального давления.

  • При лекарственном происхождении отклонений сердечного ритма требуется коррекция терапевтических доз и схемы лечения.
  • Гемодинамические нарушения корректируются препаратами для расширения сосудов. Конкретные наименования подбирает только специалист.
  • Если причина низкого пульса при высоком давлении — синдром Морганьи-Адамса-Стокса , требуется решить вопрос о хирургическом лечении патологии с введением кардиостимулятора.

После операции оба показателя, и пульс, и давление приходят в рамки физиологической нормы.

В заключение

Брадикардия с гипертензией — редкое, но опасное сочетание, которое требует обязательной коррекции. Самолечение недопустимо, это опасно и бесполезно. Тем более что процесс имеет комплексный характер.

Лечение предполагает устранение первопричины, возможно, потребуется операция (редкие случаи). Рекомендуется довериться врачу. Все непонятные моменты следует уточнять на месте.

ДАВЛЕНИЕ и ПУЛЬС: 3 симптома тяжелых недугов

За счет чего формируется давление? Артериальное давление отражает работу самого сердца и кровеносной системы. Верхний показатель фиксируется при выбросе сердцем крови из левого желудочка и отражает силу, с которой кровь выбрасывается сердечной мышцей. Нижний — при ее попадании в правое предсердие, когда расслаблена главная мышца (диастола). Он помогает отследить скорость движения крови по артериям и венам.

Чтобы быть здоровым, нужно не только вести здоровый образ жизни, но и контролировать свое состояние, чтобы при малейших сбоях вовремя предотвратить развитие болезни. Самый простой метод диагностики, которую здоровым людям нужно делать время от времени, а страдающим от сердечно-сосудистых проблем и гипертонии — ежедневно, — это измерение давления и пульса тонометром.

Почему необходимо знать свои показатели пульса и давления

Такими несложными измерениями не стоит пренебрегать. Людям, которые принимают лекарства для нормализации давления и пульса, фиксация их отклонений поможет вовремя обратиться к врачу и откорректировать лечение без осложнений.

У кого же сбои только начались и человек их может даже не ощущать, измерение давления поможет вовремя выявить патологические изменения в организме. Ведь, когда у вас высокое или низкое давление крови, быстрый или замедленный пульс, — это может быть симптомом серьезного заболевания.

Какова современная норма давления?

— Большинство людей считает, что идеальное давление — это 120 на 80 мм рт. ст., и все, что выше или ниже, — признаки гипо- или гипертонии. Всегда ли это так, и какую информацию о состоянии организма нам доносит давление?

— За счет чего формируется давление? Часто в народе говорят, что верхнее, систолическое, давление является сердечным, а нижнее, диастолическое, — почечным. Но так называть не совсем корректно. Ведь и сердце, и почки участвуют в формировании обоих показателей давления, и не только они. По сути, артериальное давление отражает работу самого сердца и кровеносной системы.

Верхний показатель фиксируется при выбросе сердцем крови из левого желудочка и отражает силу, с которой кровь выбрасывается сердечной мышцей. Нижний — при ее попадании в правое предсердие, когда расслаблена главная мышца (диастола). Он помогает отследить скорость движения крови по артериям и венам.

По отклонениям этих показателей можно сделать выводы о наличии серьезных патологий: от угроз появления инсульта, инфаркта миокарда — до проблем с эластичностью стенок и тонусом сосудов, заболеваний почек, пищеварительного тракта, эндокринной и других систем.

Но, подчеркиваю: волноваться, что в организме начался какой-то сбой, стоит лишь в случае реальных отклонений показателей давления. Не следует зацикливаться на давлении 120 на 80, так как норма несколько шире — от 100 на 65 до 135 на 85 мм рт. ст. А вот все, что выше или ниже, — это отклонения, которые прежде всего свидетельствуют о появлении гипо- или гипертонии.

Сбои давления — признак серьезных болезней

— Какие показатели в разнице между верхними и нижними отметками должны насторожить, и о каких проблемах со здоровьем это говорит? Какие дополнительные обследования стоит пройти, чтобы установить причину сбоя в организме?

