Грозит ли жизни человека аневризма? - Doctor-Lurye.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Грозит ли жизни человека аневризма?

С аневризмой можно жить годами

У меня обнаружили аневризму. Хотелось бы побольше узнать об этом заболевании. Каковы причины его возникновения и как лечиться?

Аневризма — выпячивание стенки артерии (реже вены) в результате ее истончения или растяжения. При этом появляется аневризматический мешок, который может сдавливать расположенные вблизи ткани.
В зависимости от расположения аневризмы бывают артериальными и венозными. При одновременном поражении артерии и вены может развиться артериовенозная аневризма.
По форме различают мешковидную и веретенообразную, ложную и истинную аневризмы.
Аневризма головного мозга — наиболее опасная и часто встречающаяся форма этого заболевания. Осложнения после разрыва такой аневризмы соизмеримы с последствиями инсульта.
Аневризма аорты — не менее опасное заболевание, при котором просвет аорты расширяется в
2 раза по сравнению с нормой. Чаще аневризма аорты возникает у мужчин, страдающих атеросклерозом.
Особенность аневризмы грудного отдела аорты заключается в том, что она может развиваться в течение 20 лет после травмы.
Аневризма брюшного отдела аорты протекает бессимптомно. Однако очень худой человек, приложив руку к животу, может ощущать пульсацию. Если эта аневризма сдавливает корешки спинного мозга, боль становится нестерпимой.
При аневризме периферических сосудов (кровеносных сосудов конечностей) человек может ощущать сильную боль в ногах и руках.
При аневризме сердца появляется мешковидное выпячивание сердечной стенки. Приобретенная аневризма сердца встречается у 5–20% людей, перенесших инфаркт миокарда. Она может развиться как сразу после инфаркта, так и через несколько месяцев после него.
Чаще всего аневризма бывает врожденной и может быть вызвана заболеванием стенки сосуда. Причем после рождения этот порок незаметен, и малыш развивается совершенно нормально.
Приобретенная аневризма чаще встречается у людей старше
50 лет. У молодых же она обычно возникает после травм, полученных при автомобильных авариях, или при занятии экстремальными видами спорта.
К аневризме приводят также заболевания, истончающие кровеносные сосуды: гипертония, атеросклероз, сифилис (на поздней стадии). Риск развития этого коварного заболевания появляется и при образовании инфицированных тромбов. Распространяясь на сосудистую стенку, инфекция приводит к формированию аневризмы. С аневризмой можно жить годами и не замечать никаких признаков болезни. А тем временем аневризма будет незаметно увеличиваться, в любой момент угрожая разрывом или расслоением.
Проявления аневризмы зависят от ее расположения или размеров. Симптомы, как правило, возникают в случае сдавливания соседних тканей. Наиболее частым осложнением аневризмы является ее разрыв. Особенно опасны разрывы аневризмы сердца, аорты и крупных артерий, так как при этом возникает сильное кровотечение, которое нередко становится причиной смерти. При разрыве аневризмы происходит кровоизлияние, которое приводит к тяжелому состоянию. В момент разрыва аневризмы человек чувствует боль, а его артериальное давление начинает стремительно падать.
Так как аневризма редко проявляет себя, ее часто обнаруживают случайно во время рентгенологического обследования или очередного врачебного осмотра. УЗИ позволяет определить размеры, форму и место расположения аневризмы. С помощью аортографии (рентгеновского снимка аорты после введения окрашивающего вещества) удается оценить состояние сосудов в области аневризмы и ее размеры.
Если обнаружена аневризма, то надо постоянно находиться под тщательным наблюдением врачей. Операцию проводят не при всех аневризмах. Если она маленькая, то врач может только наблюдать и ждать. Когда аневризма достигает размеров, угрожающих жизни, необходимо оперативное лечение. При этом удаляют поврежденный участок сосуда и заменяют его пластиковым протезом или фрагментом кровеносного сосуда, взятого с другой части тела. Иногда выпирающую, как мешок, аневризму пережимают у основания специальной клипсой. При разрыве аневризмы проводится экстренная операция.
Для профилактики аневризмы прежде всего необходимо нормализовать уровень кровяного давления и холестерина в крови, так как именно они являются основными факторами риска возникновения аневризмы. Для этого нужно употреблять пищу с низким содержанием холестерина, заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и избавиться от лишнего веса.

Бомба замедленного действия. Чем опасна аневризма и кому она грозит?

