Что представляют собой геморроидальные узлы? - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что представляют собой геморроидальные узлы?

Что такое геморроидальные узлы и их тромбоз?

Геморрой заболевание, которое возникает из-за воспаления узлов в прямой кишке. Что такое геморроидальные узлы и как они возникают?

Узлы бывают внутренними и наружными

Основная причина возникновения заболевания – патологическое увеличение воспалённого узла вследствие нарушения кровотока. Кроме этого значительную роль в развитии данного недуга играют дистрофические изменения, происходящие в связочном аппарате воспалённого узла.

Тромбоз геморроидального узла

Различают несколько стадий развития заболевания в острой форме:

  1. Первая стадия. Характерные черты – появление тромбоза в узле без наблюдения воспалительного процесса.
  2. Вторая стадия. Тромбозным проявлениям сопутствует небольшое воспаление больного места.
  3. Третья стадия. Наблюдается воспаление узлов. Развиваются патологические процессы в области ануса. Кожные покровы (дерма и гиподерма) также подвергаются патологическим изменениям.

Лопнувшая шишка может спровоцировать длительное кровотечение и сильные боли

Патологию подразделяют на наружную и внутреннию. Тромбоз различают по месту происхождения воспалительного процесса. Реже наблюдаются случаи комбинированного проявления.

Развитие геморроя в острой стадии может происходить вследствие продолжительных физических нагрузок и высокого давления во внутрибрюшной полости. Иногда из-за развития застойных явлений, возникающих в области малого таза.

В этом случае венозная стенка ослабляется, а свободные тромбоциты легко прикрепляются к ней, образовывая сгустки. Тромбоз геморроидального узла представляет собой кровяной сгусток, возникающий в подслизистом слое прямой кишки или под дермой перианальной области.

В некоторых случаях происходит не только воспаление геморроидальных узлов, но и окружающих их мягких тканей. Это вызывает сильные болевые ощущения у пациента.

Симптомы патологии

На возникновение воспаления геморроидальных узлов указывают некоторые специфичные признаки:

  1. Кровянистые выделения. При опорожнении кишечника каловые массы могут значительно повредить воспалённый узел. При этом из него может выйти часть тромба. Процесс дефекации будет сопровождаться кровотечением и кратковременным снижением болевого синдрома. Также наблюдается процесс увеличения отёчности и разрастания геморроидального узла в размерах. Это происходит в довольно короткий временной срок вследствие нарушения кровообращения.
  2. Болевые ощущения. В хронической стадии заболевания происходит частое выпадение узлов. При этом они ущемляются и пациент испытывает сильные болевые ощущения. Это состояние может возникать и по причине длительных физических нагрузок. Такая боль имеет ярко выраженный постоянный характер, усиливающийся при акте дефекации.
  3. Отёчность. Может усугубиться в течение заболевания, при этом распространяясь на область вокруг ануса. Нарушение кровотока может привести к некрозу геморроидального узла. Отмирание тканей, отёчность и воздействие условно-патогенных бактерий, находящихся в прямой кишке, могут привести к развитию необратимых последствий. При осмотре геморроидального узла в данном случае можно обратить внимание на его багровый или синюшный цвет. На ощупь он будет значительно плотнее. Размер такого узла может значительно отличаться от начального состояния.

Отёчность и гиперемия кожного покрова перианальной области возникает вследствие воспалительного процесса. Выздоровление в этом случае происходит медленно.

Только на 2 — 6 день уходят болевые ощущения. Отёчность на данном этапе ещё сохраняется, а сам кровяной сгусток, находящийся в узле, рассасывается только через 3 — 6 недель постоянного лечения.

Процесс выздоровления идёт намного быстрее при подборе правильной терапии. Её назначает лечащий врач. В зависимости от картины болезни пациенту назначают хирургическое вмешательство или терапию консервативными методами.

Лечение геморроя

Если воспалились геморроидальные узлы, лечение лучше доверить опытному врачу. При остром течении патологии специалист назначает комплексное лечение. Оно предполагает физиопроцедуры, приём препаратов местного и системного действия. Комплексная терапия хорошо справляется с воспалительным процессом и способствует быстрому рассасыванию тромба.

При назначении такой терапии врачи часто выписывают следующие венотонизирующие средства:

Лекарственные препараты венотоники улучшают кровоток в проблемном месте, воздействуя на стенки сосудов.

Более точное, местное лечение, назначают при наблюдении ярко выраженного определенного симптома. Для этого вида лечения используют свечи или мази.

