Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Симптоматика, лечение и возможные осложнения при гипертонической ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия представляет собой результат возникновения и развития гипертонии или гипертонической болезни. Это хроническая патология, при которой повышается уровень артериального давления. Зачастую затрагивает сетчатку обоих глаз. Заболевание может проявляться у беременных женщин и чаще всего диагностируется у пациентов возрастом от 35 лет и старше. Согласно международной классификации болезней, этой патологии дали код по МКБ 10 I79.2.

Особенности заболевания

Для начала определим, чем является гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза. Согласно медицинским справочникам, это поражение мелкой структуры расположенных на глазном дне сосудов. Развивается на фоне протекающей артериальной гипертензии разных форм.

Когда заболевание появляется у человека, он сразу ощущает заметное снижение качества или остроты зрения. Чтобы назначить адекватное лечение, требуется проанализировать симптомы и определить истинные причины, из-за которых проявилась гипертоническая ангиопатия. При поражении средних и крупных сосудов сетчатки начинаются процессы изменения их структуры и функциональные нарушения.

Специалисты в области медицины ведут активные споры относительно того, правильно или неправильно ставить диагноз гипертоническая ангиопатия (ГА) первой или второй степени. Подобные дискуссии обусловлены тем, что ГА не считается отдельной болезнью, а проявляется как симптом гипертензии. Основной же патологией выступает гипертония. Именно у гипертоников активно проявляется такое заболевание, затрагивающее глаза.

Хотя чёткой взаимосвязи между ангиопатией и гипертензией пока установлено не было. Это говорит о вероятности возникновения проблемы глазного сосуда у пациентов с чрезмерно высоким и низким артериальным давлением.

Но главным фактором здесь является строение сосудов сетчатки, определяемое индивидуальными особенностями человека. Наиболее склонными считаются люди с прямыми соустьями и крупными артериальными стволами. Потому врачи часто диагностируют ГА, когда симптоматика этого заболевания выходит на первый план и требует первостепенного лечения. В редких случаях результатом болезни становится оформление категории инвалидности.

На фоне гипертонической ангиопатии иные проявления гипертензии малозаметны, протекают бессимптомно и не причиняют вреда здоровью. В остальных ситуациях, когда ГА не рассматривают как главную проблему, её записывают в осложнения гипертонии.

Причины и развитие

У большинства пациентов ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу выступает как следствие чрезмерно высокого давления. Ускорить проявления ГА могут различные внешние и внутренние факторы. В основном диагностируется при:

• наличии индивидуальных патологий и особенностей развития сосудов, врождённых пороках;
• активном злоупотреблении табачной и алкогольной продукцией;
• различных заболеваниях типа диабета, атеросклероза и пр.;
• избыточном весе и ожирении;
• работе на вредных производствах;
• нарушении правил здорового и сбалансированного питания.

Когда болезнь развивается, она затрагивает артериолы и венулы, являющиеся мелкими образованиями глазной сетчатки. Вероятность осложнений повышается, если у человека диагностирован атеросклероз, который выступает традиционным сопутствующим заболеванием при гипертонии.

Прогрессирует патология постепенно. Условно развитие можно описать так:

• из-за повышенного давления начинаются спазмы сосудов;
• начинает усугубляться течение атеросклероза, поразившего сосуды;
• это переходит в воспалительные процессы и нарушения свёртываемости крови;
• постепенно образуются микротромбы, из-за которых питание сетчатки значительно ухудшается;
• далее следует кислородное голодание, провоцирующее ряд негативных реакций, что переходит в гиалиноз сосудов и приводит к ангиоретинопатии (от этого их структура становится хрупкой);
• на участках, где сосуды наиболее ослаблены, начинается процесс кровоизлияния, и образуются разрывы.

Чем на более ранней стадии удастся диагностировать проблему, тем успешнее окажется лечение. Потому важно следить за своим состоянием, вовремя реагировать на негативные проявления и учитывать особенности симптоматики этой патологии.