Сама по себе аневризма представляет выпячивание стенки артерии (в некоторых случаях — вены) из-за её истончения или чрезмерного растяжения. Следствием этого становится т.н. аневризматический мешок, сдавливающий близлежащие ткани. При этом она может быть не только приобретённой, но и врождённой. Основной проблемой патологии становится то, что она совершенно никак не проявляет себя до поры до времени. И нередко вся ситуация заканчивается разрывом аневризмы, что чаще всего приводит к летальному исходу. Какие виды патологии есть, что её вызывает, и кто находится в группе риска — в материале АиФ.ru.

Разные виды

Говоря про аневризму, нередко имеют в виду аневризму аорты. При этом разных видов данной патологии довольно много.

Так, в числе первых называют аневризму сосудов мозга. Здесь могут отмечаться как одиночные дефекты, так и множественные, что, естественно, отягощает ситуацию. Такие новообразования долго могут никак не проявлять себя, но по мере роста нередко дают неспецифические симптомы. Распознать наличие такой проблемы можно по:

  • Нарушениям зрения
  • Появлению галлюцинаций
  • Нарушениям координации и равновесия
  • Отказу одной конечности
  • Нарушениям речи
  • Головным болям

Связано это с тем, что аневризма сдавливает ткани и мозговые структуры. Из-за того, что она забирает на себя часть крови, у человека могут проявляться неврологические расстройства и даже инсульт. При разрыве сосуда половина пострадавших погибает от кровоизлияния.

Аневризма брюшного отдела аорты представляет собой дефект, поражающий самый крупный сосуд в организме человека. Стенки его очень плотные и легко могут расслаиваться на составляющие. При наличии такой проблемы человека будут мучить:

  • Жжение
  • Боль в груди
  • Пульсация в области желудка
  • Похолодание ног

При разрыве такой аневризмы отмечается острая боль в животе, рвота. Если же кровь слишком быстро течёт, то уже через несколько минут человек ощутит неприятные покалывания в ногах. Осложнением в таком случае может стать инсульт.

Аневризма периферических сосудов становится причиной повышенного тромбообразования. Тромб может оторваться от стенки аневризмы и переместиться в сосуды жизненно важных органов: сердца, мозга, лёгких, почек. Симптомы проявления разнятся от места локализации дефекта.

Аневризма сердца, как правило, становится следствием инфаркта и прочих сердечных проблем. Связано это с тем, что стенка сердца, пережив столь сильную нагрузку, не выдерживает давления. Вследствие этого она начинает растягиваться. Указывают на наличие такой проблемы:

  • Слабость
  • Отёки
  • Застой мокроты в лёгких
  • Одышка
  • Ускорение сердцебиения

Недооценивать патологию нельзя. Например, только в Штатах ежегодно от данного дефекта умирает столько же людей, сколько от СПИДа: около 24 000. Приобретённая аневризма нередко считается уделом пожилых. Но и молодые ей подвержены: у них она развивается из-за травм, полученных в автомобильных авариях или во время занятий экстремальным спортом.

Возможные осложнения

Основная опасность аневризмы кроется в том, что она может разорваться. Нередко это заканчивается летальным исходом, но может давать и одни только осложнения, которые будут крайне серьёзными. Так, при разрыве могут отмечаться повреждения ЦНС, развитие геморрагического инсульта. Кроме того, стоит понимать, что аневризма нередко рецидивирует. Так как она не даёт никаких симптомов, в большинстве случаев рецидив происходит неожиданно. Чаще всего при рпецидивах происходит кровоизлияние в мозг.

Как обнаружить

Диагностирование аневризмы — один из важных пунктов профилактики. Тем более, что нередко она обнаруживается совершенно случайно. Одним из наиболее информативных вариантов считается компьютерная томография, которая позволяет точно и детально увидеть наличие проблемы. Также применяется ангиография: исследование с помощью контраста. Это позволяет более точно определить наличие проблемы, размеры и локализацию аневризмы. Нередко используют и МРТ.

Коррекция ситуации

Лечение подбирается врачом индивидуально. Так, например, если дефект небольшой, врач может порекомендовать наблюдение и отслеживание рисков. Кроме того, тем, у кого диагностирована аневризма, назначают щадящее питание, исключающее жирные продукты, приходится также отказаться от алкоголя и курения.

Ещё один вариант коррекции ситуации — клипирование. В этом случае пациенту на ножку аневризмы накладывают клипсу из металла, которая ограничивает рост дефекта и мешает разрыву.