При наблюдении выраженных болей и воспалений назначают препараты:

Когда тромбоз распространяется на перианальную область, нужно использовать средства с сильным противовоспалительным действием. Например, Левосин, Левомеколь, Офломелид.

При комбинировании физиопроцедур с консервативной терапией положительный результат может быть достигнут намного быстрее. После прохождения всего одной процедуры воздействия лазера с использованием синего свечения длительностью 20 минут можно почувствовать значительное уменьшение болевого синдрома. Кроме этого курс физиотерапии будет способствовать снижению отёчности и снятию спазмов анального сфинктера.

Если комплексное лечение геморроидальных узлов не приводит к их уменьшению и снятию воспалительного процесса, то принимается решению к их удалению хирургическим путем.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Что такое геморроидальные узлы? Симптомы, лечение, причины и профилактика

Что такое геморрой — слышали многие, а вот о том, что представляют собой геморроидальные узлы, достоверно знают единицы. И большая часть из них — проктологи, которые занимаются изучением и лечением патологий прямой кишки.

Что представляют собой геморроидальные узлы

Геморроидальными узлами называют сосудистые сплетения, расположенные в подслизистом слое прямой кишки и вокруг анального сфинктера. Состоят они из вен и артерий, а также из сети соустий. Они погружены в кавернозное (другими словами — губчатое) образование.

Во время дефекации происходит сужение кровеносных сосудов, кавернозные тела становятся менее упругими, что способствуют беспрепятственному выходу из прямой кишки ее содержимого. После акта дефекации кровь наполняет геморроидальные вены, кавернозные тела наполняются, анальный сфинктер смыкается, а венозные сплетения возвращаются в исходное положение. В случае каких-либо неблагоприятных изменений процесс притока-оттока крови к узлам нарушается, результате чего они остаются увеличенными и наполненными кровью. В этом случае ставится диагноз геморрой.

В проктологии различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Как следует из их названия, отличаются они своим расположением:

  • внутренние — внутри прямой кишки в ее подслизистом слое;
  • наружные — в подкожном слое на анальном сфинктере ниже зубчатого края.

При осмотре не измененный патологией внутренний геморроидальный узел выглядит, как небольшое образование, мягко-эластическое на ощупь но не отечное. Здоровые наружные узлы визуально и на ощупь не обнаруживаются. Расширенные сплетения, напротив, заметны невооруженным глазом, и могут представлять собой достаточно крупные образования, которые в отдельных случаях выпадают из прямой кишки наружу.

Кто в группе риска

Патологическое изменение венозных сплетений, известное как геморрой, диагностируется у 50% людей. Наибольший риск столкнуться с этим заболеванием имеют:

  • мужчины в возрасте старше 40 лет;
  • беременные женщины;
  • люди с предрасположенностью к варикозной болезни вен.

Исходя из этого списка может показаться, что столкнуться с увеличенными геморроидальными узлами может большая часть населения земли. Однако, как показывает практика, это случается далеко не со всеми. Причина тому — образ жизни и другие факторы, которые провоцируют начало патологического процесса.

Причины возникновения геморроя

Причинами патологического расширения и последующего выпадения геморроидальных узлов могут стать:

  • атрофия (ослабление, истончение) мышечных волокон и связок, удерживающих их в нормальном положении;
  • дегенерация (нарушение структурной целостности за счет надрыва связок Паркса) кавернозных тел вследствие сосудистой патологии;
  • застой венозной крови, возникший в результате малоподвижного образа жизни;
  • смещение узлов следствие чрезмерного натуживания (случается при запорах и при поднятии тяжестей).

Симптомы увеличения геморроидальных узлов

Понять, что геморроидальный узел увеличился, не составит труда. Единственное, что для этого нужно — быть внимательным к состоянию своего организма. Самый первый симптом, который свидетельствует об изменениях, состоит чувстве неполного опорожнения кишечника. Происходит так потому, что увеличенные вены во время акта дефекации слишком сильно выпирают в просвет прямой кишки. Именно они создают ощущение присутствия в прямой кишке постороннего предмета.

Помимо этого, человек может чувствовать жжение, которое не всегда возникает после посещения туалета. Причина ему — набухание геморроидальных узлов за счет усиленного притока крови, выделение слизи в прямой кишке. Именно она вызывает раздражение слизистой и кожи вокруг ануса.

Травмирование геморроидального узла выходящими каловыми массами, особенно если они твердые, провоцирует боль и кровотечение. На ранних этапах заболевание оно может быть скудным — несколько капель крови на туалетной бумаге после опорожнения. По мере прогрессирования болезни количество крови увеличивается, а его возникновение может не иметь привязки к дефекации.