Особое внимание к симптомам должны уделять люди, страдающие гипертонией.

Симптоматика

Гипертоническая ангиопатия протекает в несколько этапов. Для каждого из них есть свои характерные особенности и проявления.

1. На первой стадии происходит нарушение нормального процесса циркуляции крови. Это обусловлено венозным сужением и одновременным расширением артерий. На такой стадии симптомы не проявляются. Диагностировать болезнь можно только при условии тщательно осмотра дна глазного яблока.
2. На второй стадии уплотняются сосудистые стенки, что провоцирует патологическое нарушение кровоснабжения в сетчатке. Вены начинают расширяться, появляются разветвления, сетчатка опухает, и наблюдаются кровоизлияния.
3. На третьей стадии кровообращение нарушается до критической отметки. Дно яблока покрывается экссудатом, в состав которого входят микромы, эритроциты, белок и прочие вещества. Из-за этого начинается воспалительный процесс, поражающий орган зрения. Потому человек хуже видит.

Если не начать своевременного лечения, игнорировать симптомы, это грозит пациенту полной потерей зрения. Так что при любых изменениях зрения обязательно обратитесь за консультацией к специалисту. Он поможет разобраться в причинах и подберёт оптимальную терапевтическую схему. Зная о потенциальных рисках гипертонической ангиопатии сетчатки и что это такое, с медицинской точки зрения, вам точно не захочется столкнуться с тяжёлыми последствиями заболевания.

Чтобы осознать необходимость визита к офтальмологу, просто следите за изменениями качества зрения. При ГА у больных людей наблюдаются такие симптомы:

• изменения зрения в худшую сторону, причём на начальном этапе они малозаметны, но при прогрессировании грозят полной утратой этой способности;
• иногда перед глазами появляется муть, но спустя некоторое время это проходит;
• в глазном яблоке формируются жировые пятна, которые можно определить по характерному желтоватому цвету;
• учащаются случаи внезапных кровотечений из носа.

Заметив хотя бы один из признаков, сразу обращайтесь за консультацией. Пройдите полное обследование, сдайте анализы. Это позволит понять, что вызвало подозрительные симптомы и есть ли угроза потери зрения в результате гипертонической ангиопатии сетчатки обоих глаз или одного глазного яблока. Перспектива ослепнуть даже на один глаз мало кого привлекает.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и определения степени поражения глазного дна, требуется визит к офтальмологу. Эти специалисты используют различные методы офтальмоскопии. Обнаружение патологических изменений позволяет понять, на каком этапе развития находится болезнь. На основе результатов обследования уже индивидуально подбирают тактику лечения.

1. Первой или начальной стадией выступает расширение венозных сосудов с параллельным сужением глазных артериол. Диагностируется нарушение по их извитости, причём происходящей под тупым углом.
2. На второй стадии обнаруживаются признаки ангиосклероза. Здесь артериальные сосуды постепенно утолщаются, теряется их привычная нормальная степень эластичности. Подобные патогенные процессы влекут за собой сдавливание вен собственными артериями и застои крови внутри сосудов.
3. На третьей стадии диагностируют ретинопатию. Для неё характерны пропитывание кровью глазной сетчатки и внешние проявления кровоизлияний в небольшом количестве. В результате таких процессов сетчатка разрушается.
4. На последней стадии выявляют нейроретинопатию. Это патологическое структурное изменение, которое затрагивает у пациента зрительные нервы. Наблюдаются отёки и размытые контуры. Человек частично или полностью теряет способность видеть.

При других параллельно протекающих болезнях или для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные меры по обследованию пациента.

Обычно дополнительные исследования осуществляются с помощью:

• флуоресцентной ангиографии глазной сетчатки;
• ультразвукового допплеровского исследования сосудов глаз;
• метода по измерению давления в сосудах;
• графической регистрации кровотоков, протекающих в глазах пациента.