Замена хирургическому вмешательству — эндоваскулярная окклюзия. Этот вариант считается новым и представляет собой использование специального катетера. В нём размещают металлические спирали, которые заполняют аневризму, вследствие чего кровь не давит на стенки сосудов.

Читайте также:  Как применять Проктоседил при геморрое?

Игнорировать такую патологию не стоит, лучше вовремя проходить обследования. Тогда есть шанс сохранить здоровье и жизнь.

Сердце и сосуды

Заболевания сердечно-сосудистой системы держат первенство среди причин инвалидности и преждевременной смерти.

На сердце влияют стрессы и чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, не правильное питание, перепады артериального давления. Одной из причин можно считать и то, что на начальной стадии заболевания человек часто не обращает внимания на первые признаки будущих проблем.

Если вы заметили у себя следующие симптомы:

      • Слабый или ускоренный пульс
      • Боли в области грудной клетки
      • Одышка
      • Отеки
      • Головные боли и головокружение
      • Изменение кожных покровов (бледность, синюшность)

Стоит незамедлительно побеспокоится о своем «моторе»!

Бомба замедленного действия. Чем опасна АНЕВРИЗМА и кому она грозит?

Здравствуйте, дорогие друзья и гости моей странички!

Сегодня мы поговорим о том, что такое аневризма, как она возникает и что можно сделать, чтобы не столкнуться с подобной проблемой. А тем, кто уже знаком с этим диагнозом попытаемся помочь жить долго и счастливо, помогая своему организму бороться с непрошеной гостьей!

Итак, давайте начинать

Диагноз «аневризма аорты» получают ежегодно 50 000 человек в мире. При этом есть и другие виды такой патологии, которые не менее распространены и смертельно опасны.

Сама по себе аневризма представляет выпячивание стенки артерии (в некоторых случаях — вены) из-за её истончения или чрезмерного растяжения. Следствием этого становится т.н. аневризматический мешок, сдавливающий близлежащие ткани. При этом она может быть не только приобретённой, но и врождённой. Основной проблемой патологии становится то, что она совершенно никак не проявляет себя до поры до времени. И нередко вся ситуация заканчивается разрывом аневризмы, что чаще всего приводит к летальному исходу.

Какие виды патологии есть, что её вызывает, и кто находится в группе риска на эти и другие вопросы попытаюсь ответить далее.

Мы уже знаем, что говоря про аневризму, нередко имеют в виду аневризму аорты. к сожалению разных видов данной патологии довольно много.

Так, в числе первых называют аневризму сосудов мозга. Здесь могут отмечаться как одиночные дефекты, так и множественные, что, естественно, отягощает ситуацию. Такие новообразования долго могут никак не проявлять себя, но по мере роста нередко дают неспецифические симптомы.

Распознать наличие такой проблемы можно по: Нарушениям зрения Появлению галлюцинаций Нарушениям координации и равновесия Отказу одной конечности Нарушениям речи Головным болям

Связано это с тем, что аневризма сдавливает ткани и мозговые структуры. Из-за того, что она забирает на себя часть крови, у человека могут проявляться неврологические расстройства и даже инсульт. При разрыве сосуда половина пострадавших погибает от кровоизлияния.

Аневризма брюшного отдела аорты представляет собой дефект, поражающий самый крупный сосуд в организме человека. Стенки его очень плотные и легко могут расслаиваться на составляющие.

При наличии такой проблемы человека будут мучить: Жжение Боль в груди Пульсация в области желудка Похолодание ног

При разрыве такой аневризмы отмечается острая боль в животе, рвота. Если же кровь слишком быстро течёт, то уже через несколько минут человек ощутит неприятные покалывания в ногах. Осложнением в таком случае может стать инсульт.

Аневризма периферических сосудов становится причиной повышенного тромбообразования. Тромб может оторваться от стенки аневризмы и переместиться в сосуды жизненно важных органов: сердца, мозга, лёгких, почек. Симптомы проявления разнятся от места локализации дефекта.

Аневризма сердца, как правило, становится следствием инфаркта и прочих сердечных проблем. Связано это с тем, что стенка сердца, пережив столь сильную нагрузку, не выдерживает давления. Вследствие этого она начинает растягиваться.

Указывают на наличие такой проблемы: Слабость Отёки Застой мокроты в лёгких Одышка Ускорение сердцебиения

Если вы обнаружили у себя подобные сигналы, стоит пройти обследование, ведь каждый знает «Предупрежден — значит вооружен!»