Далее к перечисленным симптомам добавляются острые боли при посещении туалета или попытке сесть, а также выпадание узлов наружу.

Степени заболевания

Увеличение геморроидальных узлов происходит несколько этапов, которые отличаются по набору симптомов и методам терапии:

  1. Симптомы незначительны, состоят в дискомфорте и периодическом появлении крови в кале. Лечение состоит в корректировке питания и изменении образа жизни, использовании препаратов местного действия.
  2. Симптомы усиливаются, появляется значительный дискомфорт. Лечение этой стадии — комплексное, с применением хирургических и малоинвазивных методов и лекарств.
  3. Симптомы дополняются выпадением узлов, интенсивной болью, кровотечениями. Лечение — комплексное, местные средства при этом используют для подготовки к радикальному вмешательству, используются и препараты системного действия, хирургия и малоинвазивные методы.
  4. Симптомы состоят в острой боли в узлах, которые постоянно находятся в выпавшем состоянии. Эффективно только хирургическое лечение.

Как вылечить геморроидальные узлы

Тактика лечения геморроидальных узлов зависит от стадии заболевания и имеющихся симптомов. На первой стадии заболевания применяется преимущественно симптоматическая терапия, включающая в себя использование местных препаратов в виде суппозиториев и мазей с противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

На второй стадии геморроя применяется комплекс терапевтических средств, который кроме симптоматических препаратов включает в себя флеботропные средства. При отсутствии тромбоза и других противопоказаний проводится лечение малоинвазивными методами:

  • склеротерапия;
  • криотерапия;
  • легирование;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • проксимальное легирование.

На более поздних стадиях в комплекс лечения включают средства для перорального приема с флеботропным эффектом, а также анестетики и противовоспалительные средства. При отсутствии противопоказаний и при небольшом размере узлов еще могут применяться малоинвазивные операции.

В остальных случаях проктолог принимает решение о проведении хирургического вмешательства:

  • геморроидэктомии по методу Миллигана-Моргана;
  • тромбэктомии;
  • операции по методу Лонго.
Читайте также:  Нарушение сердцебиения: когда бить тревогу?

Ни один из упомянутых выше методов не дает стойкого эффекта без нормализации питания и перехода пациента на здоровый образ жизни.

Профилактические методы

Лечение геморроидальных узлов всегда сложное, поэтому потенциальным пациентам проктолога проще вовремя задуматься о профилактике, чем тратить силы, время и средства на терапию. А состоит она из трех пунктов:

  • Исключение проблем с кишечником. Нет запоров — нет проблем. Добиться этого можно соблюдением диеты.
  • Исключение проблем с кровообращением. Физическая активность — залог отличной работы сердца и сосудов. Даже простейшие упражнения «Березка», «Ножницы» и «Мостик» помогут избежать не только геморроя, но и других проблем.

  • Соблюдение гигиены. Здоровый организм — чистый от кончиков пальцев до клеток отдельного органа. В случае с профилактикой геморроидальных узлов, рекомендуется тщательно ухаживать за промежностью и анальным отверстием.

Этих мер бывает достаточно для предупреждения геморроя. В случае, если узлы уже имеют место быть, они помогут ускорить выздоровление.

Как задать вопрос специалисту на сайте

Если у вас остались вопросы относительно геморроидальных узлов, задавайте вопросы нашим специалистам. Форму для заполнения можно найти чуть ниже под соответствующим баннером. Сформулируйте свой вопрос максимально точно, укажите сои контактные данные, чтобы проктолог дал на него максимально развернутый ответ в короткие сроки.

Что представляют собой геморроидальные узлы?

Город:

Отделения клиники


Рис. 7

Преимущества метода Лонго очевидны:

Относительно комфортный послеоперационный период.

Короткий период реабилитации (2-3 недели).

Отсутствие осложнений традиционного хирургического лечения (рубцовое сужение заднего прохода, анальное недержание).

Хорошие непосредственные и отдаленные результаты лечения.

Традиционное хирургическое лечение. Яркие незабываемые впечатления от классического хирургического лечения геморроя зачастую являются основной причиной поздней обращаемости, когда единственно возможным эффективным способом лечения остается традиционная операция. В настоящее время мы более строже относимся к классическому хирургическому лечению геморроя. Самая распространенная в России и за рубежом операция Миллигана-Моргана предполагает иссечение основных коллекторов кавернозной ткани с перевязкой питающих артерий. Длительно незаживающие раны анального канала значительно снижают качество жизни в послеоперационном периоде. Традиционное хирургическое лечение сопряжено с риском таких неприятных осложнений, как стриктура (рубцовое сужение) анального канала и инконтиненция (недержание газа и кала).