С помощью такого комплексного подхода к диагностике удаётся определить степень нарушения структуры сосудов и дать оценку характеристикам поражений. Имея соответствующие результаты анализов и обследований, врачам проще подбирать адекватное и эффективное лечение.

Особенности лечения

Основным направлением в лечении гипертонической ангиопатии считается коррекция давления. Чем раньше удастся откорректировать показатели артериального давления и привести их в норму, тем с меньшим количеством последствий столкнётся пациент. Для начала больным нужно привыкнуть ежедневно делать измерения показателей. Лучше это делать по 2 раза в сутки и сравнивать результаты. Опираясь на параметры артериального давления, можно подбирать соответствующую дозу лекарственного препарата. Медикаменты назначает только лечащий врач. Они направление на предотвращение перепадов давления в течение дня.

Кроме лекарственных препаратов, терапия осуществляется с помощью:

• лечебной терапии лазером (лазеротерапия);
• иглорефлексотерапии;
• магнитного поля.

Параллельно с процедурами и приёмом медикаментов, больные обязаны придерживаться некоторых основных правил. Они усилят воздействие основной терапии, помогут предотвратить возможные осложнения и рецидивы. От правильности соблюдения рекомендаций во многом зависит здоровье человека сейчас и в будущем.

1. Питание. Для борьбы против гипертонической ангиопатии следует в ограниченном объёме употреблять разные напитки, соль и продукты, в состав которых входит большое количество холестерина. Упор делается на антиоксиданты и витамины. Их можно получить из продуктов питания либо дополнять рацион витаминными комплексами. Старайтесь ориентироваться на рыбу, нежирное мясо, сезонные фрукты и овощи, кисломолочную продукцию.
2. Образ жизни. Здесь рекомендации распространяются на отказ от вредных привычек (курения, алкоголя), чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Если от этих негативных факторов не избавиться сразу с начала течения гипертонической ангиопатии, патология начнёт прогрессировать и приведёт к тяжёлым последствиям.
3. Давление и гипертония. Контролировать параметры артериального давления можно с помощью обычного домашнего прибора измерения. Если ГА протекает на фоне гипертонии, её нужно лечить как основную патологию. Давление корректируется мочегонными лекарственными препаратами, бета-блокаторами и другими лекарствами, строго назначенными лечащим врачом.
4. Антикоагулянты и повышенная вязкость крови. Именно препараты этой группы помогают справляться с чрезмерно высокой степенью вязкости крови. Обычно врачи назначают «Аспекард» или «Кардиомагнил».
5. Обменные процессы в глазной сетчатке. Для их нормализации требуется применение соответствующих медикаментов. Наиболее распространёнными и часто используемыми считаются «Метамакс» и «Трентал».
6. Витаминные комплексы. Направлены на общеукрепляющее воздействие. Даже витамины самостоятельно покупать не рекомендуется. Сначала пациент сдаёт необходимые анализы. С их помощью удаётся узнать, каких веществ не хватает, чего в организме в избытке. Опираясь на результаты, подбираются соответствующие комплексы.
7. Глазные капли. Назначаются индивидуально и по мере необходимости. Следуйте дозировкам, которые указал специалист.

Сложнее обстоят дела для тех людей, которые столкнулись с угрозой разрыва глазной сетчатки. Здесь традиционное медикаментозное лечение не поможет. Ситуация сложная и потенциально опасная, потому оптимальным выходом из неё станет применение методов инструментального лечения. Наиболее оптимальным и эффективным методом считается лазерная коагуляция.

При гипертонической форме ангиопатии важно своевременно заметить негативные изменения и обратиться за помощью. Это потенциально очень опасная патология, способная привести к полной утрате способности человека видеть. Чтобы избежать развития такого сценария, следите за показателями артериального давления и следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Будьте здоровыми! Спасибо за внимание! Не забывайте подписываться на наш сайт, задавать вопросы, оставлять комментарии и приглашать сюда своих друзей!

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза: лечение и причины появления, симптомы и профилактика заболевания

Гипертоническая ангиопатия является заболеванием мелких глазных сосудов венозного и артериального типа.