Недооценивать патологию не стоит. Приобретённая аневризма нередко считается уделом пожилых. Но и молодые ей подвержены: у них она развивается из-за травм, полученных в автомобильных авариях или во время занятий экстремальным спортом. Способствуют развитию аневризмы затяжные стрессы, длительные силовые нагрузки, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, а также табакокурение и алкоголь.

Возможные осложнения

Основная опасность аневризмы кроется в том, что она может разорваться. Нередко это заканчивается летальным исходом, но может давать и одни только осложнения, которые будут крайне серьёзными. Так, при разрыве могут отмечаться повреждения ЦНС, развитие геморрагического инсульта. Кроме того, стоит понимать, что аневризма нередко рецидивирует. Так как она не даёт никаких симптомов, в большинстве случаев рецидив происходит неожиданно. Чаще всего при рецидивах происходит кровоизлияние в мозг.

Диагностирование аневризмы — один из важных пунктов профилактики. Тем более, что нередко она обнаруживается совершенно случайно. Игнорировать такую патологию нельзя, лучше вовремя проходить обследования. Тогда есть шанс сохранить здоровье и жизнь.Не нужно бояться и откладывать в «долгий ящик» диагностику. Именно она должна стать помощником обуздании «непрошеной гостьи»

К сожалению подобная патология на запущенной стадии требует срочного хирургического вмешательства, и тут нам остается лишь восстанавливаться после операции. увы. Наша задача помочь своему организму избежать подобного явления. Укрепляя стенки сосудов, питая свой организм необходимыми микроэлементами, занимаясь умеренными спортивными нагрузками, уделяя внимание отдыху и сну мы существенно снизим риск приобретения аневризмы!

В арсенале компании НСП огромный выбор отличных продуктов, которые помогут вам стоять на защите интересов ваших сосудов. Укрепят стенки, вернут эластичность, поддержат при варикозном расширение вен, а так же займутся профилактикой и устранением тромбов и снижением сахара.

Не ждите, пока кто то позаботиться за вас о вашем здоровье! Не перекладывайте ответственность за свой организм на «пресловутого дядю в белом халате» Хорошее самочувствие — это ли не счастье?! Подарите себе минуты радости и счастья в кругу близких и родных!

Будьте здоровы, с уважением, Ваша Лариса!

Аневризма аорты сердца

Аневризма аорты сердца – что это такое?

Аневризма аорты сердца – это патологическое расширение одного из участков самой крупной артерии в организме человека. Причина развития патологии – слабость артериальной стенки. Процесс формирования аневризмы аорты является необратимым, поэтому данное заболевание требует хирургического вмешательства.

От аневризмы чаще всего страдает грудной отдел аорты. На ее долю приходится около 2/3 всех случаев. По данным проводимых посмертных вскрытий, аневризма аорты обнаруживается у 0,6-6,5% пациентов. При этом, аневризмой аорты можно считать любое расширение просвета сосуда, превышающее его нормальный диаметр в 2 раза. Что касается возраста больных с аневризмой аорты, то преимущественно она развивается у пожилых людей на фоне гипертонической болезни и атеросклероза.

Аневризма аорты является смертельно опасным заболеванием. Человек с таким диагнозом ежеминутно рискует своей жизнью. Разрыв аневризмы может случиться в любой момент, что спровоцирует выраженное внутреннее кровотечение. На фоне такого серьезного осложнения погибает до 40% пациентов, несмотря на то, что их доставят в больницу своевременно.

Разновидности аневризмы аорты сердца

Существует несколько классификаций аневризмы аорты сердца. В основе каждой из них лежит тот или иной признак.

Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее сегментарной локализации.

Аневризма дуги аорты – встречается данная патология по разным данным в 3-7 раз чаще у мужского населения (смертность через 5 лет после ее обнаружения достигает 65%);

Аневризма нисходящего (чаще страдают мужчины, чем женщины в 3-5 раз) и восходящего грудного отдела аорты;

Аневризма синуса вальсальвы;

Аневризма брюшной аорты (эта аневризма склонна к быстрому прогрессированию и всего лишь за год увеличивается в диаметре на 10%, что чаще всего заканчивается ее разрывом);

Аневризма торакоабдоминальной части аорты.

Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее строения. В данном случае выделяют ложную и истинную аневризму.

Читайте также:  Как можно укрепить хрупкие сосуды?

Истинный дефект характеризуется выбуханием стенки аорты в разные стороны. Выделяют сифилитические и атеросклеротические истинные аневризмы.