Читайте также:  Хозяйственное мыло при лечении варикоза: самые эффективные и проверенные временем рецепты

Профилактика – система мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания. Устранение факторов риска развития геморроя необходимо проводить еще до появления первых симптомов заболевания. Таким образом, соблюдение профилактических мероприятий показано абсолютно всем людям в любом возрасте. Важно понимать, что геморрой является хроническим прогрессирующим заболеванием. Самое современное высокотехнологическое лечение не гарантирует пожизненного благополучия. Сохранение действия факторов риска, значительно увеличивает вероятность рецидива заболевания.

Что такое геморроидальные узлы?

Геморрой — самое распространенное заболевание прямой кишки. Среди взрослого населения его обнаруживают у каждого десятого человека. А в возрасте после 50 лет — у половины. Среди всех болезней толстой кишки патология составляет 40%. Она вызвана изменениями в таких анатомических образованиях, как геморроидальные узлы: воспалением, выпадением в анальный канал и наружу, кровотечением.

Причины формирования узлов обусловлены созданием повышенного венозного давления в малом тазу. Изменение структуры стенки вен имеет значение в течении геморроя.

Что такое геморроидальный узел?

Структура геморроидальных узлов закладывается у плода при образовании кишечника в виде полостных (кавернозных) тел на границе нижнего отдела прямой кишки и выводного отверстия (ануса). Часть остается внутри, другая помещается под кожу промежности. По сути, они являются венами, способными изменять объем наполнения под воздействием разных факторов. Внутреннее кольцо поддерживается связкой Паркса. Фиксация не допускает выхода и провисания в просвет кишечника.

Регуляцией кровенаполнения руководит нервная система, эндокринные факторы. Недоразвитие соединительной ткани стенки узлов, аномалии венозных сосудов в раннем детстве и дистрофические нарушения в старости оказывают решающее значение на течение заболевания в этих возрастных группах.

Анатомическое расположение геморроидальных узлов человека

Геморроидальный узел выглядит как эластичное образование. Содержит одинаковые с венами внутренние оболочки. Отличием от вен являются множественные микроклубочки в подслизистом слое размером 1–6 мм.

Они лежат в разрыхленной ткани клетчатки и мышц, соединены друг с другом (анастомозируют). Множество полостей разделяется перегородками из мышц и соединительнотканных элементов. Поэтому строение узла похоже на губку.

Каверны располагаются в анальном канале несколькими скоплениями. Проктологи называют их анальными «подушками». Внутренние образования лежат в подслизистом слое выше аноректальной границы кишки. Наружные — под кожей промежности над зоной проекции внешнего сфинктера.

Важный признак — вплетение в каркас стенки узлов мышечных волокон. Это способствует выполнению общей функции. В структуре выпадающих шишек масса мышечной ткани уменьшается.

Вовнутрь стенки сосудов подходят улитковые артерии. Вместе с кавернозными венами они образуют артериовенозные анастомозы. Расширение просвета артериального колена усиливает приток крови в кавернозные тела вен. При нормальной регуляции отток поддерживается на должном уровне, не допускается перегрузки. У пациентов с геморроем венозный отток нарушен, каверны переполнены. Это способствует увеличению размера узлов. Имеющийся каркас стенки не может удержать их внутри канала.

Гладкомышечные волокна окружают стенки кавернозных вен, они тянутся к продольной прямокишечной мышце. В начальной стадии патологии гипертрофируются. Частое выпадение отражается на строении стенки: происходит дистрофия мышечных включений, окружающих кавернозные тельца в подслизистом слое.

Количество и размеры

Одна из существующих классификаций геморроя предусматривает численность образовавшихся узлов-шишек. Она различает формы:

  • единичную — проктолог при осмотре видит только один узел;
  • множественную — образований несколько.

Конкретное количество узелков никто не подсчитывает, поскольку это не имеет значения. Косвенно показатель может свидетельствовать о запущенности процесса. Обычно в начальной стадии имеется единственный узел, а при тяжелом течении 4–6. Численность больше, если приспособляемость к нагрузке венозной системы у пациента резко снижена.

Увеличенные узлы типичны для II стадии заболевания. Сначала шишечки настолько малы, что не ощущаются пациентом, затем растут до 2 см. При еще больших размерах образуется сосудистая «ножка» у основания. Человек чувствует посторонний предмет в анальном канале. Во время дефекации выпадают в просвет заднего прохода и под кожу, самостоятельно не вправляются. Для пациентов это выражается в значительном дискомфорте, болях, травмировании стенок с кровотечением.