Возникает она у людей с длительными гипертоническими проблемами, чаще всего в результате гипертонии типа I-II Б. Просвет сосуда в таком случае деформирован, а сами сосуды расширяются, становятся изогнутыми.

Поскольку гипертония затрагивает сосуды всего организма, то и страдают от ангиопатии преимущественно оба глаза.

Довольно часто заболевание диагностируется у людей молодого возраста. Болезнь склонна к прогрессированию, а поэтому если откладывать лечение, в сетчатке может развиться целый ряд негативных изменений.

Некоторые участки самой сетчатки мутнеют. Часто в таком случае наблюдаются такие проявления:

• закупорка основной вены в сетчатке;
• нарушение кровяного питания зрительного нерва;
• нарушение проходимости главной артерии.

Хотя гипертоническая ангиопатия в медицинской литературе выделяется как отдельное заболевание, однако научные дискуссии о ее этиологии до сих пор активно ведутся.

Так, некоторые медики определяет ангиопатию как определенное патологическое изменение или симптом гипертензии. Принято выделять 3 стадии ангиопатии:

1. Начальная. Никак не дает о себе знать, заметить сосудистые сужения может только специалист.
2. Эта стадия характеризуется припухлостью сетчатки и незначительными кровоизлияниями.
3. На данном этапе появляется экссудат, который вызывает воспалительный процесс органов зрения.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является результатом длительного или хронического повышения артериального давления. Высоким в этом случае считается такое давление, при котором систолические показатели превышают 140 мм рт. ст. (в некоторых случаях и 135 мм), а диастолические показатели более 90 мм рт. ст.

Таким образом, причин, которые смогут повлиять на развитие ангиопатии, может быть немало. Это, в частности:

• генетическая предрасположенность;
• лишний вес;
• нерациональное питание;
• частое переутомление;
• тяжелый физический труд;
• недостаточная подвижность, работа, которая предполагает длительное напряжение зрения;
• недостаток кальция и магния в организме;
• наличие вредных привычек;
• индивидуальные особенности строения сосудов;
• тип ветвления сосудов.

Иногда гипертония и ее последствие гипертензионная ангиопатия возникают из-за некоторых других заболеваний. Спровоцировать их могут патологии ЦНС, расстройства эндокринной системы.

Если не лечить гипертонию своевременно, начинаются структурные изменения в стенках сосудов. Впоследствии ухудшается кровообращение, некачественно начинают работать и некоторые внутренние органы. Осложнить ситуацию с ангиопатией могут:

• травмы головы;
• остеохондроз (особенно шейного отдела);
• заболевания крови и костного мозга;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов;
• возрастные изменения сосудов.

Внешними факторами, которые могут повлечь патологические изменения в сосудах глаза, являются:

• вредные условия труда (особенно, если работа связана со сваркой металла);
• токсическое воздействие из внешней среды.

При одинаковых условиях и с одинаковым уровнем повышенного давления проявления ангиопатии сетчатки при этом у разных людей будут неодинаковыми.

На ранних этапах гипертоническая ангиопатия никак не проявляет себя. Это одна из преград ранней диагностики заболевания. Со временем (когда заболевание переходит во 2 фазу) больной начинает жаловаться на:

• ухудшение зрения;
• ощущение звезд и мушек перед глазами;
• напряжение глаз;
• размытость изображения;
• исчезновение определенных зрительных полей (этот симптом может иметь краткосрочные или долгосрочные проявления).

В этот же период наблюдается высокое давление. При осмотре офтальмолог замечает, что артериальные сосуды сетчатки сужены. На разных этапах заболевания этот симптом имеет разные проявления.

Кроме того, видоизменяется сам просвет сосудов. Усложняется кровоснабжение органа. В более запущенных ситуациях циркуляция крови приостанавливается. Врач диагностирует геморрагию, наблюдаются кровяные скопления в виде экстравазатов.