Ложная аневризма ограничена стенкой из соединительной ткани гематомы. Непосредственно сама ткань аорты не участвует в формировании ложной аневризмы. Тем не менее, это не уменьшает опасности, которую несет собой ложная аневризма.

Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее формы.

Мешотчатая аневризма аорты, при которой стенка сосуда растягивается и образует емкость, наполненную кровью. Эта аневризма чаще всего поражает восходящую часть аорты и в большей степени склонна к разрывам.

Веретенообразная аневризма аорты. Этот дефект характеризуется диффузным выпячиванием аорты по всему диаметру. Такие аневризмы способны достигать внушительных размеров и провоцировать появление симптомов сдавления.

Почему образуется аневризма аорты сердца?

Аневризма аорты сердца может быть врожденной и приобретенной. Врожденные аневризмы возникают по причине наличия у плода наследственного заболевания – Синдрома Мафана, фиброзной дисплазии, болезни соединительной ткани и пр. Также к формированию у ребенка аневризмы аорты могут приводить различные болезни женщины, перенесенные во время беременности. Прогноз не является благоприятным, так как сразу после рождения ребенку потребуется проведение сложной операции на сердце.

Что касается приобретенных аневризм аорты сердца, то причины их возникновения могут быть множественными:

Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки (до 80% всех случаев аневризмы аорты оказываются спровоцированными именно атеросклерозом). Под холестериновой бляшкой, которая формируется на аорте, начинают происходить дегенеративные процессы. Они ослабляют стенку сосуда, которая теряет эластичность и начинает постепенно выпячиваться. Таким образом формируется аневризма.

Сифилис на поздней стадии своего развития. В этом случае патогенные бактерии попадают в стенку аорты с током крови и начинают разрушать ее. Эта причина на данный момент времени не часто провоцирует формирование аневризмы, так как сифилис успешно диагностируется и лечится.

Травмы. Они могут быть получены в результате проведения оперативного вмешательства на сердце, при проведении коронографии, коронарной ангиопластики и иных врачебных манипуляций.

Специфический и неспецифический аортит, послеоперационные инфекции, грибковые заболевания аорты – это воспалительные причины формирования аневризмы главного сосуда сердца. Иногда к ее образованию приводит нетипичная локализация микобактерий туберкулеза, сальмонелл и иных патогенных микроорганизмов.

Кроме того, можно выделить факторы, которые могут спровоцировать формирование аневризмы аорты сердца. Они, в большинстве случаев, связаны с образом жизни человека.

Среди таких факторов можно выделить:

Злоупотребление алкоголем, курение.

Погрешности в питании (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина).

Наличие хронических заболеваний. В первую очередь речь идет о гипертонии. Она диагностируется у 75% пациентов с аневризмой аорты сердца.

Таким образом, можно сделать вывод, что аневризма не является самостоятельным заболеванием. К ней всегда ведут те или иные патологические процессы, происходящие в организме. Аневризма, по сути, выступает в качестве грозного осложнения атеросклероза, гипертонической болезни, полученной травмы и т. д.

Каким образом проявляет себя аневризма аорты сердца

Аневризма аорты сердца очень опасна тем, что может на протяжении длительного отрезка времени ничем себя не проявлять. Первые симптомы часто появляются тогда, когда расширенный сосуд начинает давить на соседствующие с ним органы. В этом случае симптомы будут зависеть от того, где именно образовалась аневризма.

Если сосуд расширен в грудной клетке, то у человека может появиться кровохарканье на фоне сухого надрывистого кашля, голос зачастую становится хриплым, присоединяется одышка и появляются выраженные болезненные ощущения в области грудины.

Аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно в 40% случаев. Поэтому ее обнаруживают чаще всего случайно, во время обследования пациента по поводу других заболеваний. Из симптомов, характерных для аневризмы, располагающейся в брюшной полости, можно выделить: болезненные ощущения в животе и в спине, чувство пульсации в брюшной полости. При компрессии кардиального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, больной начнет терять в весе, его будет беспокоить тошнота и рвота, отрыжка и тяжесть в эпигастральной области.

Если у человека аневризма достигает внушительных размеров, то симптоматика усиливается. Возможно появление выраженных головных болей и отечность верхней части тела.

Когда аневризма формируется на дуге аорты, то ведущими симптомами являются усиление слюнотечения и брадикардия.

Чем опасна аневризма аорты сердца?

Разрыв аневризмы аорты сердца является самым опаснейшим осложнением болезни. О нем будет сказано чуть ниже.