— Разница в 40-60 единиц между верхним и нижним показателями — это нормально. Значительные же разрывы чаще всего возникают при гипертонии, особенно в случае «изолированной систолической гипертензии». На такую ​​разницу влияет состояние аорты и крупных артерий: их эластичность может снижаться под воздействием высоких концентраций холестерина в крови, вредных привычек.

Именно в особенностях разрыва показателей можно увидеть первопричину заболевания. Так, если часто возникает гипертонический криз при показателях 200 на 120 мм рт. ст., то есть, оба показателя существенно повышены, — это знак, что необходимо оценивать функцию надпочечников (некоторые эндокринные нарушения способны провоцировать значительную разницу в показателях давления), искать, есть ли структурные изменения в аорте и почечных артериях (сужение просвета указанных сосудов) и в самом сердце (гипертрофическая кардиомиопатия).

Читайте также:  Какое заболевание называют лакунарным инсультом, его симптомы и методы лечения

Для этого нужно сделать лабораторные исследования: как общеизвестные (анализы крови и мочи, где обращать внимание на показатели калия, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты), так и специфические (уровень метонефринов в моче, ренина и альдостерона в крови, гормонов щитовидной железы и гипофиза), а также ультразвуковое исследование сердца и аорты. Именно по этим параметрам можно определить, заболевания какого органа провоцирует такое состояние.

Другой вариант: когда верхние цифры в показателях давления повышаются, а нижние при этом — снижаются. Это может быть даже 180 на 50 мм рт. ст. Такие значительные перепады характерны при недостаточности аортального клапана (порок сердца, характеризующийся обратным течением крови из аорты в левый желудочек), и чтобы это выяснить, следует сделать ультразвуковое исследование сердца.

Если разница между показателями давления очень мала, и при этом один из показателей выше нормы: верхнее давление нормальное, а нижнее высокое, например, 120 на 100 мм рт. ст., — это ситуация, когда также может быть диагностирована гипертония, и она требует обследования и лечения.

Когда же малая разница давлений сопровождается двумя низкими параметрами, например, 90 на 60 мм рт. ст., нужно разбираться с причинами, в частности, это может быть функциональным нарушением (как в случае нейроциркуляторной дистонии) и является сигналом того, что следует кардинально пересмотреть образ жизни: нормализовать режим сна и отдыха, питания, пересмотреть уровень физической активности и т.п. Часто это является следствием малоподвижного образа жизни и возникает у людей, которые мало ходят на свежем воздухе и постоянно сидят дома, проводя много времени у компьютера или телевизора.

Тахикардия, брадикардия, аритмия — три симптома тяжелых недугов

— Кроме того, часто во время измерения бывает ускоренный или замедленный пульс, с перепадами, и люди сами начинают додумывать, что у них брадикардия, тахикардия или аритмия. При какой симптоматике эти диагнозы правильны?

Пульс в пределах 60 — 90 мм рт. ст. — это абсолютная норма, но для людей, принимающих бетаблокаторы, допускается меньшая нижняя граница (до 50 ударов в минуту). Кстати, для сердца лучше, когда частота ближе к нижней границе — 60, тогда оно выполняет меньшую работу за тот же промежуток времени и соответственно теряет меньше ресурсов, то есть, работает без перенапряжения. К проблемам с пульсом тоже следует относиться внимательно, поскольку они являются звоночком, сигнализирующим о скрытых проблемах.

Так, тахикардию, то есть, высокую частоту пульса: более 90 ударов в минуту — могут провоцировать хроническая анемия, проблемы со щитовидной железой, гормональные нарушения.

Низкую частоту пульса, брадикардию, особенно, если человек не принимает лекарств для его снижения, могут вызвать проблемы с ведущей системой сердца: замедление или полное прекращение проведения импульса ведущей системой сердца (частичные или полные внутрисердечные блокады). Если это не единичный эпизод, а регулярное состояние, то необходимо обращаться к врачу.

Аритмию, которая сопровождается перебоями пульса, ощущением «переворачивания» в груди, замиранием сердца, громким сердцебиением, болевыми ощущениями, чаще всего провоцируют проблемы в работе самого сердца.