В медицинской литературе можно встретить информацию о звеньях (или, другими словами, этапах) гипертонической ангиопатии:

1. Спазм артерии сетчатки.
2. Ухудшение поражения сосудов сетчатки, их сужение.
3. Появление небольших кровяных сгустков в артерии сетчатки.
4. Глазные сосуды начинают сужаться по типу стеклянной трубочки. Такой процесс уже необратимый, и в медицине называется гиалиноз.
5. Сосуды становятся хрупкими, часто разрываются, поэтому увеличивается количество кровоизлияний. Заметить их может и человек без медицинского образования.
6. Нарушается кровоснабжение всей сетчатки. Офтальмолог диагностирует ее ишемию. Сетчатка в разной степени разрушается. Без операции в таком случае спасти зрение очень трудно.

Одним из лучших методов диагностики в данном случае считается офтальмохромоскопия. Суть метода заключается в тщательном изучении глазного дна под белым и красным освещением. Артериальные сосуды в красном спектре просматриваются не так хорошо, как в белом.

Поэтому суженные сосуды будут менее заметны, чем здоровые. Если же смотреть на них сквозь красный свет, тогда они полностью не обнаруживаются. Офтальмохромоскопия дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов на дне глаза.

Более полную картину кровоснабжения глаза удается получить благодаря ультразвуковому обследованию глазных яблок. С помощью такого метода удается успешно определить патологию строения глаза. Чтобы оценить структуру самих сосудов, чаще всего используется метод допплеровского сканирования.

Увидеть, как циркулирует кровь в органах зрения, врачам удается благодаря рентгену, во время которого используется контрастное вещество. Именно последнее и обеспечивает качество изображения и возможность оценить состояние сосудов, наличие патологических образований на пути кровоснабжения, чрезмерное сосудистое сужение или расширение, кровоизлияния.

Более точную информацию о структуре сосудов, особенностях кровотока в глазу, состоянии просвета сосудов можно получить с помощью МРТ. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и точным. Именно поэтому его часто используют для диагностики ангиопатии у детей.

• препараты, которые тормозят выработку организмом ренина — вещества, способствующего повышенному давлению, например: Капотен, Престариум, Спираприл;
• β-блокаторы способны замедлить сердечный ритм за счет снижения дистального сопротивления сосудов, к примеру Локрен, Атенолол;
• мочегонные препараты направлены на выведение лишней жидкости из организма, в частности, Клопамид, Гидрокортизон;
• средства, которые способны увеличить сосудистый просвет, а затем улучшить кровоснабжение, например, такие лекарства как Фелодипин, Коринфар.

Кроме названных препаратов, при лечении гипертонической ангиопатии часто используются и другие средства:

1. Препараты для расширения сосудов. Способны улучшить кровоснабжение каждого органа, влияя и на капилляры, и на крупные сосуды. Такими, например, являются Вазонит, Трентал.
2. Средства, направленные на укрепление сосудов: Гинкго, Пармидин.
3. Лекарства для ускорения кровообращения, например: Пентоксифиллин, Солкосерил, Актовегин.
4. Средства для разжижения крови: Кардиомагнил, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард.
5. Витаминные комплексы: Витрум, Мильгама, Аевит.
6. Препараты для улучшения обменных процессов, в частности, Кокарбоксилаза, АТФ.
7. Капли для глаз: Тауфон, Айсотин, Квинакс, Эмоксипин.

Обязательно врач посоветует больному нормализовать свой образ жизни. Нужно отказаться от курения, алкоголя, беречься от сильных физических и психоэмоциональных перегрузок. В обязательном порядке рекомендуется пересмотреть питание. В нем должны преобладать продукты, богатые антиоксидантами, кисломолочные продукты, растительные масла.

В более сложных случаях, когда есть большая вероятность разрыва сосудов сетчатки и кровоизлияний в глазу, врачам приходится прибегать к лазерной коагуляции или использовать другие инструментальные методы лечения.

Как предупредить?