Для чего нужны геморройные узлы в организме?

Геморроидальные узлы входят в комплекс замыкательных структур прямой кишки вместе с мышечными сфинктерами (циркулярными жомами). Внутреннее венозное кольцо, наполняясь, гарантирует герметичность закрытия канала, задерживает содержимое кишечника, не позволяя выходить наружу.

Эта природная «прокладка» спадает и регулируется при акте дефекации, зависит от тонуса мышц и вен. Строение подчеркивает взаимосвязь функционирования мышц и сосудов.

Как и где образуются геморройные шишки?

Геморроидальная шишка, являясь сосудистым образованием, по механизму возникновения напоминает варикоз. В связи с нарушением функции кишечных сосудов, венозная сеть нижних отделов прямой кишки переполняется. Стенки кавернозных тел растягиваются и истончаются. На начальном этапе изменения не носят устойчивого характера. Имеется возможность рассасывания и обратного развития узлов.

Если не принять лечебных мер, то продолжают расширяться вены в наружных (надфасциальном и подфасциальном) и подслизистом слое. Из-за дистрофии стенок сосуды теряют эластичность. Аналогичные изменения происходят в связке Паркса и продольной мышце прямой кишки. С этим механизмом связано появление выступающих шишек в зоне заднего прохода.

Поскольку внешние варикозные шишки не сдавливаются соседними тканями, они свободно сдвигаются вовнутрь прямой кишки (подслизистые) и наружу (подкожные).

В запущенной стадии преобладают не сосудистые изменения, а мышечно-связочные. Исчезает каркас геморроидальных узлов и атрофируется аппарат, обеспечивающий их фиксацию в анальном канале.

Преимущественное поражение геморройных скоплений определяет типы заболевания:

  • наружный (поверхностный);
  • внутренний;
  • комбинированный (смешанный).

Факторы, способствующие варикозному расширению вен прямой кишки

Геморрой поражает мужчин и женщин разного возраста (от 35 до 70), редко встречается у грудных детей. Кроме влияния наследственной несостоятельности стенки кишечных сосудов из-за недостатка коллагена, факторы риска связывают со следующими патологиями:

  • недостаточная двигательная активность населения;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • неправильное питание с увлечением острой, жирной и жареной пищей, недостатком фруктов, овощей, кисломолочных продуктов;
  • сидячая работа;
  • запоры и поносы при атонии, синдром раздражения толстого кишечника, хронические энтероколиты;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • беременность и гормональные колебания у женщин;
  • длительное просиживание ребенка на горшке, крик;
  • воспалительные заболевания, опухоли в зоне таза.

Стадии и признаки болезни

Течение геморроя бывает острым и хроническим. Острый приступ вызывают:

  • тромбоз геморроидальных вен;
  • травматизация узла твердыми каловыми массами;
  • воспаление, переходящее со слизистой сигмовидной или прямой кишки (проктосигмоидит).

Тромбированный сосуд обычно находится среди внутренних узлов. Распространяется на наружные. Редко встречается ограниченный тромб во внешних узлах. У пациентов появляются резкие боли в области ануса. Воспаление сопровождается отеком внутренней зоны ягодиц, покраснением, похоже на картину ущемления. В тяжелых случаях переходит на окружающую ткань с развитием парапроктита и некроза.

При остром процессе принято различать 3 стадии:

  • I — клиника тромбоза без воспаления;
  • II — присоединение воспалительной реакции;
  • III — переход на окружающие ткани.

Хроническое течение предполагает постепенные изменения узлов и симптоматики:

  • I — выпадения не происходит, редко при дефекации появляется кровь на кале;
  • II — узлы продолжают кровить, наблюдается выпадение, но вправляются самостоятельно;
  • III — необходимо ручное вправление в анальный канал независимо от кровоточивости;
  • IV — узлы постоянно находятся снаружи или внутри анального канала, выпадают вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, вручную вправить невозможно, кровотечение может отсутствовать.

Основные симптомы геморроя:

  • выделение крови в момент дефекации или сразу после (у 19% пациентов — не зависит от дефекации), со временем становится причиной анемии;
  • тупые боли в области заднего прохода, обычно связаны с трещинами слизистой;
  • зуд в анусе;
  • выделение слизи, гноя.

Похожие проявления наблюдаются при дивертикулезе, опухоли прямой кишки, неспецифическом язвенном колите. Для дифференциальной диагностики используются методы пальцевого и аппаратного обследования пациента.