Чтобы их обнаружить, нужно провести кардиографию, ЭХО-кардиографию, при необходимости — коронарографию, сдать анализ крови, чтобы выяснить показатели калия и магния, ведь их недостаточность также может вызывать нарушения со стороны сердечного ритма и сократительной деятельности сердца.

Нередко аритмии обусловлены нарушениями со стороны щитовидной железы и желчного пузыря, в этом случае следует выполнить УЗИ щитовидной железы и ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, а также оценить уровень гормонов щитовидной железы.

Скорая помощь при сбоях пульса

— Если стало плохо из-за проблем с пульсом, какую можно оказать себе помощь в домашних условиях, прежде чем обратиться за консультацией к врачу?

— Легче всего помочь себе людям с низким пульсом. Им нужна физическая активность. Поэтому каждый вечер показана минимум получасовая прогулка перед сном. Если же пульс резко снизился, есть вялость, головокружение, то, чтобы повысить частоту пульса, можно принять таблетку кофеина, при отсутствии эффекта следует обратиться за помощью к специалистам.

Но это следует делать только при значительном снижении: 50 и меньше ударов. Если отклонение небольшое, лучше не принимать лишних лекарств, а провести плановое обследование.

Если же пульс резко поднялся сверх нормы, тогда можно принять бетаблокаторы, начинать следует с минимальной дозы. И учтите: если тахикардии предшествовали физические нагрузки, это могло спровоцировать повышение пульса. Если так, тогда перемеряйте показатели пульса через 20 минут. Скорее всего, в состоянии покоя они нормализуются.

Есть препараты и для пациентов с аритмией, но их лучше принимать после выяснения причин расстройства ритма сердца и по назначению врача.

Важными при аритмии являются не только препараты, контролирующие частоту сердечных сокращений, но и антикоагулянты (лекарства, снижающие вязкость крови и предотвращающие тромбообразование).

Помимо препаратов традиционной медицины, свою эффективность демонстрируют и фитопрепараты. Как один из примеров могу привести фитонастои, которые применяла моя пациентка с диагнозом «мерцательная аритмия»: наряду с приемом лекарств (под наблюдением врача) начала пить настои травы сабельника болотного.

Для приготовления настоя нужно залить 1 стаканом кипяченой воды 1 столовую ложку сушеных стеблей или листьев, настоять примерно 2 часа и процедить. Принимают по ⅓ стакана 3-4 раза в день за час до еды. Как результат, при таком комбинированном лечении пациентка вдвое уменьшила дозу приема препарата, чувствовала себя прекрасно и, что очень важно, имела хорошие лабораторные показатели (МНВ-протромбина. Это сложный белок, который является одним из важнейших показателей коагулограммы), то есть, это лечение не шло в противовес традиционному, а дополняло его.

Есть еще несколько известных народных средств при аритмии сердца, в частности, любисток. Следует взять 40 г любистка и залить водой (1 л). Когда средство настоится в течение 8 часов, процедить и пить.

Действенные рецепты травяных смесей

Рецепт № 1: листья зверобоя, мелиссы, цветки розы и плоды боярышника измельчить и перемешать. Столовую ложку смеси следует в течение получаса настаивать в 1 л кипятка. Эти лекарства следует принимать после еды (по полстакана).

Рецепт № 2: листья березы, кукурузные рыльца и плоды шиповника следует поварить 20 минут в 1 л воды. Рекомендуется принимать средство перед едой (по 100 мл).

Рецепт № 3: Взять поровну корня валерианы, травы пустырника сердечного, плодов фенхеля обыкновенного и тмина: 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка. Средство пьют по одному стакану в день вместо чая (можно добавить сахар).

Измеряем давление правильно

— Как правильно измерять давление? Есть утверждение, что для точности следует измерять сразу на обеих руках — так ли это?

— Производители тщательно прописывают инструкции по применению тонометров. Главные условия: это следует делать в состоянии покоя (если была активность, следует отдохнуть 10 минут перед измерением), давление меряют сидя или лежа, рука расслаблена, манжета, одеваемая на предплечье, должна находиться на уровне сердца.