Проблем с сосудами сетчатки можно избежать, если более внимательно относиться к своему здоровью. Врачи убеждены, что предупредить ангиопатию можно, если стабилизировать артериальное давление. Здоровый образ жизни и периодическая консультация у врача-кардиолога способны уберечь от гипертонии.

Лицам, которые имеют генетическую предрасположенность или лишний вес, особенно важно задуматься над профилактикой гипертонии и поражения сосудистой оболочки сетчатки. Им врачи советуют:

• начать физические тренировки: благодаря им удастся привести в порядок свое психоэмоциональное состояние и наладить работу сердца;
• улучшить качество питания: должны преобладать овощи, зелень, ягоды, морепродукты, фрукты; нужно отказаться от тех продуктов, которые провоцируют расстройства в работе сердца или циркуляции крови, например: соль, чеснок, алкогольные и газированные напитки;
• нормализовать вес;
• организовать свою работу таким образом, чтобы не переутомляться; находить время для отдыха и минуты эмоциональной разгрузки, хорошо высыпаться.

Очень важным в профилактике ангиопатии является и психологический комфорт человека. Часто думая о плохом, смотря фильмы ужасов или читая какую-то эмоционально сложную литературу, трудно сохранять свое психологическое состояние в норме.

Развитие неврозов, апатии способствует ухудшению ситуации с сосудами. Поэтому хорошие мысли и активная работа могут стать лучшим способом предупредить болезнь.

Обнаружив малейшие симптомы заболевания, терять время не стоит, ведь можно довести ситуацию до потери зрения. Осмотр у офтальмолога много времени не займет, однако сможет сохранить хорошее зрение. Люди, имеющие проблемы с артериальным давлением, должны знать, что это такое ангиопатия, и как ее лечить.

Течение артериальной гипертензии почти всегда сопровождается повреждением органов- мишеней. Поражение органа зрения, к сожалению, является довольно частым осложнением гипертонической болезни. Причем, страдает сетчатка – наиболее важный и функционально значимый отдел глаза.

Запущенные случаи гипертонической ангиопатии могут приводить к отслойке сетчатки и слепоте.

Болезнь затрагивает мелкие сосудистые образования сетчатки – артериолы и венулы. Процесс усугубляет атеросклеротическое повреждение сосудов, которое наблюдается практически у каждого гипертоника.

Особенности развития и подходы к лечению гипертонической ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия – результат продолжительного повышения артериального давления. Проявляется это состояние в изменении внутренних сосудов органов зрения из-за поражения сетчатки. При условии отсутствия лечения патология приводит к полной потере зрения.

Общее описание заболевания

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз представляет собой поражение сосудов, которые расположены в сетчатке, на глазном дне. Патология развивается при различных формах артериальной гипертензии.

В современной медицине существует мнение, что гипертоническую ангиопатию следует рассматривать не как самостоятельный диагноз, а лишь в качестве одного из проявлений гипертензии. Тем не менее, иногда патологический процесс развивается очень быстрыми темпами и проявляется собственными симптомами, которые преобладают среди остальных. В таком случае это осложнение стабильно повышенного давления способно стать причиной инвалидности больного и потому может быть оформлено в самостоятельный диагноз.

Патологический процесс развивается из-за ряда изменений, происходящих вследствие повышенного уровня кровяного давления. В этом случае наблюдается следующее:

• из-за изменения уровня давления стенки мелких артериальных сосудов глаз подвергаются спазму, из-за чего теряют эластичность и способность выдерживать растяжение;
• в результате нарушения свертываемости крови на эндотелии образуются неровности, в которых формируются бляшки, что дает начало воспалительным реакциям;
• при наличии бляшек происходит полное или частичное перекрытие просвета сосудов, что вызывает кислородное голодание и отмирание тканей сетчатки.