Методы определения наличия геморроидальных шишек

У врача предварительный диагноз складывается при опросе и осмотре пациента. В обязательном порядке проводится пальцевое исследование прямой кишки для выяснения состояния внутренних узлов, возможности вправления.

Геморройные шишки выглядят мешковидными выступами темно-вишневого цвета, блестящими за счет покрытия слизистой оболочкой. Синие узлы вызывают подозрение на тромбоз. Если имеется некроз, добавляются черные включения. Мягкая эластичная консистенция изменяется на уплотнение. В таком состоянии узел может лопнуть при малейшем напряжении или травме. Создается опасность кровотечения.

Полностью рассмотреть узелковую структуру помогает аноскопия и ректороманоскопия. В описании локализации у проктологов принято указывать расположение по аналогии с циферблатом часов. Наиболее часто узлы выявляют на двух-трех часах, семи-восьми, десяти-одиннадцати.

Визуально снаружи обращают внимание на отечность подслизистого слоя, уменьшение числа складок, утолщение кожи вокруг анального отверстия. Внутри узлы имеют вид полипов на широкой ножке, провисают в просвет. В IV стадии выпадают при кашле, чихании, ходьбе, малейшем напряжении или висят непрерывно.

Кровотечение требует проведения ирригоскопии и колоноскопии. УЗИ органов брюшной полости назначают для исключения новообразования, геморрой этим методом не виден.

Способы лечения и профилактика против увеличения геморроидальных узлов

В схему комплексного лечения геморроя обязательно включается диета и коррекция образа жизни. Даже самые передовые методики не приведут к излечению, вызовут рецидивы, если пациент останется при своих факторах риска.

Диета исключает из рациона все острые, жареные и жирные блюда, пряности, кулинарные изделия. Потребуется отказаться от алкоголя, перейти на вареные и тушеные варианты домашнего приготовления пищи, добавить овощи и фрукты. Особенное значение имеют при запоре чернослив, курага, свежие ягоды, кефир или йогурт со сроком изготовления не более двух дней, творог.

Пешие прогулки стимулируют кишечник, способствуют устранению венозного застоя в тазу. Выполнение специальных упражнений утром и вечером, при сидячей работе — на стуле позволит активизировать отток крови из расширенных узлов, предупредить другие болезни кишечника.

Медикаментозные препараты — достаточное средство терапии на ранней стадии болезни.

Врачи назначают эффективные лекарства из группы венотоников, обезболивающие и противовоспалительные быстродействующие ректальные свечи, мази. Народная терапия предлагает ванночки с отварами календулы, ромашки, дубовой коры.

Если эффект от применяемого лечения кратковременный, и узлы продолжают выпадать, не стоит тянуть время и отказываться от более интенсивных способов лечения.

Читайте также:  Диагностика и лечение трансмурального инфаркта миокарда

Склеротерапия — выполняется путем введения в полость узла препарата, вызывающего «запаивание». В итоге кавернозная ткань превращается в фиброз (рубец). Метод эффективен при I–II стадии. По отзывам проктологов в более тяжелых случаях с упорными кровотечениями применять бесполезно.

Способы, основанные на воздействии экстремальных температурных режимов (инфракрасная коагуляция, криодеструкция, радиочастотная и лазерная абляция), позволяют удалить наружные и внутренние узлы и восстановить структуру заднего прохода. Они так же, как склеротерапия считаются проктологами бесперспективными в III–IV стадии болезни.

Метод лигирования латексными кольцами заключается в наложении эластичного сдавливающего кольца на ножку узла. В итоге он отмирает и отторгается. Способ отличается технической простотой, отсутствием необходимости в дорогостоящей технике. Применим для пожилых пациентов в III стадии, но дает слишком частые рецидивы.

Дезартеризация геморроидального сплетения заключается в прошивании и перевязке мелких веток питающей артерии. Операция проводится под контролем допплерометрического исследования. Сниженный приток артериальной крови во внутренние узлы уменьшает их величину, убирает жалобы на дискомфорт и кровотечение.

Показана, когда нет устойчивых разрушений связочно-мышечных структур.

Классическим методом считается операция Лонго. Она соединяет прошивание артериальных сосудов с пластикой новой связки Паркса и фиксацией внутренних узлов.

Для реабилитации потребуется 2-3 недели. Другой способ заключается в иссечении кавернозных тел и перевязке сосудов. Метод требует длительного восстановления, осложняется рубцовым стенозом, недержанием кала.