Также аневризма грозит человеку следующими проблемами со здоровьем:

Формирование тромбов, что происходит на фоне нарушения нормального тока крови. Тромб может оторваться от аорты и закупорить иные сосуды, имеющие меньший диаметр (мозговую артерию, артерии печени, почек, рук, ног и пр.). Все это ведет к гибели соответствующих тканей.

Развитие пневмонии из-за пережатия бронхов или трахеи аневризмой аорты грудного отдела.

Сдавление желчевыводящих путей с ухудшением процессов пищеварения, развитием холецистита, панкреатита, диареи, запоров, вздутия живота и пр.

Нарушение работы сердца с формированием брадикардии, либо тахикардии. Иногда аневризма аорты становится причиной появления стойких изменений в клапане сердца, которые является необратимыми, даже после ее удаления.

Ишемическая болезнь ног с дальнейшим формированием трофических язв и иных повреждений мягких тканей.

Разрыв аневризмы аорты сердца – чем это грозит?

Если у человека случается разрыв аорты сердца, последствия могут более чем печальными. У пациентов развивается массовое кровотечение, на фоне которого возможен шок, кома, коллапс, развитие острой сердечной недостаточности.

Кровь может начать поступать из разорвавшейся аневризмы в пищевод, в полость брюшины, в плевральную область, в систему верхней полой вены, в область перикарда. Летальным исходом чаще всего заканчивается тампонада сердца, гемоперикардит, гемоторакс, а также массивные внутренние кровотечения.

Поспособствовать разрыву аневризмы могут следующие факторы: усиленная физическая нагрузка, получение травмы, особенно во время падения, сильное психоэмоциональное потрясение, прием лекарственных средств, повышающих артериальное давление.

Разрыв аорты сопровождается следующими симптомами: усиление слабости, отсутствие сознания, появление шума в ушах, сильная резкая боль, бледность кожных покровов, формирование темного пятна в области живота.

Чтобы сохранить жизнь человеку с разрывом аневризмы аорты сердца, необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи.

Как можно обнаружить аневризму аорты сердца?

Диагностика этого смертельно опасного дефекта стенки аорты достаточно затруднена. Поэтому при наличии риска формирования аневризмы (выявленный атеросклероз, гипертоническая болезнь, пожилой возраст и пр.), необходимо проходить регулярные обследования.

УЗИ позволяет выявить аневризму на ранних этапах ее формирования и даже тогда, когда ее еще нет, но она скоро должна появиться.

Брюшная аневризма аорты хорошо поддается визуализации на рентгенологическом снимке. Дело в том, что на аневризме оседает кальций, который дает тень во время проведения исследования.

Если во время УЗИ у пациента обнаружилась аневризма, то ему назначают проведение МРТ или КТ. Эти методики позволяют собрать максимум информации об имеющемся дефекте.

Методы лечения

Если аневризма не прогрессирует и не дает каких-либо симптомов, то пациента ставят на учет к сосудистому хирургу. Чтобы уменьшить риск развития осложнений, больному назначают прием антикоагулянтов (Аспирин, Варфарин, Клопидогрел), регулируют уровень его артериального давления (Амлодипин, Эналаприл, Рамиприл и пр.) и холестерина (Симвастатин, Аторис, Фенофибрат и пр.) в крови с помощью лекарственных средств.

Избавиться от аневризмы можно только с помощью операции. Показанием к ее проведению является увеличение выбухания на 4 см и более для брюшной аневризмы, на 5,5 см для грудной аневризмы. Также хирургическое удаление дефекта требуется в том случае, когда его рост за год превышает отметку в 0,5 см .

Если у пациента случился разрыв аневризмы, то операция будет проведена в экстренном порядке. Только в этом случае имеется шанс спасти жизнь больному.

Что касается оперативного вмешательства, то оно может быть двух видов:

Проведение операции открытого типа, когда больному устанавливают искусственный сосуд, заменяя им поврежденный участок.

Операция стентирования. В этом случае выполняют пункцию бедренной артерии по которой до места локализации аневризмы ведут металлический стент. Достигнув нужного места, стент открывается и укрепляет аорту изнутри. Это малотравматичная процедура, но она требует от клиники наличия специализированной аппаратуры и сосудистого хирурга должной квалификации.

Читайте также:  Совместимы ли бодибилдинг и геморрой

Прогноз заболевания

Что касается прогноза заболевания, то он во многом зависит от размеров аневризмы, от наличия атеросклероза, от места расположения и вида дефекта. Если рассматривать прогноз в целом, то он остается неблагоприятным, что связано с высоким риском гибели больного от разрыва аневризмы. Если образование достигает 6 и более сантиметров, то вероятность того, что оно разорвется на протяжении года, составляет 50%, а при аневризме меньшего диаметра процент его прорыва снижается до 20%.