При применении автоматических и полуавтоматических тонометров, чтобы получить максимально точные показатели артериального давления, измерение следует сделать несколько раз. Процедуру повторяют через каждые 5 минут 2-3 раза подряд. Полученные цифры усредняем.

Объясню, почему. Аппарат измеряет пульс за определенный короткий промежуток времени и, согласно этому, затем высчитывает количество ударов в минуту. Но если есть даже незначительные нарушения ритма сердца непосредственно во время измерения, это может исказить результат.

Чтобы точно измерить пульс, нужны только часы с секундной стрелкой. Для этого ищем пульсирующую жилку, слегка надавливая пальцами на зону под основанием большого пальца, и высчитываем количество ударов в минуту. Если не нашли, тогда пульс можно измерить на шее: эта зона находится на шее под челюстью справа и слева от глотки.

Если вы только начали отслеживать давление, первый раз измерение лучше сделать на обеих руках, чтобы зафиксировать показатели и в дальнейшем контролировать давление на той руке, где оно выше. Если разница в показателях давления составляет 10-20 единиц — это нормально.

Но иногда давление может заметно отличаться: на 40 и более единиц. Это уже должно насторожить. Как правило, такие искажения провоцируют проблемы с магистральными артериями, то есть, наличие врожденных или приобретенных сужений просвета сосудов.

Поэтому, измерив давление на обеих руках, вы не только определите руку для дальнейших замеров, но и проверите, нет ли у вас подобных проблем с сосудами и артериями.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Низкий пульс при высоком давлении: причины, что делать?

Из статьи вы узнаете особенности низкого пульса при одновременно высоком артериальном давлении: причины патологии, что нужно делать в критическом состоянии, как привести показатели в норму.

Предел брадикардии

Давление и пульс – показатели работы сердечно-сосудистой системы, поэтому их повышение или понижение часто совпадают, но при этом причины, вызывающие патологические колебания строго индивидуальны. Брадикардия в сочетании с артериальной гипертензией встречается крайне редко.

На сосудистую пульсацию оказывает влияние возраст пациента, температура тела, выполняемая им работа, стресс, инфекции, вредные пристрастия.

Нормальные показатели АД – 120/80, пульса – от 60 до 100 единиц (у спортсменов до 40). Все, что выходит за эти рамки связано с определенной патологией. Замедление пульса (ниже 60 ударов/минуту) свидетельствует о нарушении сократительной способности миокарда, подъем давления (выше 140/90) – о нарушении микроциркуляции, изменении сосудистой стенки. Предельно допустимые цифры брадикардии – не ниже 30, артериальной гипертензии – 200/110.

Сочетание симптомов гипертонии на фоне замедления пульса крайне опасно для человека, требует госпитализации, стационарного лечения. Суть в недостатке кислорода, гипоксии мозга, других внутренних органов, изменении сосудистой стенки с ее разрывом, инсультом, инфарктом, летальным исходом.

Причины патологии

Адаптационно-компенсаторные свойства организма рассчитаны на то, что повышение АД одновременно сопровождается учащением пульсации сосудов. Разновекторность этих процессов свидетельствует о сбоях в работе системы кровообращения. Триггеры сосудистого дисбаланса делятся на физиологические и патологические.

Физиологические

У гипертоников из-за структурных изменений сосудистой стенки повышение давления на фоне понижения пульса считается физиологической нормой. При этом перебоев нет, ЧСС (частота сердечных сокращений) – 60-55/минуту, общее состояние удовлетворительное.

Кроме того, физиологическая брадикардия на фоне гипертонии встречается:

  • у спортсменов;
  • в ночное время;
  • в холодном климате;
  • при приеме гипертониками лекарств, понижающих сосудистую пульсацию;
  • надавливание на глазные яблоки – синдром Ашнера или вагусная коррекция ЧСС (используют и при диагностике патологии).

Устранение причин выравнивает ситуацию.