Профилактика геморроя требует борьбы с факторами риска. Если выполнить предупреждающие меры на начальной стадии, то гарантировано излечение. При сохранении отягчающих проблем рецидив болезни вероятен даже после успешной операции.

На появление геморроидальных шишек нельзя не обращать внимания. Они не исчезают сами по себе. Осложнения заставят лечиться длительно и мучительно.

Что представляют собой геморроидальные узлы?

Состояние, при котором развиваются геморроидальные узлы, можно охарактеризовать как крайне неприятное. Геморрой – заболевание, для которого характерны нарушения кровотока в местах сплетения вен, находящихся в заднем проходе. При этом часто происходит увеличение внутренних геморроидальных узлов, порой они выходят из заднепроходного отверстия наружу и могут причинить много страданий.

Среди взрослых людей это деликатное заболевание является одним из наиболее распространенных. Согласно статистике, геморрой встречается примерно у пятой части людей в возрастном интервале 45-65 лет. У более молодых или пожилых такая болезнь отмечается значительно реже.

В чем состоит суть заболевания?

Для того, чтобы лечение получилось успешным и эффективным, не будет достаточным приобрести самые дорогие и разрекламированные лекарства. Даже регулярное их применение не означает, что от болезни можно будет избавиться в самом скором времени. Процесс лечения получится более эффективным в том случае, если пациент имеет понятие о том, как происходит развитие заболевания, и понимает свои действия.

Геморроидальные узлы – это подвижные сплетения мелких артерий, вен, соустий, находящихся внутри прямой кишки возле анального отверстия. Когда им случается воспаляться и выпадать, это может происходить по таким причинам, как:

  • атрофия связок, мышц, удерживающих узлы в заднем проходе;
  • патология сосудов – дегенерация кавернозных образований, из которых состоит геморроидальное сплетение.

В норме кавернозные тела имеют большую степень кровенаполнения и принимают непосредственное участие в замыкании анального отверстия. Когда кишечник опорожняется, кровь отливает и упругость кавернозных тел снижается. Если венозная кровь застаивается или человек при дефекации чересчур сильно тужится, у геморроидальных узлов меняется положение, и они ползут вниз вместе со слизистой оболочкой. Так происходит их выпадение.

Чтобы провести лечение геморроя, надо сперва разобраться с причинами его возникновения. Возможно, какие-либо из причин сперва потребуется устранить. Обследование пациента необходимо провести в любом случае. Только тогда лечащий врач может назначить медикаментозное лечение.

Симптомы начавшегося геморроя

В нормальном состоянии геморроидальный узел находится достаточно глубоко внутри заднего прохода, чтобы не доставлять больному особого беспокойства.

Если расположение их смещается вниз, узлы могут выпасть наружу и разместиться вокруг анального отверстия.

Чтобы предупредить воспаление и развитие геморроя еще до наступления стадии, когда из анального отверстия выходят наружу шишки, приступать к лечению надо при наличии определенных симптомов.

  1. В области ануса больной может чувствовать боль, дискомфорт, явное наличие инородного тела в прямой кишке, дефекация не приносит ощущения полного опорожнения.
  2. В заднем проходе отмечается жжение и зуд – так происходит от выделения слизи, обладающей раздражающим действием. Зуд считается одним из первых признаков наличия геморроя, и на данном этапе для облегчения симптомов и лечения вполне хватает ректальных свечей.
  3. После опорожнения кишечника на туалетной бумаге, а порой на внутренней поверхности белья могут оставаться следы крови, которые означают наличие кровотечения. При дефекации стенки воспалившихся шишек растягиваются, что нередко приводит к их травмированию, и они начинают кровоточить. Чтобы скорее заживить раны, можно воспользоваться свечами.
  4. Больные могут отмечать наличие болезненных ощущений, которые выражаются с разной силой. Они бывают интенсивными, если внутренние геморроидальные узлы воспалены сильно. Ощущения могут казаться дергающими. На первой стадии заболевания случаются легкие, малоприятные покалывания.
  5. Геморроидальные узлы выпадают наружу. Если воспалительный процесс не успел зайти далеко, узлы могут выступать лишь в процессе опорожнения кишечника, затем уходят назад, поэтому их наличие проходит незамеченным. Чем сильнее геморрой развивается, тем чаще больному приходится вправлять их. Если отеки сильные, справиться с такой манипуляцией самостоятельно бывает невозможно.

Как проявление симптомов, так и степень их выраженности для каждого пациента будут индивидуальными. При своевременном обращении к врачу и получении грамотного лечения можно избежать выпадения воспалившихся узлов. Без медицинской помощи нелегко справиться с такой проблемой, особенно тяжело может быть в тех случаях, когда течение геморроя принимает хронический характер.