Ангиопатия сетчатки глаза как результат гипертензии проходит несколько последовательных стадий развития. Это:

1. Стадия первичных функциональных отклонений сосудистого тонуса, имеющих обратимый характер. В этом случае при диагностике обнаруживаются извилистые сосуды, расширенные вены.
2. Стадия выраженных нарушений. На данном этапе изменения в сосудах сетчатки приобретают необратимый характер. У больного прогрессирует процесс расширения мелких вен и сужения капилляров, формируются микротромбы, образуются множественные точечные кровоизлияния.
3. Последняя стадия. На этой стадии наблюдается множество кровоизлияний в сетчатку, появление скоплений экссудата, отечность диска зрительного нерва. Изменения приводят к ухудшению зрительной функции и отслойке сетчатки, что неизбежно становится причиной потери зрения.

Обычно ангиопатия поражает сразу оба глаза, но степень функциональных нарушений каждого из них является разной.

Причины

Гипертоническая ангиопатия развивается как следствие продолжительного повышения артериального давления, что наблюдается при гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии.

На ускорение развития патологического процесса могут повлиять такие факторы, как:

• врожденные аномалии развития сосудов сетчатки;
• различные заболевания, которые обусловлены наследственным фактором либо являются приобретенными (сахарный диабет, атеросклероз, аутоиммунные и эндокринные патологии);
• травмы лицевого, черепно-мозгового, шейного отделов;
• токсическое действие на организм, которое оказывают факторы внешней среды;
• вредные условия, в которых больной выполняет профессиональную деятельность;
• нерациональное питание с преобладанием в рационе быстрых углеводов и жиров животного происхождения;
• нарушение работы почек, в результате чего соль в организме накапливается в избыточных количествах;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• дефицит калия и магния в организме;
• избыточный вес.

В зоне риска находятся люди преклонного возраста, а также лица, страдающие от васкулита либо рассеянного склероза.

Кроме того, иногда причиной развития гипертонической ангиопатии становится беременность. Особенность заключается в том, что прогноз в данном случае характеризуется благоприятным исходом. Обычно состояние глазного дна нормализуется через несколько месяцев после родов.

Симптомы гипертонической ангиопатии

На начальных стадиях патологического процесса, когда изменения имеют обратимый характер, больной не обнаруживает каких-либо ярко выраженных симптомов. Последние появляются уже на стадиях тяжелых нарушений.

К проявлениям патологии необходимо отнести:

• постоянное или периодическое выпадение полей зрения;
• пятна и мушки перед глазами;
• снижение остроты зрения, что особенно ярко проявляется в ночное время суток;
• резкая боль «стреляющего» характера, возникающая по ощущениям «за глазами»;
• раздвоение предметов;
• частые кровотечения из носовых ходов;
• появление мутных желтоватых пятен на слизистых оболочках глаз;
• выраженная близорукость;
• ощущение жжения и сухости в глазах;
• быстрая утомляемость глаз;
• периодическое помутнение в глазах;
• головные боли, которые локализуются в висках и области лба;
• размытость объектов, попадающих в поле зрения.

Диагностика

Чтобы выявить патологический процесс, специалист назначает ряд диагностических мероприятий. Среди них:

• Офтальмохромоскопия. Данный метод заключается в исследовании глазного дна и сосудов с помощью эффекта преломления цвета. Процедура проводится с помощью прибора-офтальмоскопа или лупы совместно с глазным зеркалом.
• УЗИ кровеносных сосудов, МРТ или рентгеновское исследование для оценки состояния сосудистого просвета.
• Тоноскопия. Метод позволяет измерить давление в сосудах сетчатки глаз.
• Допплерография. Суть мероприятия заключается в оценке состояния сетчатки при помощи звуковых волн.
• Реоофтальмография. С помощью этого исследования оценивают скорость кровотока в сосудах органов зрения.

Методы лечения гипертонической ангиопатии

Лечение прежде всего направлено на подавление основного провоцирующего фактора – повышенного артериального давления, а также последствий, которые он вызвал.