Патологические

Они разнородны, составляют большую группу, но при этом ЧСС составляет менее 55, пульс может быть ритмичным или аритмичен, давление превышает 140/90. К этой категории относят:

  • несостоятельность синусового узла, генерирующего сердечные импульсы;
  • кардиосклероз, когда замещение мышечных клеток соединительнотканными приводит к деструкции клапанного аппарата сердца, уменьшению сократительной способности миокарда;
  • ВСД, аритмия;
  • врожденные пороки, наследственную кардиопатологию;
  • постинфарктное состояние;
  • инфекционно-воспалительные процессы миокарда, ведущие к кардиосклерозу;
  • осложнения ОРВИ, гриппа, нарушающие сократительную функцию сердца;
  • авитаминоз, голодание, в том числе- лечебное, которое провоцирует недостаток питания миокарда, изменение обмена веществ, нарушение проницаемости сосудов;
  • обменный дисбаланс с ожирением, развитием атеросклероза, деструкции эндотелия сосудов;
  • стресс, неврозы с расстройством нейрорегуляции сосудистого русла;
  • эндокринные патологии (гипотиреоз);
  • внутренние кровотечения: болезнь Крона, язва желудка, 12-перстной кишки, другие эорозивные процессы в кишечнике, вызывающие анемию;
  • менингит;
  • физические гипернагрузки на фоне длительно существующих соматических заболеваний.
Читайте также:  Причины, симптомы, диагностика тахикардии при беременности

Опасность данного состояния

Главная опасность высокого давления и низкого пульса – гипоксия тканей. Недостаток кислорода ведет к нарушению мозгового кровоснабжения, гибели нейронов, сбою нейрорегуляции работы сердца, сосудов. Сердцебиение ниже 40 ударов/минуту провоцирует остановку сердца. Механизм поражения сердца и головного мозга очевиден:

  • высокое артериальное давление вызывает ангиоспазм;
  • минимальные сокращения миокарда провоцируют замедление циркуляции крови по кровяному руслу, снижают интенсивность кровотока;
  • итогом становится недостаток кровоснабжения органов с нарушением их функции.

Двойную угрозу таит в себе повышение артериального давления более 160/100 при одновременном пульсовом снижении менее 50 единиц. Такая гемодинамика – риск ишемии миокарда с развитием ОИМ (острого инфаркта миокарда) или инсульта, вплоть до комы, остановки сердца. Незначительные перепады АД компенсируются самостоятельно, не опасны для здоровья.

Помимо этого, опасность разновекторности давления и пульса заключается в резком нарушении сердечного выброса. Брадикардия провоцирует острую ишемию мозга – синдром Морганьи-Адамса-Стокса, требующий кардиохирургической коррекции.

Беспричинная брадикардия – повод для обращения за медицинской помощью к кардиологу с целью полноценного обследования. За последнее время по данным статистики увеличилось количество смертей от внезапной остановки сердца у пациентов старше 50 лет. Единственным признаком нездоровья при этом (по данным анамнеза) была длительно существующая преходящая брадикардия (иногда на фоне подъема давления) без видимой причины и нарушения общего состояния.

Клинические проявления патологии

Когда говорят о высоком давлении и низком пульсе подразумевают следующие клинические проявления, которые можно без труда заметить самостоятельно:

Высокое АДНизкий пульс
Постоянное подташнивание, позывы к рвотеСлабость, разбитость, чувство усталости
Перепады температуры тела от гипертермии к гипотермии с ознобом, тремором телаОртостатические моменты: головокружение, дискомфорт при резкой смене положения тела (низкое давление)
Пульсация в области висков, затылкаЧувство прекращающегося сердцебиения, холодный пот
Загрудинные болиУдушье
Мигрень, эмоциональная лабильность, раздражительностьПредобмороки, кратковременная потеря сознания

Жалобы не носят постоянный характер. 15% пациентов сохраняют способность работать. Однако это не значит, что подобные проявления следует игнорировать. Напротив, появление, хотя бы одного из этих симптомов, должно заставить пациента провести тонометрию, сопоставить цифры артериального давления, обратиться за врачебной помощью.