Как происходит развитие болезни?

В процессе воспаления геморроидальных узлов они последовательно проходят некоторое количество стадий увеличения.

При первой стадии происходит незначительное их изменение. Сам пациент такую легкую опухоль даже не ощущает, а ее обнаружение возможно лишь в случае эндоскопического осмотра прямой кишки. Если диагностировано заболевание в такой стадии, доктор может счесть нужным назначить пациенту применение ректальных свечей.

На второй стадии заболевания воспаленные шишки разрастаются, образуется ножка, человек начинает четко ощущать в заднем проходе инородное тело.

Третья стадия – ножка узла выражена более отчетливо, при опорожнении кишечника и потугах он может выпасть. Наружный геморроидальный узел при таком течении заболевания уже не получается вправить самостоятельно, лечение потребуется комплексное: легкие препараты местного действия не окажут достаточного эффекта.

На следующей, четвертой, стадии все больше увеличиваются узлы, их диаметр может достигать 2 см. Теперь они уже выходят из анального отверстия наружу, что приносит заболевшему человеку немалые мучения.

При диагностировании или даже подозрении на такое заболевание, как геморрой, необходимо получить консультацию проктолога, чтобы был исключен риск образования злокачественной опухоли.

При осложнениях, таких как выпадение геморроидальных узлов, тромбоз, омертвение тканей, лечение понадобится долгое и очень серьезное, никакие свечи и мази уже не помогут.

На фоне течения болезни нередко развиваются и такие неприятности, как анемия, ректальные свищи, анальные трещины, нагноения, недержание каловых масс и так далее.

Если случай относится к особенно сложным, появляются кровотечения и гнойные воспаления, ткани мертвеют, заднепроходное отверстие отекает. При попытках самостоятельно провести лечение нередко возникает заражение крови, поэтому так поступать ни в коем случае не стоит.

Крайне опасны полипы кишечника и раковые опухоли. Их симптомы очень похожи на проявления геморроя, но сами патологии несколько серьезнее. Надо понимать, что и воспалившиеся наружные узлы сами по себе не проходят – для этого потребуется лечение. Необходимо как можно раньше, при первых же отмеченных признаках болезни обращаться к доктору.

Как бороться с болезнью?

От такой неприятности, как геморрой, избавиться вполне возможно. Идеально, когда процесс лечения начинается с профилактических мер. Пациент должен включить в рацион побольше клетчатки, поддерживать активный, подвижный образ жизни, постараться нормализовать процесс дефекации, избавиться от ненужных привычек или хотя бы серьезно умерить их. Если произошло разрастание геморроидальных узлов, только доктор может выписать нужные для облегчения состояния лекарства в правильной дозировке.

Если болезнь лишь начала развитие, можно применять препараты местного воздействия: мази, свечи. При помощи свечей удается понизить или даже устранить болезненные проявления геморроя, уменьшить отечность, затормозить процесс воспаления. Находящиеся в суппозиториях действующие вещества в кровь почти не всасываются, и многие из них возможно использовать беременным, а также во время кормления грудью. Венотонизирующий эффект препаратов помогает повлиять на стенки сосудов, укрепить их и не допустить повторного выпадения воспалившихся шишек.

Если медикаменты не дают нужного эффекта, а наружные узлы не отягощаются тромбозом, может быть проведено малоинвазивное лечение:

  1. Склеротерапия – в наружные узлы вводится склерозирующий препарат, который помогает уменьшить шишки.
  2. Для небольших в диаметре шишек используют инфракрасную фотокоагуляцию – под действием излучения снижается приток крови к воспалившимся наружным узлам.
  3. Проксимальное лигирование – точечная перевязка артерий, подпитывающих узлы.
  4. Латексные кольца могут применяться при геморрое без осложнений на первых трех стадиях заболевания. К воспаленной шишке подводится вакуум-аппарат, затягивает ее в камеру, на основание надевается кольцо из латекса. Таким образом прекращается поступление всех нужных для дальнейшего развития узла веществ, и через 10-14 дней он просто отмирает и во время дефекации выходит наружу.

На последней стадии лечить геморрой можно только хирургическим путем. Под наркозом врач полностью удаляет и внутренние, и наружные узлы.

Чем раньше начать лечение, тем лучших результатов получается добиться. Поэтому следует поторопиться с посещением проктолога, а до этого не следует принимать какие-либо лекарства, в том числе использовать свечи.

Ссылка на основную публикацию