Чем раньше будет обнаружена аневризма аорты сердца, тем благоприятнее прогноз на то, что операция пройдет успешно и тем ниже процент смертности пациентов во время ее проведения.

Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».

Грозит ли жизни человека аневризма?

Аневризма аорты — увеличение или расширение различных участков сосуда, которое обусловлено слабостью стенок и возникает из-за их истончения или перерастяжения. Данное заболевание, как правило, имеет скудную симптоматику и выявляется при профилактическом обследовании либо при лечении другого заболевания.

В зависимости от локализации выделяются грудная, брюшная (может протекать бессимптомно) и смешанная (торако-абдоминальная) аневризмы.

Повреждения сосудов, располагающиеся на уровне грудного отдела, включают в себя аневризму синусов аорты, восходящего и нисходящего отделов аорты.

Отдельно выделяются расслаивающиеся аневризмы аорты. Этот диагноз подразумевает наличие аномального канала либо дополнительной полости в стенках сосуда из-за нагнетания крови через отверстие в оболочке стенки. Разделение слоев аорты сопровождается сильной болью и является типичным проявлением заболевания.

Факторы риска

Чаще всего аневризмы аорты появляются из-за выраженного атеросклероза. Также причиной может послужить сифилис. На первом месте однозначно стоит атеросклероз ввиду того, что сифилис в данное время хорошо диагностируется и лечится. Кроме этого, зачастую сифилис является причиной процесса в грудном отделе, тогда как атеросклеротический процесс формирует аневризмы в абдоминальном отделе.

Среди иных причин выделяются:

  • Медионекроз, или болезнь Эрдгейма (распад в толще сосудистой стенки коллагена, эластина и гибель клеток с образованием кист, заполненных слизеобразной массой).
  • Аортоартериит.
  • Механические травмы (закрытые повреждения брюшной полости, грудной клетки). Может развиться ложная аневризма, в случае осложнения различных операций.
  • Грибковое поражение (описаны такие случаи).

Наиболее часто расслаивающаяся аневризма аорты развивается при длительном течении гипертонической болезни. Фоновым заболеванием является атеросклероз. В таком случае на интиме аорты развиваются дефекты.

Вторым фоновым заболеванием аневризмы является порок сердца, чаще всего врожденный, который проявляется сужением просвета сосуда и называется коарктацией аорты.

Одной из причин появления заболевания является инфаркт. Аневризма аорты сердца может появляться сразу после приступа или через несколько месяцев после него.

Не менее грозным фактором является артериальная гипертензия, обусловленная, например, поражением почек. Также данная патология может развиваться при различных генетических заболеваниях, таких как синдром Марфана.

Классификация

Встречаются следующие разновидности аневризм аорты:

  • мешковидная, веретенообразная, расслаивающаяся — по внешнему виду;
  • истинная и псевдоаневризма — по патологическим особенностям.

Расслаивающаяся развивается при расслоении стенок сосуда. Участок повреждения заполняется гематомой, сообщающейся с просветом сосуда.

Веретенообразная аневризма аорты похожа на веретено, которое сообщается с аортой через широкое отверстие. Мешковидная аневризма внешне похожа на полость, сообщающуюся с просветом сосуда через шейку. Эти образования довольно устойчивы, разрываются они лишь при достижении больших размеров.

Симптомы

Симптомы аневризмы аорты развиваются за счет компрессии органов, располагающихся возле нее и зависят от близости их к аорте и силы сжатия. В терминальной стадии аневризмы прорываются в сердечную сумку, грудную и брюшную полости или любой орган, который располагается вблизи. Иногда образуется аорто-легочный шунт вследствие прорыва аневризмы в легочный ствол, который может привести к легочной гипертензии.

Аневризме синусов сопутствует сердечная недостаточность за счет сдавливания крупных сосудов, венечных сосудов или недостаточности клапана аорты. Расширение сосуда больших размеров может сдавить легочной ствол, и, как следствие, развивается легочная гипертензия, что проявляется одышкой смешанного характера. Быстрое нарастание ее приводит к летальному исходу.

Аневризма грудной аорты имеет свои симптомы: тупые боли за грудиной, сопровождающиеся одышкой. Больших размеров аневризмы провоцируют развитие атрофии реберных мышц и пульсацию на уровне второго или третьего ребра, несколько правее грудины.