Диагностические мероприятия

Алгоритм клинико-лабораторного обследования пациента с высоким давлением и брадикардией имеет свою специфику:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр пациента, тонометрия – стандартны;
  • ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния пациента;
  • биохимия, кровь на гормоны щитовидной железы, надпочечников, других желез внутренней секреции по рекомендации врача;
  • ЭКГ в сочетании с Холтеровским мониторированием давления, ЧСС и кардио-УЗИ (ЭхоКГ);
  • велоэргометрия (тест на велотренажере) по показаниям, как дополнительное исследование, назначаемое врачом;
  • рентгенография сердца.

Все исследования – строго индивидуальны. Особенную осторожность следует проявлять по отношению к велоэргометрии, поскольку гипернагрузка на сердце, сосуды при их дисбалансе чревата непредсказуемыми последствиями. Может потребоваться даже искусственное дыхание. Для купирования возможных осложнений в процедурном кабинете всегда есть средства экстренной помощи.

Как нормализовать пульс и давление

Пациентам с разновекторными показаниями сосудистой пульсации, систолического, диастолического давления категорически не рекомендуется дополнительно принимать гипотензивные препараты в момент ухудшения самочувствия. Корректировку доз может осуществить только врач. Кроме того, следует избегать переохлаждения, стресса, физических нагрузок.

Первая помощь

Приемы неотложной в данной ситуации помощи обязан знать каждый гипертоник.

РазрешеноЗапрещено
Принять горизонтальное положение на спинеПостоянно двигаться
Тепло в ноги: грелка, горчичник, одеялоПить горячий крепкий чай, кофе, тоники-энергетики
Рекомендованы диуретики (Фуросемид), гипотензивные (Амлодипин, Эналаприл, Коринфар), седативные капли (Корвалол, Валокордин)Противопоказаны: Бисопролол, Верапамил, Адельфан, Цитрамон, препараты, содержащие кофеин

Лекарственные препараты

Препараты для купирования высокого артериального давления и пульса назначает кардиолог. Различают несколько групп медикаментов:

  • адреноблокаторы, контролирующие миокард и сосуды, которые способны понижать давление, расширять сосуды, балансировать сахар крови: Теразозин, Празозин, Доксазозин;
  • ингибиторы АПФ – профилактируют сердечно-сосудистую недостаточность, нормализуя пульс и АД: Беназеприл, Каптоприл, Спираприл;
  • блокаторы ангиорецепторов, препятствуют ангиоспазму, тем самым нормализуя пульсацию сосудов, систолический, диастолический показатель давления.

При отсутствии эффекта от лечения вызывают Скорую помощь, пациента госпитализируют.

Народные средства

Предполагают использование трав, растений в домашних условиях. При высоком давлении в любых вариантах допускается назначение народных препаратов только как фоновой терапии, при неярко выраженной симптоматике. Используют:

  • комплекс против брадикардии из боярышника, крапивы, одуванчика, смородины, тысячелистника, тройчатки, шиповника: 3 больших ложки смеси заваривают стаканом кипятка, настаивают, пока раствор не достигнет комнатной температуры, пьют, процедив, пред каждым приемом пищи;
  • функции сердечной мышцы, сосудистой стенки, а значит, показатели давления улучшает лимонно-медовый напиток: сок 5 лимонов, полкило меда, 5 головок чеснока, измельченные остатки 5 лимонов настаивают трое суток, пьют по 4 маленьких ложечки, раз в день, за полчаса до обеда;
  • готовые травяные сборы из аптеки применяют, внимательно прочитав состав и показания к использованию, которые прописаны на упаковке, без таких данных лечебные чаи можно рассматривать как подделку.

Пациентам с высоким давлением врачи рекомендуют сбалансированный пищевой рацион продуктами, содержащими Омега-3 или Омега-6 кислоты, магний, калий. Морепродукты, оливковое масло, морская капуста, курага, изюм, орехи, творог, печень, морская рыба, ростки пшеницы, хлеб с отрубями – способны нормализовать частоту пульса. Необходимо исключить из пищи консервы, полуфабрикаты, копчености, соленья, все жареное, газированные напитки.