Пациентам с диагностированной гипертонической ангиопатией показаны следующие лекарственные препараты:

• защищающие стенки сосудов от повреждений и стимулирующие обменные процессы в сетчатке (Актовегин, Трентал);
• расширяющие сосуды (Ксавин, Стугерон);
• разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов (Кардиомагнил, Магникор);
• способствующие рассасыванию образований из экссудата, расположенных на сетчатке (Вобэнзим);
• обладающие антиоксидантным действием (аскорбиновая кислота, Ветерон).

Также при гипертонической ангиопатии пациенту назначают препараты для коррекции уровня артериального давления. В качестве таких лекарственных средств выступают диуретики (Клопамид), блокаторы кальциевых каналов (Фелодипин), альфа-блокаторы (Атенолол), ингибиторы АПФ (Престариум, Спираприл).

Кроме того, пациенту следует использовать глазные капли Тауфон, Айсотин, Квинакс. Они стимулируют обменные процессы в сетчатке глаза, обеспечивают поступление питательных веществ, что улучшает кровообращение.

Неотъемлемой частью коррекции состояния выступают физиотерапевтические процедуры. В данном случае полезны лазеротерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия.

При угрозе разрыва сетчатки глаза консервативные методы лечения не дают эффекта. При таких условиях необходимо радикальное вмешательство. В большинстве случаев применяется метод лазерной коагуляции.

Пациентам с гипертонической ангиопатией также рекомендуют соблюдать особый режим питания. Смысл диеты заключается в нормализации сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Кроме того, коррекция рациона позволит снизить вес тела, что также пойдет на пользу: нередко ожирение становится причиной повышения артериального давления.

Из рациона больного необходимо исключить такие продукты и напитки, как:

• красное мясо;
• сладости;
• сдоба;
• жирные и острые блюда;
• жирные молокопродукты;
• чеснок;
• редис;
• шпинат;
• бобовые;
• промышленные и животные жиры;
• маринады и соленья;
• копчености;
• кофе, какао, чай.

Основу питания пациента должны составлять свежие, тушеные и отварные овощи, свежие ягоды и фрукты, зерновой хлеб, нежирное мясо и рыба, морепродукты, постные супы, сухофрукты, растительные масла.

Прогноз

Прогноз патологического процесса зависит от того, насколько своевременно было обнаружено его развитие. При отсутствии лечения больному грозит слепота.

Если терапевтические мероприятия были начаты своевременно, развитие патологии можно замедлить.

Профилактика

Важнейший принцип профилактики гипертонической ангиопатии – своевременная стабилизация артериального давления. Особенно важно обращать на это внимание лицам, которые по каким-либо причинам склонны к гипертонической болезни.

Тем, кто входит в группу риска, необходимо:

• отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
• избегать повышенных физических нагрузок;
• ограничить время работы за компьютером;
• ограничить потребление соли и животных жиров;
• проводить больше времени на свежем воздухе;
• ежедневно контролировать уровень артериального давления;
• заниматься гимнастикой, совершать легкие пробежки, ездить на велосипеде;
• соблюдать диету, которую назначают гипертоникам;
• избегать стрессов.

При гипертонической ангиопатии происходит повреждение сосудов сетчатки, что может стать причиной потери зрения. Чтобы не допустить этого, лицам, находящимся в группе риска, необходимо регулярно посещать офтальмолога и предпринимать все меры, предписанные врачом, по защите органов зрения.

Ангиопатия сетчатки — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.

Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.

Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота.

Причины ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма. Ангиопатия сетчатки может возникать в любом возрасте, но все же чаще развивается у людей после 30 лет.

Наиболее частые причины ангиопатии сетчатки:

• гипертоническая болезнь любого происхождения;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• юношеская ангиопатия;
• гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
• сколиоз;
• травматическая ангиопатия.

Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.

Имеется также предрасполагающие факторы, способствующие развитию ангиопатии сетчатки:

• курение;
• вредные воздействия на производстве;
• различные интоксикации;
• врожденные аномалии развития сосудов;
• пожилой возраст.

Виды ангиопатии сетчатки

Симптомы ангиопатии сетчатки

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)