Может появляться синдром верхней полой вены, основными симптомами чего являются отеки верхней половины туловища и набухание шейных вен.

Расположение аневризмы аорты в дуге характеризуется одышкой экспираторного характера (с затрудненным вдохом). Причиной этого является сдавливание трахеи и больших бронхов. При давлении на главный бронх развивается ателектаз легкого. Может появляться кровохарканье, предшествующее прорыву аневризмы. Образование может сдавливать верхнегортанный нерв, в результате чего развивается сухой кашель и приступы удушья.

Иногда наступает ухудшение кровоснабжения головного мозга по причине давления на сонные артерии, кровоснабжающие его, а также верхних конечностей из-за сдавливания плечеголовного ствола, сонных и подключичных артерий. Не исключены прорывы в трахею или пищевод, приводящие к выраженному кровотечению.

При расположении аневризмы аорты в нисходящем отделе происходит сдавливание тел позвонков, нервных корешков, легких и пищевода, из-за чего появляются сильнейшие боли, которые не купируются даже опиатами, и кровотечения. При давлении на тела позвонков они могут деформироваться, а аневризма выпятится между левой лопаткой и позвоночным столбом. В таком случае возможна потеря произвольных движений в нижних конечностях.

Аневризма аорты смешанного типа встречается крайне редко и зачастую обусловлена сифилитическим процессом. Сдавливаются такие органы, как пищевод, желудок, брыжеечные артерии и вены. При таком расположении аневризмы пациенты резко худеют и чувствуют боли в животе.

В случае расположения патологии в брюшном отделе появляются боли, обусловленные защемлением корешков нервов и их сплетений, которые располагаются в непосредственной близости с аневризмой. Боли развиваются в эпигастральной или поясничной области. Большая аневризма аорты может теснить мочеточники, что вызывает гидронефроз или анурию. При давлении на артерии почек вероятно развитие ренальной гипертензии.

Если сдавливается кишечник, может развиваться тонкокишечная непроходимость.

Зачастую аневризма в этом отделе проявляется пульсацией в левом отделе брюшной полости. Изредка больного лихорадит. Прорыв аневризмы аорты в брюшную полость происходит быстро и безболезненно. А в забрюшинное пространство, наоборот, с выраженными болевыми ощущениями и развитием гиповолемического шока. Если вовремя не диагностировать заболевание, больной погибает.

В случае расслоения аневризмы боли возникают моментально и внезапно, не купируются наркотическими препаратами. Изредка случается полная потеря движений в нижних конечностях. Расслаивающаяся аневризма аорты ошибочно может восприниматься врачами как острый инфаркт миокарда.

Осложнения

При отсутствии лечения возможны осложнения:

  1. Хроническая сердечная недостаточность, чаще как следствие пороков клапана.
  2. Разрывы и кровотечения.
  3. Тромбоз аневризмы аорты.

Инструментальные методы обследования

Для того чтобы выявить аневризму, применяют ряд исследований:

  • Рентгенографию органов грудной клетки в трех проекциях, желательно с контрастированием пищевода. При контрастировании органа отмечается его смещение. Может определяться кальциноз мешка аорты.
  • УЗИ органов брюшной полости и сердца. Позволяет определить размер аневризмы, используется как скрининговый метод. При помощи УЗИ можно определить пороки клапанов сердца и аорты, изменения ее стенки, а также степень сердечной недостаточности.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Специальные методы обследования, которые помогают установить локализацию и размеры образования. Позволяют определить, насколько вовлечены смежные органы и крупные артерии, а также признаки расслоения.
  • Ангиография. Применяется зачастую перед операцией по иссечению аневризмы аорты для определения точных размеров патологии.

Лечение

Аневризмы, которые имеют диаметр от 5 сантиметров, требуют немедленного лечения, иными словами, ургентного оперативного вмешательства, чтобы предотвратить прорыв и развитие различного рода осложнений.

Если заболевание протекает бессимптомно, рекомендовано плановое оперативное лечение.

Объемом операции являются резекция аневризмы аорты и протезирование сосуда.

При отсутствии лечения и при возникновении осложнений прогноз неблагоприятный. Однако, если больной прооперирован вовремя, смертность снижается до 4 %. При разрыве аневризмы, который случается во время операции, летальность возрастает до 80 %. Около 81 % среди прооперированных больных и 9 % среди не оперированных выживают более 5 лет.

Ссылка на основную публикацию