Иногда после тщательного обследования, при неэффективности консервативной терапии может быть рекомендован кардиостимулятор, который, устанавливаясь под кожу, будет задавать правильный для пациента ритм сердечных сокращений, стабилизировать давление. Такая возможность обеспечивается электродами, подведенными к камерам сердца через сосуды и соединенными с подкожной частью стимулятора. Крайний случай с полной блокадой сердечного ритма требует хирургической коррекции.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики разновекторности пульса, АД (понижения-повышения) заключаются в следующем:

  • полный отказ от вредных привычек, связанных с употреблением спиртного, наркотических средств, никотина, кофе, сладкой газировки, коктейлей на основе этанола, энергетиков, тоников, кальяна, гаджетов, имитирующих сигареты;
  • полноценный отдых, сон;
  • правильное питание, контроль веса;
  • регулярные, дозированные, физические нагрузки;
  • диспансеризация, профилактические осмотры.

Основные правила – своевременность диагностики, отсутствие самолечения. Высокотехнологичная современная медицинская помощь позволяет нормализовать, восстановить парадоксально замедленный пульс при одномоментно повышенном давлении.

Прогноз зависит от триггера, вызвавшего патологическое состояние, сохранности потенциала сердечно-сосудистой системы. Вовремя оказанная медицинская помощь при критических показателях спасет жизнь в 97% случаев.

Пульс при давлении

У человека артериальное давление и пульс тесно связаны друг с другом. Когда АД увеличивается или понижается, перемены зачастую сказываются и на сердечном ритме. Оба показатели отражают здоровье и слаженность функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы. Поэтому так важно своевременно заметить изменение артериального давления и ЧСС, при необходимости откорректировать значения.

Показатели ЧСС и АД: основные нормы

Давление и частота сердечных сокращений человека на протяжении всей жизни меняются. Показатели мальчика или девочки детского возраста будут существенно отличаться от нормы 20-летнего взрослого. В пожилом возрасте норма давления и сердечного ритма будет еще более заметно отличимой. Но на протяжении жизни, независимо от того, сколько человеку лет, связь пульса и артериального давления неразрывна.

Каким должно быть оптимальное АД, а также частота сокращений сердца с самого рождения до старости покажет таблица:

Одной из разновидностей тонометра является полуавтоматический прибор.

механический;

  • автоматический;
  • полуавтомат.
  • Так как зависимость пульса от давления прямая, обязательно проводятся замеры ЧСС. Для этого используется пульсометр или врач проводит подсчет методом пальпации, прощупав артерию и посчитав количество ударов сердца за 1 минуту. Чтобы АД и пульс у ребенка, подростка или взрослого измерить максимально точно, пациенту нужно подготовиться к процедуре. Перед диагностикой противопоказано употреблять алкоголь, курить, заниматься спортом, употреблять кофеиносодержащие продукты.

    Чтобы измерение артериального давления прошло правильно, за 10—15 мин. перед обследованием нужно успокоиться, расслабиться, выровнять дыхание.

    В домашних условиях рекомендуется использовать автоматический либо полуавтоматический тонометр. Эти виды прибора практически одинаковые, просты в эксплуатации и не требуют специальных навыков для применения. Однако механический дает максимально точные результаты. Поэтому его предпочитают использовать врачи, чтобы строго мониторить показатели у пациентов, страдающих гипотонией или гипертонией, сопровождающихся нарушением частоты сокращений миокарда.

    Заключение

    Взаимосвязь АД и ЧСС очевидна, потому что оба показателя зависят от точности и слаженности функционирования жизненно важного органа — сердца. Так как пульс связан с давлением, то при повышении либо понижении последнего закономерно нарушается ритм сокращений мышцы. Нормальный пульс у здорового человека составляет в среднем 60—80 уд./мин., верхнее и нижнее давление находится в пределах 120—125/90 мм ртутного столба. Отклонения обоих показателей в сторону повышения или понижения свидетельствуют о патологическом состоянии, которое требует немедленной диагностики и коррекции.

    Ссылка на основную публикацию